Инфаркт миокарда возникает вследствие закрытия просвета какой-нибудь сердечной артерии. В результате определенный участок сердечной мышцы (миокарда) перестает снабжаться кровью и в дальнейшем не принимает участия в деятельности сердца.
Лишенный кровоснабжения участок мышцы постепенно размягчается и потом замещается рубцом. Для этого требуется в среднем около месяца. Таким образом, наступает, если можно так выразиться, «местное», «анатомическое» выздоровление. После такого выздоровления при малом, ограниченном инфаркте (микроинфаркте) сократительная способность сердца не нарушается. При инфарктах значительной величины рубцовая ткань развивается на большем участке мышцы. Это несколько ограничивает сократительную способность сердца, которое, однако, длительное время работает удовлетворительно. Нужно знать, что в тех случаях, когда не соблюдался строгий постельный режим в первые дни болезни, может наступить значительное ухудшение сердечной деятельности.
Отчего может произойти закупорка артерий сердца? В большинстве случаев просвет сосуда закрывается тромбом (сгустком свернувшейся крови). Образованию тромбов могут способствовать многие условия. Важнейшие из них: ускоренная свертываемость крови, болезненные изменения на внутренней оболочке артерии и замедление или прекращение тока крови.
Способность крови к свертыванию повышается, когда в ней увеличивается количество особого белкового вещества — протромбина, содержащегося в кровяных пластинках. То же бывает, когда повышается вязкость крови, т. е. когда усиливается трение между чабтицами крови (например, при избыточном количестве красных кровяных телец). Свертываемость крови колеблется в течение дня. Иногда она значительно повышается при беспорядочном питании, злоупотреблении жирными продуктами или нарушении обычного ритма в приеме пищи.
Недостаточная гладкость, шероховатость внутренней оболочки артерии, которая бывает, в частности, при атеросклерозе, способствует отложению пристеночных тромбов на так называемых атеросклеротических бляшках. Тромб, постепенно увеличиваясь, закупоривает просвет артерии сердца и ведет к инфаркту миокарда.
При сужении артерии вследствие атеросклероза или при нервном спазме артерии, например у лиц, страдающих стенокардией или гипертонической болезнью, ток крови замедляется или временно совершенно прекращается. Как правило, ток крови замедляется при лежачем положении больного, особенно во время сна, когда преобладает влияние блуждающего нерва, суживающего артерии сердца. При замедлении и тем более при временном прекращении тока крови растворенные в ней вещества легче выпадают из раствора и служат материалом для образования тромба.
Тромбоз артерий сердца с развитием инфаркта миокарда чаще возникает при сочетании указанных выше причин у пожилых людей, страдающих атеросклерозом, стенокардией или гипертонической болезнью. Толчком, непосредственным поводом к образованию тромба у таких больных нередко бывает рефлекторный спазм артерий сердца, возникший во время ходьбы против холодного ветра или во время сна ночью, после сытного позднего ужина (рефлекс со стороны желудочно-кишечного тракта), а также после нервных потрясений. Гораздо реже спазм, на сравнительно долгое время прекращающий ток крови в какой-нибудь артерии сердца, может вызвать инфаркт миокарда и у относительно молодого человека со здоровыми (свободными от атеросклероза) артериями сердца.
Инфаркт миокарда впервые был подробно описан отечественными учеными В. П. Образцовым и Н. Д. Стражеско. Эта болезнь нередко возникает внезапно, как бы среди полного здоровья, но на самом деле инфаркт миокарда является заключительным этапом неблагоприятного влияния на организм, в частности на сердце, тех причин, о которых было рассказано при описании невроза, гипертонической болезни и стенокардии. Эти болезни и присоединяющийся к ним атеросклероз могут привести к инфаркту миокарда.
В большинстве случаев инфаркт миокарда начинается приступом стенокардии, обычно тяжелым и длительным. У больного на короткий срок повышается температура тела. При исследовании крови обнаруживается увеличенное количество белых кровяных телец и ускорение реакции оседания красных кровяных телец. Очень важным методом исследования при этой болезни является электрокардиография. По электрокардиограмме сердца можно не только с большой точностью судить о том, что возник инфаркт миокарда, но и установить, где, в каком сосуде произошла закупорка, определить величину и глубину инфаркта и как идет в дальнейшем выздоровление. Профилактика инфаркта миокарда в основном совпадает с профилактикой невроза, гипертонической болезни, стенокардии и атеросклероза.
