Семья и дети
Кулинарные рецепты
Здоровье
Семейный юрист
Сонник
Праздники и подарки
Значение имен
Цитаты и афоризмы
Комнатные растения
Мода и стиль
Магия камней
Красота и косметика
Аудиосказки
Гороскопы
Искусство
Фонотека
Фотогалерея
Путешествия
Работа и карьера

Главная >> Медицина и здоровье >> Справочник лекарств >> Лечение ДЦП >> О болезнях >> Лекарственные растения >> Лечение за рубежом >> Книги по медицине >>

О болезни Айерза (продолжение)


"Труды Терапевтической клиники. Том II" , под ред. И. М. Рыбакова
Горьковское обл. изд-во, 1942 г.
Приведено с сокращениями

Наиболее часто встречается врожденный порок duct. Botalli apertus, который на первый взгляд сходен с картиной рассматриваемого заболевания. Гипертрофия правого желудочка, резкое увеличение дуги легочной артерии, зона притупления над сосудистым пучком, шум над легочной артерией — все это заставляло заподозрить этот порок. Но анализ аускультативных данных ставит под сомнение этот диагноз, так как вместо громкого систолического шума, проводящегося вверх, к сосудам, и акцента 2-го тона на легочной артерии мы в нашем случае слышим ярко выраженный диастолический шум, покрывающий 2-й тон и проводящийся к мечевидному отростку.
Правда, в литературе указываются случаи, когда при d. Botalli apert. выслушивается во 2-м межреберье диастолический шум, но шум этот обычно присоединяется к систолическому и носит тогда систолически-диастолический характер. Чисто же диастолический шум не укладывается в картину duct. Botalli apert.
Таким образом, диагностика d. Bot. apert. не может нас удовлетворить и объяснить все особенности нашего случая.
Приведенные соображения позволяют, таким образом, отрицать указанные врожденные пороки клапанов сердца. У нас возникла мысль об одном из наиболее редких пороков — недостаточности клапана легочной артерии. Этот порок, по данным Рефиша, из 3000 случаев наблюдался им лишь в 9-ти случаях. За наличие его говорит значительное расширение дуги легочной артерии, гипертрофия и дилятация правого желудочка, электрокардиографические данные (правограмма) и, наконец, характерный, резкий диастолический шум на art. pulm., проводящийся к мечевидному отростку.
Указанный порок является, повидимому, приобретенным, так как, будучи врожденным, он проявил бы себя до 27-летнего возраста. Каков же этиопатогенез рассматриваемого случая? Резкий, стойкий, своеобразный цианоз, необычный для приобретенных пороков, навел на мысль о болезни Айерза.
Мы, по аналогии с аортальными поражениями, предполагали в нашем случае возможность нисходящего процесса, вызывающего склероз легочной артерии, а затем недостаточность ее клапанов. Причиной самого склероза легочной артерии мы считали ревматическую инфекцию (за другие инфекции — люэс — нет данных — p. W. отрицательна, также и анамнез), протекающую, повидимому, по типу амбулаторно-кардиальной формы. С этой точки зрения понятна и имевшаяся у нашей больной недостаточность митрального клапана (гипертрофия левого желудочка, систолический шум у верхушки); последняя, повидимому, явилась также результатом ревматической инфекции, приведшей в итоге к комбинированному, митрально-пульмональному пороку сердца.
Склероз легочной артерии в нашем случае можно считать первичным, вызванным ревматическим артериитом, так как для вторичного склероза не было данных, т. е. условий, вызывающих повышение давления в малом кругу — хронических поражений легких, стеноза митрального отверстия и т. д.
Описанные случаи иллюстрируют разнообразие клинических и этиопатогенетических данных болезни Айерза. В первых 4-х случаях перед нами „сердечный" стадий заболевания, с ярко выраженной декомпенсацией. У первых двух больных и у больной Т. склероз артерии является вторичным, связанным с хроническими процессами в легочной ткани (хронический бронхит, эмфизема, плеврит), вызывающими механически затруднение кровообращения в малом кругу. У третьего больного болезнь Айерза протекала на фоне общего атеросклероза, преимущественно поразившего сосуды малого круга.
Наконец, в последнем случае, как уже упомянуто выше, имеется, очевидно, первичный склероз легочной артерии, вызванный, повидимому, ревматической инфекцией, поразившей одновременно систему митральных и пульмональных клапанов.
Таким образом, 5 случаев болезни Айерза, наблюдавшихся нами в течение лишь одного последнего года, свидетельствуют о том, что это заболевание не такое редкое, как предполагали раньше. Прижизненная диагностика склероза легочной артерии в далеко зашедшей стадии не представляет трудностей. На основании наших случаев можно утверждать, что склероз легочной артерии чаще развивается на фоне бронхо-плевро-пульмонального склероза и атеросклероза сосудов, однако и ревматический процесс и другие моменты могут вести к склерозированию легочной артерии. Особо следует подчеркнуть, что в выраженных случаях болезни Айерза синюха лица и конечностей и общая прострация являются главными симптомами, и на основании лишь этих одних симптомов диагноз болезни Айерза можно ставить почти ad oculos. Больше того: всякая стойкая хроническая синюха свидетельствует о поражении легочной артерии,— у детей в виде stenosis ptdmonalis, а у взрослых в виде склероза — болезни Айерза. Обращает внимание также во всех наших случаях — далеко зашедший процесс, глубокие расстройства гемодинамики и протоплазмодинамики и очень быстрый летальный исход.
Задача клиники определить более раннюю стадию заболевания,— тогда, может быть, и возможна перспектива профилактики и лечения.

продолжение работы...





Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»


.

Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?


Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?

Читать статью >>
.

Избавляет ли пищевая сода от жира?


Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?

Читать статью >>
.

Можно ли похудеть от зеленого кофе?


Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?

Читать статью >>
.

Омоложение на клеточном уровне


Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?

Читать статью >>




Популярные статьи сайта из раздела «Сны и магия»



Когда снятся вещие сны?


Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...

Прочитать полностью >>



Почему снятся ушедшие из жизни люди?


Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...

Прочитать полностью >>



Если приснился плохой сон...


Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...

Прочитать полностью >>


.

Магия приворота


Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?

Читать статью >>
.

Заговоры: да или нет?


По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?

Читать статью >>
.

Сглаз и порча


Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.

Читать статью >>
.

Как приворожить?


Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.

Читать статью >>




Что вам сегодня приснилось?



.

Гороскоп совместимости



.

Выбор имени по святцам

Традиция давать имя в честь святых возникла давно. Как же нужно выбирать имя для ребенка согласно святцам - церковному календарю?

читать далее >>

Календарь именин

В старину празднование дня Ангела было доброй традицией в любой православной семье. На какой день приходятся именины у человека?

читать далее >>


.


Сочетание имени и отчества


При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.

Читать далее >>


Сочетание имени и фамилии


Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?

Читать далее >>


.

Психология совместной жизни

Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.

читать далее >>
Брак с «заморским принцем» по-прежнему остается мечтой многих наших соотечественниц. Однако будет нелишним оценить и негативные стороны такого шага.

читать далее >>

.

Рецепты ухода за собой


Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?

Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.

прочитать полностью >>

.

Совместимость имен в браке


Психологи говорят, что совместимость имен в паре создает твердую почву для успешности любовных отношений и отношений в кругу семьи.

Если проанализировать ситуацию людей, находящихся в успешном браке долгие годы, можно легко в этом убедиться. Почему так происходит?

прочитать полностью >>

.

Искусство тонкой маскировки

Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!

прочитать полностью >>
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!

прочитать полностью >>

.

О серебре


Серебро неразрывно связано с магическими обрядами и ритуалами: способно уберечь от негативного воздействия.

читать далее >>

О красоте


Все женщины, независимо от возраста и социального положения, стремятся иметь стройное тело и молодую кожу.

читать далее >>


.


Стильно и недорого - как?


Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.

читать статью полностью >>


.

Как работает оберег?


С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.

Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.

прочитать полностью >>

.

Камни-талисманы


Благородный камень – один из самых красивых и загадочных предметов, используемых в качестве талисмана.

Согласно старинной персидской легенде, драгоценные и полудрагоценные камни создал Сатана.

Как утверждают астрологи, неправильно подобранный камень для талисмана может стать причиной страшной трагедии.

прочитать полностью >>

 

Написать нам    Поиск на сайте    Реклама на сайте    О проекте    Наша аудитория    Библиотека    Сайт семейного юриста    Видеоконсультации    Дзен-канал «Юридические тонкости»    Главная страница
   При цитировании гиперссылка на сайт Детский сад.Ру обязательна.       наша кнопка    © Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.    16 +