Семья и дети
Кулинарные рецепты
Здоровье
Семейный юрист
Сонник
Праздники и подарки
Значение имен
Цитаты и афоризмы
Комнатные растения
Мода и стиль
Магия камней
Красота и косметика
Аудиосказки
Гороскопы
Искусство
Фонотека
Фотогалерея
Путешествия
Работа и карьера
.

Бесплатная операция по квоте: как получить и что меняется в 2019 году


.

Как сделать ЭКО бесплатно по ОМС: какие нужны документы




Главная >> Медицина и здоровье >> Справочник лекарств >> Лечение ДЦП >> О болезнях >> Лекарственные растения >> Лечение за рубежом >> Книги по медицине >>

Воспаление лимфатических сосудов и узлов


И. Г. Руфанов.
"Общая хирургия".
Медгиз, 1953 г.
Публикуется с небольшими сокращениями.

Вернуться в начало главы


Лимфангит (lymphangoitis)— острое воспаление лимфатических сосудов является частым осложнением инфицированных повреждений кожи и местных гнойных воспалительных очагов. Инфекция лимфатических путей происходит от всасывания током лимфы бактерий (чаще стафилококков и стрептококков) и их токсинов из лимфатических щелей. Различают воспаление поверхностных и глубоких лимфатических сосудов.
Острый лимфангит поверхностных лимфатических сосудов: появление красных полос, постепенно сливающихся в одну, идущую в подмышечную или паховую область, если процесс развивается на конечностях, что встречается чаще всего. Больной испытывает зуд, жжение и иногда лишь боли. Температура может быть повышенной до 39° и сопровождаться ознобами.
Острый лимфангит глубоких лимфатических сосудов характеризуется отеком, болями и развитием ран них лимфаденитов. Глубокие лимфатические сосуды поражаются или одновременно, или после развития поверхностного лимфангита. Клиника лимфангита. При легкой форме имеется гиперемия и серозно-клеточное пропитывание.наружной стенки сосуда, обычно быстро ликвидирующееся. Различают сетчатый (lymphangoitis reticularis) лимфангит, выражающийся в более или менее диффузной красноте и являющийся поражением начальной лимфатической сети, и стволовой (lymphangoitis truncularis) в виде продольных полос по ходу крупных лимфатических стволов; далее происходит более глубокая инфильтрация стенки его и даже полное закрытие просвета, застой лимфы с появлением плотных шнуров и отечностью тканей. Через несколько дней эти полосы постепенно теряют свою окраску и плотность. Иногда лимфангит осложняется развитием абсцесса, флегмоны, рожи, тромбофлебита, пиемии и сепсиса. Лечение лимфангита заключается прежде всего в лечении первичного очага; например, разрез при панариции или удаление тампона при закупорке им гнойной полости, покой, иммобилизация, жировая повязка, согревающий компресс и высокое положение конечности, а также стрептоцид, пенициллин. Противопоказаны всякие движения, массаж, втирание мазей и др. При образовании абсцессов, флегмон лечение ведут по общим правилам. При хронических лимфангитах, сопровождающихся закупоркой глубоких лимфатических путей и отеком, рекомендуются энергичные физиотерапевтические процедуры, грязи, рентгенотерапия.
Лимфаденит (lymphadenitis) — воспаление лимфатических узлов наблюдается при острых, подострых и хронических местных воспалительных процессах (рожа, язва, гнойная рана, свищи и др.).
Лимфатические узлы являются барьером, задерживающим бактерий, продукты распада, пигмент красных кровяных телец и др.
Воспаление лимфатических узлов может быть серозное, гнойное и продуктивное, что клинически выражается в отеке, припухлости или некротически-гнойном расплавлении узла. Лимфатические узлы при лимфадените прощупываются в виде отдельных различной величины опухолей, спаянных с кожей и достигающих размера грецкого ореха и больше.
При ликвидации гнойного очага (вскрытие гнойника, флегмоны и др.) узлы быстро уменьшаются и исчезают, а иногда остаются на продолжительное время в виде небольших плотных опухолевидных образований (индуративный процесс).
В патологический процесс всегда вовлекаются окружающие ткани, развивается периаденит и спаяние лимфатических узлов с жировой клетчаткой и кожей. При развитии острого гнойного воспаления появляется покраснение кожи, флюктуация, инфильтрат и прорыв гноя через капсулу.
Общие явления (температура, учащение пульса, озноб и др.) иногда выражены сильно; иногда температура повышена умеренно и общее состояние страдает мало, что чаще наблюдается при стафилококковой инфекции, которая ведет к быстрому блокированию лимфатических путей и уменьшению всасывания микробов и продуктов распада. При лимфаденитах же стрептококкового происхождения, например, при лимфаденитах на шее, при скарлатинозной ангине на значительном участке, как по плоскости, так и в глубину развивается прогрессирующее гнойное воспаление не только узлов, но и подкожной, а также межмышечной, клетчатки.
Клинически имеются сильные боли, нарушение функции органа, где имеется лимфаденит, отек, разлитая болезненная припухлость типа флегмоны. В тяжелых случаях лимфадениты осложняются флебитами, а при расположении воспалительного процесса вблизи крупных сосудов (яремная, подмышечная, бедренная вена) — пиемией.
Лечение лимфаденита. При легких, серозных воспалениях узлов рекомендуется покой, тепло, асептические жировые повязки, местная или общая пенициллинотерапия. При гнойных лимфаденитах, особенно сопровождающихся ухудшением общего состояния больного, при прогрессирующих гнойнофлегмонозных и некротических процессах,— разрез (под эфирным или хлорэтиловым оглушением), удаление омертвевших тканей и дренирование вскрытой полости, сульфаниламиды, пенициллин.
При хронических лимфаденитах, которые развиваются при слабо вирулентной инфекции (ссадины, царапины, кариес зуба и др.), имеется продуктивное воспаление узлов. Вследствие развития соединительной ткани узлы представляются в виде плотных припухлостей, остающихся у больного на длительный период. Иногда источник этих лимфаденитов не удается установить. В таких случаях надо исключить туберкулез, сифилис, опухоль лимфатических желез.
Лечение: интенсивное прогревание, грязи, физио- и рентгенотерапия, усиленное питание (белки, жиры, витамины), рыбий жир, железо, переливание небольшого количества крови и др.
В результате ряда патологических процессов на конечностях иногда развивается стойкое увеличение размеров конечности — слоновость.
Слоновость (elephantiasis) — стойкое увеличение размеров какой-либо части тела (конечности, мошонки и др.) вследствие гиперплазии кожи и подкожной клетчатки при длительных застоях лимфы и сильно выраженном расширении лимфатических сосудов.
Слоновость — собирательное понятие: 1) она является основным клиническим проявлением одного из видов проказы, наблюдаемой в Египте и странах вблизи Средиземного моря; эта форма носит название «проказы греков»; 2) слоновость наблюдается как эндемическое заболевание (Египет, Индия, Америка), вызываемое особым видом круглых глистов (филярия Банкрофта). Заражение человека происходит при укусе москитами, которые заносят личинки филярий, развивающиеся в лимфатических сосудах в зрелого червя, последний при быстром росте и размножении закупоривает лимфатические сосуды бедер, мошонки и др. Перемещаясь в коже, червь образует продолговатую припухлость.
Обе формы почти не наблюдаются в наших климатических условиях и являются симптомокомплексом основного страдания. При этих формах слоновости необходимо прибегнуть к причинному лечению основного страдания, т. е. специфической инфекции и инвазии.
Слоновость, с которой приходится нередко встречаться в хирургической практике, является выражением последствий нейротрофических и сосудистых расстройств — застоя, нарушения лимфатического оттока вследствие местных хронических воспалительных процессов в коже и подкожной клетчатке.
Лимфостаз, лимфоэктазии, играющие роль в механизме развития слоновости, могут быть или следствием хронической специфической инфекции (туберкулез сифилис), или хронического неспецифического воспаления, чаще повторной рожи, флебитов, флегмоны, а также последствием удаления регионарных лршфатических узлов. Клинически имеется картина увеличения размеров больного органа или в виде отдельных бугров (особенно на носу — «ринофима»), или в виде тотального диффузного увеличения органа, чаще мошонки и конечностей; последние обезображиваются вследствие значительных размеров, которых они достигают, чем и объясняется старинное название «слоновость».
Морфологически при слоновости имеется не только утолщение кожи и подкожной клетчатки, но и утолщение апоневроза, фасции. В мышцах происходят значительные гистологические изменения, хотя функциональных нарушений мышечного аппарата и костных изменений не бывает.
В механизме развития слоновости артериальная система обычно не страдает, венозный отток нарушается и в стенке вен имеются утолщения. Основные изменения имеются в лимфатических щелях и сосудах: они резко расширяются, образуется застой лимфы.
Поверхность кожи часто пигментируется, изъязвляется, обостряется воспалительный процесс. Ввиду большой ранимости, напряженной, плотной, спаянной с подкожной клетчаткой кожи при слоновости нередко наблюдается рецидивирующая рожа. Считается, что рожа, всегда сопровождающаяся тромбозом лимфатических сосудов, является основной причиной слоновости, хотя некоторое исследователи считают рожу лишь способствующей, а не основной причиной слоновости.
Лечение. Консервативные методы (бинтование, резиновый чулок, массаж, физиотерапия) дают временный успех в начальных стадиях болезни. При начинающейся слоновости рекомендуется блокада по Вишневскому, дающая хороший эффект. При выраженных же формах слоновости рекомендуются различные методы оперативного лечения: вырезывание больших участков кожи и подкожной клетчатки, выкраивание длинного лоскута на ножке из широкой фасции бедра и проведение его в костный мозг, введение нескольких толстых шелковых нитей от стопы до паха, до участка здоровой соединительной ткани. Эти методы основаны на принципе создания оттока лимфы. В ряде случаев получены хорошие результаты. Иногда наступают рецидивы. В запущенных случаях, при обезображивании конечности, особенно стойких изъязвлениях производится ампутация конечности. При опухолевидной форме слоновости, например, носа и др., лечение состоит в иссечении опухолевидных разрастаний.


Продолжение главы





Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»


.

Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?


Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?

Читать статью >>
.

Избавляет ли пищевая сода от жира?


Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?

Читать статью >>
.

Можно ли похудеть от зеленого кофе?


Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?

Читать статью >>
.

Омоложение на клеточном уровне


Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?

Читать статью >>




Популярные статьи сайта из раздела «Сны и магия»



Когда снятся вещие сны?


Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...

Прочитать полностью >>



Почему снятся ушедшие из жизни люди?


Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...

Прочитать полностью >>



Если приснился плохой сон...


Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...

Прочитать полностью >>


.

Магия приворота


Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?

Читать статью >>
.

Заговоры: да или нет?


По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?

Читать статью >>
.

Сглаз и порча


Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.

Читать статью >>
.

Как приворожить?


Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.

Читать статью >>




Что вам сегодня приснилось?



.

Гороскоп совместимости



.

Выбор имени по святцам

Традиция давать имя в честь святых возникла давно. Как же нужно выбирать имя для ребенка согласно святцам - церковному календарю?

читать далее >>

Календарь именин

В старину празднование дня Ангела было доброй традицией в любой православной семье. На какой день приходятся именины у человека?

читать далее >>


.


Сочетание имени и отчества


При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.

Читать далее >>


Сочетание имени и фамилии


Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?

Читать далее >>


.

Психология совместной жизни

Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.

читать далее >>
Брак с «заморским принцем» по-прежнему остается мечтой многих наших соотечественниц. Однако будет нелишним оценить и негативные стороны такого шага.

читать далее >>

.

Рецепты ухода за собой


Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?

Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.

прочитать полностью >>

.

Совместимость имен в браке


Психологи говорят, что совместимость имен в паре создает твердую почву для успешности любовных отношений и отношений в кругу семьи.

Если проанализировать ситуацию людей, находящихся в успешном браке долгие годы, можно легко в этом убедиться. Почему так происходит?

прочитать полностью >>

.

Искусство тонкой маскировки

Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!

прочитать полностью >>
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!

прочитать полностью >>

.

О серебре


Серебро неразрывно связано с магическими обрядами и ритуалами: способно уберечь от негативного воздействия.

читать далее >>

О красоте


Все женщины, независимо от возраста и социального положения, стремятся иметь стройное тело и молодую кожу.

читать далее >>


.


Стильно и недорого - как?


Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.

читать статью полностью >>


.

Как работает оберег?


С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.

Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.

прочитать полностью >>

.

Камни-талисманы


Благородный камень – один из самых красивых и загадочных предметов, используемых в качестве талисмана.

Согласно старинной персидской легенде, драгоценные и полудрагоценные камни создал Сатана.

Как утверждают астрологи, неправильно подобранный камень для талисмана может стать причиной страшной трагедии.

прочитать полностью >>

 

Написать нам    Поиск на сайте    Реклама на сайте    О проекте    Наша аудитория    Библиотека    Сайт семейного юриста    Видеоконсультации    Дзен-канал «Юридические тонкости»    Главная страница
   При цитировании гиперссылка на сайт Детский сад.Ру обязательна.       наша кнопка    © Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.    16 +