В клинике сердечно-сосудистых болезней заболевания аорты занимают далеко не последнее место. Выводя из строя значительное число больных, давая часто печальный исход и вызывая нередко значительные трудности в смысле диагноза и прогноза, они продолжают привлекать к себе внимание клинициста, несмотря на то, что вопрос о них, казалось бы, достаточно разработан большим числом авторов.
По предложению проф. И. М. Рыбакова мы разработали клинический материал, касающийся поражений аорты и прошедший через госпитальную терапевтическую клинику в период времени с 1932 г. по декабрь 1940 г.
Из приведенной таблицы видно, что в 60,9% поражения аорты имели сифилитическую этиологию и 39,1% случаев вызваны были другими этиологическими причинами. В этом отношении наш материал не подтверждает данных большинства авторов считающих сифилис причиной подавляющего большинства аортальных поражений. Так, например, Витгенштейн считает, что 75% всех недостаточностей аортальных клапанов имеют сифилитическую этиологию. А если принять во внимание, что число несифилитических аортитов, учтенных нами, очень незначительно (всего 4 случая) только потому, что мы взяли лишь случаи, где доминировали явления аортита, как такового, и не учитывали случаи, где аортит имелся на фоне выраженных миокардиопатий и других заболеваний, превалирующих в картине болезни, то надо будет признать, что роль сифилиса в поражениях аорты несколько преувеличена.
В таблице сифилитические заболевания аорты объединены нами в одну группу, так как нам кажется правильным считать эти заболевания различными стадиями или проявлениями одного и того же процесса — сифилитического мезоаортита. Еще в 1919 г. Шоттмюллер предложил следующее подразделение сифилитических заболеваний аорты: aortitis valvularis, aortitis coronana, aortitis supracoronaria et aneurysmatica.
Мы думаем, что практически более удобна классификация, предложенная Губертом, который в основном выделяет простой аортит {aortitis simplex), а остальные формы этого заболевания рассматривает, как осложнения или дальнейшее развитие процесса: 1) аневризмы аорты, 2) недостаточности аортальных клапанов и 3) поражения венечных сосудов.
1. СИФИЛИТИЧЕСКИЙ И ПРОСТОЙ АОРТИТЫ.
По мнению проф. Ланга, из всех висцеральных локализаций сифилиса аортит наиболее частая, она встречается по крайней мере в 80% всех секционных случаев позднего сифилиса. В 12% случаев сифилитический аортит является единственным проявлением висцерального сифилиса (Ланг). Как заболевание sui generis оно выделено, благодаря работам Гейберга, Деле и Геллера, а с 1906 года, когда возбудитель (бледная спирохета) был найден в воспалительных очагах стенки аорты, оно уже не вызывает никаких сомнений.
Больных с простым аортитом мы имели 25 человек, из них 19 мужчин и 6 женщин. Такое распределение по полу вполне соответствует многочисленным литературным данным. Так, Губерт считает, что мужчины поражаются этим страданием в 2/3, женщины в 1/3 случаев. Исмаилов из клиники проф. Слонима имел среди своих больных 80% мужчин. Чаще всего сифилитический аортит выявляется в возрасте 40—60 лет (Ромберг). В наших случаях этот возраст составляет 80%. Такое преобладание более пожилых возрастов объясняется тем, что сифилитический аортит относится к поздним проявлениям сифилитической инфекции. В среднем между заражением и клиническим началом болезни проходит 15—20 лет (Ланг). У наших больных в тех случаях, где имелось указание на заболевание сифилисом, период от момента заражения до первых проявлений заболевания равнялся от 11 до 29 лет. Это, конечно, не значит, что так же велик срок, проходящий от момента заражения до поражения аорты, ибо, повидимому, значительное количество сифилитических аортитов, особенно в молодом возрасте и при сохраняющейся сердечной компенсации, остается нераспознанным или, вернее, вследствие отсутствия почти всяких болезненных проявлений, редко обращает на себя внимание больных.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +