Такой случай мы описали в работе, написанной в 1935 г. Дело касалось фельдшерицы 49 лет, болеющей язвой уже в течение 25 лет, в результате чего желудок в форме песочных часов и с соответственно нарушенной эвакуаторной функцией. Об атом больная знала, но с функциональными нарушениями на почве обезображивания желудка чувствовала себя сравнительно удовлетворительно,— была работоспособна, типичных язвенных болей уже не имела около 15 лет. За две недели до поступления в клинику больную стали беспокоить резкие боли спустя 1/2 — 1 ч. после еды, к ним присоединились рвота и другие симптомы. На рентгене на малой кривизне обнаружена большая ниша, утолщение складок слизистой вокруг нее и рубцовое втяжение на противоположной стороне большой кривизны, разделяющее желудок на две части. После противоязвенного лечения больная значительно поправляется, исчезают боли, прибавляет 6 кг веса и появляются даже отсутствовавшие у нее около года менструации. Словом, наступает ремиссия. Ниша упорно держится около 4 месяцев, в течение которых больная амбулаторно находится под нашим наблюдением. И лишь через 5 мес. от начала обнаружения ниши, ни ниши, ни припухлости складок слизистой обнаружить не удается. Больная эта представляет значительный интерес в том отношении, что свыше 15 лет она была здорова, что с наступлением климакса, когда нарушилось эндокринно-вегетативное равновесие, она снова начинает болеть, и что язва желудка, невзирая на большую деформацию, ведет себя как обычная язвенная болезнь, склонная к заживлению и рецидивам, но в отличие от неосложненных язв с функциональными нарушениями даже в периоде ремиссии.
Стенозы привратника—довольно хорошо известный синдром, возникающий в результате пилорической язвы. Здесь также надо иметь в виду, что только стеноз привратника никакой язвенной симптоматологии не дает; такие больные, в зависимости от степени стеноза, страдают от большего или меньшего нарушения эвакуации вплоть до видимого расширенного желудка, до обильных, истощающих организм рвот, вплоть до тетанических состояний, но без типичных язвенных болей. Необходимо, кроме того, учитывать, что явления стеноза могут возникать не вследствие уже законченного рубцового процесса, а в результате набухания и отека слизистой, которые сопровождают нередко язву. Нам приходилось видеть десятки таких больных. Несмотря на клинически, рентгенологически подтверждаемые симптомы стеноза, мы воздерживались от операции на том основании, что у больных в это время была выраженная острая язвенная симптоматология, и стеноз привратника, мы полагали, обусловлен язвой пилоруса и пилоритом. В большинстве наши предположения оказались правильными; по мере ликвидации язвенного обострения, явления стеноза уменьшались и совсем ликвидировались. И все-таки, по сравнению с локализацией язвы в области 12-перстной кишки и малой кривизны, язвы пилорического отдела наиболее длительно болевые, больше других оставляют необратимые следы и в случае частых и повторных рецидивов неминуемо ведут к стенозам.
К осложнениям на почве язвы нужно также отнести дивертикулы, наичаще duodeni. Дивертикулы желудка чрезвычайно редкое явление. За все годы работы нашей мы встретились всего один раз с дивертикулом кардиальной части желудка. В мировой литературе описано всего несколько десятков случаев. Наш случай описала д-р Березова. Дивертикулы в области duodeni встречаются, конечно, чаще, однако, и в этой области дивертикулы — сравнительно редкое явление. Д-р Голованова из нашей клиники собрала около 20 случаев дивертикулов 12-перстной кишки. Вопрос об их образовании спорный. Есть основание думать, что они возникают на почве язв; полагают также, что они являются врожденно-конституциональной аномалией. Во всяком случае, на фоне хронической рецидивирующей язвы желудка и 12-перстной кишки дивертикулы 12-перстной кишки наичаще обнаруживаются рентгеном. Симптоматология их неотчетливая: основные симптомы сводятся к различным степеням нарушения эвакуации.
Наиболее часто в качестве осложнений язвы желудка и duodeni встречаются пенетрирующие и каллезные язвы. Большинство этих осложнений возникает у больных с длительным хроническим рецидивирующим течением язвы. Очень часто каллезный характер язва принимает и у больных уже пожилого возраста и локализуется на малой кривизне желудка. Однако, мы встречали и каллезные язвы и особенно пенетрацию у больных, у которых официальное начало язвенного заболевания было недавним. Возможно, что у этих больных язва протекала латентно, в единичных случаях каллезные язвы наблюдались и з молодом возрасте. Довольно часто пенетрируют язвы дуоденальные.
В клинике этих каллезных и пенетрирующих язв необходимо в первую очередь подчеркнуть, что они не излечиваются; к обычным язвенным болям присоединяются часто постоянные ноющие боли с иррадиацией в спину, позвоночник и в обе лопатки. Такие язвы редко кровоточат, редко дают перфорацию, среди каллезных язв желудка сравнительно большой процент перерождающихся в рак. Каллезные язвы часто сопровождаются значительными истинными гастритическими явлениями; кислотность и секреция при этих язвах имеет тенденцию к снижению, эвакуаторно-моторная функция нарушена, последняя особенно значительна при язвах пенетрирующих. В зависимости от органа, куда пенетрирует язва, отмечаются в этих органах функциональные и органические процессы, отчего симптоматика каллезных и особенно пенетрирующих язв становится разнообразной. При этих язвах редко наблюдаются полные ремиссии, но и при этих язвах не исключается образование свежих язв, которые рубцуются, исчезают; не исключаются также обострения хронических язв.и, как правило, обострения гастрита, и в зависимости от этого острота болезненного процесса может быть значительно выражена и может значительно ослабевать.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +