Семья и дети
Кулинарные рецепты
Здоровье
Семейный юрист
Сонник
Праздники и подарки
Значение имен
Цитаты и афоризмы
Комнатные растения
Мода и стиль
Магия камней
Красота и косметика
Аудиосказки
Гороскопы
Искусство
Фонотека
Фотогалерея
Путешествия
Работа и карьера

Главная >> Медицина и здоровье >> Справочник лекарств >> Лечение ДЦП >> О болезнях >> Лекарственные растения >> Лечение за рубежом >> Книги по медицине >>

Спорные вопросы в проблеме язвенной болезни (продолжение)


"Труды Терапевтической клиники. Том II" , под ред. И. М. Рыбакова
Горьковское обл. изд-во, 1942 г.
Приведено с сокращениями

В клинике язвенной болезни за последнее время придают немаловажное значение недостатку в организме витамина С.
Гипоавитаминозами объясняется хроническое течение язвы, кровотечения, некоторые другие общие и местные проявления язвенной болезни. Введение в организм витамина С в виде аскорбиновой кислоты, по данным некоторых клиник, излечивает язвенного больного.
Наши наблюдения подтверждают, что у многих язвенных больных имеются признаки гипоавитаминоза С, однако, едва ли можно придавать этому патогенетическое значение. Гипоавитаминозы при язвенной болезни являются по большей части следствием строгого диэтетического питания, болезнью, возникающею у больных вследствие запрещения врачей употреблять больным в пищу сырые овощи даже в протертом виде или в виде соков. Еще и сейчас можно встретить мнение врачей о вредном действии сырых овощей, даже в протертом, но сыром виде, вследствие сокогонного их влияния. Таким больным добавление в пищу значительного количества витамина С приносит огромную пользу. Под нашим наблюдением находился больной, который на протяжении ряда лет придерживался строгой диэты и особенно плохо питается в периоды обострений. В это время он месяцами ест лишь протертые супы, паровые котлеты,- масло, яйца и сухари. В его питании почти полностью отсутствует витамин С. Больной слаб, вял, жалуется на боли в икроножных мышцах, у него наблюдаются кровотечения из десен, оккультные кровотечения, и язва 12-перстной кишки у него плохо подживает. Такие случаи с симптомами в большей или меньшей степени выраженного гипоавитаминоза встречаются нередко, и во всех почти случаях удается выявить, как причину гипоавитаминоза,— „строгую диэту". В 1939 и 1940 гг. мы наблюдали в клинике несколько сотен скорбутных больных со всевозможными проявлениями и, однако, язвенных процессов в желудке среди скорбутных мы не наблюдали. Поэтому мы согласны с мнением Кох из клиники Николаева, что патогенетическое значение гипоавитаминоза С в возникновении и течении язвенной болезни нельзя считать доказанным.
Когда-то Боас и ряд других клиницистов придавали огромное значение оккультным кровотечениям. По этим старым данным, оккультное кровотечение — один из вернейших признаков незажившей цветущей язвы и обнаруживается при тщательном исследовании почти в 90%. Несмотря на тщательные исследования во время рецидивов faeces на скрытую кровь, положительные находки в нашей клинике настолько редки, что диагностическое значение этого симптома ничтожно.
И за последние годы в случаях обычных рецидивов, не осложненных кровотечением, мы исследований на скрытые кровотечения и не производим. Ничтожное значение имеют также данные пальпации живота, так как ожидаемый defense во многих случаях отсутствует, а болезненность выражена при такой сильной пальпации, что едва ли может иметь диагностическое значение. И поэтому такие симптомы, как симптом Менделя и др., обнаруживаемые путем перкуссии и пальпации, имеют весьма небольшое значение.
Такое же ничтожное значение имеют болевые точки, определяемые на спине и позвоночнике, описанные Боасом и Опенховским. Они встречаются по нашим данным в 20— 25% случаев. Если принять во внимание, что и повышенная кислотность и секреция, определяемая у язвенных больных путем ли толстого зонда и завтрака Боас-Эвальда или тонким зондом с применением различных методик, едва ли даст что-нибудь определенное для суждения о диагнозе или течении язвенного заболевания, то симптомами, на основе которых современный врач ставит диагноз язвы, являются — характерная боль и рентгеновские данные. Это положение, можно считать, за последние годы достаточно хорошо усвоено широкой массой врачей, но, однако, к сожалению, без учета большого, исключительного значения анамнеза и с переоценкой значения рентгеновского метода. И отсюда — масса ошибок, неправильное толкование болезни, затянувшийся рецидив и безусловный вред больному. Конечно, при современных рентгеновских методах исследования опытный рентгенолог и знаток желудочной патологии часто дает прямые и непрямые признаки язвы желудка и 12-перстной кишки, свободно и легко открывает изменения, характерные для язвенной болезни в антральной и пилородуоденальной области. Тем не менее, даже при большом опыте и знании положительные данные не превышают 75%. А между тем современный практический врач и даже клиницист, имея перед собой больного с типичными болевыми язвенными симптомами, не ставит часто диагноза язвенной болезни, если рентгенолог не находит ниши, недоучитывает значения в язвенной болезни изменений в антрум-пилоро-дуоденальной области или симптомов раздраженного желудка. Я не говорю уже о том, что рентгеновский протокол довлеет в мышлении врача по отношению к диагнозу язвы желудка и врач не думает над тем, какой рентгенолог и при каких технических возможностях давал заключение.
За последнее время в рентгеновском исследовании больного с язвой желудка и duodeni почти никакого значения не придают так называемым признакам, на основании которых раньше в основном и ставился диагноз.
Косвенные признаки и по нашим данным имеют в диагностике язвенного заболевания факультативное значение, но в динамике болезни, коль скоро спазмы, гипертонус, гипермобилитас и другие моменты обнаруживаются,— все эти моменты могут иметь большое значение. Есть даже мнение ряда рентгенологов (Рейнберг), что о заживлении язвы можно говорить лишь в том случае, когда исчезает не только симптом ниши, но и все другие непрямые признаки функционально-измененного желудка. Для диагноза язвенной болезни считаю нужным подчеркнуть — при наличии соответствующего анамнеза — значение не меньшее, чем симптом ниши, имеет изменение слизистой в типичных для язвы местах в желудке и 12-перстной кишке. Но ниша все-таки при опытном рентгенологе и хорошем рентгеновском аппарате — весьма важный критерий для диагноза и течения язвенного заболевания.

