Л. А. Дурнов, А. Ф. Бухны, В. И. Лебедев. "Опухоли забрюшинного пространства и брюшной полости у детей"
Москва, "Медицина", 1972 г.
OCR Detskiysad.Ru Публикуется с сокращениями
Опухоли органов и тканей брюшной полости у детей в отличие от взрослых встречаются гораздо реже, чем забрюшинные. У взрослых частота новообразований органов брюшной полости связана главным образом с опухолями желудочно-кишечного тракта, у детей же рак желудка и толстой кишки встречается исключительно редко. Вместе с тем частота опухолей почек и неврогенных опухолей у детей гораздо больше, чем у взрослых (так, например, опухоли почек у взрослых составляют 0,5—1 % всех злокачественных опухолей, а у детей — не менее 30%). Все это предопределяет тот факт, что практический врач, обнаружив опухоль в животе у ребенка, в первую очередь должен думать о забрюшинной ее локализации. При обнаружении опухоли в животе, особенно в верхней его половине, следует думать в первую очередь об опухоли Вилмса или неврогенной опухоли. В то же время органы брюшной полости у ребенка также вовлекаются в опухолевый процесс достаточно часто для того, чтобы требовать пристального внимания, а специфика поражения диктует применение определенных методов лечения. Под наблюдением нашей клиники находилось 184 ребенка с первичным и вторичным опухолевым поражением органов брюшной полости (в это число не входят 583 больных с полипами прямой кишки). Локализация новообразований была разнообразной. Наиболее часто в детском возрасте встречаются поражения кишечника и брыжейки, а также метастатические опухоли печени. Так же как и для забрюшинных новообразований, для опухолей брюшной полости характерен ряд общих симптомов. К ним относятся бледность кожных покровов, выраженная в различной степени, похудание, раздражительность, быстрая утомляемость, различной степени слабость, снижение аппетита, субфебрильная температура, повышение РОЭ, тупые и острые боли в животе, рвота. Все перечисленные симптомы были хорошо выражены, так как в отделение дети поступали, как правило, в разгар заболевания. На фоне этих симптомов вырисовывались другие признаки, которые характеризовали локализацию процесса, но они, как правило, появлялись после общих симптомов. Лишь в некоторых случаях первым признаком заболевания являлась опухоль, определяемая в брюшной полости. Мы, однако, склонны объяснять это е всегда целенаправленным и внимательным изучением анамнеза и главным образом отсутствием онкологической настороженности. При тщательном исследовании анамнеза в отделении нам почти во всех случаях удавалось установить, что различные симптомы заболевания имели место еще до обнаружения опухоли в животе. К сожалению, эти симптомы прошли незамеченными или были отнесены за счет какого-либо другого заболевания. Диагностика опухолей органов и тканей брюшной полости у детей должна быть построена по определенной схеме, которая, как мы уже указывали, исходит из принципа преобладания (причем значительного) у детей опухолей органов и тканей забрюшинной области. В связи с этим первый этап диагностического процесса состоит в том, чтобы исключить или диагностировать опухоль забрюшинного пространства (практически опухоль Вилмса или неврогенную опухоль). С этой целью после общеклинических методов обследования, которые обычно лишь устанавливают наличие опухоли в животе, проводится рентгенологическое исследование. Решающей является экскреторная урография на фоне ретропневмо-перитонеума, которая позволяет установить или исключить забрюшинную локализацию опухоли, а также ее связь с почкой. После исключения опухоли забрюшинного пространства начинается второй этап исследования — уточнение локализации внутрибрюшного процесса. Для этого применяют контрастное исследование желудочно-кишечного тракта (с воздухом, барием, танином). Из специальных методов исследования могут быть использованы пневмоперитонеум, спленопортография, скеннирование печени. К сожалению, для диагностики опухолей брюшной полости у детей нередко приходится прибегать к лапаротомии: так, ретикулосаркоматозные поражения, а также кисты брыжейки удается диагностировать обычно только таким путем. Если в клинической картине, симптоматологии и диагностике опухолей органов и тканей брюшной полости много общего, то методы лечения при различных опухолях разнообразны. При этом могут быть использованы хирургический, лучевой и лекарственный способы лечения как в отдельности, так и в комбинации друг с другом. Хирургический метод чаще применяется при локальном процессе (первичные опухоли печени, кисты брыжейки, ретикулосаркома илео-цекального угла), лекарственный — при системном поражении (ретикулосаркома брыжейки и тонкого кишечника), вторичных опухолях печени; лучевой метод применяется при тех и других формах. Важно, однако, подобрать рациональный метод лечения для каждого новообразования.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +