Снимок производится на среднем вдохе. Снимок считается технически правильным, если затемненные полосы (на снимке серо-белые) и просветленные щели решетки (на снимке темные) четко выражены, не налегают друг на друга; этим подтверждается, что все щели решетки кимографа одновременно переместились сверху вниз на 14 мм. Разумеется, детали снимка должны быть четко выражены, что указывает на правильно подобранные условия (расстояние, жесткость, сила тока, экспозиция) и на сохранение исследуемым неподвижности и дыхательного покоя во время снимка. Что же представляет собою рентгенокимограмма сердца? Это продукт прямой записи рентгеновским лучом на фотопленке движений сердечно-сосудистого пучка.
Краевые контуры сердечно-сосудистого пучка окаймлены зубцами.
Что же дает такая рентгенокимограмма сердца? Характерная для каждого сегмента сердечно-сосудистого пучка морфология и амплитуда зубцов документирует протяженность, функциональную топографию каждого сегмента.
Так, желудочковые зубцы чаще имеют вид треугольника, основанием обращенного кнутри, а вершиной кнаружи (латерально).
Верхнее колено зубца—диастолическое — неравномерно полого, нижнее—систолическое — более крутое. Амплитуда зубца примерно 3—4 мм.
Диастолическое колено несколько больше систолического, что делает зубец асимметричным.
Зубцы больших сосудов аорты и легочной артерии сходны с желудочковыми зубцами, но имеют обратное положение колен; верхнее—крутое, а нижнее—пологое.
Предсердные зубцы—двувершинные. Такая формация зубцов объясняется самостоятельным и сопряженным с желудочком сокращением предсердий.
Морфология и амплитуда зубцов дают прямое и действительное изображение формы и амплитуды сократительных движений сердца и больших сосудов.
И это приобретает исключительное значение, так как именно сократимость, пульсация объединяет такие важные компоненты, как эластичность, тонус и контрактильную силу сердечной мышцы.
Неравномерно-пологое верхнее диастолическое колено зубца стоит в связи с диастолическим тонусом, с неравномерным по времени развертыванием отдельных этапов диастолической фазы.
На форму зубца диастолической кривой, несомненно, влияет и система подачи крови предсердиями в желудочки. Крутое систолическое колено, глубина его зависит от контрактильной мощности сердечной мышцы.
Последовательность зубцов кимограммы передает ритм пульсации, указывает на состояние проводниковой системы. Какие мы провели наблюдения над сердцем с помощью этого метода?
Сначала мы изучали физиологические вариации нормальной кимограммы сердца.
Здесь мы уточняли возможные отклонения в морфологии и амплитуде зубцов и в протяженности отдельных сегментов сердечно-сосудистого пучка. Наш материал 65 нормальных кимограмм собран при обследовании 40 здоровых людей.
На нашем материале треугольный тип желудочковых зубцов является преимущественным, реже встречается округлый и игольчатый тип.
Наши данные в основном подтверждают выводы Штумпфа, Вильке, Шиллинга, Бордэ, Гельштейна, Гольста и др. Из физиологических вариаций особого внимания заслуживает тип пульсации по Штумпфу.
Штумпф в своих наблюдениях над сегментарной пульсацией левого желудочка вывел два типа пульсации: первый тип пульсации характеризуется увеличенной амплитудой сокращений на верхушке по сравнению с амплитудой на основании сердца. И, наоборот, второй тип — увеличенной амплитудой на основании по сравнению с амплитудой верхушки сердца.
Штумпф пишет, что первый тип пульсации является преобладающим в картине функционально полноценного сердца, второй тип встречается редко.
К неопределенному типу мы относили такие случаи, когда амплитуда зубцов в краниальной и каудальной половинах левого желудочка малой разницы.
О такой возможности нередко встретить неопределенный тип пульсации пишут Гелынтейн, Гинзбург, Иваницкая, Кабаков.
Рентгенокимографией мы широко пользовались для изучения физиологического поведения сердца при некоторых функциональных пробах.
Так, например, демонстративны кимограммы при опыте Вальсальва, передающие изменения объема и пульсации сердца в разных фазах опыта.
Во второй фазе соответственно повышенному интраторакаль-ному давлению уменьшается кровенаполнение полостей сердца.
Кимограмма объективно передает связанные с этим уменьшение объема сердца и измельчание желудочковых зубцов.
Существовавшее в течение 2-й фазы Вальсальва повышенное интраторакальное давление резко падает, что сопровождается усиленным притоком крови к полостям сердца. В результате: объем сердца увеличивается, а амплитуда сокращений становится больше.
Уже на этих двух примерах — изменения объема и пульсации сердца при 2-й и 3-й фазах Вальсальва — можно видеть, что кимограмма сердца позволяет ориентировочно судить об объеме кровяного броска (Sckagvolumeri).
Понятно, что по кимограмме 1 во 2-й фазе Вальсзльва Schlagvolumen будет меньше по сравнению с ударным объемом при 3-й фазе, который, наоборот, увеличен,— кимограмма 2.
Так же объективно документирует кимограмма физиологическое поведение сердца под влиянием дозированной физической нагрузки.
Объем сердца увеличен. Увеличенная амплитуда зубцов указывает на мощные сокращения, сравнительно увеличенный Schlagvolumen.
Иначе ведет себя малое сердце, которое на дозированную физическую нагрузку отвечает учащенными, малой амплитуды сокращениями. Здесь динамический коэфициент — Minutvolumen выравнивается частыми малыми кровяными бросками.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +