Сессия Академии наук СССР совместно с Академией медицинских наук, состоявшаяся в июне — июле 1950 года, открыла новые гор-изонты в дальнейшем развитии великого научного наследия И. П. Павлова.
Павловский принцип нервизма, т. е. признание решающей роли нервной системы в жизнедеятельности организма, в возникновении и исходе патологических процессов, является ведущим в советской медицинской науке.
Буржуазная эндокринология стоит на почве автономистских, вирховианских тенденций. Так, один из буржуазных эндокринологов— Глей писал: „Критический анализ полученных до сих пор результатов и мои собственные наблюдения навели меня на мысль, что большинство эндокринных желез функционирует независимо от нервной системы". Эти тенденции проникали и в нашу науку. Так, Завадовский в 1946 году писал: „Эндокринная система вместе с прочими органами тела животного представляет собой единую саморегулирующуюся гуморальную систему".
Большинство же советских эндокринологов стоят на позициях нейро-гуморальной теории и полностью признают учение И. П. Павлова, который говорил, что „каждый орган, или, лучше сказать, каждая клетка ориентируется в сфере организма, приспособляясь к деятельности своих бесчисленных сожителей и к общим условиям внутренней среды организма благодаря специфическому характеру раздражимости периферических окончаний своих центростремительных волокон".
Изучение процессов корреляции эндокринных желез, изучение клиники эндокринных болезней, всегда показывает, что отношения между центральной нервной системой и железами внутренней секреции являются взаимными. Не только центры автономной нервной системы регулируют секрецию гормонов, но и нарушения секреции различных гормонов нарушают эндокринное равновесие в организме и ведут к биохимическим сдвигам в крови, оказывая тем самым глубокое влияние на функции нервной системы в целом. Этим самым подчеркивается единство нервной системы и эндокринных желез и всего организма в целом.
Литературные данные (Черноруцкий, Цукерштейн, Тимофеев и др.) и повседневный клинический опыт убеждают в том, что при ревматизме, вследствие нарушения функциональной деятельности нервной системы, наблюдаются расстройства деятельности и желез внутренней секреции.
Одним из наиболее частых нарушений является расстройство функции половых желез, которое до и в период полового созревания может повлечь за собой развитие инфантилизма. Период полового созревания характерен тем, ч.то половые железы достигают в это время определенного развития, резко усиливается деятельность щитовидной железы и надпочечников, происходит обратное развитие вилочковой железы. Все эти изменения, несомненно, оказывают влияние на готовность организма к аллергической реакции.
По данным проф. Цукерштейна, из 180 больных ревматизмом, более тщательно обследованных в отношении функции желез внутренней секреции (142 женщины и 38 мужчин), наблюдались чаще всего изменения со стороны половых желез. Так, в 45,6% случаев имелась инфантильная матка, причем это явление отмечалось чаще у женщин в возрасте от 18 до 30 лет. Позднее появление мензес (в возрасте 17—19 лет)— в 29,7% случаев. У 32,8% женщин в возрасте от 18 до 40 лет была аменоррея. Из 86 женщин, состоявших в браке, у 34 установлено бесплодие, а в 11% отмечались самопроизвольные выкидыши. Что касается причин этих явлений, то проф. Цукерштейн пишет: „возможно, что ревматическая инфекция в организме на протяжении продолжительного времени оказывает свое действие через вегетативные центры гипоталямической области межуточного мозга, а затем, поражая гипофиз, а возможно нарушая в дальнейшем и коррелятивные функции щитовидной железы, отражается на структуре и функции половых желез". Проф. Цукерштейн не исключает также возможность передачи интоксикации гематогенным путем непосредственно на половые железы.
Доцент Тимофеев отмечает зависимость течения полиартритического процесса от недостаточной функции яичек. Такое течение напоминает описанный Вельяминовым эндокринный артрит в связи с дисфункцией щитовидной железы.
Из числа больных ревматизмом, прошедших через госпи-т альную терапевтическую клинику за последнее время, больных 72
в возрасте до 30 лет было 48 человек. Из этого числа больных, страдающих инфантилизмом, оказалось 13 чел., т. е. 27%. Из них мужчин—б, женщин—7. Все они в возрасте от 15 до 20 лет. Мужчин в возрасте 15 лет—2 чел.; 16 лет-1; 17—1; 18-1; 19-1: женщин: 15 лет-1; 17-3; 19 лет-1; 20 лет—2.
Половина больных ревматизмом, страдающих инфантилизмом, имели давность ревматического заболевания до трех лет, двое — до пяти лет и трое — более пяти лет.
Подавляющее большинство этих больных (10 из 13) перенесли неоднократные приступы ревматизма, имели сформировавшийся митральный порок, обычно с преобладанием стеноза левого венозного отверстия и ту или иную степень недостаточности кровообращения. Часто встречалась степень недостаточности кровообращения I/I, II I; II/II.
По классификационной схеме ревматизма больные распределяются так:
1. Ревматизм. Сердечно-суставная форма. Эндомиокардит без недостаточности кровообращения —2 чел.
2. Ревматизм. Сердечно-суставная форма. Эндомиокардит. Комбинированный митральный порок с недостаточностью кровообращения I/I—4 чел.
3. Ревматизм. Эндомиокардит. Комбинированный митральный иорок с преобладанием стеноза. Недостаточность кровообращения II/II и I/II—6 чел.
4. Одна больная с ревматическим полиартритом.
Все ревматики, страдающие инфантилизмом, отстают в физическом развитии даже от больных ревматизмом, соответствующего возраста, не говоря уже о том, какими бы они должны быть соответственно своему возрасту. Кроме того, клинические проявления инфантилизма у описываемых больных выражались в значительном отставании в росте, весе до 30%. Вторичные половые признаки или совсем не выражены или выражены очень слабо. У девушек, абсолютно у всех, имеются расстройства со стороны менструального цикла: у четырех из семи месячных не было совсем, у трех остальных начинались, протекали довольно нерегулярно и затем прекращались.
Примеры. Больная Т-ва В. В., 17 лет. Диагноз: Ревматизм. Сердечно-суставная форма. Эндомиокардит. Недостаточность митрального клапана. Недостаточность кровообращения I/I ст. Больна около двух лет. Заболевание началось с болей в правом коленном суставе и повышенной температуры, лечилась амбулаторно. Вскоре появились боли в других суставах. Госпитализирована, выписалась без улучшения, снова ухудшение состояния и снова госпитализирована уже в Областную больницу. Объективно. Рост 158 см. Вес 47,1 кг. Окружность грудной клетки 79 см. Индекс Брока —18,8%. Пинье + 32. Железы внутренней секреции — вторичные половые признаки развиты слабо, грудные железы почти не развиты, отсутствуют волосистый покров на лобке и в подмышечных впадинах. Месячных нет и не было.
Больная Х-на Н. М., 17 лет. Диагноз: Ревматизм. Сердечно-суставная форма. Комбинированный митральный порок с недостаточностью кровообращения И/И. Больна около двух лет. Объективно. Рост 143 см. Вес 34,8 кг. Окружность грудной клетки 74 см. Индекс Брока—21%, Пинье-34,2%. Вторичные половые признаки не выражены. Месячных нет и не было.
Течение ревматизма у описываемых больных отличалось длительностью. Все инфантилики, как правило, страдали пороками сердца с недостаточностью кровообращения I и II степени и имеют 2-й или 3-й приступ ревматизма.
Инфантилизм присоединяется или возникает в процессе развития ревматического процесса, т. е., очевидно, когда развивается недостаточность кровообращения и когда нарушения функциональной деятельности нервной системы еще более углубляются, и соответствующим образом меняется реактивность организма. Или же инфантилизм появляется по другим причинам, усугубляя течение ревматического процесса, меняя реактивность организма, что приводит к быстрейшему возникновению недостаточности кровообращения, а это, в свою очередь, также ухудшает течение заболевания. Под этими причинами имеется в виду гематогенный путь передачи интоксикации непосредственно в половые железы, с развитием там некробиохимических процессов.
По данным этого материала можно судить о том, что инфантилизм отрицательно действует на течение ревматического процесса: учащаются и убыстряются приступы, быстро наступает декомпенсация сердечной деятельности. Больные, страдающие инфантилизмом, по сравнению с больными, не страдающими таковым, как правило, дольше находились на лечении (в среднем 40—50 дней, тогда как у не страдающих инфантилизмом от 20 до 30 дней). Салициловая терапия, ввиду, очевидно, снижения реактивности организма, оказывается недостаточной.
По данным проф. Цукерштейна, применявшего тиреоидин у ревматиков с поражением щитовидной железы, сроки лечения значительно сокращались, больные быстрее выходили из стадии декомпенсации, быстрее спадали отеки.
Особенности лечения этих больных должны состоять в комбинировании лечения салицилатами, разгрузочными и сердечными средствами с гормональной терапией.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.