продолжение работы...





Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»


.

Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?


Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?

Читать статью >>
.

Избавляет ли пищевая сода от жира?


Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?

Читать статью >>
.

Можно ли похудеть от зеленого кофе?


Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?

Читать статью >>
.

Омоложение на клеточном уровне


Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?

Читать статью >>




Популярные статьи сайта из раздела «Сны и магия»



Когда снятся вещие сны?


Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...

Прочитать полностью >>



Почему снятся ушедшие из жизни люди?


Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...

Прочитать полностью >>



Если приснился плохой сон...


Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...

Прочитать полностью >>


.

Магия приворота


Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?

Читать статью >>
.

Заговоры: да или нет?


По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?

Читать статью >>
.

Сглаз и порча


Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.

Читать статью >>
.

Как приворожить?


Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.

Читать статью >>




Что вам сегодня приснилось?



.

Гороскоп совместимости



.

Выбор имени по святцам

Традиция давать имя в честь святых возникла давно. Как же нужно выбирать имя для ребенка согласно святцам - церковному календарю?

читать далее >>

Календарь именин

В старину празднование дня Ангела было доброй традицией в любой православной семье. На какой день приходятся именины у человека?

читать далее >>


.


Сочетание имени и отчества


При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.

Читать далее >>


Сочетание имени и фамилии


Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?

Читать далее >>


.

Психология совместной жизни

Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.

читать далее >>
Брак с «заморским принцем» по-прежнему остается мечтой многих наших соотечественниц. Однако будет нелишним оценить и негативные стороны такого шага.

читать далее >>

.

Рецепты ухода за собой


Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?

Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.

прочитать полностью >>

.

Совместимость имен в браке


Психологи говорят, что совместимость имен в паре создает твердую почву для успешности любовных отношений и отношений в кругу семьи.

Если проанализировать ситуацию людей, находящихся в успешном браке долгие годы, можно легко в этом убедиться. Почему так происходит?

прочитать полностью >>

.

Искусство тонкой маскировки

Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!

прочитать полностью >>
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!

прочитать полностью >>

.

О серебре


Серебро неразрывно связано с магическими обрядами и ритуалами: способно уберечь от негативного воздействия.

читать далее >>

О красоте


Все женщины, независимо от возраста и социального положения, стремятся иметь стройное тело и молодую кожу.

читать далее >>


.


Стильно и недорого - как?


Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.

читать статью полностью >>


.

Как работает оберег?


С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.

Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.

прочитать полностью >>

.

Камни-талисманы


Благородный камень – один из самых красивых и загадочных предметов, используемых в качестве талисмана.

Согласно старинной персидской легенде, драгоценные и полудрагоценные камни создал Сатана.

Как утверждают астрологи, неправильно подобранный камень для талисмана может стать причиной страшной трагедии.

прочитать полностью >>

 

Написать нам    Поиск на сайте    Реклама на сайте    О проекте    Наша аудитория    Библиотека    Сайт семейного юриста    Видеоконсультации    Дзен-канал «Юридические тонкости»    Главная страница
   При цитировании гиперссылка на сайт Детский сад.Ру обязательна.       наша кнопка    © Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.    16 +