Семья и дети
Кулинарные рецепты
Здоровье
Семейный юрист
Сонник
Праздники и подарки
Значение имен
Цитаты и афоризмы
Комнатные растения
Мода и стиль
Магия камней
Красота и косметика
Аудиосказки
Гороскопы
Искусство
Фонотека
Фотогалерея
Путешествия
Работа и карьера

Главная >> Медицина и здоровье >> Справочник лекарств >> Лечение ДЦП >> О болезнях >> Лекарственные растения >> Лечение за рубежом >> Книги по медицине >>

Стенокардия


В. Ф. Зеленин. «Как укрепить сердце»
Изд-во «Медицина», Москва, 1964 г.
OCR Detskiysad.Ru

Так же как гипертоническая болезнь, стенокардия — это невроз, но при стенокардии расстройство деятельности сосудодвигательного центра и вегетативной нервной системы ведет не к длительному спазму мелких артерий и подъему артериального давления, а к кратковременным спазмам кровеносных сосудов сердца. Как уже указывалось, артерии сердца в отличие от большинства других артерий суживаются под влиянием не симпатического, а блуждающего нерва. Поэтому невроз, при котором повышена возбудимость блуждающего нерва, предрасполагает к заболеванию стенокардией.

Основной признак этой болезни — чувство стеснения в груди, иногда переходящее в боль разной силы и продолжительности. Но нужно сказать, что далеко не всякая боль в груди указывает на стенокардию. В большинстве случаев боль в груди имеет другое происхождение и непосредственно не связана с сердцем. Например, приступы боли в груди часто бывают при заболевании межреберных нервов — при межреберной невралгии. В этих случаях боль усиливается, если надавить пальцем между ребрами.

Такая же боль бывает и при воспалительном состоянии межреберных и других мышц грудной клетки. Нередко одновременно с мышцами поражены и нервы (невромиозит) или имеется раздражение задних корешков спинномозговых нервов (радикулит). При этих заболеваниях поворот грудной клетки и глубокий вдох оказываются очень болезненными.

Боль при вдохе появляется в каком-нибудь участке грудной клетки и при «сухом» плеврите (воспаление плевры, т. е. оболочки легкого, которая изнутри прикасается к межреберным мышцам). Боли в области сердца, не имеющие никакого отношения к сердечным сосудам, нередко бывают при неврозе и других заболеваниях. Поэтому только врач после исследования больного может установить причину, вызывающую боли.

Боль при стенокардии чаще возникает при движении или другом физическом напряжении или после сильного душевного потрясения — это так называемая стенокардия усилия. Реже боль появляется в полном покое, в лежачем положении. В таких случаях говорят о «стенокардии покоя». Иногда при стенокардии нет боли, а ощущается только чувство давления. Боль может быть настолько мимолетной, что ее продолжительность измеряется всего несколькими секундами. У других больных она сильнее, продолжается несколько минут и во многих случаях распространяется («отдает») в левую руку и лопатку, иногда в шею (чаще с левой стороны). Но даже если боль в области сердца «отдает» в левую руку, лопатку или шею, нельзя только на этом основании решить, что боль связана со стенокардией.

Общая слабость во время приступа боли обычно заставляет прекратить работу или остановиться, если приступ начался во время ходьбы. Когда приступ боли закончился, возвращается состояние полного благополучия и больной нередко возобновляет прерванную работу сейчас же или после кратковременного отдыха.

Во многих случаях приступы стенокардии связаны только с перенапряжением и переутомлением нервной системы под влиянием сильных психических потрясений, в то время как кровеносные сосуды сердца здоровы — так обычно бывает у молодых людей. В других случаях стенокардия возникает у людей, у которых артерии сердца в большей или меньшей степени изменены атеросклерозом и потому хуже выполняют свои функции: например, при физической и другой напряженной работе они недостаточно расширяются и могут даже суживаться.

Иногда раздражения, идущие со стороны кожи (например, при холодном ветре) или со стороны желудка (при его переполнении), могут рефлекторно вызвать спазм артерий сердца, и в результате возникает приступ стенокардии.

Некоторые яды, особенно никотин, находящийся в табаке, раздражая вегетативную нервную систему, также могут нарушить нормальную работу артерий сердца. Встречаются больные, у которых неумеренное курение табака является главной, если не единственной причиной болезни; эту форму болезни так и называют табачной стенокардией. У других больных стенокардия развивается от иных причин, но курение ухудшает течение болезни, а иногда впервые приводит к ее выявлению. Употребление алкогольных напитков тоже резко ухудшает течение стенокардии и потому запрещается при этой болезни, так же как и курение.

Следует знать и о таком механизме возникновения приступа стенокардии. Если впервые приступ начался, например, во время перехода через широкую улицу, по которой мчались непрерывной лентой автомобили, или в душном, переполненном зале театра и т. п., то может развиться условный рефлекс на данную обстановку. Эгот условный рефлекс будет выражаться в том, что дальнейшие приступы могут возникать у больного, когда он попадает в такую же обстановку.

Мы уже указывали, какое огромное значение в жизни человека имеет слово, речь. Можно напугать человека, внушить ему (вольно или невольно) страх перед болезнью, лишить его того оптимизма, который помогает сохранить или восстановить здоровье. Нередко поводом к возникновению приступа стенокардии бывает неприятный разговор, волнующее известие. Во многих случаях развитие болезни зависит не столько от силы полученного раздражения, сколько от частого его повторения.

Все, что нам известно об условиях, способствующих развитию стенокардии, позволяет правильно выбрать меры для предупреждения и лечения этого заболевания. Профилактика стенокардии состоит прежде всего в укреплении всего организма, в гармоническом его развитии, т. е. в правильном сочетании умственного и физического труда, в правильном воспитании детей и подростков в школе и дома, в занятиях физической культурой и спортом в любом возрасте.

Важно также устранить из трудовой и домашней обстановки неблагоприятные моменты, вызывающие разлад в нормальной деятельности нервной системы. К этому разладу ведут неправильное чередование труда и отдыха (нервное перенапряжение), отсутствие постепенности при переходе от более легкой к более трудной работе, неумение слиться с коллективом при проведении общей работы, болезненное самолюбие и неспособность устранять без чувства обиды недостатки в своей работе, если на них указывают другие, и т. д.

Атеросклероз артерии сердца (коронарный атеросклероз) часто сопровождающий стенокардию, способствует более тяжелому течению болезни, поэтому мероприятия, препятствующие развитию атеросклероза, являются в известной степени и профилактикой стенокардии (см. выше). Больные стенокардией должны избегать всего, что способствует возникновению у них припадков: переполнения желудка, быстрой ходьбы вообще и особенно против холодного ветра, курения, употребления спиртных напитков.

Если больной работает в неблагоприятных для него условиях, если его работа связана с чрезмерным физическим или психическим напряжением, необходимо, конечно, изменить эти условия, а в некоторых случаях приходится рекомендовать больному временно или навсегда переменить профессию. Однако не следует проявлять излишнюю торопливость при перемене более «тяжелой» профессии на более «легкую». Опыт показывает, что при сохранении привычной и любимой профессии даже немного более тяжелая работа выполняется с меньшим напряжением, чем при переходе на новую, непривычную работу в новом коллективе. Это необходимо принимать во внимание при трудоустройстве больного, что является важным лечебным мероприятием. Весьма желательно приблизить место работы к месту жительства.

Ценным лечебным средством служит психотерапия. Мы уже упоминали, что сон является охранительным торможением. После освежающего сна восстанавливается нормальная деятельность мозговых клеток, которые теперь отвечают нормальными реакциями на все раздражения, идущие к мозгу от внешней среды и от различных органов. Следовательно, нужно обеспечить глубокий и длительный сон не менее 8 часов в сутки. Иногда для этого приходится пользоваться снотворными и другими действующими на нервную систему средствами (бром, бромурал, валерьяна и др.). Подобрать необходимые именно для данного больного успокаивающие и снотворные средства должен врач, так как в зависимости от особенностей высшей нервной деятельности больного эти лекарства действуют по-разному. Перед сном полезно погулять полчаса на свежем воздухе.

В некоторых случаях при стенокардии, так же как при гипертонической болезни, применяют лечение «продолженным» сном (10—12 часов в сутки). При построении режима у лиц, занимающихся преимущественно умственным трудом, не следует на длительное время полностью запрещать всякую умственную работу. Надо помнить, что достаточная деятельность коры головного мозга необходима для нормального регулирования всех процессов в организме, в частности для борьбы организма с болезнью, с неврозом.

Что делать во время приступа стенокардии? Прежде всего следует стремиться устранить спазм артерий сердца. Для этого по совету врача обычно принимают нитроглицерин (под язык) и другие быстродействующие сосудорасширяющие средства. Через несколько секунд, а иногда через несколько минут после приема этих лекарств боль прекращается. Диуретин, эуфиллин, нитропентон и некоторые другие лекарства действуют медленнее, но сосудорасширяющее их действие держится более продолжительное время. Эти лекарства врачи назначают не во время приступа, а в течение длительного времени.

У некоторых больных приступы стенокардии обычно бывают ночью и сопровождаются редким пульсом (54—60 ударов в минуту), что указывает на перевозбуждение блуждающего нерва. В этих случаях врачи назначают вместе с нитроглицерином белладонну или атропин — средства, ослабляющие возбудимость блуждающего нерва. После приема этих лекарств пульс учащается и спазм сердечных сосудов прекращается. Иногда при стенокардии наблюдается и спазм кишечной мускулатуры (боли в области живота), который устраняется теми же лекарствами.

Когда человек находится в горизонтальном положении, в организме преобладает возбуждение блуждающего нерва, а в вертикальном положении усиливается деятельность симпатического нерва, поэтому пульс учащается и спазм сердечных сосудов может прекратиться. Некоторые больные сами замечают это: во время ночного приступа болей они садятся в кровати, спускают ноги или даже встают; после этого им становится легче.

У многих больных приступы стенокардии чаще всего начинаются во время ходьбы. Чтобы предотвратить такие приступы, им никогда не следует торопиться. Это значит, что они не должны идти быстрее, чем «позволяет сердце», т. е. не доводить скорость ходьбы до боли в груди. Мало того, они не должны торопиться даже мысленно, не должны бояться опоздать к определенному сроку, а для этого необходимо выходить из дому с запасом времени.

Отправляясь утром на работу, лучше выходить из дому на пустой желудок (ничего не пить и не есть), а позавтракать, придя на работу. Если появилась боль, надо тотчас же остановиться и принять нитроглицерин (в таблетке, лучше в каплях). Продолжать идти можно только после того, как боль полностью прекратилась. Не следует бояться нитроглицерина. Надо принимать его повторно, иногда по 2—3 капли под язык, если он помогает, потому что устранение боли создает более благоприятные условия для работы сердца. У некоторых больных после нитроглицерина появляется сильная пульсация в голове или даже головные боли. В таких случаях врачи назначают меньшую дозу нитроглицерина или рекомендуют валидол (тогда эти средства лучше принимать внутрь), а также другие лекарства.

Больной должен соблюдать правильный режим питания: принимать пищу часто — примерно каждые 3—4 часа, но малыми порциями, вставать из-за стола, не вполне насытившись. Особенно обременяет желудок большое количество жидкости. Надо избегать пищи, которая способствует образованию газов в кишечнике, т. е. от которой пучит живот (см. выше). При ожирении или наклонности к нему нужно особенно строго соблюдать правила режима, описанные выше (см. раздел «Питание»).

При лечении больных стенокардией применяют теплые обтирания, укутывания, хвойные ванны и другие физиотерапевтические процедуры. При длительной боли в груди очень полезны горячие ножные ванны (лучше с горчицей — одну столовую ложку на полведра воды): ноги погружают в воду до половины голеней. Надо также на 10—12 минут приложить горчичники к рукам, на переднюю поверхность груди и между лопаток. Вообще ноги и руки следует согревать, не допуская их остывания: состояние больных ухудшается при охлаждении рук и ног, так же как и при переполнении желудка.

Благоприятное влияние оказывает лечение в санатории. Больные могут лечиться на курортах с мягким, теплым климатом без сильных ветров и без резких колебаний температуры воздуха, например на Рижском взморье в июле и августе, в Крыму, на Кавказском побережье. На горные курорты не следует ездить тем, у кого имеется «стенокардия усилия», т. е. боли при движении, а также ночные боли. Вообще при стенокардии лучше лечиться в привычных климатических условиях.

О применении лечебной физкультуры можно сказать следующее: при не очень напряженной и медленной мускульной работе образуются вещества, расширяющие сосуды, что может облегчить кровообращение в сердце. Поэтому некоторые больные замечают, что боли в груди во время ходьбы у них не возникают, если идти вначале очень тихо и лишь постепенно ускорять шаг. При этом происходит также постепенное приспособление сосудов сердца к мускульной работе. Если очень осторожно применять лечебную физкультуру под руководством опытного врача-методиста, можно длительными упражнениями достигнуть довольно прочной тренированности у больного и добиться уменьшения или исчезновения приступов болей.

Очень полезно для больных стенокардией пребывание на свежем воздухе и систематическое вдыхание чистого кислорода, являющегося прекрасным питательным средством для сердечной мышцы, так же как и для других мышц, нервной системы и всего организма.

При упорных формах болезни, не поддающихся обычным методам лечения, иногда с пользой прибегают к хирургическому вмешательству, чтобы оказать рефлекторное воздействие на сердечные сосуды и многочисленные нервные механизмы, регулирующие работу сердечно-сосудистой системы (см. ниже). Правильно проведенное лечение и правильное трудоустройство позволяют добиться хороших результатов при стенокардии: боли, даже если они были сильными и возникали часто, могут совершенно прекратиться и работоспособность больного может восстановиться.

См. продолжение книги далее: Инфаркт миокарда >>





Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»


.

Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?


Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?

Читать статью >>
.

Избавляет ли пищевая сода от жира?


Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?

Читать статью >>
.

Можно ли похудеть от зеленого кофе?


Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?

Читать статью >>
.

Омоложение на клеточном уровне


Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?

Читать статью >>




Популярные статьи сайта из раздела «Сны и магия»



Когда снятся вещие сны?


Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...

Прочитать полностью >>



Почему снятся ушедшие из жизни люди?


Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...

Прочитать полностью >>



Если приснился плохой сон...


Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...

Прочитать полностью >>


.

Магия приворота


Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?

Читать статью >>
.

Заговоры: да или нет?


По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?

Читать статью >>
.

Сглаз и порча


Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.

Читать статью >>
.

Как приворожить?


Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.

Читать статью >>




Что вам сегодня приснилось?



.

Гороскоп совместимости



.

Выбор имени по святцам

Традиция давать имя в честь святых возникла давно. Как же нужно выбирать имя для ребенка согласно святцам - церковному календарю?

читать далее >>

Календарь именин

В старину празднование дня Ангела было доброй традицией в любой православной семье. На какой день приходятся именины у человека?

читать далее >>


.


Сочетание имени и отчества


При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.

Читать далее >>


Сочетание имени и фамилии


Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?

Читать далее >>


.

Психология совместной жизни

Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.

читать далее >>
Брак с «заморским принцем» по-прежнему остается мечтой многих наших соотечественниц. Однако будет нелишним оценить и негативные стороны такого шага.

читать далее >>

.

Рецепты ухода за собой


Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?

Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.

прочитать полностью >>

.

Совместимость имен в браке


Психологи говорят, что совместимость имен в паре создает твердую почву для успешности любовных отношений и отношений в кругу семьи.

Если проанализировать ситуацию людей, находящихся в успешном браке долгие годы, можно легко в этом убедиться. Почему так происходит?

прочитать полностью >>

.

Искусство тонкой маскировки

Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!

прочитать полностью >>
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!

прочитать полностью >>

.

О серебре


Серебро неразрывно связано с магическими обрядами и ритуалами: способно уберечь от негативного воздействия.

читать далее >>

О красоте


Все женщины, независимо от возраста и социального положения, стремятся иметь стройное тело и молодую кожу.

читать далее >>


.


Стильно и недорого - как?


Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.

читать статью полностью >>


.

Как работает оберег?


С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.

Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.

прочитать полностью >>

.

Камни-талисманы


Благородный камень – один из самых красивых и загадочных предметов, используемых в качестве талисмана.

Согласно старинной персидской легенде, драгоценные и полудрагоценные камни создал Сатана.

Как утверждают астрологи, неправильно подобранный камень для талисмана может стать причиной страшной трагедии.

прочитать полностью >>

 

Написать нам    Поиск на сайте    Реклама на сайте    О проекте    Наша аудитория    Библиотека    Сайт семейного юриста    Видеоконсультации    Дзен-канал «Юридические тонкости»    Главная страница
   При цитировании гиперссылка на сайт Детский сад.Ру обязательна.       наша кнопка    © Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.    16 +