Семья и дети
Кулинарные рецепты
Здоровье
Семейный юрист
Сонник
Праздники и подарки
Значение имен
Цитаты и афоризмы
Комнатные растения
Мода и стиль
Магия камней
Красота и косметика
Аудиосказки
Гороскопы
Искусство
Фонотека
Фотогалерея
Путешествия
Работа и карьера
.

Бесплатная операция по квоте: как получить и что меняется в 2019 году


.

Как сделать ЭКО бесплатно по ОМС: какие нужны документы




Главная >> Медицина и здоровье >> Справочник лекарств >> Лечение ДЦП >> О болезнях >> Лекарственные растения >> Лечение за рубежом >> Книги по медицине >>

Краткие анатомо-физиологические замечания. О теории мочеобразования


И. М. Рыбаков. "Болезни почек"
Издание Горьковского мединститута им. С. М. Кирова
г. Горький, 1942 г.

Публикуется с небольшими сокращениями.



Вернуться в оглавление книги


Почки человека — парный орган, формы бобов, расположены в поясничной области. Они покрыты спереди брюшиной, задней же поверхностью прилегают к musс. quadr. lumborum.
Правая почка, расположенная глубже левой, граничит спереди с восходящей толстой кишкой, левая с нисходящей. На внутреннем вогнутом крае почки находится вырезка для входа и выхода почечных сосудов. Оболочку почек образует богатая жиром соединительная ткань, capsula adiposa, и плотно прилегающий к почечной поверхности фиброзный покров — capsula fibrosa. Эта капсула приращена лишь у ворот почки, в остальных местах здоровой почки легко снимается. Вес почки 120—130 г; левая почка весит несколько меньше правой. На разрезе почка представляется состоящей из двух отдельных слоев: периферического, коркового и центрального, мозгового.
Периферический слой более плотный, буроватого цвета, тогда как внутренний слой — бледносероватого цвета. Впрочем, поверхность коркового слоя не везде имеет одинаковый вид. Уже при небольшом увеличении в корковом веществе можно видеть темнокрасные точки — мальпигиевы тельца. Мозговой слой довольно ясно разграничен на отдельные пирамидальные образования — мальпигиевы пирамиды, вершины которых направлены к гилюсу. Эти вершины именуются почечными сосочками. Мозговое вещество проникает в корковое в виде лучей, постепенно суживающихся к периферии, а корковый спускается в мозговое в виде так называемых бертиниевых столбов. Между корковым и мозговым веществами находится пограничный слой, в котором видны красноватые точки от проходящего в этом слое большого количества кровеносных сосудов.
Почки чрезвычайно богато снабжены кровеносными сосудами. Основной артериальный ствол — почечная артерия, представляет собой ветвь аорты. Почечная артерия проходит от ворот почки между пирамидами к наружной поверхности, отдавая многочисленные ветви, анастомозирующие между собой. Эти ветви, сливаясь, образуют клубочки, покрытые капсулой. В клубочке артерия расщепляется на множество ветвей, но выходит из него одиночной и только после этого распадается на капилляры, из которых выходят вены. Венная система начинается из капиллярных сетей коркового и мозгового веществ. Вены эти идут, всюду рядом с артериальными стволиками и имеют одинаковые с ними названия.
Мальпигиев клубочек состоит из сети капиллярных сосудов, свернутых клубочком, и окруженный оболочкой — Баумановой капсулой. Как уже было указано, сеть капилляров, свивающая клубочек, образуется v. afferens, проникающей через один из полюсов Баумановокой капсулы, и разветвляется на мелкие капилляры, сливающиеся цежду собой и образующие v. efferens, которая выходит через тот же полюс рядом с v. afferens.
Капилляры клубочка имеют эмбриональную структуру. Эндотелий их состоит из протоплазматической пластинки с многочисленными ядрами, в которых нельзя обнаружить отдельных клеток. Баумановская капсула, окружающая клубочек, имеет два полюса с двумя отверстиями, через одно из которых входят и выходят v. afferens и v. efferens. Продолжением противоположного полюса служит извитой каналец. В Баумановской капсуле различают внутреннюю и наружную оболочки, висцеральный и париетальный листки, между которыми — полость, куда фильтруется из сосудистого клубочка жидкость.
Полость. Баумановской капсулы продолжается в полость толстого изогнутого канальца, так называемого извитого канальца. Этот каналец на всем протяжении расположен в лабиринте. Далее извитой каналец, идя по направлению к мозговому веществу, а затем к корковому слою почки, образует восходящую и нисходящую петли Генле. Восходящая петля впадает в так называемую собирательную трубку, в которую впадает несколько канальцев. В гистологическом отношении извитой каналец представляет собой эпителиальные цилиндрические клетки. В просвете канальца на свободном конце клетки имеется щитковидная кайма, образующая сплошной покров. На уровне нисходящей петли Генле эпителий клеток становится многослойным и плоским, а в восходящем отделе клетки снова становятся цилиндрическими.
Клетки собирательной трубки имеют вначале кубическую форму, а затем принимают цилиндрическую.
Почка весьма богата нервами. Иннервация почки идет от симпатического и блуждающего нервов. Волокна симпатического нерва выходят из среднего и нижнего сегментов грудного отдела спинного мозга и в стволе n. splanchn. major, проходят в gangliun coeliacum, пройдя через который, идут в почку, тесно оплетая почечные сосуды. Кроме веточек, от большого чревного нерва к почке идут еще нервные импульсы от нижележащих частей спинного мозга по веточкам n. splanchn. minor. Часть ветвей блуждающего нерва проходит через ganglion coeliacum.
Чувствительные и двигательные волокна n. Vagi снабжают не только почку, но и почечную лоханку и капсулу. Нервные разветвления обнаруживаются не только в стенках сосудов, но и между клетками канальцев, а это доказывает, что почка обладает не только вазомоторной, но и секреторной иннервацией.

О ТЕОРИИ МОЧЕОБРАЗОВАНИЯ


Старый взгляд Людвига на мочу, как на фильтрат из крови, в настоящее время никем уже не признается, но и взгляд, что моча есть продукт активной избирательной секреции почечных клеток без участия диффузии и фильтрации, тоже никого не удовлетворяет. Наибольшим признанием в настоящее время пользуется теория мочеобразования Кешни. По этой теории клубочки — фильтрационный аппарат, а канальцы — реабсорбционный. Через клубочки фильтруются вода и все кристаллоидные вещества, в канальцах же идет реабсорбция, но тех веществ, которые выделяются через порог. Веществами с порогом выделения называют те, которые выделяются почками с того момента, когда они достигают определенного уровня концентраций в крови. Эти вещества в противоиоложность без порога выделения нужны организму. К таким веществам относятся глюкоза, NaCl, вода и ряд других. Эти вещества выделяются с мочой в концентрации иной, более высокой, чем в крови. По Кешни различают в зависимости от всасывания обратно в кровь — вещества с малым, средним и большим почечным порогом. Так, 3-ю группу по Кешни составляют глюкоза, вода, хлориды; во вторую группу входят — фосфаты, калий, мочевина, мочевая кислота и т. п. Теория Кешни приобретает особенную ценность, благодаря экспериментальным исследованиям последнего времени, по которым удалось анализировать жидкость Баумановской капсулы и сравнивать ее с реабсорбированной жидкостью и мочой. Но и теория Кешни встречает возражения. Много фактов, приводимых Кешни в доказательство обратного всасывания клубочкового фильтрата в канальцах, служит подтверждением и доказательством секреторных процессов. Пюттер даже считает, что в состав почки входят три железы, каждая из которых обладает активной избирательной секрецией: эпителий Баумановской капсулы выводит воду; извитые канальцы 1-го и 2-го порядков выводят азотистые соединения, а также и сахар; широкое колено петли Генли выводит соли. Он говорит о водной железе почки, об азотной железе, о железе солевой, и таким образом процесс мочеотделения, качественный ее состав, не укладывается в рамки только фильтрации; несомненно, что в акте мочеобразования принимают активное секреторное участие живая клетка, эпителий капсулы и канальцев.


Продолжение книги





Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»


.

Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?


Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?

Читать статью >>
.

Избавляет ли пищевая сода от жира?


Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?

Читать статью >>
.

Можно ли похудеть от зеленого кофе?


Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?

Читать статью >>
.

Омоложение на клеточном уровне


Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?

Читать статью >>




Популярные статьи сайта из раздела «Сны и магия»



Когда снятся вещие сны?


Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...

Прочитать полностью >>



Почему снятся ушедшие из жизни люди?


Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...

Прочитать полностью >>



Если приснился плохой сон...


Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...

Прочитать полностью >>


.

Магия приворота


Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?

Читать статью >>
.

Заговоры: да или нет?


По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?

Читать статью >>
.

Сглаз и порча


Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.

Читать статью >>
.

Как приворожить?


Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.

Читать статью >>




Что вам сегодня приснилось?



.

Гороскоп совместимости



.

Выбор имени по святцам

Традиция давать имя в честь святых возникла давно. Как же нужно выбирать имя для ребенка согласно святцам - церковному календарю?

читать далее >>

Календарь именин

В старину празднование дня Ангела было доброй традицией в любой православной семье. На какой день приходятся именины у человека?

читать далее >>


.


Сочетание имени и отчества


При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.

Читать далее >>


Сочетание имени и фамилии


Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?

Читать далее >>


.

Психология совместной жизни

Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.

читать далее >>
Брак с «заморским принцем» по-прежнему остается мечтой многих наших соотечественниц. Однако будет нелишним оценить и негативные стороны такого шага.

читать далее >>

.

Рецепты ухода за собой


Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?

Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.

прочитать полностью >>

.

Совместимость имен в браке


Психологи говорят, что совместимость имен в паре создает твердую почву для успешности любовных отношений и отношений в кругу семьи.

Если проанализировать ситуацию людей, находящихся в успешном браке долгие годы, можно легко в этом убедиться. Почему так происходит?

прочитать полностью >>

.

Искусство тонкой маскировки

Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!

прочитать полностью >>
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!

прочитать полностью >>

.

О серебре


Серебро неразрывно связано с магическими обрядами и ритуалами: способно уберечь от негативного воздействия.

читать далее >>

О красоте


Все женщины, независимо от возраста и социального положения, стремятся иметь стройное тело и молодую кожу.

читать далее >>


.


Стильно и недорого - как?


Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.

читать статью полностью >>


.

Как работает оберег?


С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.

Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.

прочитать полностью >>

.

Камни-талисманы


Благородный камень – один из самых красивых и загадочных предметов, используемых в качестве талисмана.

Согласно старинной персидской легенде, драгоценные и полудрагоценные камни создал Сатана.

Как утверждают астрологи, неправильно подобранный камень для талисмана может стать причиной страшной трагедии.

прочитать полностью >>

 

Написать нам    Поиск на сайте    Реклама на сайте    О проекте    Наша аудитория    Библиотека    Сайт семейного юриста    Видеоконсультации    Дзен-канал «Юридические тонкости»    Главная страница
   При цитировании гиперссылка на сайт Детский сад.Ру обязательна.       наша кнопка    © Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.    16 +