В частности, диета, рекомендованная для предупреждения атеросклероза, полезна и для профилактики инфаркта миокарда. Некоторые статистические данные подтверждают это: в тех странах, где в питании преобладают растительные продукты, не содержащие холестерина (Япония, Китай, Испания, Афганистан и др.), инфаркт миокарда встречается сравнительно редко.
Ввиду того что инфаркт миокарда нередко возникает в лежачем положении после сытной еды, лицам старше 45—50 лет, особенно если они страдают стенокардией, не следует ложиться после обеда, а ужинать нужно не позже чем за 4 часа до сна. Им нужно строго соблюдать диету, предупреждающую ожирение.
Больным стенокардией не следует зимой выходить на улицу во время сильного ветра. Надо избегать сильного физического напряжения, умственного переутомления, излишних волнений. Курение запрещается. Все эти указания должны особенно тщательно выполняться больными, перенесшими инфаркт миокарда, чтобы предупредить повторный инфаркт.
При приступе сильных болей в груди, распространяющихся на руки и шею, не следует выходить из дому и вообще двигаться. При содействии членов семьи или соседей надо вызвать врача неотложной помощи и еще до его прибытия дать больному нитроглицерин. Если врач установил, что произошел инфаркт миокарда, он предлагает больному соблюдать полный покой и назначает соответствующую диету. Строгое выполнение всех предписаний врача, а также сохранение бодрости духа и уверенности в выздоровлении помогают предупредить ухудшение в течении болезни. Об этом необходимо знать окружающим больного.
Длительное (по крайней мере в течение месяца) пребывание в постели, пища, бедная жирами и холестерином, питание малыми порциями, охранительный режим, покой и достаточный сон, поддержание бодрости и уверенности в выздоровлении — вот основное, на что надо обращать внимание при лечении. Прием лекарств играет значительно меньшую роль. Очень полезно вдыхание чистого кислорода.
В настоящее время имеются лекарства, понижающие способность крови к свертыванию, а следовательно, и к образованию тромбов. Эти лекарства применяют и для предупреждения, и для лечения инфаркта миокарда, но лучше в больнице, так как необходимо повторное исследование крови (определение содержания в ней протромбина). Лекарства назначают лишь тогда, когда количество протромбина в крови не снижено.
Нужна ли лечебная гимнастика больному, перенесшему инфаркт миокарда? Не только нужна, а совершенно необходима. В периоде длительного вынужденного состояния покоя и ограничения различных впечатлений жизнедеятельность всего организма, главным же образом нервно-мышечного аппарата и сердечно-сосудистой системы, снижается. Приобретенная во время умственного и физического труда тренированность организма и его способность совершать ту или иную работу с наименьшей затратой энергии ослабевает. Организм становится более немощным, теряет в той или иной степени свою тренировку. Это сказывается при попытке к преждевременному вставанию, даже при движении руками, ногами, при длительном разговоре, натуживании и т. п. Современное ведение больного в постинфарктном периоде не мыслится без специально разработанного комплекса лечебной физкультуры. Упражнения с самой минимальной нагрузкой (их можно начинать с третьей недели благоприятно протекающей болезни) нужно постепенно, почти незаметно расширять.
Физические упражнения сочетаются с дыхательными (5—7 вдохов и выдохов, производимых в медленном темпе и повторяемых 1—2 раза с перерывами в 2—3 минуты). Когда указанные упражнения, а в дальнейшем дозированные прогулки станут доброй привычкой, жизнедеятельность организма постепенно восстанавливается полностью. Бывший больной становится бодрым и трудоспособным. На это уходит обычно от 3 до 6 месяцев.
При выписке из больницы или после лечения дома очень важно оценить степень трудоспособности больного, которая чрезвычайно колеблется. У больных встречаются две крайности. Одни из них не отдают себе отчета в том, что перенесли тяжелое заболевание, они не хотят и слышать о каком-либо ограничении в работе. Другие, наоборот, впадают в отчаяние даже тогда, когда инфаркт миокарда был не очень тяжелым и по сути дела почти не ограничил трудоспособности. Совет врача, разумное отношение к себе и к своей работе со стороны больного позволяют установить правильную линию поведения, от которой и будет в значительной степени зависеть состояние здоровья и трудоспособности в дальнейшем. Во всяком случае в связи с ранним распознаванием инфаркта миокарда, правильным лечением и трудоустройством предсказание при этой болезни в настоящее время стало гораздо более благоприятным, чем прежде.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +