Ревматизм, как и всякое инфекционно-аллергическое заболевание, ведет к глубокому нарушению обмена веществ в организме. Однако в настоящее время нет единого представления о характере изменения основного обмена у больных ревматизмом. Так, Дмитриева и Кашапов обнаружили у детей-ревматиков склонность основного обмена к повышению. Из их работ следует, что:
1) У детей, больных ревматизмом, в межприступном периоде основной обмен имеет тенденцию к повышению; 2) при наличии недостаточности кровообращения основной обмен повышается чаще, и это повышение бывает более выражено, чем без недостаточности кровообращения; 3) повышение основного обмена, наряду с другими данными, может сигнализировать о наличии еще не совсем затихшего ревматического процесса; 4) отсутствие нормализации основного обмена является неблагоприятным прогностическим признаком.
Иванов, Окунев находили в активном периоде течения ревматического процесса наклонность основного обмена к снижению. По данным проф. Лепорского, основной обмен при ревматизме бывает понижен, несмотря на имеющееся повышение температуры, хотя известно, что повышению температуры на 1 градус С соответствует повышение основного обмена на 10—13%.
Вычисляя основной обмен по формуле Рида, доктор Г. С. Айзен также обнаружила понижение основного обмена у больных ревматизмом. Проф. Вилковысский в работе „Об основном обмене во внутренней клинике" приводит данные об исследовании основного обмена у сердечных больных. Ему удалось отметить нормальные цифры основного обмена у компенсированных больных и повышение — при декомпенсации.
Исследование основного обмена, произведенное Е. М. Резницкой в Украинской эндокринологической клинике по методу Книппинга у группы ревматических больных с суставными явлениями в безлихорадочном периоде, дало в 52,5% всех случаев нормальные цифры, в 30% случаев — повышенные и в 17,5% — пониженные дифры основного обмена. Эти данные не дают возможности отметить постоянного, заметного и закономерного снижения основного обмена.
Небольшое количество работ по исследованию основного обмена у ревматиков, а также отсутствие единого представления о характере изменения основного обмена у больных ревматизмом и послужило основанием для настоящей работы.
Нами исследован основной обмен у 120 больных ревматизмом в различных фазах заболевания и с различными формами его течения. Исследование проводилось путем газового анализа методом открытого кругооборота с помощью аппарата Гольдана. За норму принимались колебания основного обмена в пределах ± 10%.
Из 120 исследованных больных ревматизмом 102 человека имели активную стадию течения ревматического процесса, 18— находились в межприступном периоде.
I. Среди 102 больных с активной стадией течения ревматического процесса оказалось 42 чел., имевших активную стадию, но без расстройства кровообращения. Из этой группы больных основной обмен оказался:
повышенным — у 20 чел. (47,7%),
нормальным —у 14 чел. (33,3%),
пониженным —у 8 чел. (19%).
Больных, имевших активную стадию течения ревматического процесса с недостаточностью кровообращения, оказалось 60 человек. Данные основного обмена у больных этой группы выразились в следующих цифрах:
повышенный —у 32 чел. (53,3%),
нормальный —у 14 чел. (23,35%),
пониженный — у 14 чел. (23,35%).
Таким образом, в половине случаев у больных с активной стадией ревматического процесса основной обмен оказался повышенным.
II. Больных с суставными проявлениями среди всех больных с активной фазой ревматизма было 39 человек (это больные с суставной и сердечно-суставной формой ревматизма). Из этих больных
повышенный основной обмен оказался у 12 чел.,
нормальный „ „ „ у 14 чел.,
пониженный „ „ „ у 8 чел,
С сердечной формой в активной стадии было 63 чел., из них повышенный основной обмен оказался у 35 чел., нормальный—у 15 чел., пониженный — у 13 чел. Это говорит, повиди-мому, о том, что суставные явления не оказывают большого влияния на повышение основного обмена.
III. При повторном исследовании основного обмена у больных ревматиков удалось отметить, что в период затухания вспышки ревматического процесса основной обмен имеет тенденцию к нормализации. Примером могут служить следующие данные:
1. Больная Р-ва поступила в клинику с диагнозом: ревматизм, активная фаза, первая вспышка. Сердечная форма, формирующийся митральный порок без недостаточности кровообращения. При первичном исследовании 25/Ш 1950 г. основной обмен оказался +23,9%, при вторичном исследовании через месяц (24/IV 1950 г.), когда состояние больной значительно улучшилось, основной обмен оказался нормальным (—4%).
2. Больная Ег-ва Л., 17 лет, поступила в клинику по поводу ревматизма в активной стадии, суставной формы, первой вспышки. При первичном исследовании основной обмен оказался +11%. Несмотря, на проводимое лечение, состояние больной улучшалось незначительно, держалась ускоренной реакция оседания эритроцитов, повышзнная температура. У больной был обнаружен хронический тонзиллит, который, по мнению отолярингологов, требовал оперативного вмешательства. Больной была произведена тонзиллэктомия, которая повела к вспышке ревматического процесса. Результат исследования основного обмена в этот период дал повышение его до +37,7%. По мере улучшения общего состояния больной, вновь было сделано исследование основного обмена, который оказался близким к норме (+ 14,3%).
. IV. Основной обмен у больных в межприступном периоде исследован у 18 чел. Это больные с сердечной формой ревматизма. Среди них оказалось 15 чел., имевших нарушение кровообращения и поступивших в клинику по поводу ухудшения общего состояния, и трое без нарушения кровообращения, поступившие в клинику по поводу других заболеваний (двое с пневмонией, один — с паренхиматозным гепатитом). Все 15 чел., имевшие нарушение кровообращения, имели и повышенный основной обмен, цифры которого колебались от +10,4% до 89,97%. Средние цифры основного обмена в этой группе +14,8%. Больные без нарушения кровообращения имели пониженный основной обмен. Повидимому, в межприступном периоде с углублением недостаточности кровообращения основной обмен повышается. Недостаточность кровообращения, видимо, играет большую роль в повышении основного процесса, чем активный ревматический процесс.
V. В наблюдавшихся и подвергшихся исследованию трех случаях ревмосепсиса основной обмен оказался значительно повышенным, в пределах +23,7%,+31 %,+50,7%.
На основании проведенных нами исследований мы делаем следующие выводы:
1. В активной фазе течения ревматического процесса, особенно при наличии более или менее выраженного поражения
сердца, основной обмен у половины больных имеет наклонность к повышению.
2. В период затухания вспышки ревматического процесса основной обмен имеет тенденцию к нормализации.
3. В межприступном периоде состояние основного обмена находится в зависимости от функции аппарата кровообращения: с углублением недостаточности кровообращения основной обмен повышается.
4. В наблюдавшихся и подвергшихся исследованию случаях ревмосепсиса основной обмен оказался значительно повышенным.
5. Динамическое изучение основного обмена у больных ревматизмом может служить одним из показателей активности самого процесса, а отсюда, одним из элементов для определения последующего режима больного.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +