Семья и дети
Кулинарные рецепты
Здоровье
Семейный юрист
Сонник
Праздники и подарки
Значение имен
Цитаты и афоризмы
Комнатные растения
Мода и стиль
Магия камней
Красота и косметика
Аудиосказки
Гороскопы
Искусство
Фонотека
Фотогалерея
Путешествия
Работа и карьера

Главная >> Медицина и здоровье >> Справочник лекарств >> Лечение ДЦП >> О болезнях >> Лекарственные растения >> Лечение за рубежом >> Книги по медицине >>

ЛИМФОЦИТАРНЫЙ ХОРЕОМЕНИНГИТ



Б. Я. Резник, С. Ф. Спалек. "Менингиты у детей"
Москва, "Медицина", 1971 г.
OCR Detskiysad.Ru
Публикуется с сокращениями

вернуться в оглавление книги...

Вопрос о лимфоцитарном хориоменингите в современном освещении не получил своего разрешения. С одной стороны, историю лимфоцитарного хориоменингита рассматривают со времени вспышек заболевания во Франции, с описания Wallgren в 1925 г. Однако имеется значительно больше оснований относить эти заболевания к энтеровирусным инфекциям. С другой стороны, поражение хориоидальных сплетений, считавшееся типичным для этой формы заболевания, бывает в той или иной степени при всех формах серозного менингита. Таким образом, значение лимфоцитарного хориоменингита в патологии нервной системы в значительной степени преувеличено, что связано с открытием возбудителя этого заболевания за 14 лет до обнаружения энтеровирусов. На протяжении описываемого времени лимфоцитарный хориоменингит был синонимом первичного серозного менингита.
В настоящее время, когда огромным количеством исследований, проведенных как в нашей стране, так и за рубежом, доказано, что подавляющее большинство заболеваний серозным менингитом имеет энте-ровирусную этиологию, значение вируса лимфоцитарного хориоменингита в возникновении заболевания мозговых оболочек должно быть оценено значительно более скромно, чем в предыдущие годы.
Возбудителем болезни является вирус, случайно выделенный Armstrong и Lillie в 1934 г. при изучении вируса энцефалита Сан-Луи. В эксперименте было доказано, что этот вирус вызывает серозное воспаление мягких мозговых оболочек с лимфоцитарной их инфильтрацией и значительными изменениями в сосудистых сплетениях мозга, в связи с чем заболевание получило название хориоменингита. В дальнейшем исследованиями ряда авторов (Findlay, Stern, 1936; Rivers, Scott, 1935, 1936; M. И. Леви, 1964, и др.) подтверждено существование вируса лимфоцитарного хориоменингита. Правда, в последние годы больших работ в этом направлении очень мало и вопрос о соотношении лимфоцитарного хориоменингита с энтеровирусными заболеваниями окончательно не решен.
Эпидемиология лимфоцитарного хориоменингита имеет ряд особенностей. Источником и, резервуаром инфекции служат животные, в основном серые и белые мыши, а также собаки, крысы, морские свинки. В естественных условиях вирус встречается у нескольких видов животных. Вирусоносительство имеет место у здоровых домашних мышей, морских свинок, обезьян и собак. Основным источником заражения человека в естественных условиях является серая домашняя мышь. Мыши заражают друг друга, а также передают вирус потомству до рождения или вскоре после него (Е. А. Тгаив, 1935). Вирус выделяется мышами с носовым секретом, мочой, калом, семенной жидкостью. Вопрос о механизме передачи инфекции окончательно не решен. Возможно несколько путей — капельный (так как вирус содержится в пыли), алиментарный, трансмиссивный (при укусах членистоногих). Таким образом, лимфоцитарный хориоменингит — зоонозная инфекция с несколькими путями передачи возбудителя. Имеется большое количество описаний заражения людей от животных — больных или здоровых носителей (сводка этих работ представлена в монографии М. И. Леви, 1964). Заболевания протекают в виде небольших вспышек, чаще в зимнее время года, преимущественно у взрослых, хотя могут заболевать и дети, в то же время энтеровирусные менингиты у детей бывают значительно чаще, чем лимфоцитарный хориоменингит.
Патоморфология лимфоцитарного хориоменингита изучена в эксперименте и на основании единичных клинических наблюдений. В основе процесса лежит серозное воспаление мягких мозговых оболочек и сосудистых сплетений. Эти ткани отечны, гиперемированы, с распространенной лимфоидной инфильтрацией. Особенно выражены изменения в сосудистых сплетениях III и IV желудочков мозга. Такие же изменения с выраженной инфильтрацией лимфоидными элементами обнаружены в эпендиме и субэпендимарном слое желудочков мозга. В субарахноидальном пространстве и желудочках мозга отмечается большое скопление серозной жидкости. Умеренно выраженные изменения наблюдаются и в веществе головного мозга.
Клиническая картина лимфоцитарного хориоменингита достаточно полиморфна. Заболевание может протекать в виде нескольких клинических форм. На основании изучения заболевания в Чикаго Milzer (1943) выделяет следующие клинические формы: 1) энцефаломиелит, 2) менингит, 3) гриппоподобную форму.
Armstrong (1942) выделяет еще бессимптомную форму заболевания. Наиболее частыми формами являются гриппоподобная и менингеальная. Заболевание обычно начинается с катаральных явлений, которые, продолжаясь несколько дней, могут исчезнуть. Однако в ряде случаев развиваются менингеальные явления, т. е.. возникает клиническая симптоматология лимфоцитарного хориоменингита. При этом отмечается резкое повышение температуры, головная боль, рвота. Температура обычно повышается до высоких цифр, затем снижается, но в целом лихорадочный период продолжается 1—2 недели. В ряде случаев температурная кривая носит волнообразный характер, иногда с длительным периодом субфебрилитета. Головная боль в начале заболевания очень сильная, распространенная и постоянная. Часто она сопровождается болью в глазных яблоках, ощущением давления и распирания в них и в ушах. Постоянная головная боль обычно продолжается до 2 недель, а затем еще 3—5 недель отмечаются периодически приступы.
В начале заболевания у всех больных бывает рвота, носящая упорный характер. В дальнейшем она появляется только во время приступа головных болей.
Менингеальный синдром с первого дня болезни резко выражен. Четко определяются выраженная ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига и Брудзинского. Менингеальный синдром обычно продолжительный—до 10—14 и более дней. У детей в начале заболевания могут быть судороги. Иногда наблюдается слабо выраженное поражение отдельных ядер черепномозговых нервов.
У ряда больных отмечаются изменения на глазном дне в виде застойных сосков или неврита зрительных нервов. Течение, как правило, острое с обратным развитием явлений в первые 10—14 дней болезни и благоприятным исходом. Описаны случаи хронически рецидивирующего течения с остаточными явлениями в виде атрофии зрительных нервов. Исследование спинномозговой жидкости выявляет следующие характерные черты: давление, как правило, повышено до 300—400 мм вод. ст. После люмбальной пункции, уменьшающей ликворную гипертензию, состояние больных улучшается, что выражается в первую очередь в уменьшении интенсивности головных болей. Спинномозговая жидкость прозрачна, бесцветна, хотя в первые дни может быть опалесцирующей и даже мутноватой. Цитоз, как правило, значительно повышен и составляет от нескольких сотен до 1000—2000 клеточных элементов в 1 мм3. Последние с первого дня болезни представлены в основном лимфоцитами в отличие от энтеровирусных менингитов, при которых вначале имеет место нейтрофильно-лимфоцитарный плеоцитоз с преобладанием нейтрофилов. Содержание белка нормальное или несколько повышено (до 0,6—1,2%о). Таким образом, повышение содержания клеток во много раз превосходит увеличение содержания белка в спинномозговой жидкости. Следовательно, ликворный синдром может быть охарактеризован как воспалительный с относительной или абсолютной клеточно-белковой диссоциацией. Содержание сахара и хлоридов нормальное. Санация ликвора обычно происходит за 2 недели, хотя иногда цитоз может сохраняться несколько дольше и определяться при отсутствии клинических признаков заболевания или малой их выраженности.

продолжение книги...





Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»


.

Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?


Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?

Читать статью >>
.

Избавляет ли пищевая сода от жира?


Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?

Читать статью >>
.

Можно ли похудеть от зеленого кофе?


Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?

Читать статью >>
.

Омоложение на клеточном уровне


Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?

Читать статью >>




Популярные статьи сайта из раздела «Сны и магия»



Когда снятся вещие сны?


Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...

Прочитать полностью >>



Почему снятся ушедшие из жизни люди?


Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...

Прочитать полностью >>



Если приснился плохой сон...


Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...

Прочитать полностью >>


.

Магия приворота


Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?

Читать статью >>
.

Заговоры: да или нет?


По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?

Читать статью >>
.

Сглаз и порча


Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.

Читать статью >>
.

Как приворожить?


Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.

Читать статью >>




Что вам сегодня приснилось?



.

Гороскоп совместимости



.

Выбор имени по святцам

Традиция давать имя в честь святых возникла давно. Как же нужно выбирать имя для ребенка согласно святцам - церковному календарю?

читать далее >>

Календарь именин

В старину празднование дня Ангела было доброй традицией в любой православной семье. На какой день приходятся именины у человека?

читать далее >>


.


Сочетание имени и отчества


При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.

Читать далее >>


Сочетание имени и фамилии


Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?

Читать далее >>


.

Психология совместной жизни

Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.

читать далее >>
Брак с «заморским принцем» по-прежнему остается мечтой многих наших соотечественниц. Однако будет нелишним оценить и негативные стороны такого шага.

читать далее >>

.

Рецепты ухода за собой


Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?

Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.

прочитать полностью >>

.

Совместимость имен в браке


Психологи говорят, что совместимость имен в паре создает твердую почву для успешности любовных отношений и отношений в кругу семьи.

Если проанализировать ситуацию людей, находящихся в успешном браке долгие годы, можно легко в этом убедиться. Почему так происходит?

прочитать полностью >>

.

Искусство тонкой маскировки

Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!

прочитать полностью >>
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!

прочитать полностью >>

.

О серебре


Серебро неразрывно связано с магическими обрядами и ритуалами: способно уберечь от негативного воздействия.

читать далее >>

О красоте


Все женщины, независимо от возраста и социального положения, стремятся иметь стройное тело и молодую кожу.

читать далее >>


.


Стильно и недорого - как?


Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.

читать статью полностью >>


.

Как работает оберег?


С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.

Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.

прочитать полностью >>

.

Камни-талисманы


Благородный камень – один из самых красивых и загадочных предметов, используемых в качестве талисмана.

Согласно старинной персидской легенде, драгоценные и полудрагоценные камни создал Сатана.

Как утверждают астрологи, неправильно подобранный камень для талисмана может стать причиной страшной трагедии.

прочитать полностью >>

 

Написать нам    Поиск на сайте    Реклама на сайте    О проекте    Наша аудитория    Библиотека    Сайт семейного юриста    Видеоконсультации    Дзен-канал «Юридические тонкости»    Главная страница
   При цитировании гиперссылка на сайт Детский сад.Ру обязательна.       наша кнопка    © Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.    16 +