Вода составляет около 65% веса тела взрослого человека. Все жизненно важные процессы в организме совершаются в водных растворах органических и неорганических веществ. Потеря организмом 10% воды приводит к тяжелым расстройствам, потеря же 20—35% неминуемо приводит к смерти, между тем известно, что потеря 1/3 крови не представляет для организма смертельной опасности.
С древнейших времен воду применяют для гигиены, профилактики и лечения. В древнееврейских манускриптах (за 16 веков до нашей эры) встречаются рекомендации водных омовений как средства против различных болезней. В книгах Риг—Веды (Индия) имеются указания о гигиеническом и лечебном использовании воды в виде погружения в воды священной реки Ганг. В отдаленном прошлом гигиеническое и лечебное использование воды было связано с различными религиозными обрядами.
Широко использовалась вода для лечебных и гигиенических целей в античном мире. В древней Греции создавалась культура здорового тела, чему способствовало широкое использование методов физического воспитания, при котором важнейшее место отводилось водным процедурам. Богу здоровья и медицины Эскулапу (Асклепию) греки строили храмы, выбирая живописные места с родниками; здесь зачастую возникало нечто вроде курортов. Величайший врач древности Гиппократ описал различные способы применения воды для гигиены, профилактики и лечения. В древней Греции имелись бани при гимнастических школах (гимназиях). Большое значение придавалось морским купаниям.
Еще большее распространение водные процедуры получили у римлян, которые лечились водой почти от всех болезней. В первом веке нашей эры в Риме насчитывалось до 800 общественных бань (терм), которые могли одновременно вместить тысячи людей.
В средние века с их мрачным мистицизмом почти на тысячу лет было предано забвению лечебное действие воды. Только в начале XVIII века в Англии, а затем в Германии вновь начинает проявляться интерес к водолечению.
Известно, что древние славяне также пользовались водными процедурами в лечебных целях. Постепенно баня стала народным лечебным средством со своими приемами лечения. Развитию и научному обоснованию лечебного использования воды способствовали своими трудами известные отечественные клиницисты Ф. И. Иноземцев, В. А. Манассеин, М. В. Яновский и др. Широкое распространение водолечение получило в нашей стране лишь после Великой Октябрьской социалистической революции. Было создано большое количество водолечебниц при поликлиниках и больницах, сеть научно-исследовательских институтов курортологии и физиотерапии.
Почему же так широко используются водные процедуры в профилактических и лечебных целях?
Все химические процессы в организме совершаются при обязательном участии воды. Температура окружающей человека воды в природных водоемах всегда ниже температуры человеческого тела, поэтому соприкосновение с водой всегда вызывает температурные ощущения. Большое значение при этом имеют физические свойства воды и в частности ее высокая теплопроводность — способность передавать тепло окружающей среде. Теплопроводность воды примерно в 28 раз выше теплопроводности воздуха. Обнаженный человек может сравнительно легко переносить и относительно хорошо себя чувствовать при температуре окружающего воздуха в 60—70°. Но если погрузиться в воду такой температуры, неминуемо произойдет ожог. Этим же объясняется то, что обнаженный человек не ощущает холода при температуре воздуха в 22—23° и чувствует резкое охлаждение при погружении в воду той же температуры.
Вода обладает и большой теплоемкостью. Чтобы нагреть массу воды на 1 градус, надо затратить в 8 раз больше тепла, чем для нагрева такой же массы железа. В практике применяют различные способы водолечения: обливания, обтирания, души, ванны, полуванны и др. Физиологическое действие водолечебных процедур определяется теми раздражениями, которые они наносят телу. При всякой водолечебной процедуре сказывается определенное воздействие на кожу человека и через нее на весь организм.
В коже имеется очень развитая сеть кровеносных сосудов. Емкость этой сети так велика, что при одновременном расширении она способна вместить до трети всей циркулирующей в организме крови. Кожа богата также нервными окончаниями, воспринимающими различные раздражения, в том числе холодовые и тепловые.
Нервные окончания обеспечивают связь кожи с различными отделами нервной системы. Общий механизм действия водолечебных процедур представляется таким: наносимые водолечебной процедурой раздражения воспринимаются нервными окончаниями кожи. В результате этого возникает так называемый нервный импульс, передающийся в центральную нервную систему — спинной и головной мозг. Нервный импульс, дойдя до нервной клетки центральной нервной системы, вызывает новые импульсы, уже идущие в обратном направлении. Они направляются к различным органам, вызывая со стороны их те или иные ответные реакции. Мышечная ткань отвечает на такое раздражение сокращением или расслаблением, нервная ткань — повышением или понижением возбудимости, железа — повышением или понижением соответствующего секрета (выделения желез) и т. д.
Надо учитывать, что наиболее чувствительны к поступающим раздражениям клетки, находящиеся в больной ткани. Этим и объясняется, что в результате общего воздействия водолечебной процедуры наиболее выраженные ответные реакции получаются со стороны больного органа или ткани. Но для объяснения механизма действия водолечебных процедур этого недостаточно. Необходимо учесть еще одно звено — функциональное состояние коры головного мозга.
Работа всех внутренних органов и нервной системы и даже центральных отделов ее находится под регулирующим действием коры головного мозга, в которую поступают «сигналы» от всех органов и клеток организма (И. П. Павлов). Поэтому, говоря о механизме действия водолечебных процедур, необходимо учитывать, что кроме раздражений, наносимых самой процедурой (температурных, механических и др.), на человека оказывает определенно действие вся обстановка, в которой она проводится.
При всякой водолечебной процедуре наносятся раздражения трех видов — температурные (термические), механические и химические. Из них основным и важнейшим является температурное. Человеческое тело имеет постоянно определенную температуру. Поэтому раздражающее влияние будут оказывать лишь процедуры, температура которых выше или ниже постоянной температуры тела. Водолечебные процедуры условно делят на холодные (до 25°), прохладные (от 25 до 35°), индифферентные (35—36°), тепловые (36—38°) и горячие (выше 38°).
Механическое раздражение связано с давлением массы воды на тело (ванны) и движением воды (души, купание в реке или море). Это раздражение можно усиливать растиранием или направлением воды под определенным давлением (души Шарко и др.).
Химическое раздражающее действие водолечебных процедур незначительно, когда применяют обычную пресную воду. Более резко оно выражено при использовании морской воды, содержащей много различных растворенных солей, а также когда к воде прибавляют раздражающие кожу химические вещества — соль, горчицу, различные экстракты и пр.
При холодных и прохладных процедурах возникает спазм сосудов кожи. Это наблюдается в первой фазе действия холодовой процедуры. После этого, если раздражение холодом продолжается, наступает вторая фаза реакции — суженные кожные сосуды расширяются. Расширение сосудов кожи и ускорение кровотока приводит к потерям тепла организмом. Эти потери увеличиваются при более резком расширении сосудов. Повышенная теп-лопотеря вызывает повышение обмена веществ, что требует большего количества кислорода. Это осуществляется усилением подачи крови к органам, т. е. повышением работы сердечно-сосудистой системы и функции дыхания.
Если при таком холодовом раздражении растереть больного (присоединить воздействие механического раздражителя), то первая фаза реакции будет кратковременной и ярче и полнее проявится вторая фаза. Надо указать еще, что первая фаза сопровождается ощущением холода; кожа при этом, как сказано выше, становится бледной и холодной на ощупь. С наступлением второй фазы окраска кожи меняется, она делается красно-розовой и теплой; больной испытывает приятное чувство тепла, свежести, бодрости. При дальнейшем воздействии холодового раздражения наступает третья фаза реакции. Окраска кожи меняется — становится бледно-красной с синюшным оттенком, на ощупь холодной. Приятное чувство тепла сменяется неприятным ощущением холода (вторичный озноб), вместо бодрости — чувство слабости, разбитости, раздражительности. Все эти отрицательные явления указывают на неправильную дозировку продолжительности и температуры водной процедуры.
Водолечение широко используется для профилактики, закаливания организма, а также при лечении ряда заболеваний в острой и особенно в хронической форме. Использование водолечения для профилактики заболеваний основано на закаливающем действии их, заключающемся в выработке устойчивости против так называемых простудных заболеваний, поднятии общих сил, повышении работоспособности.
Показания к водолечению разнообразны. Прохладные процедуры назначают при расстройствах нервной и сердечно-сосудистой систем, для повышения обмена веществ (при ожирении и др.) и повышения устойчивости организма к внешним воздействиям; тепловые — при различных хронических воспалительных заболеваниях; процедуры индифферентной температуры — при повышенной возбудимости нервной системы, некоторых сердечно-сосудистых расстройствах.
Многообразные формы водных процедур позволяют подобрать в каждом конкретном случае такие из них (общие или местные), которые соответствовали бы силам и реактивности больного. Водолечебные процедуры, как правило, выполняются в водолечебницах обученным персоналом. Процедуры назначает врач, и выполняются они под его наблюдением. Лишь процедуры, используемые главным образом для гигиены и профилактики (ванны, обтираиия, дождевые души), применяют в домашних условиях, но и в этом случае по указаниям и наставлениям врача.
Обтирание — самая распространенная и наиболее доступная для закаливания процедура. Берется 2—3 стакана воды комнатной температуры (20—22°). Для усиления раздражающего действия воды к ней можно прибавить 1—2 ложки соли, 1—2 ложки водки или лучше тройного одеколона. Процедуру выполняют так: раздевшись, становятся в таз с теплой водой или на коврик, берут губку или рукавицу из мохнатой ткани, смачивают ее в воде и выжимают, чтобы с нее не текло. Сначала обтирают одну руку, затем растирают ее сухим холщевым или «вафельным» полотенцем до покраснения и появления чувства тепла. После этого в такой же последовательности обтирают другую руку, живот, ноги, спину и поясницу. Обтирание делают быстрыми, энергичными движениями. Продолжительность процедуры от 3 до 5 минут. Постепенно, день за днем температуру воды снижают и доводят до 10—12°. Обтираниями можно пользоваться в любое время года.
Одна из простейших водных процедур — обливания. Ее проделывают так: приготовленной заранее водой обливают всю поверхность тела со всех сторон 2 или 3 ведрами воды. Ведро при этом надо держать ближе к телу, чтобы вода стекала медленно. После обливания тотчас тщательно вытираются сухим, лучше нагретым полотенцем или простыней. Растирать тело надо энергично до появления чувства тепла.
Можно делать обливания и из лейки или рукава, соединенного с резервуаром воды. Сначала обливаются водой температуры 32—34°. Затем постепенно температуру доводят до 32—30—28°. Люди крепкого сложения с хорошо развитой мускулатурой могут применять воду более низкой температуры, лица пожилые и ослабленные начинают обливание с воды более высокой температуры, которую понижают более медленно.
Душ — одна из основных водолечебных процедур. Для гигиенических целей и закаливания используют обычные, так называемые дождевые души, действие которых аналогично действию обливаний, отличаясь от них лишь более выраженным механическим раздражением. Пользование такими душами начинают также с температуры воды не ниже 34—32° и, как при обливаниях, постепенно снижают температуру, доводя до 30—28°. Крепкие, выносливые люди могут пользоваться душем более низкой температуры. Продолжительность приема душа не должна превышать 2—3 минут.
Находясь под душем, необходимо растирать тело руками, чтобы усилить механическое раздражение и уменьшить неприятное чувство холода. После душа необходимо энергично растереть тело сухим полотенцем или простыней до ощущения приятного тепла и покраснения кожи.
Особенность лечебных душей заключается в том, что благодаря специальным техническим устройствам вода на тело больного подается в форме различных струй и под давлением (от одной до 2—3 атмосфер). Различают души высокого давления (от 3 до 4 атмосфер) и среднего (до 2 атмосфер).
По форме вытекающей струи различают: души с полной струей, когда вытекающая из рукава струя воды, не разбиваясь, направляется на больного; души с развернутой веерной струей — веерный душ; душ дождевой, когда вода проходит через сетку с отверстиями в 1—2 мм; игольчатый, при котором вода вытекает через расположенные в дне сетки трубочки; пылевой, когда вода проходит через сетку с более мелкими отверстиями; циркулярный, при котором тонкие струи воды направляются на больного со всех сторон. По направлению струи души делятся на нисходящие (вертикальные и наклонные), восходящие и горизонтальные.
Души применяют при лечении функциональных заболеваний нервной системы, при болезнях обмена веществ и с профилактической целью — для закаливания и в качестве гигиенической процедуры. Восходящий душ применяют при лечении геморроя и некоторых функциональных и хронических воспалительных заболеваний тазовых органов.
Обертывания (общие влажные укутывания) — широко известная водолечебная процедура. На удобной кушетке расстилают теплое шерстяное одеяло и поверх него смоченную холодной водой и сильно выжатую холщевую простынь. Затем укладывают больного и тщательно укутывают его сначала простыней, а поверх нее одеялом. Закутанный таким образом больной лежит от 20 до 50—60 минут, после чего его раскрывают, обливают теплой водой и энергично обтирают сухой простыней. В действии этой процедуры наблюдаются 3 фазы. В течение первой происходит согревание холодной простыни до температуры тела больного за счет тепла, теряемого организмом; она продолжается 15—20 минут. В этот период процедура оказывает возбуждающее действие на нервную и сердечно-сосудистую системы и обмен веществ. Вторая фаза — период равенства температур простыни и тела больного. Процедура тогда оказывает успокаивающее действие, возбуждение проходит, больной даже засыпает. Этот период длится 15—20 минут. После этого (3 фаза) простыня начинает согреваться, и больной перегревается; появляется обильное потоотделение.
Общие влажные укутывания продолжительностью в 15—20 минут применяют для повышения обмена веществ — при ожирении и др. Обертывания продолжительностью до 40 минут полезны при лечении больных, страдающих бессонницей, повышенным возбуждением нервной системы. Обертывания применяют также в качестве потогонного средства, конечно, при наличии соответствующих показаний. Обертывания — лечебная процедура, назначается только врачом и выполняется по его указанию.
Ванны — процедура, наиболее часто употребляемая с гигиенической и лечебной целью. Ванны называют общими, когда погружается все тело до верхней части груди, и местными, когда погружается лишь какая-либо часть тела (руки, ноги и др.). В этом случае обычно пользуются ручными, ножными, сидячими ваннами.
Ванны различают, как и всякую водолечебную процедуру, по температуре — прохладные, индифферентные, теплые и горячие. В индифферентных (35—36°) и особенно в теплых (36—37°) ваннах происходит постепенное и равномерное согревание тела, что сопровождается понижением возбудимости нервной системы, благодаря этому они успокаивают боли, возбужденную нервную систему и улучшают сон.
Довольно часто для повышения воздействия ванн к воде прибавляют ароматические вещества, особенно часто искусственно приготовленный сосновый экстракт в виде жидкости или порошка, придающий воде желто-зеленый цвет и приятный освежающий запах.
Прохладные ванны (32—30 и даже 25С) возбуждают нервную и сердечно-сосудистую системы, способствуют повышению обмена веществ, но вызывают значительные потери тепла организмом. Чтобы предупредить охлаждение организма, такие ванны обычно сопровождаются растиранием тела.
Назначают прохладные ванны при лечении сердечнососудистых нервных заболеваний, особенно при сочетании их с нарушениями обмена веществ (ожирением).
Горячие ванны (38—40—41°) утомляют сердечно-сосудистую и нервную системы. Поэтому ими не пользуются.
Местные ванны (ручные, ножные, сидячие) применяют для оказания действия на соответствующий орган, а также для рефлекторного воздействия с поверхности погруженной в воду части тела на отдельные органы и на общее состояние организма. Температура и продолжительность их бывают различны в зависимости от характера заболевания и целей воздействия.
Купания — одна из наиболее распространенных водных процедур. Их обычно проводят в природных условиях — на реках, в озерах, на морях, а также в специально сооруженных водных бассейнах, где искусственно поддерживается нужная температура воды.
При купании тело купающегося приходит в соприкосновение со значительно большими по сравнению с ваннами массами воды. Таким образом, увеличивается температурное и ярче проявляется механическое воздействие процедуры. Механическое воздействие увеличивается как за счет массы воды, так и сопротивления воды движениям , которые производит купающийся, особенно при плавании. При купаниях в открытых бассейнах тело получает гораздо большее холодовое раздражение, так как температура речной и морской воды значительно ниже температуры тела. При купании в море к этому присоединяется и химическое воздействие морской воды. Кроме того, к благоприятным факторам присоединяется воздействие атмосферы воздуха, солнечной радиации и окружающего пейзажа. Морские купания всегда сочетаются с воздействием морского воздуха. Лечение морскими купаниями и морским воздухом называется талассотерапией.
Морская вода имеет сложный химический состав. Три четверти количества содержащихся в морской воде солей составляет поваренная соль.
В морских водах содержатся, кроме того, азот, кислород, углекислота. Морская вода имеет щелочную реакцию. Находящиеся в ней соли оказывают раздражающее действие на кожу. Оно не прекращается и по выходе из воды: на коже купающегося оседает тончайший слой кристалликов солей, которые, раздражая нервные окончания в коже, вызывают ответные реакции, способствуя поддержанию в течение более длительного времени возникшей при купании кожной физиологической реакции. Морской воздух характеризуется отсутствием частиц пыли, повышенным содержанием озона, постоянными и регулярными ветрами, что обеспечивает постоянный обмен воздуха между морем и сушей, повышенной влажностью, большой солнечной радиацией, содержанием взвешенных мельчайших кристаллов солей морской воды и фитонцидов морских водорослей. Морской воздух характеризуется также отсутствием резких температурных колебаний.
Морские купания надо рассматривать как комбинированную водную, воздушную и солнечную процедуру. При купаниях, особенно в открытых бассейнах, тело погружается в воду относительно низкой температуры; поэтому купающийся при погружении в воду вначале ощущает холод — появляется чувство озноба. Это сопровождается сужением сосудов кожи — побледнением ее, учащением сердечных сокращений, повышением кровяного давления, изменением частоты и глубины дыхания. Озноб и производимые при купании движения, особенно при плавании, сопровождаются повышением окислительных процессов — увеличением сгорания в организме безазотистых веществ. Это же способствует развитию второй фазы сосудистой реакции — активной гиперемии (избыточное наполнение кровью) кожи, что сопровождается ощущением тепла, порозовением кожи, более редкими сердечными сокращениями, понижением кровяного давления, углубленным и более редким дыханием. Купания в открытых бассейнах тренируют сердечнососудистую и нервную системы, улучшают процессы терморегуляции и связанные с нею обмен веществ, тонус организма, повышают его устойчивость к внешним воздействиям.
В последнее время в закрытых бассейнах при водолечебницах используется метод «гимнастики в воде». Этот метод оказывает хорошее действие при лечении некоторых заболеваний органов движения и нервной системы, сопровождающихся нарушением двигательной функции.
Купания применяют не только для закаливания организма, для повышения устойчивости его к заболеваниям, но и в комплексе лечебных мероприятий при ряде заболеваний. Назначают их при нарушениях обмена веществ, когда необходимо усилить окислительные процессы, при неврозах, неврастении, после перенесенных инфекционных заболеваний, при общем переутомлении и упадке сил, при нерезком малокровии, рахите и других заболеваниях. В последнее время морские купания используют также при лечении туберкулеза легких на курортах.
Купания противопоказаны лри явлениях недостаточности кровообращения, больным атеросклерозом, особенно с явлениями коронарной недостаточности и расстройства мозгового кровообращения, при наклонности к кровотечениям, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта с наклонностью к послаблениям, при базедовой болезни (резком истощении), при различных лихорадочных и острых воспалительных заболеваниях, при заболеваниях почек и мочевыводящих путей. С большой осторожностью купания в бассейнах, особенно открытых, следует назначать лицам пожилого возраста; противопоказаны купания женщинам во второй половине беременности.
Большое значение при назначении купаний имеет предварительная тренировка. Купания обычно назначают при температуре воздуха не ниже 22—23° и температуре воды не ниже 20—22°. Лица, вполне здоровые и купавшиеся ранее, могут купаться и при более низких температурах. Купания обычно проводят в утренние часы. Продолжительность их вначале не должна превышать 2—4 минут, а постепенно, по мере привыкания (при хорошей переносимости) доводится до 10—12 минут. Купания обычно проводят ежедневно, в отдельных случаях дважды в день. Курс лечения купаниями — 25—30 дней. Для закаливания купания могут проводиться в течение 2—3 месяцев.
При пользовании речными и морскими купаниями идти в воду следует не ранее чем через час после завтрака или через 2 часа после обеда; здоровым людям разрешается купание натощак.
Перед погружением в воду необходимо выждать несколько минут до исчезновения испарины — в воду можно погружаться только с сухой и теплой кожей; если кожа холодна, необходимо проделать несколько гимнастических упражнений, чтобы согреться. Погрузившись в воду, не следует стоять на месте; если купающийся не умеет плавать, надо растирать туловище, руки, ноги энергичным разминанием. После первого неприятного ощущения холода купающийся обычно согревается. Не следует купаться до вторичного ощущения холода. Надо выходить из воды до него, быстро обтереться досуха и незамедлительно одеться. После купания рекомендуется совершить небольшую, неутомительную прогулку.
Для лечения и профилактики используют во многих случаях минеральные воды. Метод лечебно-профилактического использования минеральных вод — это и есть бальнеотерапия.
Минеральными называют природные воды, выходящие или выводимые из недр земли, оказывающие физиологическое воздействие на человеческий организм вследствие повышенного содержания химических компонентов, газов или повышенной температуры.
Минеральные воды используют как для наружного, так и внутреннего употребления (питьевое лечение).
Для наружного применения особенно широко используют газовые (углекислые, сероводородные) и радоновые воды.
Для внутреннего приема воды применяют как на местах их выхода наружу, так и вне их. Для внекурортного применения воду разливают в бутылки и насыщают углекислотой, что обеспечивает возможность сохранения ее химического состава. Практика пользования природными водами показывает, что при правильном розливе и хранении вода сохраняет свои лечебные свойства примерно в течение одного года и более.
Углекислые воды. К ним относятся такие, которые независимо от минерального состава содержат не менее 0,75 грамма углекислого газа на 1 литр воды.
В углекислых ваннах к влиянию температурного и механического раздражения, свойственного пресным ваннам, прибавляется влияние растворенного в воде и взвешенного в ней углекислого газа, оказывающего свое влияние путем раздражения кожных рецепторов. Углекислота из ванны всасывается здоровой кожей, поступает в кровь и раздражает рецепторы кровеносных сосудов, главным образом вен, а также оказывает непосредственное действие через кровь на дыхательный центр. Кроме того, углекислота выделяется из ванны в окружающий воздух и вдыхается принимающим процедуру. Благодаря этому при приеме углекислой ванны кожа больного в первый момент (1—1 1/2 минуты) несколько бледнеет, но затем принимает розово-красную окраску — проявление активного расширения сосудов кожи. Такое покраснение сопровождается ощущением приятного чувства тепла в теле, замедлением сердечных сокращений, понижением кровяного давления, углубленными и более редкими дыхательными движениями. Реакция покраснения кожи держится во время нахождения в ванне и после этого в течение 30—40 минут.
На положительном влиянии углекислых ванн на функции органов кровообращения основано широкое использование их при лечении людей, страдающих различными формами сердечно-сосудистых заболеваний. Их применяют при лечении больных с заболеваниями сердечной мышцы (миокардиодистрофии, миокардиоскле-розы), с пороками сердца, а также страдающих некоторыми фазами гипертонической болезни. Углекислые ванны назначают лишь при отсутствии нарушений кровообращения или при начальных степенях их. Полезны они также при лечении функциональных заболеваний нервной системы (неврастения) без явлений возбуждения, а также при лечении болезней обмена веществ — ожирение, подагра. Во всех случаях углекислые ванны может предписывать только врач. Температура ванн от 35 до 32—30°. Продолжительность — от 8—6 минут до 12—15. Курс лечения 12—15 ванн.
По выходе из ванны тело обтирают сухой нагретой простыней, после чего обязателен отдых лежа в течение 30—60 минут. Обязателен также отдых в течение 15—20 минут и перед ванной.
С успехом применяют также ванны из искусственно приготовленной углекислой воды. Ее готовят либо растворением в воде ванны соответствующих химикалиев— соды и кислоты, либо физическим способом, когда в воду ванны нагнетается углекислый газ при посредстве специальных приборов. Искусственные углекислые ванны по своему действию равноценны природным.
Сероводородными называют природные минеральные воды различного состава, содержащие свободный газ — сероводород. Природные сероводородные воды могут быть слабые — с содержанием сероводорода до 10 миллиграммов на литр (Пятигорские источники); средние — с содержанием сероводорода до 60 миллиграммов на литр (Кемери, Сергиевские минеральные воды и др.); крепкие — с содержанием сероводорода 100—150 миллиграммов на литр (основные источники курорта Сочи — Мацеста и др.); крепчайшие, содержащие свыше 150 до 600 миллиграммов сероводорода на литр и выше (новые источники курорта Сочи — Мацеста, Усть-Качка, Талги и др.).
В то время как углекислота является газом, родственным организму, сероводород чужд ему. Он образуется в ничтожных количествах лишь в нижних отделах толстых кишок в процессе гниения кишечного содержимого. Когда речь шла об углекислых ваннах, не ставился вопрос о возможности токсического ядовитого действия их, так как концентрации углекислого газа в воде и в воздухе над ванной во много раз ниже вредно действующих доз. Иное положение с сероводородом, который к тому же является сильным окислителем.
Содержание 1,2 миллиграмма сероводорода в литре воздуха вызывает немедленную смерть; вдыхание в течение 30 минут воздуха, содержащего 0,5 миллиграмма сероводорода в литре, также опасно для жизни. Лишь содержание 0,1 миллиграмма сероводорода в литре воздуха, даже если дышать таким воздухом в течение 6 часов, не вызывает явлений отравления.
Сероводородные ванны принимают только в специальных; хорошо вентилируемых ванных зданиях. Даже при этом условии рекомендуется покрывать ванну простыней или специальной покрышкой из пластмассы, чтобы по возможности уменьшить вдыхание газа, выделяющегося из ванны.
Особенности влияния сероводородных ванн обусловливаются наличием в воде свободного газа, который раздражает нервные окончания в коже, а при вдыхании нервнорецепторный аппарат дыхательных путей вызывает рефлекторные ответные реакции. Кроме того, сероводород, как и углекислый газ, проникая через кожу, поступает в кровь и оказывает рефлекторное действие. При погружении в сероводородные ванны наблюдается такая же реакция покраснения кожи, как и при углекислых. Реакция эта вызывает расширение кожных сосудов и улучшение кровообращения. Реакция бывает ярко выражена при концентрациях сероводорода не ниже 60—80 миллиграммов на литр. При более слабых концентрациях она выражена менее ярко. Имеет известное значение и температура воды: при более низкой температуре реакция проявляется более четко. Покраснение сопровождается ощущением приятного тепла после некоторого ощущения холода в первые моменты погружения в воду. При приеме сероводородной ванны наблюдается урежение сердечных сокращений, понижение кровяного давления и углубление дыхания. Такие сдвиги со стороны органов кровообращения послужили основанием для успешного применения сероводородных ванн при лечении некоторых сердечно-сосудистых заболеваний с сопутствующими заболеваниями, при которых показано лечение сероводородными ваннами.
Сероводородные ванны применяют при ревматических и других хронических заболеваниях суставов (полиартриты), периферической нервной системы (невралгии, невриты, радикулиты, плекситы), остаточных явлениях воспалительных заболеваний спинного и головного мозга и их оболочек, гинекологических, кожных, а также при лечении болезней обмена веществ.
Сероводородные ванны назначают только врачи. Обычно начинают курс лечения с концентрации сероводорода в 60—80 миллиграммов на литр и постепенно при наличии показаний доводят до концентрации в 100—150 миллиграммов. Температура ванн обычно в пределах 35—37°. Количество ванн на курс 10—12. Перед ванной и особенно после нее необходим отдых.
Вне курортов в ряде лечебно-профилактических учреждений применяют искусственные сероводородные ванны по рецепту, разработанному в Центральном институте курортологии П. Н. Палеем.
Радоновые воды, природные и искусственно приготовляемые, используются широко.
Природными считаются воды с концентрацией радона не менее 5—10 единиц Махе. По концентрации радона природные воды делятся на: высокорадоновые (Пятигорские источники с концентрацией до 600—900 единиц Махе, Джеты-Огуз, Киргизия — до 300 единиц), умеренно радоновые (Белокуриха, Алтайский край, 20—30 единиц) и слаборадоновые (Цхалтубо 5—30 единиц Махе). Особенности влияния радоновых вод обусловлены наличием в них радона — газообразного вещества, являющегося первым продуктом распада радия. Как инертный газ он сам по себе лечебного действия оказывать не может, и влияние радоновых процедур объясняется действием радиоактивных излучений, появляющихся в процессе распада самого радона и продуктов его распада. Из продуктов распада радона имеют значение радий А, радий В и радий С. Эти короткоживущие элементы весьма неустойчивы и распадаются в течение 20—30 минут. Они оседают во время приема ванны на кожу и сохраняются даже после обтирания сухой простыней. Оседание этих продуктов на коже больного носит название «активного налета», которому придается положительное значение. Установлено, что в Цхалтубо при приеме процедур в бассейнах такого налета оседает на коже в 5—7 раз больше, чем в ванне, благодаря тому что при движении в бассейне тело соприкасается с гораздо большей массой воды. Для возможно большего оседания активного налета больным при приеме радоновых ванн рекомендуется не лежать неподвижно, а по возможности производить различные движения. Радон всасывается кожей и вдыхается внутрь. Радоновые ванны оказывают влияние на обмен веществ, повышая в некоторой степени его интенсивность, но значительно слабее, чем сероводородные и углекислые ванны. Энергично действуют радоновые ванны на пуриновый обмен — сгорание в организме пуриновых веществ (мочевой кислоты и др.). Они успокаивают возбужденную нервную систему, улучшают сон и оказывают болеутоляющее действие. Их назначают при заболеваниях сердечно-сосудистой системы таким больным, которым противопоказаны сероводородные и углекислые ванны, гипертонической болезни, заболеваниях суставов, мышц и связок, периферической нервдой системы (невриты, невралгии и пр.), для лечения последствий перенесенных воспалительных заболеваний головного и спинного мозга, неврастении, особенно с явлениями раздражения, гинекологических и некоторых других заболеваниях.
Радоновые ванны во всех случаях может назначать только врач.
Курс лечения состоит из 15—20 ванн продолжительностью 15—20 минут, температурой во всех случаях в пределах 35—37°. После ванны рекомендуется отдых.
В настоящее время во многих лечебно-профилактических учреждениях вне курортов широко применяют лечение искусственными радоновыми ваннами.
Для питьевого лечения используют природные воды, но маломинерализованные.
Минеральные воды применяют внутрь при лечении хронических заболеваний желудка, кишечника, печени и поджелудочной железы, болезней мочевыводящих путей и заболеваний обмена веществ (подагра, ожирение) и так называемых диатезов (мочекислом, щавелевокислом и др.), сопровождающихся осадком солей в виде мочевого песка. Пить в лечебных целях минеральные воды можно только по назначению врача. Это лечение, как правило, проводится на соответствующих курортах, где оно выгодно сочетается с отдыхом, переменой обстановки, санаторным режимом, правильным питанием, влиянием климата и всей обстановки курорта и санатория.
Минеральную воду следует пить перед приемом пиши. Если заболевание сопровождается понижением выделения желудочного сока и его кислотности, воду следует пить за 1/4-1/2 часа до еды, при повышенном выделении желудочного сока и его кислотности за 1—1 1/2 часа.
За один прием надо принимать 3/4 стакана. Воду пьют обычно 3 раза в день: натощак утром, перед обедом и перед ужином. Таким образом, количество выпиваемой минеральной воды за день составляет около полулитра.
При заболеваниях, сопровождающихся понижением выделения желудочного сока и его кислотности, предпочтительнее пить воды щелочно-соленые (гидрокарбонатно-хлоридно-натриевые) типа ессентуки № 17 или воды соленые (хлоридно-натриевые) типа вод курортов Старая Русса, Друскининкай и др. При заболеваниях, сопровождающихся повышенным выделением желудочного сока и его кислотности, предпочтительнее пользоваться щелочными водами типа боржома или щелочно-землистыми (гидрокарбонатно-кальциевыми) типа источников Железноводска и др. При болезнях обмена веществ и мочевыводящих путей обычно назначают шестикратный прием воды: 3 раза перед едой, 3 раза через 2—3 часа после еды в том же количестве. Такой усиленный прием воды повышает мочеотделение, помогает усиленно промывать мочевые пути. При таком назначении выгоднее пользоваться водами мало минерализованными (нарзан, ессентуки № 20 и др.). При лечении болезней мочевыводящих путей исключительно хорошие результаты получаются при пользовании водой источника «Нафтуся» на курорте Трускавец.
Внутреннее применение минеральных вод осуществляется также ингаляционным методом, при котором воду вводят в организм через дыхательные пути. Ее предварительно распыляют при помощи особого устройства на мельчайшие капельки, вдыхаемые больным и оседающие на слизистых оболочках дыхательных путей. Рефлекторно ингаляции сказываются на улучшении кровообращения и дыхания. Ингаляции также способствуют отделению мокроты, смыванию слизи, уменьшают кашлевое раздражение и пр.
Для ингаляции используют те же минеральные воды, что и для питья. При этом применяют или индивидуальные ингаляторы, когда распыленная вода вводится при помощи специальных мундштуков вдыханием через рот или нос, или общие ингалятории, где распыленная вода поступает в помещение. Ингаляции можно производить и на открытом воздухе на площадках вблизи градирен, которые распыляют минеральную воду. Эту процедуру можно осуществлять также на пляжах приморских курортов во время прибоя, когда окружающий воздух насыщается мельчайшими капельками морской воды с кристалликами взвешенных в ней солей. Длительность сеанса ингаляции 5—10 минут.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +