Одна больная (Х-на), 29 лет, с острой миэлоидной лейкемией, заболела за 3 дня до поступления: высокая температура, сильное кровотечение из десен, носовое, менструальное кровотечение; лейкоцитов — 153700, все 100% — миэлоциты и миэлобласты. Больная умерла внезапно, через несколько часов после поступления в клинику, от большого кровоизлияния, занимавшего почти всю лобную долю правого полушария головного мозга.
Основания, почему мы эту больную относим в группу верльгофовой болезни, следующие: больная с детства страдала носовыми кровотечениями; menses начались в 17 лет, всегда были очень обильные и длительные, иногда неделями лежала с кровотечениями; после первого coitus'a, в 19 лет, было такое сильное кровотечение, что больная лежала в постели целый месяц и дошла до крайнего истощения. Неблагополучная наследственность: отец больной всю жизнь страдал частыми носовыми кровотечениями, у кузины по линии матери — сильные маточные кровотечения. В семье больной среди братьев и сестер большая смертность; оставшиеся в живых все отличаются слабым здоровьем. Такой анамнез, указывающий на давние повторные кровотечения, наследственность, скомпрометированная по линии кроветворного (или, может быть, сосудистого) аппарата, позволили нам трактовать непосредственную причину смерти — острую миэлоидную лейкемию, как заболевание, развившееся на фоне геморрагического диатеза, типа хронической верльгофовой болезни. Нет сомнения, что геморрагический диатез, с повторными истощающими кровопотерями, может быть благоприятной почвой для развития любой формы страдания кроветворного аппарата, в частности и острой лейкемии, как это было в нашем случае.
Тот же геморрагический диатез может быть основой и для септического заболевания, как мы видим на другом случае, относящемся к девушке 18 лет.
Больная К-ва была в первый раз доставлена в гинекологическое отделение Горьковской краевой больницы в декабре 1931 г. по поводу сильнейшего ма-гочного кровотечения, начавшегося с menses, пришедших в срок. Из анамнеза выяснено, что больная росла слабым, малокровным ребенком; в детстве бывали небольшие носовые кровотечения; за последние 3 года повторные сильные носовые и маточные кровотечения. Дед страдал носовыми кровотечениями. При поступлении температура — 37,0—38,5, крайняя бледность. Гемоглобин падал до 9%, эр-ты до 970000, лейкоцитоз колебался от 6400 до 48300, тромбоциты от 9400 до 18460, удлинение времени кровотечений до 8'. После лечения железом, печонкой, после 4-кратного переливания больших количеств крови (по 400— 500 куб. см) состояние больной значительно улучшилось и после 4-месячного пребывания в клинике больная выписалась весной в хорошем состоянии с гемоглобином—60И, температура не выше 37,2. Лето провела удовлетворительно. Осенью состояние снова ухудшилось: слабость, t° до 38°, носовые кровотечения; в декабре 1932 г. больная вторично поступила в клинику с менингеальны-ми явлениями, петехиальной высыпью, носовыми и маточными кровотечениями. На 11-й день больная погибла. Клинический диагноз: хрониосепсис. На секции: точечные кровоизлияния в ткани мозга, твердой мозговой оболочке, эпикарде, плевре, брюшине, слизистой пищевода, желудка, кишек, трахеи.
Очевидно, что этот хрониосепсис был эпизодом, правда, трагическим, терминальным у больной с forme fruste верльгофовой болезни; в пользу последнего говорят кровотечения в прошлом, некоторые указания на кровоточивость в наследственности (носовые кровотечения у деда), тяжелый геморрагический синдром, доминирующий во всей картине болезни, при выраженной тромбопении.
Наконец, 4-й случай острой формы верльгофовой болезни с остро наступившим профузным смертельным кровотечением.
Итак, исход описанных семи случаев у трех больных зависел от тяжелых необычных осложнений: гемолитический шок после переливания крови, острая лейкемия, сепсис; три же больные не получили улучшения, повидимому, в виду того, что не было проведено специального лечения; и только один случай смерти, связанный непосредственно с основным заболеванием.
Все остальные больные (36 человек) были выписаны из клиники с отметкой о существенном улучшении или полном стихании патологических явлений.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +