Значительное накопление кетоновых тел в организме при отсутствии своевременных лечебных мероприятий приводит к диабетической коме. Ацидоз и резко выраженное обезвоживание организма всегда сопровождают это тяжелейшее проявление сахарного диабета у детей. Ребенок в состоянии диабетической комы и даже в прекоматозном состоянии должен немедленно госпитализироваться. Также немедленно должно быть начато лечение. Комплекс лечебных мероприятий при диабетической коме направлен на борьбу с дегидратацией (обезвоживанием), с одной стороны, и на нормализацию всех обменных процессов в организме, резко нарушенных при этом состоянии,— с другой. Диэтотерапия при коматозных состояниях по своей значимости не уступает инсулинотерапии и мероприятиям, применяемым по борьбе с обезвоживанием организма.
На первых этапах тяжелого коматозного состояния с расстройством сознания, неукротимой рвотой и другими симптомами введение калорий может быть только внутривенным. В этот период основной задачей является максимально быстрое устранение обезвоживания, расстройства кровообращения, ацидоза путем введения солевых растворов, 5% раствора глюкозы, витаминов, инсулина. Через несколько часов от начала лечения, если рвота не прекращается, с целью пополнения недостатка в белках и вывода организма из состояния полного голодания вводится 200—300 мл плазмы. При прекращении рвоты и тошноты больному назначается очень сладкий (10—15%) чай по одной чайной, затем по одной столовой ложке через каждые 15—30 минут. С целью устранения гипокалиемии необходимо добавлять в чай богатые калием фруктовые соки (лимонный сок содержит 220 мг% калия, апельсиновый сок - 187 мг%, яблочный сок - 125 мг%) или давать овощные соки (томатный сок содержит 225 мг%, морковный сок - 320 мг% калия), боржом. В течение суток общее количество сладкого (10%) чая с фруктовыми или овощными соками может быть доведено до 1 1/2—2 литров. При явлениях сердечно-сосудистой и почечной недостаточности и отрицательном диурезе количество вводимой перорально жидкости не должно превышать 600—700 мл за сутки. С улучшением состояния больного, полным прекращением рвоты и прояснением сознания, но при имеющихся еще явлениях ацидоза (примерно вторые сутки) дополнительно к подслащенному чаю, обогащенному сырыми овощными и фруктовыми соками, добавляется тертое яблоко, жидкое, приготовленное без жира, картофельное пюре, каши, протертые супы без мяса, хлеб, кефир, молоко. Суточное количество вводимой жидкости, как и в первые сутки, может быть доведено до 1 1/2—2 литров. На третьи сутки лечения в пищу включается обезжиренное подслащенное молоко (на 100 г молока 5 г сахара), яблоки (можно не в виде пюре), виноградный сок, картофельное пюре без жира и тертую морковь, вегетарианские супы, обезжиренный творог, отварное молотое мясо или фрикадельки. В последующие дни диету постепенно доводят до физиологической возрастной нормы, но с ограничением жира до полного снятия ацидоза (нормальный уровень кетоновых тел в крови, исчезновение ацетона в моче). Ограничение жира восполняется (по калоражу) назначением углеводов.
Питание при гипогликемической коме
При передозировке инсулина, чрезмерной физической нагрузке или при снижении сахарной ценности пищи может развиться состояние гипогликемии. При легкой (начальной степени) гипогликемии больной ощущает чувство жара, дрожание рук и всего тела, чувство голода. Появляется потливость, сердцебиение, общая слабость. Это состояние можно устранить введением легко всасываемых углеводов — 1—2 кусков сахара, 1—2 чайных ложек варенья или меда, сладкого чая или сладкого киселя, 25—30 г белого хлеба, 5—6 печений и т. д.
Если начальный период гипогликемии остается нераспознанным, состояние больного резко ухудшается — появляются судороги, общее возбуждение, рвота, затемнение сознания. В этот период необходимо срочно ввести внутривенно 20—40 мл 40% раствора глюкозы.
С прояснением сознания и с восстановлением возможности перорального применения пищи больному назначаются фруктовые соки, жидкая манная каша (подслащенная), картофельное пюре. Начальные явления гипогликемии обычно хорошо улавливаются детьми и легко устраняются своевременным приемом углеводов. Это вызывает необходимость иметь при себе каждому ребенку, особенно школьного возраста, несколько кусочков сахара на случай появления гипогликемии. (Рекомендуется сахар-рафинад в бумажной упаковке)
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +