Заболевание сахарным диабетом у детей редко начинается в течение первого года жизни. ... В мировой литературе обобщены данные 100 случаев диабета у детей в возрасте до года, из них у 34 заболевание возникло в период новорожденности. ... У 8 из 300 детей, больных сахарным диабетом, заболевание началось в возрасте до года, длительность которого у 2 детей составляет более 5 лет (Е. Г. Князевская).
Известны различные названия диабета у новорожденных: «временный диабет», «преходящий диабет», «синдром сахарного диабета у новорожденного». Е. Г. Князевская из клиники академика АМН СССН В. Г. Баранова (Ленинград) считает, что в случаях излечения новорожденного от сахарного диабета можно говорить о регенерации островков поджелудочной железы, что наглядно показано в экспериментальных исследованиях И. М. Соколоверова. Сахарный диабет у детей до года нередко выявляется случайно. Диагноз сепсиса, воспаления легких или токсикоза неясного происхождения является частой диагностической ошибкой. По литературным данным, большинство случаев заболевания относится к первой и последней четверти года. Важными признаками сахарного диабета у детей в возрасте до года являются: малый вес доношенных детей, похудание при сохраненном аппетите, общее беспокойство. Иногда жажда и полиурия. Сопутствующими признаками могут быть: наклонность к частым простудным заболеваниям, тенденция к кожным поражениям, врожденная катаракта. Эти признаки вместе с семейным анамнезом должны настораживать врача. Заболевание у детей этой группы обычно протекает тяжело. Ацидоз и обезвоживание возникают из-за плохого резерва гликогена и электролитов, между тем как кетонурия встречается редко. В моче появляется сахар, увеличивается содержание сахара в крови. По данным различных авторов, потребность в инсулине в среднем составляет 1 ед. на 1 кг веса, при повышенной чувствительности к последнему показаны антигистаминные препараты. Большинство исследователей считает, что у детей грудного возраста лучше применять для лечения препараты обычного инсулина во избежание гипогликемии. По мнению Е. Г. Князевской, для лучшей компенсации целесообразнее пользоваться препаратами продленного действия в комбинации с простым инсулином. Диета у детей данного возраста должна быть физиологической, антикетогенной. Дети, находящиеся на грудном, смешанном или искусственном вскармливании, должны получать питание по общим принципам вскармливания. Коротко остановимся на них.
Грудное вскармливание
... Белки женского молока на 30—50% состоят из альбумина, в состав которого входят жизненно важные для ребенка аминокислоты. Между белками женского молока и белками сыворотки крови существует известная близость по их качественному составу, что также надо отнести к преимуществам естественного вскармливания детей. Жир материнского молока содержит около 49% триглицеридов жидкой олеиновой кислоты и столько же триглицеридов твердых кислот, около 2% летучих жирных кислот. Сахар в молоке содержится главным образом в виде b-лактозы, которая не благоприятствует росту В. Соli в кишечнике ребенка. Женское молоко и молоко животных от воздействия одних и тех же факторов свертывается неодинаково: первое — нежными и мелкими комочками, второе — более грубыми и крупными. Имеет несомненное значение наличие в женском молоке ферментов, антител, витаминов и гормонов. Громадным преимуществом женского молока является его стерильность, для переваривания последнего требуется наименьшее количество пищеварительных соков и наименьшая активность содержащихся в них ферментов. Число кормлений в течение первых 5—6 месяцев, пока ребенок получает только грудное молоко, колеблется от 5 до 6. Общее количество молока, как правило, не должно превышать 1 л за сутки. Правильно развивающийся ребенок получает в среднем за сутки на 1 кг веса: белка — 2—2,5 г, жира — 6—7 г, сахара — 10—13 г; при этом соотношение между белками, жирами и углеводами соответствует 1:3:6. С 5—6-го месяца жизни грудное молоко уже не может удовлетворить ребенка, даже если оно вводится в избыточном количестве, и с этого времени необходимо вводить дополнительное питание в виде так называемого прикорма. С двухмесячного возраста целесообразно давать ребенку богатые витаминами различные соки (овощные, ягодные, фруктовые). В качестве первого прикорма обычно назначается 5%, а затем 10% манная каша на половинном молоке. Когда ребенок привыкнет к каше, можно добавить кисель. С прикормом ребенок получает большое количество солей, полноценные животные белки, особенно много полисахаридов, и витамины. Надо стремиться к разнообразию вводимого прикорма, но никогда не следует переходить на новый прикорм, если ребенок не вполне привык к предыдущему, и каждый новый прикорм надо вводить лишь в постепенно возрастающих количествах. Объем каждого кормления — 200 мл. В некоторых случаях, если у ребенка имеется анемия, рахит, экссудативный диатез, общее количество получаемого молока желательно ограничить, а целесообразно назначить кашу либо на овощном отваре, либо на мясном бульоне. С возрастом ребенка число кормлений грудью, а следовательно, и общее суточное количество грудного молока постепенно уменьшается, а количество прикорма, наоборот, увеличивается. Ребенок 6 1/2—7 месяцев должен получать:
в 6 часов утра — грудное молоко, в 10 часов утра — 10% манную (овсяную или другую) кашу, соки, в 2 часа дня — грудное молоко, соки, в 6 часов вечера — овощное пюре, в 10 часов вечера — грудное молоко. Меню ребенка 8 1/2 месяцев становится еще более разнообразным:
6 часов утра — грудное молоко; в 10 часов утра — 10% манную кашу, кисель; 2 часа дня — грудное молоко, яблочное пюре с сухарем;
в 6 часов вечера — мясной бульон с сухарем и овощное пюре; в 10 часов вечера — грудное молоко. С 9—10 месяцев ребенку дают мясной фарш, добавляемый к овощному пюре или каше; затем можно давать мясо в виде фрикаделек, а потом и в виде котлет.
Смешанное и искусственное вскармливание
В тех случаях, когда потребности ребенка в пище по тем или иным причинам не могут быть полностью удовлетворены только одним женским молоком, а время введения обычного прикорма еще не наступило, необходимо дополнять питание ребенка искусственными смесями. В этих случаях вводимая добавочно пища носит название докорма, а метод кормления ребенка грудным молоком и искусственными смесями называется смешанным вскармливанием. Дети старше 2—3 месяцев сравнительно хорошо переносят смешанное вскармливание и развиваются правильно, если основной пищей ребенка остается грудное молоко, а докорм только дополняет его. Показания к назначению смешанного вскармливания могут быть как со стороны матери, так и со стороны ребенка. При смешанном вскармливании гораздо легче могут возникнуть как перекорм, так и недокорм ребенка. К докорму ребенка следует приучать постепенно, его можно назначать один или несколько раз в течение суток в виде самостоятельных кормлений или же давать его при одном или нескольких кормлениях одновременно с женским молоком — как дополнение к нему.
В качестве докорма назначают простые молочные смеси (половинное и разведенное на одну треть молоко слизистыми отварами), цельное молоко с 5—10% сахара, кефир и его разведения (1 : 1; 2 : 1) и другие смеси, некоторых случаях в качестве докорма могут применяться так называемые лечебные смеси. При смешанном вскармливании общее число кормлений остается таким же, как и при естественном, но калорийный коэффициент суточного пищевого рациона должен быть на 5—10% выше; несколько меняется и соотношение между белками, жирами и углеводами (1 : 2 : 4). Искусственным вскармливанием называется такое, когда ребенок первого полугодия совсем не получает грудного молока, а вскармливается смесями, приготовленными из коровьего молока. Коровье молоко в отличие от женского содержит больше белка, количество жира колеблется почти в тех же пределах, а сахара — значительно меньше. Кроме того, коровье молоко содержит преимущественно а-лактозу, способствующую росту кишечной палочки, что не может считаться совершенно безразличным для детей раннего возраста.
Коровье молоко значительно богаче солями, но беднее железом. Обычно из молока приготовляют различные смеси путем разведения цельного молока водой и слизистыми отварами с добавлением к этим разведениям сахара, муки, сливок. Этим достигается изменение корреляции между основными пищевыми веществами. Многочисленные искусственные смеси можно разделить на две группы: смеси, предназначенные для длительного вскармливания, в этих смесях соотношение между белками, жирами и углеводами более или менее приближается к женскому молоку; и смеси лечебные, в которых количество всех или отдельных пищевых ингредиентов либо увеличено, либо снижено. Простые смеси получаются разведением молока или кефира водой, слизистыми или мучными отварами с прибавлением 4—5% сахара. Чаще всего употребляется половинное (смесь № 2) и двухтретное (смесь № 3) разведение молока слизистыми отварами. К группе лечебных смесей относятся кислые смеси (пахтанье, миндальное и соевое молоко). Большое значение имеют также белковые смеси, обогащенные белками, жирами и углеводами (белковое молоко, творог, плазмой, масло-мучные смеси). Эти калорийные смеси назначаются в небольших количествах, обычно как добавление к простым смесям. Количество калорий, даваемых детям при искусственном вскармливании, приблизительно на 10% должно быть больше, чем при грудном вскармливании. Меняется также количество белков, жиров и углеводов, а их соотношение приближается к 1:2:4.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +