Наконец, из работ последнего времени следует отметить работу Гольдмана и Гуревича, которые провели опыты сопоставления электрокардиографических и рентгенокимографических данных при крупозной пневмонии. Авторы имели под наблюдением 31 больного и производили обследования в день кризиса, через 2 недели и далее каждый месяц — в течение 6-ти месяцев после заболевания. Касаясь лишь электрокардиографической части работы авторов, можно отметить, что материал ими разбит на 2 группы по тяжести заболевания, 9 человек (1-я группа) с более тяжелым течением и 22 (2-я группа) с более легким течением. У 9 человек с более тяжелым течением (при обследовании в день кризиса) авторы обнаружили ряд изменении электрокардиограммы), как то: удлинение PQ интервала, изменения волны Т, изменения ST интервала, увеличение систолического показателя. Мало демонстративным является приведение авторами полученных ими изменений у 9-ти человек в процентах. Так, например,— по авторам, удлинение PQ интервала в 66%, изменения зубца Р в 67%,изменения зубце Т в 78%. При пересчете, думается нам, проще и убедительнее звучало бы указание, что, скажем, удлинение PQ наблюдалось в 6-ти случаях из 9-ти и т. д. Оправдать приведение данных в процентах желанием сравнить две группы обследованных трудно, ибо 2-я группа (22 чел.) более чем вдвое по количеству превышает 1-ю группу.
Во второй группе обследованных авторы нашли те же изменения, что и в 1-й группе, но они были выражены в относительно меньшем числе случаев. Представляют значительный интерес динамические электрокардиографические наблюдения авторов. По их данным, изменение зубцаР, линии ST, нарушения атрио-вентрикулярной проводимости проходят через 2—4 недели после кризиса. Изменения зубца Т более длительны и исчезают через 1—2 месяца. Таким образом, наблюдавшиеся изменения электрокардиограммы авторы относят к разряду преходящих нарушении, имеющих тенденцию к быстрому исчезновению.
Нами обследовано 45 больных крупозной пневмонией, причем электрокардиограммы у больных снимались на высоте заболевания, вскоре после кризиса в безлихорадочном периоде, далее через 2 недели после выписки и затем через 2 и 4 месяца. Мужчин 23 чел., женщин — 22. В возрастном отношении преобладал средний возраст: от 18 лет до 45—34 человека, от 46 до 55—7 чел. и свыше 55 лет — 4 чел. Съемки производились с помощью катодного электрокардиографа Сименса.
Приводя в систему полученные нами электрокардиографические изменения в разгаре заболевания, можно отметить следующее: PQ интервал в 4-х случаях удлинен в пределах от 0,21 до 0,27 и в 4-х случаях на высшей границе нормы. Причем нужно отметить, что это удлинение PQ интервала наблюдалось во всех случаях на фоне тахикардии и, таким образом, не может быть связано с влиянием вагуса на замедление атриовентрикулярного проведения, наблюдаемого при брадикардиях. Очевидно, в этих случаях нужно думать о токсиинфекционном повреждении миокарда.
Приведем электрокардиограмму больного П. с выраженным удлинением PQ интервала.
Зубец Р был изменен в 7 случаях. В 2-х случаях отмечен отрицательный Р в 3-м отведении. В 2-х случаях расщепленный Р и в 3-х .наблюдалось выраженное увеличение зубца Р по преимуществу в 3-м отведении. Приведем электрокардиограмму больного К. с измененным зубцом Р.
Зубец Т был изменен в 8 случаях. Это выражалось в том, что у 6-ти больных он был отрицательный в 3-м отведении и у двух больных сглажен. Отрицательный Т в 2-х отведениях нам ни разу установить не удалось.
Приведем электрокардиограмму больного из этой группы.
Наиболее часто наблюдались изменения ST интервала (в 14 случаях). Они выражались в том, что ST интервал был в 4-х случаях ниже изолинии во 2-м и 3-м отведении, в 3-х случаях выше изолинии, наконец, в 7 случаях отмечалась его деформация, дугообразный, иногда лестницеобразный подъем от низкого.
Приведем пример из этой группы больных.
Изменения желудочкового комплекса выражались в том, что в 4-х случаях было выражено уширение QRST. В 3-х случаях зубец R был расщеплен и с утолщениями. Например, больной Ш.
Вольтаж зубцов был в двух случаях понижен, в остальных — без уклонении от нормы. Что касается ритма, то на высоте заболевания нам не довелось наблюдать брадикардии, во всех случаях можно было отметить выраженную тахикардию. Может быть, это отчасти связано с тем, что ни один из наших больных не получал препаратов дигиталиса.
У двух больных была установлена мерцательная аритмия, причем оба эти больные были в возрасте 73 и 78 лет и оба случая закончились летально. В одном случае была констатирована левожелудочковая экстрасистолия.
В отношении преобладания отделов сердца можно было отметить правограмму в 12-ти случаях, левограмму у 14-ти больных и отсутствие преобладания в 19-ти случаях. Причем в первой группе с преобладанием правого сердца большинство больных (10 из 12), по конституциональному признаку можно было причислить к астеникам, во второй группе 4 астеника, 8 нормо-стеников и 2 гиперстеника и в третьей группе 40 нормостеников, 4 гиперстеника и 5 астеников. Таким образом, отчасти конституциональный момент (высота стояния диафрагмы и в связи с этим положение оси сердца) сказался на указанных соотношениях, отчасти возрастной фактор с преобладанием гипертрофии левого сердца.
Во всяком случае мы не имеем данных утверждать, что сам по себе пневмонический процесс, связанный с затруднениями циркуляции в малом кругу кровообращения и заинтересованностью правого сердца, влияет на преобладание того или иного отдела сердца. Это особенно делается ясным из наших динамических повторных наблюдений, где мы ни разу не могли заметить переходов от одного вида преобладания или от отсутствия такового к другому типу кардиограммы.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +