Состояние кровообращения при анемиях представляет собой интересную, но еще мало изученную главу патологии. Особенно интересными представляются динамические изменения кровообращения в связи со степенью анемии и в зависимости от различного патогенеза ее.
В данном сообщении мы коснемся лишь изменений со стороны сердца. Литература по этому вопросу бедна и, к тому же, достаточно разноречива.
Циммерман обследовал 250 больных с тяжелой анемией разнообразной этиологии. По данным указанного автора, у большинства анемиков содержание гемоглобина в крови было ниже 50% и эритроцитов меньше 3 000 000.85 больных было спернициозной анемией и 165 больных — с вторичной. Средний возраст больных с пернициозной анемией — 56 лет, при вторичной — 45 лет. Среднее содержание гемоглобина в крови 42% при пернициозной анемии и 41% при вторичной анемии. У 36 больных (20 перниц. и 16 вторичн.) изучены электрокардиографические изменения.
Экгр. данные показали, что из 20 случаев пернициозных анемий 13 дали совершенно нормальную электрокардиограмму, а из больных со вторичной анемией только у 6 была нормальная электрокардиограмма. Изменения у остальных заключались в следующем: при пернициозных анемиях обнаружено у 3 больных снижение зубца R, в одном малое Т, в двух были изменения, показывающие диффузное поражение миокарда и у одного больного коронарное Т. При вторичных анемиях у 4 больных малое Т, диффузное поражение миокарда в 4-х случаях, коронарные Г — в 2-х случаях.
Из полученных автором электрокардиографических данных ясно вытекает, что вторичные анемии дают более выраженные изменения электрокардиограмм, чем пернициозная анемия. Автор объясняет это тем, что при вторичных анемиях чаще можно обнаружить симптомы патологического изменения кровообращения.
Циммерман особенно подробно останавливается на случаях анемии, сопровождающихся приступами стенокардии. Процент таковых при пернициозных анемиях колебался в его материале от 15 до 23%, при вторичных — до 2%, причем среди этих пациентов только 2,4—4% из общего материала не имели одновременного нарушения органов кровообращения (гипертония, мезоаортит, дилятация и т. д.).
Такое значительное преобладание стенокардии при пернициозной анемии можно отчасти объяснить более высоким средним возрастом, но несомненно, что сама пернициозная анемия является предрасполагающим фактором к стенокардии. Наибольшее число случаев наблюдалось при содержании гемоглобина в крови от 30 до 40%, чаще у женщин и, как правило, после физического напряжения или нервного возбуждения. Интересным является факт, что среди больных с содержанием гемоглобина в крови ниже 20% стенокардитические приступы совершенно отсутствовали, из чего как будто вытекает, что тяжесть анемии не влияет на возникновение приступов.
При аутопсии больных, умерших от анемий, в большинстве случаев найдены дегенеративные изменения сердечной мышцы.
На основании вышеуказанных данных автор приходит к выводу, что тяжелые анемии имеют влияние на возникновение стенокардитических приступов, но лишь при соответствующем предрасположении в смысле органического нарушения коронарного кровообращения или соответствующей реакции вегетативной нервной системы. К подобным же выводам приходит и ряд других авторов. Так, Хохрейн и Маттес на основании материала в 174 больных анемией (113 пернициозных и 61 вторичных) пришли к выводу, что одна анемия не имеет решающего значения для возникновения приступов стенокардии и что предрасположением к приступу являются изменения коронарных сосудов или ваготония. Пашкис считает также, что только очень резко выраженная анемия в сочетании с неполноценностью коронарных сосудов может вызвать приступы стенокардии.
Миске и Отто обследовали 180 больных с анемией.
У всех этих больных авторы наблюдали увеличение границ сердца влево, тахикардию, прослушивали на верхушке сердца или на всех отверстиях систолический шум. Кровяное давление в большинстве случаев было нормальным. При обследовании были выключены больные, имеющие поражение сердечно-сосудистой системы, могущее дать изменение электрокардиограммы. Электрокардиографические данные у 82 больных с пернициозной анемией лишь в 39 случаях показали незначительные изменения, несмотря на значительное преобладание лиц пожилого возраста.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +