Переходя к краткому обзору методов лечения холецистопатий, применяющихся в нашей клинике, напомним прежде всего, что там, где это можно, надо проводить каузальную терапию, т. е. по возможности воздействовать на этио-патогенетический фактор. Так, при тифлохолециститах необходимо прежде всего диэтетическое, физиотерапевтическое, медикаментозное воздействие на кишечник, особенно в смысле борьбы с кишечным стазом; совершенно очевидно, что лечение холецистита при продолжающемся колите будет недостаточно эффективным. То же следует сказать про те случаи, когда холецистит сочетается с гастритом; если холецистопатия развивается у лиц с лабильной вегетативной нервной системой и в клинической картине большую роль играют дискинетические моменты, то необходимо прежде всего воздействие на нервную систему.
Что касается лечения острых приступов холецистопатий, то способы их купирования настолько известны, что мы на них останавливаться не будем. Напомним только слова Brunner'а: „в сомнительных случаях с явлениями острого живота практический врач, своевременно направляющий больного в больницу, вместо того чтобы терять время на инъекции морфия, имеет большую заслугу в счастливом исходе операции, чем сам оператор".
Перейдем к лечению хронических холецистопатий. Прежде всего о диэте. Основным принципом построения диэты при хронических холецистопатиях является борьба с застоем в желчных путях; для этого следует вводить пищу небольшими порциями, но чаще, так как прием пищи является естественным cholagoga. При построении диэты необходимо, как, впрочем, и всегда, считаться с индивидуальностью больного, во всяком случае нет оснований для излишней строгости в диэте, в частности нет оснований к запрещению мяса (конечно, если нет сопутствующего гепатита с выраженным нарушением функции печени); мясо мы предпочитаем вводить в вареном виде, так как жареное не всеми больными хорошо переносится. Следует избегать острых вкусовых веществ, алкоголя, которые могут обострить желудочно-кишечный катарр и тем ухудшить явления холецистопатии; овощи и вообще углеводы составляют основной фон диэты этих больных (следует избегать только жирного, сдобного теста). Необходимо введение большого количества витаминов. Особо стоит вопрос о жире в диэте больных холецистопатией. Жиры обладают физиологическими желчегонными свойствами; с этой стороны, казалось бы, назначение их вполне уместно и целесообразно; однако, жиры являются настолько сильными желчегонными и могут вызвать настолько сильное сокращение пузыря, что при подострых холециститах у чувствительных лиц имеется опасность провокации приступа колики или же в лучшем случае появления более или менее сильной боли; кроме того, в жирах — растительных и животных — содержится много холестерина, что при наличии холестеринемии при калькулезных холециститах может оказаться небезразличным. То же, кстати сказать, относится и к яичным желткам, которые по большому содержанию в них холестерина и по своим холекинетическим свойствам напоминают жиры. Таким образом, к жирам в диэте больных холецистопатиями следует откоситься с известной осторожностью, назначать легкоплавкие жиры (сливочное масло, растительное масло) и избегать жиров с высокой Т плавления (бараний, свиной жир). Конечно, и здесь необходимо прежде всего считаться с индивидуальной чувствительностью больного.
Целесообразно построенная диэта — только фон, на котором должно проводиться лечение. Главная цель терапии холецистопатий — борьба с застоем и с инфекцией. Лучшее и наиболее верное средство борьбы с застоем — систематическое дуоденальное дренирование, так как правильно проведенное зондирование обычно полностью опорожняет желчный пузырь и, что особенно ценно, при помощи зонда мы ad oculos видим результаты дренирования; кроме того, при помощи зонда мы вводим холекинетические средства непосредственно в duodenum, минуя желудок, а это обусловливает их более быстрое и верное действие; наконец, дуоденальный зонд выгодно сочетает в себе лечебные и диагностические свойства. Мы вводим зонд обычно 1 раз в 4—5 дней, вариируя число зондирований в каждом отдельном случае, в среднем от 5 до 10 зондирований. Дуоденальный зонд — основное средство лечения холецистопатии — может и должен применяться не только в стационарах, но обязательно и безусловно в амбулаторной практике; ни для какой поликлиники не может быть оправдано отсутствие возможности производить дуоденальное зондирование; для этого необходимы только отдельная комната с 2—3 кушетками и 2—3 дуоденальных зонда; обслужить же 2—3 зонда в течение 2—3 часов легко может одно лицо квалификации лаборантки. Зондирование в амбулаторных условиях значительно облегчит лечение больных с холецистопатиями, так как в ряде случаев сделает ненужным помещение больных в стационар. Медикаментозное лечение состоит в назначении средств желчегонных и так называемых дезинфицирующих, причем при хронических холецистопатиях значение первых гораздо больше, чем вторых.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +