За последние годы появилось немало заметок и статей о склерозе легочной артерии — болезни Айерза. Прижизненная диагностика заболевания, считавшаяся раньше большой редкостью, фигурирует в ряде описываемых в литературе случаев. Однако, патолого-анатомические диагнозы склероза легочной артерии встречаются гораздо чаще клинических. Чем это объяснить? Отсутствием прижизненной симптоматики или в ряде случаев просто недооценкой клиницистом отдельных симптомов? Следует отдать дань и тому и другому обстоятельству. Лечащие врачи в ряде случаев еще не придают должного значения этому заболеванию и склонны скорей, при малейшем сомнении, диагносцировать болезни сердца, не вдумываясь в особенности отдельных случаев. Это заставляет нас еще раз обратить внимание на это заболевание и на основании имеющихся у нас клинических данных проанализировать некоторые особенности клиники этого страдания.
В 1901 году проф. Айерза (Аргентина) описал заболевание, характеризующееся стойким, своеобразным лилово-вишневым цианозом лица и конечностей, одышкой, гиперглобулией, гипертрофией и дилятацией правого желудочка, сонливостью,головокружениями. Автор считал причиной заболевания склероз легочной артерии и ее ветвей. О склерозе легочной артерии было известно и до Айерза еще по литературе XIX века. Так, в 1865 году на изолированный склероз легочной артерии указал Klob. Еще ранее, в 1829 г., Андраль описал обнаруженные им на секции склеротические изменения легочной артерии. В дальнейшем появились сообщения Ромберга, Aust'a, Monckeberg'a, Rosse, Hart'a, Соломина и др. О возможности прижизненной диагностики большинство авторов высказывалось отрицательно, и склероз легочной артерии фигурировал, скорей, как понятие патолого-анатомическое. Своим сообщением проф. Айерза выделил склероз легочной артерии в клинически особую нозологическую единицу, называемую с тех пор его именем („болезнью Айерза").
В дальнейшем понятие об этом заболевании было значительно углублено и расширено. Наблюдения показывали, что изолированный склероз легочной артерии не всегда сопровождается синдромом, описанным Айерза. С другой стороны, в литературе описаны случаи, по клинической картине очень близкие к болезни Айерза и, однако, не имеющие в своей основе склероза легочной артерии. Это дало повод некоторым авторам (Бюльрих, Гельман, Сапожников) трактовать болезнь Айерза не как определенную нозологическую единицу, а как синдром с множественной этиологией. Дальнейшая разработка вопроса показала, однако, на тесную связь болезни Айерза со склерозом легочной артерии.
По сообщению Гольника, во всех наблюдаемых им случаях с синдромом Айерза был обнаружен склероз системы легочной артерии. Эти данные, а также работы проф. Васильева и Подольского, Потте и Георгиевской и др. убеждают в том, что именно склероз легочной артерии должен быть включен в понятие болезни Айерза. Остается лишь неясным — почему не все случаи склероза легочной артерии сопровождаются синдромом Айерза? По данным Гольника, во всех случаях болезни Айерза при гистологическом исследовании наряду со склерозом легочной артерии обнаруживался и пневмо-склероз. Там, где не было последнего, не было и синдрома Айерза, несмотря на имевшийся склероз ветвей л. а. Исходя из этого, автор присоединяется к мнению Эскудеро, считавшего, что лишь сочетание облитерирующего склероза легочной артерии и бронхо-пульмонального склероза может дать синдром Айерза. (Решающим этиологическим фактором, при этом, Эскудеро считал люэс). О главенствующей роли люэтической инфекции при болезни Айерза высказывается позднее и Аррилага в своей монографии в 1925 г. Несомненно, хронические процессы в легочной артерии, ведущие к потере ее эластичности и затрудняющие кровообращение в малом кругу, играют большую роль в возникновении болезни Айерза, вызывая вторичные склерозы легочной артерии. Нельзя отрицать и роли люэтической инфекции в хронических поражениях легочной ткани и сосудов малого круга кровообращения. Однако, специфический процесс в последних может возникнуть и без предварительного поражения самих легких и сопровождаться тем не менее, синдромом Айерза. Подобные „первичные" склерозы л. а., не связанные с затруднениями кровообращения и повышением давления в малом кругу, могут иметь в своей основе и неспецифические артерииты разнообразной этиологии. Следует упомянуть ревматизм (Хиари), сыпной тиф (Ланг), оспу (Поссельт) и т. д.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +