Обратимся теперь к гематологическому компоненту верльгофовой болезни. Красная кровь дает в большинстве случаев картину выраженной анемии, всегда гипохромного типа. Процент гемоглобина колеблется в широких пределах у разных больных и у одного и того же больного в зависимости от стадия болезни, от продолжительности и степени кровопотерь. В значительном большинстве случаев содержание гемоглобина ниже 50%. Три случая с цифрами в 9—15—20%; количество эритроцитов в половине случаев меньше 3 000 000, в 3-х случаях 600 000—900 000—1 800 000; цветной показатель во всех случаях ниже 1, в 72%—ниже 0,7. Количество лейкоцитов в огромном большинстве случаев 6000—8000, в 5 случаях 3000—5000; в нескольких случаях отмечали отчетливый моноцитоз (8—13—15%). Постоянным симптомом по нашему материалу мы можем считать тромбопению. Во всех обследованных случаях подсчет тромбоцитов дал цифры много ниже нормы, причем в половине случаев ниже цифры, которая считается критической, именно ниже 30000; колебания числа тромбоцитов происходят в больших пределах у одного и того же субъекта, причем имеется некоторая зависимость от стадия болезни, от того, производится ли исследование в разгар геморрагии, или в ремиссии, или после того или другого активного вмешательства.
В качестве иллюстрации приведу такие случаи, где количество тромбоцитов может служить показателем изменившегося состояния.
1-й случай. Больной (В-ов) — исследователь торфа, 23 лет, ложился в клинику дважды; в первый раз в апреле 1936 г., второй раз — через месяц, в мае; оба раза по поводу кожных кровоизлияний и носовых кровотечений (и те и другие при вторичном поступлении были выражены в гораздо более тяжелой форме). Впервые кожные кровоизлияния появились у него в марте, без какой-либо видимой причины; в апреле, присоединились носовые кровотечения. Никаких указаний на кровоточивость в анамнезе и наследственности нет. При объективном исследовании: больной крепкого телосложения, хорошего питания. При первом поступлении на коже всего тела — обильная геморрагическая высыпь. Небольшое носовое кровотечение. Немного увеличенная селезенка. Хороший состав красной крови: гемоглобина 78%, эр. 4500000, цв. п. 0.84; лейкоцитов от 5500 до 8800, моноцитов 5—8—10*6; тромбоцитов в первое пребывание 73000— 65000; за кратковременное пребывание в клинике (всего 11 дней) все явления стихли, больной выписался, но через месяц поступил вновь с бурным нарастанием всех симптомов геморрагического диатеза: обильнейшая геморрагическая высыпь по всему телу, местами большие кровоподтеки; повторные сильные носовые кровотечения; резко положительный симптом Румпель-Леде; резко удлиненное время кровотечения: вместо нормальной одной — полутора минут — 15— 30'; однажды кровотечение после укола иглой Франка было так продолжительно, что пришлось наложить повязку на палец, свертываемость 3—5'; ретракция кровяного сгустка почти отсутствует; больной заметно анемизировался (эр.— 2440000); тромбоцитов при вторичном поступлении значительно меньше: вначале не было найдено вовсе, затем — единичные в препарате; после переливания крови, в период еще не стихших носовых кровотечений —14500; после второго переливания крови — значительное улучшение с количеством тромбоцитов 37100.
2-й случай. Б-ной (Д-ий), 22 лет, бухгалтер, поступил в клинику 25/VIII 1933 г. по поводу сильных носовых кровотечений, начавшихся у него за 4 дня до поступления; в анамнезе повторные носовые кровотечения меньшей интенсивности; наследственность неизвестная. При поступлении резкая бледность, кожные кровоизлияния, увеличенные — печень и селезенка. За время пребывания в клинике бывали повторные носовые кровотечения, дегтеобразный стул. Кровь: гб.— 48%, эр.—2530000, тромбоцитов — 59720; после переливания крови наступило временное улучшение, кровотечения прекратились, количество тромбоцитов возросло до 78350; через 2—3 недели состояние снова ухудшилось: носовые кровотечения возобновились, количество тромбоцитов упало до 48000. На другой же день после произведенной спленэктомии количество тромбоцитов поднялось с 48000 на 90000, через 3—4 дня — 110 000 и 140 000, при совершенно стихших явлениях кровоточивости.
Еще один случаи. Женщина (К-на), 43 лет, типичная картина верльгофовон болезни с кожными геморрагиями, сильными маточными, носовыми, горловыми кровотечениями. В клинике на фоне быстро наступившего улучшения внезапно появились сильнейшие геморроидальные кровотечения; количество тромбоцитов упало в эти дни с 136000 до 49 800, с тем, чтобы в дальнейшем, в период новой ремиссии, подняться до 266000—285 420.
Можно привести и еще многие примеры в этом направлении, когда количество тромбоцитов вырастало с 20 000 перед переливанием крови до 280000 — после переливания (б-ная Ева, педагог, 28 л.).
Однако, точного соответствия клинической картины с резким понижением тромбоцитов, как это описывает Франк, говоря о критическом пункте, мы не видали. У нас были случаи, когда существеннное улучшение и прекращение кровотечений наступали при 15000—20000 — и единичных в препарате тромбоцитах.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +