Психическое состояние: больной многоречив с мельчайшими подробностями, вполне связно и логично излагает свои жалобы, больной хорошо знаком с психиатрической литературой, прочел почти все учебники, выписывает и читает журнал им. Корсакова. Определяет свои переживания и болезненные расстройства психопатологически грамотно: «расстройство мышления в форме резонерства, оторванного от реальности фантазирования», «дереализация и деперсонализация». Мысли часто текут самостоятельно; навязчивое, непрерывное мудрствование, перемысливание одних и тех же мыслей, в центре которых стоит полное отсутствие влечения к женщинам, «никакого намека на гомосексуализм, сама эта мысль внушает отвращение, я об этом упоминаю, так как врачи иногда спрашивают меня», «нет человеческих чувств, сейчас я никого и ничего не могу любить»: «я — эмоциональный урод, считал бы себя трупом, но все же у меня есть желание, сильное желание восстановить у себя половое влечение, хочу «хотеть», ведь тоже эмоция, навязчивая эмоция, но все же остатки какого-то чувства». При этом больной волнуется, краснеет, оглядывается, просит никому не сообщать о своих «страшных поступках», которые направлены на то, чтобы «восстановить либидо». Больной предпринимает для этой цели ряд мер, которые составляют основное содержание его жизненных интересов. Больной сообщает, что он специально приезжает в психиатрические больницы «выискиваю прогулочный садик для беспокойных женщин, среди которых всегда находятся циничные особы и прошу показать мне соответствующие прелести и никакого эффекта, ни малейшего желания. Вообще тело женщины мне кажется диспропорциональным и хотя мне очень хочется хотеть — женские половые органы кажутся мне лишь органами выделения». Больной накупил порнографических открыток «ню», как он их называет, но «никакого возбуждения». Иногда любовные игры с женщинами «ни чувства, ни эрекции». «Это похоже на эксгибиционизм», — говорит больной, «но ведь здесь никакого сексуального чувства, только желание его»,
Больной крайне истощаем, утомляем, вял, не обнаруживает тенденции к бредообразованию, галлюцинаторных переживаний нет, временами особые ощущения, переливание жидкости в яичках. Интеллект выше полученного образования.
Таким образом у больного, которого можно отнести к 3-му варианту простой формы шизофрении со стойким дефектом и типичными нарушениями мышления и эмоциональной сферы, с частичной социально-трудовой компенсацией проявляются с большой четкостью те сексуальные нарушения и мотивы, которые характерны для всей этой группы больных.
Довольно частыми пациентами сексологических кабинетов являются больные этой группы, которых мы отнесли к фантастически-резонерскому варианту простой формы шизофрении, либо больные с длительной ре-миссией после перенесенной шизофренической вспышки, где прежде всего наличествует расстройство мышления со своеобразными бредоподобными фантазиями, иногда носящими систематизированный характер. Мы касаемся лишь тех больных, которые предъявляют жалобы сексуального характера и являются на прием либо са!мостоятельно, либо в связи с некоторыми обстоятельствами, главным образом, семейного характера. Эти жалобы обращают на себя внимание своей необычностью, гротескно-причудливым характером, парадоксальностью и больные, в конечном счете, попадают к психиатру, где выясняется шизофренический характер страдания, хотя иногда возникают дифференциально-диагностические затруднения в отношении психопатических, или невротических развитии.
Приведем две краткие выписки из истории болезни.
НАБЛЮДЕНИЕ 6.
Больной С. 1940 г. рожд., электротехник.
Больной явился в отделение с жалобами на то, что после каждого подового акта у него возникает состояние «депрессии», которая продолжается около 2-х недель. Такие же состояния возникают после поллюций. Эмпирическим путем, а также путем теоретических соображений добился избавления от этих состояний следующим образом: после совершения полового акта он должен через 1/2 часа совершить повторный, а через такой же срок третий. Лишь тогда он избавляется от «депрессии». Такая методика половой жизни возможна лишь раз в 20 дней. Состояние «депрессии» он характеризует так: «состояние, как во время гриппа: вялость, слабость, безразличие, пустота в голове, медлительность в работе, обострение мыслей, которые загружены попытками объяснить эту особенность его организма». Был помещен в больницу им. Ганнушкина, где пробыл с 23 XII по 23.03.67 г.
Объективных сведений о больном не получено, больной работает на крайнем северо-востоке страны в морском порту. Окончил морской техникум в Одессе; в дальнейшем выяснилось, что в 20-летнем возрасте лежал в психиатрической больнице. Больной дисциплинирован, корректен, избирательно-общителен, сообщил, что поступил в клинику Института, чтобы «научно обосновать те особенности, которые протекают в его организме». Очень интересуется обследованиями и лечением, вникает в его детали, развивает своеобразную биолого-кибернетическую теорию своего заболевания, связанную с динамикой кровообращения, кровяными шариками и нервной системой. Рассказывает об этом неохотно. Лечился инсулином, дважды на высоте инсулинового шока в состоянии нарушенного сознания был возбужден, произносил какие-то монологи, говорил о каких-то врагах. Никаких колебаний в состоянии «депрессий», фазных изменений состояния не отмечено, хотя дважды сообщил о бывших у него поллюциях.
НАБЛЮДЕНИЕ 7.
Больной В. Л. 1940 г. рожд., инженер-механик.
Никаких жалоб не высказывает, считает себя здоровым. Приведен родными жены на консультацию. Со слов матери больного отлично учился, институт окончил с отличием, был оставлен при кафедре. Сын «точная копия отца», с которым мтого лет в разводе. «Такой же порядочный человек, с высоким чувством чести, но совершенно отчужденный, неконтактный, недоступный». Вступив с ней в брак, не оказывал ей ни малейшего внимания, почти с ней не разговаривал, называл ее на Вы, «всячески избегал и физической близости». Вскоре после рождения сына разошелся с ней, так как такая жизнь была невыносима. Всегда проявлял материальную заботу о сыне.
Наш больной в детстве был сумрачным, молчаливым, не имел друзей, любил мать, но не проявлял своих чувств, не делился с ней. Последнее время очень изменился, стал «странным», что-то «внутри его происходит», молчалив, тосклив, плохо ест и спит, несколько раз вел странные и непонятные разговоры, не разъяснял, что он хотел сказать. Неожиданно, мес. 7 тому назад женился, снял комнату, где проживал с женой, некоторое время тому назад вернулся к матери один, без всяких объяснений.
Жена больного молодая женщина, только что окончила институт, сообщила, что В. познакомился с ней 3 года тому назад, он стал оказывать ей знаки внимания. Был он чудаковат, не позволял себе в отношении ее никакой ласки, ее привлекал его «идеалистический» взгляд на жизнь, чистота, высокий моральный уровень, горячая приверженность к науке и способности. Сделал ей предложение, они зарегистрировали брак и сняли комнату. Перед вступлением в брак, он предупредил ее, что помедлит с физической близостью, так как «хотя он любит ее и испытывает к ней влечение, он недавно прочел некоторые книги и считает, что интимное отношение между мужчиной и женщиной преследуют лишь одну цель: продолжение рода, а он сейчас должен воздержаться от необходимости иметь ребенка, противозачаточные средства он также отвергает, да и не знает, как ими пользоваться, так как половой жизнью не жил».
Брачная жизнь оказалась невыносимой, жили в одной комнате, но он жену ни разу даже не поцеловал, целый день был на работе, а затем в библиотеке. Был очень молчалив, не проявлял к ней ни малейшего интереса, питался в столовой, мало следил за собой и на знаки внимания со стороны жены и ее заботу не обращал внимания. Вскоре она обнаружила его дневники и записи, которые поразили ее своим своеобразием и нелепостями. Так он писал, что нужно ликвидировать автотранспорт, который загрязняет воздух, пересадить всех людей на велосипеды и пр. Стал вести с ней странные, малопонятные разговоры.
На приеме был однократно. Контакт весьма затруднен, сбивчив, уклоняется от прямых ответов на вопросы, парамимичен, движения угловаты, приводит ряд своеобразных доказательств, оправдывающих его «теории», резонерские тенденции к рациональному объяснению своего поведения. Сообщил, что он любит жену, испытывает к ней влечение, но заглушает его по мотивам, изложенным ранее. У него рано проснулось половое влечение, умеренный онанизм. На вопрос о том, каков предполагаемый срок его абстиненции в отношении его жены, ответил: «думаю, что года четыре». Диссимулирует, отрицает какие бы то ни было психопатологические нарушения. Ко времени освидетельствования жена больного поставила в известность своих родителей о своей жизни и они приняли энергичные меры к разводу.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +