Началом возникновения курортов в России принято считать то время, когда Петр I, вернувшись после лечения на заграничных курортах, приказал найти в России минеральные источники. Эпоха Петра I характеризуется рядом крупных и прогрессивных для того времени реформ. Петр I понимал большое лечебное значение минеральных вод. Его задание выполнил рабочий Иван Рябьев, нашедший источник железистых вод около Петрозаводска. Лейб-медик Шобер описал минеральные источники на Тереке. По указу Петра I организован первый курорт «Марциальные воды» на территории нынешней Карельской республики.
Дальнейшее развитие курортного дела в России тормозилось безразличным отношением к нему правительства. На судьбе отечественных курортов крайне неблагоприятно отразилось преклонение придворной знати, помещиков и буржуазии перед заграничными курортами. Ежегодно заполняя их, они тратили там в отдельные годы больше 200 миллионов рублей золотом и этим весьма способствовали их процветанию. Эта огромная утечка валюты заставила правительство обратить внимание на бедственное положение открытых к тому времени лечебных местностей в России и предпринять некоторые меры по их улучшению. Однако эти меры были так ничтожны, что существовавшие лечебные местности и курорты продолжали влачить жалкое существование, вплоть до октябрьской революции, после которой курорты стали достоянием народа.
20 марта 1919 года был издан декрет «О лечебных местностях общегосударственного значения», в котором говорилось, что курорты и лечебные местности составляют собственность республики и используются в лечебных целях. 13 мая 1921 года В. И. Ленин подписал постановление об организации домов отдыха, для чего были использованы особняки, поместья, дачи купцов, князей и пр.
Несмотря на крайне тяжелое экономическое положение советской республики в первые годы ее существования, рабоче-крестьянское правительство отпускало необходимые средства на организацию санаториев и курортов. Особенно широко развернулось строительство курортов и санаториев в период завершения социалистической реконструкции народного хозяйства, упрочения и развития социалистического общества (1933—1941 годы). Огромные средства были выделены на строительство курортов, санаториев и домов отдыха, в результате чего наша страна получила широкую сеть последних.
За годы советской власти была развернута также широкая сеть санаториев для детей школьного и дошкольного возраста. В 1935 году по инициативе одного из виднейших деятелей советского здравоохранения 3. П. Соловьева на Южном берегу Крыма около Гурзуфа был создан санаторий — пионерский лагерь Артек. Открыты санатории для детей в Евпатории, Одессе, Анапе, на Рижском Взморье, а также в Кисловодске, Цхалтубо и других курортных местностях.
В дни Великой Отечественной войны работа санаториев и курортов была перестроена на военный лад, на них была возложена почетная задача лечения раненых и больных воинов Советской Армии. В районах, находившихся во временной оккупации, большинство курортов и санаториев было уничтожено и разграблено фашистами, как, например, старейший русский курорт Старая Русса, а также Сестрорецк под Ленинградом. Очень пострадали курорты Крыма, Кавказских Минеральных вод и Украины. Разрушены были курортные научно-исследовательские институты: Бальнеологический институт в Пятигорске, им. Сеченова в Севастополе, Институт климатотерапии туберкулеза в Ялте.
Благодаря исключительному вниманию и заботе советского правительства, удалось преодолеть все трудности послевоенного периода и не только восстановить существовавшую до войны сеть курортных учреждений, но и обеспечить их дальнейшее развитие.
Советский Союз располагает неисчерпаемыми курортными богатствами: минеральными источниками разного химического состава и температуры, соляными озерами и лиманами, содержащими лечебную грязь, и климатическими районами, исключительно благоприятными для лечения и отдыха. В Советском Союзе имеется 395 курортов и лечебных местностей. В зависимости от основных лечебных факторов они распределяются на бальнеологические (81), грязевые (28), климатические (224) и курорты с наличием нескольких основных факторов — бальнеологических, грязевых, климатических. Таких насчитывается 62. На этих курортах изучается действие лечебных факторов. Имеется значительное количество научно-исследовательских институтов на Кавказских Минеральных водах, в Ялте, в Сочи, в Цхалтубо и Сухуми, а также в Латвии, в Киргизии, в Казахстане и т. д. Там же проводится специальная подготовка врачей-курортологов.
На бальнеологических курортах основным лечебным фактором является вода минеральных источников; на грязевых курортах — иловая грязь, рапа лиманов и соляных озер, сапропелевая грязь пресноводных озер и торф. На климатических курортах основным лечебным фактором является аэротерапия, гелиотерапия и талассотерапия, т. е. морские купания. Обладая всеми видами климатов, за исключением тропического, Советский Союз имеет возможность создавать климатические курорты в самых различных районах страны, что позволяет широко использовать климат в лечебных и профилактических целях.
В зависимости от значимости, объема работы, общего благоустройства курорты СССР делятся на курорты общесоюзного значения, к которым относятся такие, как Кисловодск, Ессентуки, Железноводск, Пятигорск, Сочи, Ялта и вообще курорты Крыма, Цхалтубо, Боржоми, Шафраново, Боровое, Одесса, Рижское Взморье и др. Курорты республиканского значения, как, например, Сергиевские Минеральные воды (РСФСР), Славянск, Трускавец (УССР), Арзни, Делижан (Армянская ССР), Менджи, Ахтила (Грузия) и т. п. Местные курорты, к которым относятся, например, Соль-Илецк (Чкаловская область), Курьи (Свердловская область), Городец (Горьковская область). Эти курорты находятся в ведении местных профсоюзных органов.
Развитие местных курортов — одна из очередных задач, т. к. потребность в курортном лечении растет и т. к. в местных курортах имеются возможности провести на месте необходимое лечение. Есть районы, которые обладают соответствующими лечебными водами, грязью и климатическими факторами.
Лечение больных на курортах, как правило, проводится в санаториях. По своему назначению и характеру лечебной работы все санатории подразделяются на общетерапевтические и специализированные. К последним относятся кардиологические санатории, санатории для лечения больных с заболеваниями пищеварительного тракта, неврологические, гинекологические и дерматологические.
Санатории, предназначенные для лечения больных туберкулезом, подразделяются, в свою очередь, на санатории: а) для лечения больных с открытыми формами туберкулеза органов дыхания, б) для лечения с закрытыми формами туберкулеза органов дыхания, в) для лечения больных костным туберкулезом. Такие же специализированные санатории имеются и для детей. За последние годы открываются санатории для беременных женщин и санатории для матерей с детьми.
Во многих курортах организовано амбулаторное лечение больных, которые не нуждаются в строгом санаторном режиме и приезжают на курорт с членами семьи. Эти больные получают соответствующее лечение в поликлинике, и питание в диетстоловой, и отличаются от санаторных больных тем, что живут на частных квартирах, которые им обеспечивает курортное управление.
Одним из самых популярных курортов, замечательной жемчужиной российских здравниц, являются Кавказские Минеральные воды. Этот залитый солнцем, исключительно живописный район предгорья Кавказа с ровным, мягким климатом, роскошной растительностью, природа щедро наградила минеральными источниками и лечебной грязью. Они широко используются для лечения и восстановления здоровья трудящихся. Здесь возникли и развились курорты Пятигорск, Ессентуки, Железноводск и Кисловодск. В этих лечебных местностях 70 минеральных источников дают в сутки почти 6 миллионов литров воды различных типов: холодные, теплые, горячие, разнообразные по химическому составу: радоновые, углекислые и др. Неисчерпаемы запасы лечебной грязи в знаменитом Тамбуканском озере. По подсчетам ученых их хватит, по крайней мере, на 400 лет.
Кисловодск — это город-парк, он расположен в 64 километрах от ст. Минеральные воды, в довольно глубокой долине, по речкам Ольховка и Березовка. Он окружен почти со всех сторон безлесными горами, защищающими его зимой от северных и восточных ветров. Самый лучший месяц это август. Особенно хороша в Кисловодске осень. Зима сухая, ясная, безветренная и очень теплая. Лечебными факторами в Кисловодске, кроме климата, являются минеральные источники, из которых основным надо считать Нарзан. Нарзан означает «богатырь-вода». Источник пользуется мировой славой. Эта вода известна как напиток. Ее химический состав (в граммах на 1 литр):
КАТИОНЫ:
Общая минерализация — 2,5 г/л, Т° — 13,8°
Гидрокарбонатно-сульфатно натриевая и кальцевая вода.
Основным методом из комплекса лечения в Кисловодске являются нарзанные ванны, которые отпускаются в роскошных ванных павильонах с большой пропускной способностью. Несколько лет тому назад организовано большое пресное озеро для купания. Имеются еще доломитный и сульфатный нарзан, которые применяются для питья при различных сопутствующих желудочно-кишечных заболеваниях.
Углекислые ванны, действуя через кожу на нервные окончания, заложенные в ней, вызывают изменения биохимических процессов в организме, гуморальные сдвиги, что в общем дает лечебный эффект. Расширение кожных капилляров сопровождается сужением сосудов внутренних органов, что приводит к перераспределению крови в организме с отливом ее к периферии. Оказывая по преимуществу ваготропное влияние, нарзанная ванна вызывает замедление пульса, продолжающееся иногда часами после ванны. При этом всегда наблюдается удлинение диастолы, благодаря чему увеличивается время отдыха работающей мышцы сердца и усиливается сократительная ее способность. В связи с удлинением диастолы улучшается снабжение сердечной мышцы кровью, и, следовательно, ее питание. В результате благоприятного влияния углекислой ванны на вегетативный отдел нервной системы нормализуется кровяное давление.
Таким образом, основным показанием для лечения в Кисловодске являются заболевания сердечно-сосудистой системы, в том числе гипертоническая болезнь I—II стадии без недостаточности кровообращения или с недостаточностью 1—2 степени, комбинированные с катарами дыхательных путей нетуберкулёзного характера и бронхиальной астмой с нечастыми приступами. Также показано лечение на этом курорте больным с функциональными расстройствами нервной системы. Курорт Кисловодск функционирует круглый год.
Ессентуки — также город-парк, расположенный в долине реки Подкумок в ровной безлесной местности, окруженной возвышенностями и отдельными стоящими высокими горами (Бештау, Машук и др). Климат горно-степной. Основным лечебным фактором является вода из источников, которая употребляется только внутрь.
Свободной углекислоты — 2,6
Общая минерализация — 11,3
В Ессентуках имеется 17 минеральных источников. Показанием к направлению на курорт Ессентуки являются болезни желудочно-кишечного тракта, хронические гастриты с пониженной кислотностью, хронические гепатиты, сахарный диабет, ожирение и урологические заболевания. Имеется более 20 санаториев, курортные поликлиники, грязелечебница.
Железноводск также курорт бальнеологический, преимущественно питьевой, работает круглый год. Там имеется прекрасный парк и Народные ванны (Славяновские). В горе Железной, у подножья которой раскинулся курорт, обнаружено было 100 лет тому назад много источников. В настоящее время функционируют 20 минеральных источников разнообразных по температуре; тут встречаются и холодные источники с температурой 11 градусов, и субтермальные 34—35 градусов, и гипертермальные с температурой 55 градусов. Для питья используются источники № 1, Славяновский, Смирновский №№ 1 и 2, им. Семашко, Владимирский, Незлобинский. Водой остальных источников пользуются для ванн.
Славяновская — углекислая гидрокарбонатно-сульфатно-натриево-кальциевая вода горячего источника.
Баталинская — горькая минеральная вода с большим содержанием сернокислого магния и сернокислого натрия, известна как весьма эффективное слабительное средство.
Показания к лечению в Железноводске — заболевания желудочно-кишечного тракта, печени и желчных путей, обмена веществ, пиэлиты и пиэлоциститы, пиэлонефриты, а также гинекологические заболевания в сочетании с перечисленными выше.
Пятигорск — бальнеологический, питьевой и грязевой курорт.
Все источники курорта делятся на несколько групп:
1. Углекисло-сероводородные горячие воды.
2. Радоновые воды.
3. Углекислые гидрокарбонатно-хлоридно-сульфатно-натриевые и кальциево-железистые воды.
4. Углекислые хлоридно-гидрокарбонатно-натриевые воды.
Источники 1 и 2 группы используются исключительно для ванн, а 3 и 4 исключительно для питьевого лечения.
Курорт Пятигорск очень красивый уголок, с которым связано имя нашего поэта Лермонтова, погибшего там на дуэли. В глубине Кавказа, уже в солнечной Грузии, которую по праву называют страной курортов, расположены свыше 1000 разнообразных по составу источников минеральных вод и около 200 горных и приморских климатических станций. Кто не слышал об источниках Боржоми и Цхалтубо? Знаменитый щелочно-углекислый источник Боржоми и чудесный курорт известны далеко за пределами Грузии и даже за пределами Советского Союза.
Вода Боржоми пользуется мировой известностью. Это углекислая гидрокарбонатно-натриевая вода, содержит также соли брома, йода и другие.
Показания к лечению на курорте Боржоми: заболевания желудочно-кишечного тракта, гастриты хронические, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки вне стадии обострения, после резекций желудка, хронические катары кишечника с повышенной возбудимостью моторного аппарата. Заболевания печени и желчных путей, желчнокаменная болезнь.
В основе лечения на бальнеологических курортах лежат ванны и питьевой метод. Питьевой метод в настоящее время является основным и ведущим на многих климатических курортах, не имеющих собственной минеральной воды и пользующихся в качестве вспомогательного средства привозочными бутылочными водами.
Что касается методики лечения, то, во-первых, надо подчеркнуть недопустимость шаблона. Надо в каждом случае подходить индивидуально и опираться на индивидуальные особенности заболевания, фазы, течения заболеваний, реактивности больного, индивидуальной чувствительности его к той или иной минеральной воде.
В тех случаях, когда ставят перед собой задачу оказать с помощью минеральной воды воздействие на процессы пищеварения, а это чаще всего так, то питье минеральной воды приурочивают к приемам пищи, обычно 3 раза в день: утром натощак, перед обедом и перед ужином. Вопрос о том, за какое время до еды следует принимать минеральную воду, должен разрешаться в зависимости от рода заболевания и индивидуальных особенностей организма. В частности, решающее значение имеет состояние секреторной и эвакуаторной работы желудка.
В прошлом была распространена такая точка зрения, что одни минеральные воды, как, например, щелочно-соляные воды Ессентуков, действуют исключительно на повышение секреции. Другим водам, как, например, Железноводского курорта, напротив, приписывалось исключительно понижающее секрецию действие. Такие взгляды не имеют под собой научного обоснования. Эксперименты, проведенные на животных по Павловской методике, и многочисленные клинические наблюдения, опирающиеся на физиологический эксперимент, говорят о том, что минеральные воды могут действовать двояко, в зависимости от особенностей их внутреннего применения. При одних условиях они могут усиливать секрецию, в другом случае та же вода снижает секреторную работу желудка. Впервые это было доказано в лабораториях И. П. Павлова применением как отдельных солевых соединений, так и минеральных вод. Было установлено, что раствор поваренной соли и двууглекислого натрия определенной концентрации, будучи введен в желудок вместе с пищей или незадолго до ее приема, действуя с поверхности привратника, обусловливает выраженное стимулирующее действие на отделительную работу желудка. Те же растворы, будучи введены задолго до приема пищи (за 1,5—2 часа), уходя в кишечник с поверхности слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, оказывают угнетающее действие на секрецию желудка. В связи с этим нельзя не привести высказываний самого Павлова: «Если влить соду только в желудок при разъединении его с кишкой, то растворы выше 0,5 проц. являются сокогонными; если же содой действовать с кишки, то она всегда действует задерживающим образом; следовательно, если вам нужно подавить отделение сока, давайте соду за некоторое время до пищи; если вы желаете, наоборот, произвести сокогонное действие, то должны давать соду вместе с пищей... Вот экспериментальные основания, к которым клиницисты должны применяться».
Эти факты, установленные в лаборатории И. П. Павлова, в дальнейшем нашли себе подтверждение в его же лаборатории в отношении минеральных вод. Все эти исследования подтверждают основные положения Павловской школы: возбуждающее пилорическое и тормозящее дуоденальное действие минеральных вод на секрецию желудка. Это положение и легло в основу применяемой ныне на курортах методики питьевого лечения. Проявляя двоякое действие на желудочную секрецию, отдельные минеральные воды все же отличаются друг от друга. Одни отличаются более резко выраженным сокогонным действием (Ессентуки № 17), другим водам это свойство присуще меньше. То же самое следует отметить и в отношении тормозящего действия вод. Так Ессентукская вода буровой скважины № 1 или Железноводские воды обладают более выраженным дуоденальным действием, чем Ессентуки № 17. Такие различия в действии вод надо искать в особенностях химического состава и физических свойств. Например, играют роль ионы, большую роль играют газы, особенно углекислота, которая по данным А. И. Волковича возбуждает желудочную секрецию. Примесь же сероводорода в минеральных водах, по данным Тен-Коте, индиферентна для желудочных желез.
Таким образом, выработана схема, по которой принято пить лечебную воду за 15—30 минут до еды в тех случаях, когда имеется снижение секреции желудка. Когда имеется достаточная секреция, то воду пьют за 45—60 минут. Наконец, при повышенной секреторной функции желудка назначают питье воды за 1,5 часа до еды.
Однако надо принимать во внимание состояние моторно-эвакуаторной функции желудка и в зависимости от этого варьировать время приема минеральной воды. При гастритах с повышенной кислотностью следует пить воду не холодную, а горячую, т. к. подогрев воды способствует удалению газа, действующего стимулирующим образом. Наоборот, при пониженной секреторной функции следует пить воду в холодном виде.
Огромное значение на питьевых курортах имеет метод промывания желудка минеральными водами, а также ректальные методы введения при лечении колитов.
Питьевое лечение и промывание желудка минеральными водами очень эффективно также при заболеваниях желчных путей и сопутствующих гепатитах.
Знаменитый курорт Цхалтубо находится вблизи города Кутаиси, расположен в живописной долине речки Цхалтубо. Климат Цхалтубо теплый, умеренно влажный. Лето жаркое. Лучшие месяцы октябрь, ноябрь.
Термальные (горячие) радиоактивные минеральные источники курорта выходят из речных отложений долины речки Цхалтубо по обоим ее берегам в виде многочисленных грифонов (родников). Число этих родников—источников достигает нескольких сотен, но наибольшее значение имеют 8 источников. Вода источников слабо минерализованная (0,7 г. л.). Количество эманации радия (радона) в различных источниках неодинаково и колеблется от 3 до 30 единиц по Махе.
Особенностью Цхалтубской воды является ее температура, которая варьирует от 32 до 35 град., что позволяет применять ее без подогрева и охлаждения. Очень существенным является содержание в ней азота: на 1 литр воды приходится 18 куб. см азота с парциальной упругостью 1,5 атмосферы. Химический состав Цхалтубских источников постоянен, не зависит от времени года и количества осадков. Часть используемых источников каптирована, т. е. заключена в трубы, часть же еще представляет естественные грифоны. Основным бальнеотерапевтическим методом использования Цхалтубской воды является наружное применение ее в виде ванн в отдельных кабинах и общих бассейнах (писцинах). Ввиду легкой переносимости Цхалтубских ванн, они отпускаются больным 2 раза в день по 15—20 минут. Курс лечения в санатории 20 дней.
Показания к направлению в Цхалтубо:
1. Заболевания суставов нетуберкулезного происхождения и не в остром периоде. Сюда относятся инфекционные определенной и неопределенной этиологии, травматические, обменные, эндокринные полиартриты.
2. Заболевания костей, мышц, периферической нервной системы.
3. Хронические воспалительные заболевания гинекологической сферы.
4. Заболевания кожи.
Противопоказано направление больных в активной стадии указанных заболеваний или заболевания легких и сердечно-сосудистой системы с недостаточностью кровообращения II и III степени.
Кроме большого количества курортов бальнеологических, в Грузии масса курортов климатических. Там имеются горно-климатические курторты, как Абастумани, Теберда для больных с туберкулезом легких, Дориали и др. Курорты Грузии климатические, приморские, это чудесный сказочный край Абхазии, Сухуми, Гагры, Ахали-Афони, Кобулети, Цихинсдцири, Махинджаури, Зеленый Мыс. В чудесной субтропической природе расположены роскошные дворцы, построенные советским правительством, в которых лечатся и отдыхают колхозники, рабочие, служащие, интеллигенция.
Основные методы лечения здесь это гелио-аэро и талассотерапия.
Показания к направлению на курорты Кавказского побережья Грузии: функциональное расстройство нервной системы, заболевания сердечно-сосудистой системы — без расстройства компенсации или с недостаточностью кровообращения I степени. Реконвалесценты после тяжелых заболеваний и пр.
На Черноморском побережье, севернее Гагры, находится курорт, который по праву известен далеко за пределами Советского Союза. Он так же, как Кисловодск, является жемчужиной советских здравниц — знаменитые Сочи.
Богатая субтропическая растительность, вечнозеленые вековые деревья, чудесные горы, синее море создают этому курорту мировую известность и привлекают туда большое количество иностранных туристов. Кроме исключительно благоприятных климатических условий, Сочи приобретают исключительное значение, благодаря имеющимся в долине реки Мацесты замечательным сероводородным источникам. Только после Октябрьской революции начались работы по благоустройству курорта, а в 1934 г. началась его генеральная реконструкция и превращение в Образцовый Всесоюзный курорт. К Сочи присоединилась Хоста, находящаяся в 20 км от Сочи и в 10 км от Мацесты.
Сочи-Мацеста привлекают прежде всего минеральной водой, содержащей в 1 литре от 40 до 400 миллиграммов сероводорода, что дает возможность отпускать процедуры различной концентрации.
Уместно заметить, что вообще сероводородные источники делят на слабые — содержащие свободный сероводород 10 мг на литр; средние — до 40 мг на литр, крепкие — до 100 мг на литр, крепчайшие — свыше 100 мг на литр.
К слабым сероводородным источникам относятся Пятигорские: Краинка, Хилово. К средним — Сергиевские минеральные воды, Ключи и пр. К крепким —Мацеста. К крепчайшим—Талги (Дагестан), Краснокамск (Урал).
Действие сероводородных ванн сводится к изменениям реактивности и нормализующему действию на сердечно-сосудистую, нейрогуморальную и др. системы. В изменении функции наблюдается известная закономерность: повышение при исходной пониженной функции и понижение при исходной повышенной функции. Такая сложная ответная реакция организма основана на ведущей роли нервно-эндокринной системы. Последнее требует тщательной индивидуализации назначений мацестинских ванн в зависимости от стадии болезни, реактивности нервно-гуморальной системы. Выработана соответствующая методика.
Ванны отпускаются в специальных ванных зданиях. Большое терапевтическое значение мацестинские ванны имеют при сердечно-сосудистых заболеваниях. Так, показанными к лечению на курорте Сочи-Мацеста следует считать больных гипертонической болезнью 1 и 2 стадии, пороками сердца и миокардиосклерозами с недостаточностью кровообращения не больше чем 1-й и 1-2 степени. Ни в коем случае не рекомендуется направление на курортное лечение больных в активной фазе ревматизма. Показанием к лечению в Сочи является хронические нетуберкулезные заболевания суставов, периферической нервной системы, сосудов (эндартерииты), хронические воспаления гинекологической сферы, кожные болезни. Противопоказаниями являются все острые заболевания и заболевания внутренних органов с нарушением функций.
Все Черноморское побережье Кавказа усеяно климатическими курортами, как Магри, Лазаревское, Туапсе, Геленджик, Анапа. Анапа — курорт детский, там имеется прекрасный песчаный пляж. Основными видами лечения являются аэро, гелио и талассотерапия.
Говоря о курортах, нельзя не упомянуть о лучшей всесоюзной здравнице — Южном береге Крыма. Он привлекает к себе своим изумительным мягким климатом, обилием вечнозеленой растительности, виноградниками, садами и парками и, конечно, морскими купаниями. На Южном берегу Крыма расположены курорты: Ялта, Алупка, Симеиз, Ливадия, Мисхор, Кореиз, Гурзуф, Артек, Алушта.
Чудесная природа Крыма еще в 1820 году произвела неизгладимое впечатление на А. С. Пушкина. Он писал: «Волшебный край, очей отрада! Все живо там: холмы, леса, янтарь и яхонт винограда, долин приметная краса».
Спустя 100 лет после А. С. Пушкина, в 1928 году Южный берег Крыма посетил В. В. Маяковский. Он был восхищен не только природой, но и огромными преобразованиями, произведенными в Крыму за годы советской власти, и написал восторженное стихотворение «Крым». «Цветы природа растрачивает,
соря — для солнца светлоголового, и все это наслаждало одного царя! Смешно, честное слово! А теперь играет меж цветочных ливней ветер, пламя флажков теребя, стоят санатории разных именей Ленина, Дзержинского, Десятого Октября».
Популярность Южного берега Крыма растет с каждым годом. Для более рационального использования его лечебных свойств осуществляется медицинское зонирование Крымских курортов. Район Симеиза отведен для туберкулезных санаториев. Для больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями предназначен район Мисхора и Алупки. В Ялте намечено оставить дома отдыха, санатории для больных с болезнями легких нетуберкулезного характера, с функциональными заболеваниями нервной системы и некоторыми другими болезнями.
На западном берегу Крыма находятся 2 всесоюзного значения курорта — Саки — грязевой и Евпатория — приморский климатический и грязевой.
В Саки направляют больных хроническими воспалительными инфильтратами гинекологической сферы для рассасывающей терапии грязями, больных с хроническими заболеваниями суставов и периферической нервной системы. Курорт Евпатория с золотым, песчаным пляжем является детским курортом, куда направляют детей с туберкулезом костей и желез и с нетуберкулезными заболеваниями, требующими лечения аэро- и гелиотерапией, морскими купаниями (частые катары дыхательных путей, упадок питания, астения и пр.). На западе от Евпатории расположен ряд соленых озер (лиманов) с минерализованной водой (рапой) различного химического состава. На дне озер залегают лечебные грязи (илы).
Одно из озер, Мойнакское, представляет из себя озеро с концентрированной морской водой, претерпевающей значительные изменения под влиянием биологических и физико-химических процессов, происходящих в озере. Рапа имеет общую минерализацию 141,7 г-л, удельный вес рапы 1,08—1,16 или 10,6—19,8 (в зависимости от выпадающих осадков). Показания те же, что и для грязевого курорта Саки. Не надо думать, что только курорты Кавказа и Крыма являются здравницами. Балтийское Северное море и его побережье является также великолепной курортной здравницей, а для некоторых больных значительно более эффективной, чем описанные Южные курорты.
Широко известны курорты Рижского Взморья — 12 курортных станций по линии Милупа—Булдури—Майори—Дубулты—Войвари. В этом районе удачно сконцентрированы весьма ценные курортные факторы: мягкий прохладный климат, удобное для купаний песчаное морское дно, большие хвойные массивы. Великолепно это сочетание моря и сосны.
Курортный район Ленинграда тоже приморский и имеет также сочетание песчаного морского пляжа и соснового леса. Это Сестрорецк, Зеленогорск и курорты Выборгского курортного района.
Эти климатические особенности Рижского Взморья и курортного района Ленинграда позволяют направлять сюда для аэро-гелио и талассотерапии больных, которым побережье южных морей противопоказано, больных, плохо переносящих жару, нуждающихся в закаливании. Сюда следует направлять больных, страдающих гипертонической болезнью 1—2 степени, кардиосклерозом, нейроциркуляторной дистонией, а также реконвалесцентов после различных тяжелых болезней.
В Литве на берегу Балтийского моря находится курорт Паланга. Превосходный песчаный пляж, дюны, обширный лес и мягкий климат ставят Палангу в число ценных северных приморских курортов. Особенно благоприятна Паланга для лечения физически ослабленных детей.
За годы советской власти выросли и оснастились курорты Урала и Сибири, Дальнего Востока. В Свердловской области, например, имеются такие курорты, как Нижние Серьги — бальнеологический питьевой курорт с слабыми хлоридно-натриевыми водами и лечебными грязями Молдаевского Озера, грязевой курорт Курьи и другие.
Знаменитый курорт Белокуриха на Алтае известен своими особыми источниками. По своему химическому составу термальные воды курорта Белокурихи представляют собой слабоминерализованные радиоактивные кремнистые термы, газирующие азотом и примесью редких газов. Белокурихинские термы отличаются постоянством. Показания те же, что для курортов с радоновыми источниками, как, например, Цхалтубо: артриты, полиартриты, невриты, воспалительные гинекологические заболевания, функциональная недостаточность яичников, кожные заболевания, заболевания сосудов (флебиты) и пр.
Замечательные климатические курорты Алтая — Чемал и Лебяжье — незаменимы для больных туберкулезом легких.
В Красноярском крае в Качинской степи, в широком, окруженном горами котловане, на берегу озера Шира, находится курорт Шира. Основное лечебное средство курорта — это вода озера Шира, назначаемая внутрь и в виде ванн, а также грязь озера Утичьего, находящегося в 20 километрах от озера Шира. Вода озера Шира относится к числу горькосоленых щелочных вод (сульфатно-натриево-магниевых) и похожа на Баталинскую воду источника Железноводска.
Показания: заболевания органов пищеварения, печени и желчных путей, с функциональными заболеваниями нервной системы и дистрофией миокарда с недостаточностью кровообращения I степени. Если эти заболевания сочетаются с болезнями, требующими грязелечения, то курорт Шира особенно показан.
Нельзя не упомянуть о таком курорте, как Боровое, который находится на севере Казахстана недалеко от Акмолинска. Это климато-кумысолечебный курорт в чудесном сосновом бору на берегу озера. Там лечатся больные с открытыми и закрытыми формами туберкулеза.
Невозможно в одной лекции перечислить и десятую часть наших курортов и лечебных местностей. Хотелось бы только подчеркнуть, что в каждой области, крае и автономной республике имеются местные курорты. Например, у нас в Горьковской области имеются несколько прекрасно оборудованных туберкулезных санаториев, расположенных в сосновом бору. Это Жолнино, Горбатовка, Старая Пустынь, Сережа, детский костно-туберкулезный санаторий в Васильсурске. В Зеленом городе, Зименках на Волге, Филипповке имеются кардиологические и общетерапевтические санатории. Вблизи Городца организован санаторий желудочно-кишечного профиля, который пользуется минеральной водой источника, находящегося вблизи санатория, а кроме того Шатковской грязью. Недавно открыт желудочно-кишечный санаторий в Зеленом городе.
Детские туберкулезные санатории имеются в Ройке, на Моховых Горах и в Жолнино.
И вот так, в каждой области, крае, республике имеются свои местные санатории, которые оказывают большую службу здравоохранению, участвуя в общем комплексе оздоровительных мероприятий, направленных на службу нашему народу.
Местные санатории, а также дома отдыха в настоящий момент имеют большое значение. В перспективе решений последних съездов партии в плане семилетки намечено их расширение, оснащение новейшей аппаратурой и кадрами высококвалифицированных специалистов.
В заключение хочется подчеркнуть важный вопрос.
Каковы же показания к курортному лечению? Кого же следует направлять на курортное лечение? Этот вопрос чрезвычайно существенный. Эффективность лечения больных на курортах, длительность и стойкость его результатов в значительной степени зависят от правильного отбора больных на курорты. Медицинские показания к направлению больных на курорты разрабатываются научно-исследовательскими институтами курортологии, научными и практическими работниками курортов, на основании длительного наблюдения над действием курортных факторов при различных заболеваниях. Показания и противопоказания утверждаются Министерством здравоохранения СССР.
Курортному лечению подлежат больные с 12-ю основными группами заболеваний:
1. Сердечно-сосудистые заболевания: показаны для лечения, главным образом, на курортах с углекислыми, сероводородными и радоновыми водами, а также на климатических, главным образом, приморских курортах. Курортному лечению подлежат больные с болезнями миокарда, пороками сердца, болезнями сосудов и расстройствами нейро-гуморальной регуляции (гипертония и гипотония) при явлениях недостаточности не выше I, I—II степени.
2. Болезни органов дыхания и верхних дыхательных путей нетуберкулезного происхождения — показаны для лечения на климатических курортах, преимущественно приморских, горных, лесных.
3. Туберкулез легких и гортани показан для лечения в привычных для больного климатических условиях.
На приморские климатические курорты юга СССР (Южный берег Крыма, Геленджик, Уч-Дере, — в осенне-зимнее время Сухуми) направляются преимущественно больные с неустойчивой нервной системой, страдающие частыми простудными заболеваниями и обострениями в условиях континентального климата, плохо переносящие холодное полугодие на севере и в средней полосе и в то же самое время нуждающиеся в максимальном пребывании на воздухе во всякое время года и даже требующие аэро-гелио и талассотерапии. На высокогорные курорты не следует посылать резко-ослабленных больных нуждающихся в мягких, щадящих климатических условиях.
Кумысолечебные курорты показаны в основном для лечения туберкулезных больных с устойчивостью организма без наклонности к быстрому прогрессированию процесса, особенно страдающих одновременно желудочными заболеваниями с понижением секреторной функции желудка. Показано лечение кумысом больных с упадком питания.
4. Заболевания органов движения показаны преимущественно для лечения на грязевых и бальнеологических курортах с хлоридно-натриевыми, сульфидными, радоновыми, слабоминерализованными термальными водами. Курортному лечению подлежат больные с артритами и полиартритами и заболеваниями позвоночника нетуберкулезного характера, болезнями костей, мышц и сухожилий. Следует иметь в виду, что полиартриты с прогрессирующим течением и анкилозированием и при необратимых изменениях курортному лечению не подлежат.
5. Заболевания нервной системы — центральной и периферической показаны для лечения на грязевых и бальнеологических курортах. Это больные с полирадикулитоневритами, плекситами, последствиями полиомиелита или менинго-энцефалита. Подлежат лечению больные с последствиями травм периферической нервной системы. Имеется в виду только не острой и даже не подострой стадий.
Больные с функциональными заболеваниями нервной системы подлежат лечению преимущественно на климатических и бальнеологических курортах с углекислыми и радоновыми водами.
6. Гинекологические заболевания показаны для лечения преимущественно на грязевых и бальнеологических и частично на климатических курортах. Курортному лечению подлежат больные с аднекситами и периаднекситами различной этиологии (кроме туберкулезной), параметритами, хроническими пельвеоперитонитами, но не ранее 8-ми недель по окончании острого периода; с хроническими метро-эндометритами, недостаточной функцией половых органов.
7. Заболевания органов пищеварения показаны преимущественно на бальнеологических курортах с питьевыми водами. Подлежат курортному лечению больные с хроническими гастритами, язвами желудка и двенадцатиперстной кишки, оперированные по поводу язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, с хроническими воспалительными заболеваниями кишок, болезнями печени, желчных путей, перивисцеритами нетуберкулезного происхождения; функциональные заболевания кишечника показаны преимущественно для лечения на климатических курортах.
8. Болезни обмена веществ (ожирение) и эндокринные заболевания показаны для лечения на курортах с питьевыми водами и на климатических курортах. Больные с легкой формой диабета, подагрой и мочекислым диатезом и страдающие оксалурией и фосфатурией направляются преимущественно на бальнеологические курорты с питьевыми водами.
Больные хроническими нефритами и нефрозами инфекционного и токсического происхождения (кроме туберкулеза) подлежат лечению на климатических курортах с сухим климатом (Южный берег Крыма, Байрам-Али). Туберкулез почек показан для лечения на Южном берегу Крыма в теплое полугодие; пиэлонефриты на почве почечно-камен-ной болезни показаны для лечения на некоторых бальнеологических курортах (Боржоми, Железноводск, Трускавец, Саирме).
9. Кожные заболевания показаны для лечения на бальнеологических курортах с сульфидными, термальными и радоновыми водами.
10. Хронические профессиональные отравления тяжелыми металлами показаны для лечения на бальнеологических курортах, главным образом с сульфидными водами.
11. Урологические заболевания нетуберкулезной этиологии (мочекаменная болезнь, пиэлиты и циститы) показаны для лечения на бальнеологических курортах. Туберкулез мочеполовой системы подлежит лечению на Южном берегу Крыма (Симеиз), в теплое полугодие.
12. Заболевания уха, горла и носа показаны к лечению на курортах преимущественно в тех случаях, когда они сопутствуют другим заболеваниям, подлежащим курортному лечению. На курортное лечение направляются больные с хроническими ретуберкулезными катаральными ринитами, фарингитами и тонзиллитами(на климатические, главным образом приморские курорты). Больные с хроническими катаральными и адгезивными процессами среднего уха и евстахиевой трубы с понижением слуха, начальными стадиями поражения слухового нерва, артритическими заболеваниями слуховых косточек направляются на бальнеологические и грязевые курорты, где обеспечена квалифицированная консультация отоларингологов.
Как бы мы высоко ни расценивали терапевтическое значение того или иного курортного фактора, как минеральная вода, лечебная грязь, климат, кумыс, санаторно-курортное лечение представляет весьма сложный комплекс воздействия суммы факторов курорта на весь организм в целом.
Для большей эффективности курортного лечения надо при направлении больного на курорт учитывать не только наличие той или иной болезни, но все особенности патологических нарушений как отдельного органа, так и всего организма.
Что касается противопоказаний к санаторно-курортному лечению, то надо твердо запомнить, что противопоказанными являются инфекционные заболевания и все хронические заболевания в стадии резкого обострения и осложненные острогнойными процессами.
Совершенно понятно, что противопоказаны для санаторно-курортного лечения больные ревматизмом в активной стадии, больные, страдающие коронарной недостаточностью с приступами стенокардии, недостаточностью кровообращения 2 и 3-й степени, а также страдающие выраженными явлениями склероза сосудов мозга, особенно с наклонностью к нарушениям мозгового кровообращения. Нельзя направлять на курорты больных с аневризмами сердца, аорты или крупных сосудов травматического происхождения. Может принести только вред направление на курорт больных с бронхиальной астмой в стадии острых частых приступов или больных с пневмосклерозрм, осложненным кардио-пульмональной недостаточностью или кровотечением, нагноением или воспалением. Больные туберкулезом в стадии вспышки или с далеко зашедшими формами также не показаны для санаторно-курортного лечения.
Разве может дать положительный результат санаторно-курортное лечение больных с осложнениями язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки? Или больным с эхинококком печени, циррозом печени, или эмпиэмой желчного пузыря?
Никакого результата не может дать лечение на курортах больных с заболеванием почек, имеющих уже недостаточность их функций, или тяжелые формы заболевания костей и суставов, сопровождающиеся стойкими контрактурами или анкилозами с высокой температурой. Совершенно понятно, что направление на курорты кожных больных в стадии обострения заболевания может только усилить последнее.
И, наконец, надо помнить, что противопоказано направление на курорты беременных женщин во все сроки беременности. Можно направлять беременных в специальные местные санатории или дома отдыха для беременных, которые открываются в некоторых областях и краях.
Советское государство широко использует курортные богатства нашей страны в целях оздоровления населения. В Советской стране курорты доступны всем слоям населения. Миллионы рабочих, крестьян, работников умственного труда ежегодно бывают на курортах и в санаториях, восстанавливают там свое здоровье, чтобы с удвоенной силой и энергией продолжать свой труд на процветание и благо нашей великой Родины.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +