Рецидивирующие бронхиты имеют большой удельный вес в респираторной патологии детей. Ряд авторов (Bascevic с соавт., 1973; Dietzch, 1974; Zorin, 1974) указывают, что у детей рецидивирующие бронхиты составляют около 1/3 всех респираторных заболеваний рецидивирующего и хронического характера (бронхиты, бронхиальная астма, хроническая пневмония). При некоторых различиях в диагностических критериях результаты наших наблюдений оказались близкими к названным (около 30%).
Определение. Анализ данных литературы показывает, что примерно одна и та же клиническая форма респираторной патологии у детей в различных работах называется как рецидивирующий бронхит, аллергический бронхит, спастический рецидивирующий бронхит, синобронхит, функциональный бронхит, астматический бронхит, обструктивный бронхит, хронический бронхит. Терминологические различия затрудняют сравнение данного вида патологии по распространенности среди детского населения, а также по иммунологическим, функциональным, бронхологическим показателям.
С другой стороны, за разницей терминологии часто стоят принципиальные различия во взгляде на сущность патологического процесса, лежащего в основе данной формы. Выше мы указывали на необходимость различать бронхит рецидивирующий и бронхит хронический. Отсутствие такой дифференциации, механическое перенесение из патологии взрослых термина «хронический бронхит» в детскую пульмонологическую клинику не могут считаться оправданными.
В настоящее время рецидивирующий бронхит определяют как «бронхит, повторяющийся не реже 3—4 раз в год, протекающий без клинических признаков бронхоспазма, имеющий наклонность к затяжному течению, характеризующийся отсутствием необратимых, склеротического характера изменений в бронхо-легочной системе».
Эпидемиология. Мы руководствовались указанными диагностическими критериями при обследовании больших контингентов детей, проживающих в Москве, с целью выявить распространенность различных клинических форм бронхо-легочной патологии, в том числе и рецидивирующего бронхита. Обследованию были подвергнуты дети, состоящие в поликлиниках на учете по поводу бронхо-легочных заболеваний. Наблюдения показали, что частота рецидивирующего бронхита в расчете на 1000 детей (1—15 лет) колеблется в разных поликлиниках от 1,8 до 3,7. Удельный же вес рецидивирующих бронхитов среди всей учитываемой бронхо-легочной патологии составил 34,3% для детей в возрасте 2—3 лет, 23,6% — для детей 4—6 лет, 25,7% — для детей 7—9 лет, 13,5% — для детей 10 лет и старше.
Отчётливо видно, что с возрастом удельный вес рецидивирующего бронхита в структуре респираторной патологии уменьшается.
При обследовании же детей, отобранных вне зависимости от того, состоят ли они на пульмонологическом учете или нет, оказалось, что процент детей с рецидивирующим бронхитом заметно выше: 1 % — для детей старше 7 лет и 3,3% — для детей дошкольного возраста. Это примерно в 5—8 раз превышает цифры, полученные при обследовании детей, состоящих на пульмонологическом учете. Такое различие обусловлено тем, что не все дети с рецидивирующим бронхитом состоят на учете в своих поликлиниках, Рецидивирующий бронхит не является тяжелым заболеванием, и обращаемость по поводу него может быть самой различной, в зависимости от факторов социального и психологического плана.
Эти данные касаются только городского населения. Можно полагать, что показатели распространенности будут также иными в крупных промышленных центрах. Работами последних лет (и зарубежными, и отечественными) показано заметное увеличение частоты различных форм бронхо-легочной патологии среди населения, проживающего в зонах с развитой промышленностью, в том числе и увеличение частоты бронхитов.
Этиология и патогенез. По нашим наблюдениям, наиболее очевидной оказалась связь рецидивирующих бронхитов с острыми респираторно-вирусными заболеваниями.
Данные о заболеваемости органов дыхания у детей были получены из карты амбулаторного наблюдения, а также при непрерывном в течение 5 лет наблюдении за отобранным контингентом детей. Регистрировались по годам жизни все острые респираторные заболевания и бронхиты, перенесенные каждым из наблюдаемых детей.
Эти наблюдения показали, что с ростом частоты острых респираторно-вирусных заболеваний у детей нарастала наклонность к бронхитам, в том числе и повторным. С увеличением частоты бронхита у ребенка изменяются характер и длительность его течения. С полным основанием можно было говорить о развитии рецидивирующего бронхита у 4 из 101 ребенка, наблюдавшегося нами в течение 5 лет непрерывно.
Характерна возрастная динамика числа детей, больных рецидивирующим бронхитом. В первые 2 года жизни не отмечено больных рецидивирующим бронхитом, в интервале 3—4 года таких больных было 3 на 100 детей, в возрасте 5—6 лет — 4 на 100. В возрастном периоде 7—8 лет больных рецидивирующим бронхитом отмечено 1—2 на 100 детей. После 8-летнего возраста ни у одного из 100 непрерывно наблюдавшихся детей рецидивирующего бронхита отмечено не было. Однако у одного из них, болевшего рецидивирующим бронхитом, на восьмом году жизни отмечено развитие астматического бронхита. Эти данные удивительнб точно совпадают с результатами катамнестического наблюдения, проведенного нами за детьми, болеющими рецидивирующим бронхитом и обследованными нами в клинике (см. ниже).
Наблюдения в клинических условиях у большинства детей позволили уловить связь между респираторной вирусной инфекцией и рецидивом бронхита. В ряде случаев в наблюдениях, проведенных совместно с Л. Л. Нисевич, нам удавалось выявить нарастание титра противовирусных антител к различным респираторным вирусам в периоде обострения рецидивирующего бронхита.
Большой интерес представляет иммунологическая характеристика больных с рецидивирующим бронхитом. Мы не выявили проявлений иммунодефицитного состоянии у больных с рецидивирующим бронхитом, хотя и отметили у них некоторые отклонения в концентрации иммуноглобулинов. Направленность этих отклонений оказалась такой же, как и у больных хроническими и затяжными пневмониями и бронхиальной астмой (Г. А. Михеева, М. А. Абиров, 1976): небольшое увеличение IgQ и IgA.
Для характеристики состояния клеточного иммунитета у больных с рецидивирующим бронхитом использовали тест бласттрансформации (ТБТ) лимфоцитов при стимуляции их фитогемагглютинином (ФГА) и кожно-аллергические пробы (КАП) с бактериальными (стафилококк и стрептококк) аллергенами. Полученные данные свидетельствуют об удовлетворительном состоянии клеточного иммунитета у обследованных больных. Так, ТБТ с ФГА был равен 65 ± 10% и не отличался от показателей у детей с нормальными концентрациями иммуноглобулинов. Результаты исследования КАП с бактериальными аллергенами также указывали на активное состояние клеточного иммунитета: у 80,7% детей отмечались результаты, оценивавшиеся как + + и + + +1 из числа этих детей треть составили больные с отклонениями в концентрации иммуноглобулинов.
Клиническая картина. Рецидивирующий бронхит характеризуется относительно длительным течением с обострением длительностью до 3—4 и более недель. Клинические признаки острого респираторно-вирусного заболевания, нередко отмечающегося в начале рецидива бронхита и, возможно, обусловившего рецидив, ликвидируются обычно намного раньше.
Как указано в определении рецидивирующего бронхита, заболевание характеризуется повторными — 3—4 раза в год и чаще — обострениями бронхитического процесса. В подавляющем большинстве случаев рецидивы бронхита приходятся на холодное время года — осенне-зимне-весенний период.
Рецидив бронхита начинается с умеренного подъема температуры. Очень редко температура бывает высокой. Период повышенной температуры обычно короткий — 2—3 дня. Мы наблюдали детей, у которых рецидивы бронхита с начала и до выздоровления протекали при нормальной температуре. Общее состояние детей в период рецидива бронхита обычно нарушено мало.
Кашель имеет самый разнообразный характер. Чаще он влажный, грубый, в некоторых случаях — сухой, реже приступообразный. Продолжительность кашля — около 3—4 нед, иногда больше. Этот симптом обычно доминирует в клинической картине заболевания и чаще всего служит поводом для обращения к врачу.
У наблюдавшихся нами больных кашель отмечается в любое время дня. Однако у детей дошкольного и преддошкольного возраста он был чаще ночью и утром, у детей школьного возраста — чаще днем и вечером. У некоторых больных кашель провоцировался физической нагрузкой.
Из физикальных признаков в остром периоде заболевания отмечаются хрипы — влажные и сухие, самого разнообразного звучания, изменчивые по характеру и локализации. Хрипы в легких обычно держатся меньше, чем кашель.
Показатели периферической крови даже в остром периоде часто не отклоняются от нормы или очень быстро нормализуются.
В межрецидивном периоде какие-либо клинически определяемые отклонения со стороны органов дыхания у детей с рецидивирующим бронхитом отметить трудно. Можно наблюдать повышенную кашлевую готовность: появление кашля после незначительного охлаждения, физической нагрузки, при остром респираторно-вирусном заболевании, протекающем без признаков обострения бронхита.
Рентгенологическая картина рецидивирующего бронхита не имеет каких-либо специфических черт по сравнению с картиной острого бронхита. Однако некоторые особенности его течения, в частности большая продолжительность, накладывают определенный отпечаток и на динамику рентгенологических признаков. Можно отметить большую продолжительность и стабильность реактивного усиления легочного рисунка, замедленное возвращение этой реакции к нормe. В период ремиссии может сохраняться некоторое усиление сосудистого рисунка в прикорневых зонах.
Нередко описанная рентгенологическая картина служила поводом для диагностики у наших больных до поступления в клинику пневмонии, что в таких случаях, несомненно, было ошибочным. Чаще всего ставился диагноз: «интерстициальная», «прикорневая» пневмония или «остаточные явления пневмонии». Наш клинический опыт показывает, что детям с рецидивирующим бронхитом в периоде обострения нередко ставится диагноз пневмонии, причем решающим фактором в постановке такого диагноза оказывается неправильная трактовка рентгенологических данных. При анализе клинических данных и рентгенограмм грудной клетки детей, поступавших под наблюдение с диагнозом «рецидивирующая пневмония» и имевших в анамнезе 10—15 «пневмоний», было видно, что число перенесенных ребенком пневмоний было явно завышенным. В наших наблюдениях за амбулаторным контингентом (1300 детей) мы ни разу не отметили, чтобы число пневмоний у ребенка равнялось или было бы выше 3 в год. Если термин «рецидивирующая пневмония» и имеет право на существование, то, вероятно, должен иметь другие, чем рецидивирующий бронхит, диагностические критерии и должен быть обоснован тщательным клинико-рентгенологическим наблюдением.
Бронхоскопическая картина рецидивирующего бронхита была изучена у 61 ребенка. Исследование производилось в межрецидивном периоде. Почти у трети больных (18) не было выявлено никаких отклонений в эндоскопической картине.
Наиболее частым проявлением патологии в бронхах являлось наличие секрета (у 41 из 43 больных) с отклонениями в эндоскопической картине.
У детей с рецидивирующим бронхитом мокрота носила слизистый характер, иногда слизисто-гнойный; количество ее было небольшим. Определялась она, как правило, не в просвете бронхов, а на стенках в виде отдельных комочков или фибринозных наложений, которые легко снимались. В редких случаях она имела вид вытянутых нитей или перемычек в просвете бронхов.
Отчетливой избирательной локализации изменения в бронхах при рецидивирующем бронхите не имеют. Они чаще расценивались нами как диффузные, поскольку мокрота обнаруживалась на всем протяжении трахео-бронхиального дерева. Однако следует отметить, что изменения были более выражены в верхних отделах, а именно — в трахее и верхних отделах главных бронхов.
Распространенность выявленных при рецидивирующем бронхите эндоскопических изменений является их отличительной особенностью.
Бронхография у подавляющего большинства обследованных больных с рецидивирующим бронхитом не выявляет отклонений в состоянии бронхиального дерева. Однако у трети больных были отмечены некоторые изменения. Их мы условно разделили на 2 группы. У части больных удалось установить изменение контуров просветов бронхов хотя бы на одной из серии выполняемых каждому больному бронхограмм при сохранении нормального состояния этих же бронхов на остальных снимках.
Термин «деформирующий бронхит», обычно применяемый в этих случаях, конечно, весьма условно соответствует описанным данным. Другой тип изменений — картина бронхоспазма: хорошо известный в бронхологии феномен тотального сужения просветов бронхов, которое определялось или на всех бронхограммах одной серии, или на одной из них.
Анализ анамнестических данных у больных с признаками так называемого «деформирующего бронхита» показал, что в течение 6 мес, предшествовавших производству бронхографического исследования, эти дети перенесли пневмонию или обострение бронхита. Произведенное некоторым из этих больных повторное бронхографическое исследование спустя 6—12 мес не выявило изменений, определявшихся при первой бронхографии.
Таким образом, изменения, обозначаемые в литературе как «деформирующий бронхит», являются, вероятнее всего, следствием острого воспалительного процесса в бронхо-легочной системе. В сочетании с изменениями, выявленными при бронхоскопии, они
являются, по-видимому, отражением затяжного течения рецидива бронхита у наших больных.
Выявление «бронхоспазма» по данным бронхографии в ряде случаев полностью совпадало с обнаружением этого феномена при проведении функциональных проб с бронходилятаторами. У части больных такого совпадения обнаружено не было. У небольшой группы больных с бронхографическими признаками бронхоспазма удавалось при тщательном клиническом исследовании отметить коробочный оттенок перкуторного звука над грудной клеткой, удлинение выдоха при аускультации, чаще сухие, чем влажные, хрипы.
При групповой обработке результатов исследова-. ния функции внешнего дыхания у детей с рецидивирующим бронхитом в периоде стойкой клинической ремиссии не было выявлено отклонений от должных величин по всем изучавшимся вентиляционным показателям. Однако у отдельных больных были отмечены изменения, выходившие за пределы колебания должных величин.
Несмотря на удовлетворительное состояние легочной вентиляции, при проведении пробы с бронходилятатором у 15% наших больных она оказалась положительной, т. е. свидетельствующей о наличии бронхоспазма у больного в момент исследования. Необходимо подчеркнуть, что клиническая выраженность признаков бронхоспазма лишь у части из этих больных была минимальной и не позволяла поставить им диагноз астматического бронхита, а у других больных эти признаки полностью отсутствовали, что позволяло говорить о наличии у них скрытого, латентного бронхоспазма.
Лечение больных с рецидивирующим бронхитом должно учитывать клинико-бронхологические и функциональные особенности этого заболевания. Большое внимание следует уделять восстановлению дренажной функции бронхов; при выраженном продуктивном бронхите мы применяем ингаляции секретолитических препаратов в сочетании с лечебной гимнастикой и постуральным дренажем. Целям улучшения дренажа и самоочищения бронхов должен служить и микроклимат помещения,где находится ребенок: не следует
допускать понижения влажности и высокой температуры воздуха.
Учитывая высокий процент частоты бронхоспастического компонента при рецидивирующем бронхите, в остром периоде заболевания можно рекомендовать применение бронхолитических препаратов по расширенным показаниям, а в межрецидивном периоде больше внимания уделять лечебной, в частности дыхательной, гимнастике.
Лечение бронхита в остром периоде может включать в себя применение антибактериальных средств в течение 5—7 дней. Наши наблюдения показывают, что длительное применение антибиотиков не оказывает заметного влияния на продолжительность клинических проявлений болезни и не предупреждает рецидива заболевания. При легком течении обострения возможно лечение без применения антибактериальных средств.
Диспансерные мероприятия, которые следует осуществлять в отношении больных с рецидивирующим бронхитом, могут включать в себя консультацию пульмонолога и аллерголога. Специалисты этого профиля решают вопрос о целесообразности проведения специальных методов исследования (бронхологических, аллергологических и др.) каждому конкретному ребенку с рецидивирующим бронхитом.
Опыт показывает, что ряд других бронхо-легочных заболеваний может проявляться очень похожим на рецидивирующий бронхит симптомокомплексом, поэтому нередко приходится решать вопрос, не связаны ли рецидивы бронхитического процесса с наличием органических изменений в легких. В подавляющем большинстве случаев получение хорошего ренгеновского снимка грудной клетки бывает достаточно, чтобы с большой надежностью исключить у ребенка эти изменения. В случаях диагностического затруднения ребенка следует направить на консультацию пульмонолога.
Направление ребенка с рецидивирующим бронхитом к аллергологу также должно быть ограничено определенными показаниями. К ним относятся нарастание клинической выраженности бронхоспазма у ребенка за период диспансерного наблюдения, очевидная связь обострений бронхита с каким-то аллергическим агентом (пищевым, ингаляционным).
Участковый врач обеспечивает диспансерное наблюдение за детьми с рецидивирующим бронхитом. Осмотр ребенка, находящегося под наблюдением, производится 1 раз в год. Целью такого осмотра являются контроль за проведением противорецидивных мероприятий, оценка их эффективности, своевременное выявление перехода рецидивирующего бронхита в астматический бронхит или бронхиальную астму как наиболее вероятные варианты неблагоприятного течения этого заболевания.
Наблюдение отоларинголога призвано выявить наличие очагов хронической инфекции в ЛОРорганах, а также осуществить адекватную их санацию. В настоящее время мы не располагаем убедительными данными, которые бы заставляли отдавать предпочтение только хирургическим методам санации.
Врач по лечебной физкультуре осуществляет контроль за закаливанием ребенка и обучает родителей приемам массажа грудной клетки и специальным комплексам лечебной и дыхательной гимнастики.
Совместно с участковым врачом физиотерапевт оценивает эффективность назначаемых физиотерапевтических процедур, особенно таких, как ингаляция лечебных аэрозолей. Можно рекомендовать снять ребенка с учета, если длительность безбронхитного периода достигает 2 лет. В наших наблюдениях мы не отметили возобновления рецидивов бронхита у детей после 2 лет ремиссии.
Важным этапом в лечении детей, страдающих рецидивирующим бронхитом, следует считать санаторное лечение. Необходимо подчеркнуть, что диагноз «рецидивирующий бронхит» должен считаться достаточным основанием для такого вида лечения.
Течение и прогноз рецидивирующего бронхита у детей. Катамнестическое наблюдение за 150 детьми с рецидивирующим бронхитом позволило нам выявить некоторые закономерности в течении этого заболевания. За период наблюдения, длившийся для большинства больных 4—5 лет, были установлены следующие варианты постгоспитального периода. Часть больных (9,32%) вообще перестала болеть какими-либо респираторными заболеваниями. У большинства остальных детей (43,21%) бронхиты прекратились, но отмечались острые респираторно-вирусные заболевания. Примерно треть больных (30,50%) продолжала болеть преимущественно бронхитами, причем у некоторых из них отмечались и острые респираторно-вирусные заболевания. Особого внимания заслуживает выявленный нами вариант течения рецидивирующего бронхита — трансформация его в астматический бронхит (12,69%) и в бронхиальную астму (1,69% детей).
Таким образом, уже этот предварительный анализ катамнестических данных показывает, что дети, больные рецидивирующим бронхитом, являются скорее «угрожаемыми» по астматическому бронхиту и бронхиальной астме, чем по хронической пневмонии, как это было принято считать до недавнего времени. С другой стороны, эти данные свидетельствуют о том, что рецидивирующий бронхит — принципиально обратимое заболевание: более половины детей (52,53%) перестали болеть бронхитами за время наблюдения.
Как показали наши наблюдения, риск перехода рецидивирующего бронхита в астматический или бронхиальную астму оказался выше у детей, заболевание которых протекало с бронхоспастическим компонентом.
Из таблицы отчетливо видно, что, во-первых, трансформация рецидивирующего бронхита в астматический намного чаще происходила в группе, где исходное заболевание протекало с признаками бронхоспазма, и, во-вторых, именно среди этих больных отмечено развитие бронхиальной астмы в постгоспитальном периоде. У детей без признаков бронхоспазма бронхиальной астмы отмечено не было ни в одном случае.
В известной степени наличие или отсутствие бронхоспазма определяет прогноз для детей с рецидивирующим бронхитом и в более широком плане: переставших болеть вообще и переставших болеть бронхитами оказалось больше среди тех больных, у которых рецидивирующий бронхит к началу наблюдения протекал без признаков бронхоспазма.
Помимо этого, на течение рецидивирующего бронхита в постгоспитальном периоде оказывает влияние возраст больных. Среди больных, возраст которых к началу наблюдения был старше 7 лет, заболевания бронхитами в катамнезе были отмечены лишь у 10%. Из больных дошкольной возрастной группы в начале наблюдения продолжали болеть бронхитами до 50%. Определенное значение имеет возраст и для определения риска трансформации рецидивирующего бронхита в астматический. Наиболее часто такой вариант течения был отмечен среди детей, заболевших в 4—6 лет (около 17%), причем именно в этой возрастной группе у 2 больных наблюдалось развитие в последующем приступов бронхиальной астмы. В старшей возрастной группе развитие астматического бронхита отмечено у 10% детей, и ни у одного ребенка за период наблюдения не возникли приступы бронхиальной
астмы.
Большой интерес представляет анализ зависимости течения постгоспитального периода от наличия и характера ЛОРпатологии у детей с рецидивирующим бронхитом. Среди больных, не оперированных на ЛОРорганах, патология рото-носоглотки выявлена у 115 из 120: гайморит (16), хронический тонзиллит (46), хронический тонзиллит и гайморит (53). Нами не было отмечено заметной разницы в течении рецидивирующего бронхита у детей в зависимости от характера ЛОРпатологии.
При наблюдении за детьми, радикально оперированными на ЛОРорганах (аденотонзиллэктомия), мы также не смогли отметить существенного влияния вмешательства на течение постгоспитального периода: перестали болеть бронхитами лишь 11 из 27 длительно наблюдаемых детей (40,7%). У 6 (22,2%) сохранились рецидивы бронхита, у 9 (33,3%) развился астматический бронхит и у 1 — хроническая пневмония.
Обычно в первые 2 и даже 3 года после операции дети продолжали болеть бронхитами: из 19 больных со сроками после операции в 1—2 года только у 2 отмечено прекращение бронхитов, но они продолжали болеть ОРВИ. Среди детей с астматическим бронхитом не оказалось больных, у которых бы после операции прекратились проявления основного заболевания. Часть больных с рецидивирующим бронхитом поступала под наше наблюдение по поводу этого заболевания спустя 2—3 года и более после аденотонзиллэктомии. Этот факт свидетельствует о том, что оперативное вмешательство не предотвратило развития у этих детей рецидивирующего бронхита.
При оценке течения постгоспитального периода у детей с рецидивирующим бронхитом следует учитывать наличие аллергических заболеваний среди родителей и родственников, а также аллергологический анамнез и статус больного (наличие экссудативного диатеза на первом году жизни, аллергические реакции на пищу и лекарственные вещества). Нам удалось отметить, что среди больных, у которых рецидивирующий бронхит протекал с признаками бронхоспазма, почти у половины имелась аллергическая отягощенность (среди родственников или у самого больного). Удельный вес таких больных был меньше в группе, где рецидивирующий бронхит протекал без бронхоспазма. Однако при анализе катамнестических наблюдений мы не обнаружили заметной роли аллергологического анамнеза наших больных в частоте трансформации рецидивирующего бронхита в астматический или бронхиальную астму. Рецидивирующий бронхит с бронхоспазмом перешел в астматический и бронхиальную астму у 23,5% детей с аллергологической отягощенностью и у 26,3% детей с «чистым» аллергологическим анамнезом.
Таким образом, наблюдения за больными с рецидивирующим бронхитом в катамнезе показывают, что основными факторами, определяющими как вероятность прекращения заболевания, так и риск трансформации его в астматический бронхит или бронхиальную астму, оказались отсутствие или наличие бронхоспазма (улавливаемого клиническими методами исследования или скрытого), а также возраст ребенка к моменту заболевания его рецидивирующим бронхитом.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +