Проблема ревматизма за последние десятилетия стала одной из центральных проблем в советской медицине. Она тесно переплетается с проблемами инфекции, аллергии и иммунитета, связана с рядом других важнейших физиологических и общепатологических вопросов, в том числе и с вопросом о защитных механизмах организма.
Важнейшее звено в системе защитных средств представляет общая реактивность активной мезенхимы, одним из слагаемых которой является и фагоцитоз. Учение о фагоцитозе было создано великим русским ученым И. И. Мечниковым в 1883 году.
В настоящем сообщении приводятся результаты исследования фагоцитарной способности лейкоцитов крови у 75 больных, страдающих ревматизмом и ревматическими пороками сердца.
Для исследования служил метод определения фагоцитарной активности лейкоцитов с убитой культурой стрептококка.
Для опыта набирали в 10-миллиметровую трубочку 2 миллиметра 5% лимоннокислого натрия и до 10 миллиметров добирали крови из пальца больного.
В указанное содержимое той же трубочкой в пробирку добавлялось 5 миллиметров 2-миллиардной убитой взвеси стрептококка. После перемешивания все это в пробирке ставилось в термостат при 37° на 20 мин. После этого пробирка слегка встряхивалась, а затем с поверхности содержимого бралась капля крови, делался мазок. Мазок сушился на воздухе,и фиксировался смесью Никифорова 15 мин., красился метиленовой синькой на протяжении 3—5 мин., подсчитывались лейкоциты в разных участках мазка.
Учет реакции производился следующим образом:
1) определялось отношение общего количества фагоцитированных микробов к общему количеству подсчитанных лейкоцитов—фагоцитарный индекс;
2) определялось отношение числа фагоцитировавших лейкоцитов к общему количеству клеток—показатель фагоцитарной активности лейкоцитов;
3) высчитывалось отношение общего количества фагоцитированных микробов к числу фагоцитировавших лейкоцитов— показатель степени фагоцитоза.
Показатели фагоцитоза у наших больных исчислялись по отношению к показателям, изученным нами у значительного количества здоровых людей (40 человек). Наиболее часто встречающийся показатель здоровых людей нами принят за единицу.
Из 74 обследованных больных 49 страдали активной фазой ревматизма с различными формами его проявления и 26 больных находились в клинике в межприступный период ревматизма,—показанием для их госпитализации явилась недостаточность кровообращения, развившаяся вследствие органических изменений со стороны сердца (порок сердца).
Из 48 больных первой группы, находившихся в клинике по поводу активной фазы ревматизма, 6 больных страдали сердечной формой ревматизма (эндомиокардит), 11 больных— сердечно-суставной формой ревматизма, где отмечалось более бурное течение заболевания; 11 больных—сердечной формой, развившейся на фоне сформированного порока сердца с недостаточностью кровообращения I степени, и 20 больных с недостаточностью кровообращения II степени.
Во всех случаях проведенного исследования нами установлено значительное повышение фагоцитоза, причем наиболее высокий фагоцитарный индекс был у больных, страдающих сердечно-суставной формой ревматизма.
У больных с сердечной формой ревматизма (эндомиокардит) фагоцитарный индекс равен 1,4 с колебаниями от 1,2 до 1,6.
У больных с сердечно-суставной формой ревматизма фагоцитарный индекс равен 2,7 с колебаниями от 1,7 до 3.
У больных с сердечной формой ревматизма и недостаточностью кровообращения I степени фагоцитарный индекс равен 1,9 с колебаниями от 1,5 до 2,5 и у больных с недостаточностью кровообращения II степени фагоцитарный индекс равен 2,2 с колебаниями от 1,4 до 3.
Повышение фагоцитарного индекса у обследованных больных обусловлено почти исключительно за счет третьего показателя, т. е. „насыщения" клетки микробами.
Из 26 больных, обследованных в межприступный период ревматизма, 5 больных имели недостаточность кровообращения I степени, развившуюся на фоне сформированного митрального порока сердца, и 21 больной с недостаточностью кровообращения II степени. Фагоцитарный индекс у больных с недостаточностью кровообращения I степени равен 1,6 с колебаниями от 1,3 до 1,8, у больных с недостаточностью кровообращения II степени фагоцитарный индекс равен 2,2 с колебаниями от 1,7 до 3. Повышение фагоцитарной активности лейкоцитов также обусловлено почти исключительно за счет третьего показателя.
После проведенного лечения, с уменьшением явлений ревматического процесса и недостаточности кровообращения, почти во всех случаях произошло значительное снижение фагоцитоза преимущественно за счет третьего показателя.
В двух случаях заболевания проведенное лечение не оказало эффекта, состояние больных прогрессивно ухудшалось, вместе с чем показатели фагоцитоза нарастали.
В результате исследования фагоцитарной активности лейкоцитов крови установлено, что
1) фагоцитарный индекс при ревматизме и недостаточности кровообращения повышается, причем пропорционально тяжести ревматического процесса и степени недостаточности кровообращения;
2) наиболее высокий показатель выявляется при сердечно-суставной форме ревматизма;
3) после стихания клинических проявлений ревматизма и уменьшения явлений недостаточности кровообращения фагоцитарный индекс во всех случаях снижается.
Полученные изменения фагоцитарной активности лейкоцитов у обследованных больных, надо полагать, обусловлены изменением гуморальной среды (крови), состояние которой зависит от непосредственного влияния нервной системы, ее химических медиаторов и от влияния ее на эндокринные органы и обмен веществ.
Влияние нервной системы на фагоцитарную функцию лейкоцитов отмечалось отдельными авторами еще в конце 19 века. И. И. Мечников в 1892 году в работе „Лекции по сравнительной патологии воспаления" указывает на роль нервной системы в развитии воспалительной реакции, эмиграции лейкоцитов и хемотаксисе.
В более позднее время влияние хлоралгидратового наркоза на фагоцитоз было установлено Шерстневой, а в 1934 году Метальников доказал возможность выработки условного рефлекса на изменение количества лейкоцитов, формулу крови, клеточную реакцию и количество антител. Работы Метальникова были подтверждены Барыкиным, Островской и Головковой.
За последние годы регулирующая роль коры головного мозга в реакциях фагоцитоза доказывается работами Гордиенко, Долина, Крылова, Туткевича. Опубликованная в 1953 году работа Струцковской снова подтверждает возможность условно-рефлекторного воздействия на фагоцитарную функцию лейкоцитов у детей.
Заслуженный интерес вызывают работы Пучкова и Голодеца, которые установили, что вегетативная нервная система выделяет в кровь медиаторы, регулирующие фагоцитарную функцию лейкоцитов. Они доказали, что перфузионная жидкость, собранная во время раздражения симпатического нерва, как и адреналин, повышает фагоцитарную активность лейкоцитов. Продукты, образующиеся при раздражении блуждающего нерва, как и ацетелхолин, ее угнетают. То же наблюдал и Лившиц. В других работах Пучкова и Голодеца устанавливается факт повышения фагоцитарной активности лейкоцитов при раздражении вегетативных центров.
Подтверждением этому могут служить и наши наблюдения, полученные в результате изучения фагоцитоза у 42 больных после приема ими средств, возбуждающих (кофеин, фенамин) и угнетающих (хлоралгидрат) нервную систему. Средства, возбуждающие нервную систему (кофеин, фенамин), как правило, повышают фагоцитарную активность лейкоцитов; средства, угнетающие нервную систему (хлоралгидрат), в большинстве своем снижают фагоцитоз.
Фагоцитарная активность лейкоцитов в аллергизированном организме животных изучалась в 1941 г. Дамаскиным, который нашел повышение ее и связал это повышение с особым аллергическим состоянием организма.
В 1937 г. Мамед-Заде в своей диссертационной работе подробно изучал кислотно-щелочное равновесие при ревматизме и доказал значительное нарушение его в сторону ацидоза, который, по мнению Богомольца, в аллергизированном организме обусловлен аноксией, развившейся вследствие блокады ретикуло-эндотелиальной системы. Влияние ацидоза на фагоцитоз было отмечено в работах Гамалея, который установил повышение фагоцитоза в очаге воспаления.
Николаев обнаружил повышение адсорбционной и фагоцитарной активности соединительнотканных элементов при ацидозе.
В работах Масягиной отмечено повышение фагоцитарной активности лейкоцитов в слабокислой среде. Подтверждением этому могут служить и наши наблюдения, согласно которым, по мере ликвидации явлений ревматизма и недостаточности кровообращения, отмечается снижение фагоцитоза, а при нарастании указанных явлений фагоцитоз повышается.
Связь повышения фагоцитарной активности лейкоцитов с ацидозом в организме нами установлена и при других заболеваниях, как и при сахарном диабете, недостаточности кровообращения, развившейся на фоне кардиосклероза,следовательно, связь повышения фагоцитарной активности лейкоцитов с ацидозом не является специфической для ревматизма.
Установленный нами факт повышения фагоцитарной способности лейкоцитов крови у вольных ревматизмом и недостаточностью кровообращения имеет, возможно, компенсаторное значение, восполняя до некоторой степени ущерб, нанесенный организму снижением при ревматизме функциональной способности ретикуло-эндотелиальной системы.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +