Поражения нервной системы при краснухе известны со времени Лонга (1905). В 1921 г. Bernard опубликовал материалы о поражении нервной системы в виде менингитов, менингоэнцефалитов и менинго-энцефаломиелитов при краснухе, а также патоморфологических изменениях на основании изучения одного летального случая. В дальнейшем поражение нервной системы при краснухе было описано Debre и др. (1930), Tinel и Benard (1923) и др. По данным Comby (1935), до 1935 г. опубликовано 9 случаев краснушного энцефалита, иногда сочетавшегося в ряде случаев с менингеальными явлениями и изменениями в спинномозговой жидкости. В 1937 г. Taylor описал 12 случаев такого рода, в 1943 г. Bradford —2 случая, в 1953 г. Fabian — 8 случаев. М. С. Маргулис, Д. С. Футер также указывают, что опубликовано очень немного случаев поражения нервной системы при краснухе. Поражение нервной системы при краснухе может проявляться различными признаками поражения как головного, так и (реже) спинного мозга. Описаны полирадикулоневриты и восходящий полирадикуломиелонев-рит типа Ландри (Tinel, Benard). Указанные нарушения могут возникнуть в 1-й день краснухи при повышении температуры, появлении сыпи и увеличении лимфатических узлов и спустя 2—4 дня от начала заболевания. В отличие от других инфекций (корь, ветряная оспа) при краснухе одним из частых вариантов поражения нервной системы бывают явления менингита. Менингеальный синдром может быть самостоятельным или протекать с симптомами энцефалита. Энцефалитические явления могут присоединяться к менингеальным. В случаях, когда менингеальный синдром развивается самостоятельно, болезнь начинается остро с головной боли, рвоты, нарушения сознания, иногда судорожных явлений и четко выявленного менингеального симптомокомплекса — ригидности затылочных мышц, симптомов Кернига и Брудзинского. Д. С. Футер писал о возможности постепенного подострого развития менингеального симптомокомплекса, что осложняет дифференциальную диагностику этих форм с туберкулезным менингитом. В случаях сочетания менингита с энцефалитом, т. е. возникновения краснушного менингоэнцефалита, менингеальные явления могут возникнуть одновременно с энцефалитическими или предшествовать им. Приводим наше наблюдение больного с менингоэнцефалитом при краснухе. Саша Р., 8 лет, поступил в клинику 20/III 1957 г., на 3-й день болезни. Состояние тяжелое, без сознания, резко выражены судороги тонико-клонического характера, непроизвольное мочеиспускание. Заболевание началось появлением на коже лица, туловища, конечностей розеолезно-папулезной сыпи. Температура оставалась нормальной. На 3-й день внезапно потерял сознание, появились судороги. Температура повысилась до 40°. При осмотре выявлен менингеальный симптомокоплекс. На кожных покровах следы пятнистой экзантемы. Указанные явления держались в течение 5 дней, сознание отсутствовало, судороги периодически повторялись. Помимо менингеального симптомокомплекса, отмечались снижение коленных рефлексов, двусторонний симптом Бабинского, парез нижней ветви правого лицевого нерва. На 6-й день лечения состояние значительно улучшилось, описанные симптомы исчезли в течение 2 дней. В спинномозговой жидкости при поступлении: реакция Панди +, белок 0,40%о, клетки 31 в 1 мм3, сахар 90 мг%. В крови лейкопения с нейтрофильным сдвигом и нормальной РОЭ.
На вовлечение в патологический процесс мозговых оболочек при краснушном поражении нервной системы указывает также Л. П. Титова (1957). В других случаях вслед за доминирующим в клинике менингеальным синдромом возникают энцефалитические явления, придающие болезни картину менингоэнцефалита. Такой случай описан Debre и др. (1930); у 8-летней девочки в ликворе было обнаружено 400 клеток в 1 мм3 и 1%о белка. Что касается изменений в спинномозговой жидкости, то, как указывает Д. С. Футер, они могут быть значительными. Цитоз может доходить до 1689 (наблюдение Эфрати, цит. по Д. С. Футеру) в основном за счет лимфоцитов (95%). У нашего больного цитоз был умеренным. Количество белка было повышено незначительно — до 0,4%0. Содержание сахара может быть повышено. Течение заболевания обусловлено степенью и характером поражения мозга. В ряде случаев при тяжелом вначале состоянии может наблюдаться быстрое обратное развитие процесса. Однако летальность остается довольно высокой — от 11 до 22%. Д. С. Футер отмечал, что в литературе описано 89 случаев с летальным исходом.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +