Переходя к анализу электрокардиографических изменений у наших больных в динамике, отметим прежде всего, что в 12 случаях мы наблюдали после кризиса и через 2 недели после выписки больного синусовую аритмию дыхательного типа, которая постепенно сглаживалась и через 1 1/2 месяца после выписки у 9-ти из этих больных ее уже нельзя было отметить. Это может служить доказательством изменений тонуса вегетативной нервной системы в связи с пневмоническим процессом, выявляющихся отчетливо в безлихорадочном периоде.
Двое больных с мерцательной аритмией, как уже было отмечено выше, погибли, и для нас, таким образом, осталось невыясненным — является ли мерцательная аритмия осложнением, возникшим в течении крупозной пневмонии, или указанные больные являлись носителями аритмии и до заболевания пневмонией. Второе предположение имеет достаточно оснований, так как склероз миокарда является по статистическим данным одним из наиболее частых спутников мерцания предсердий, между тем возраст больных, клинические данные и результаты секции убеждают в значительном склеротическом изменении пораженных сосудов и мышцы сердца у наших больных.
Изменения зубца Р нормализовалась довольно быстро уже спустя 2 недели после выписки. Лишь расщепление зубца Р в одном случае оказалось довольно стойким.
Интересно, что удлинение PQ интервала держалось довольно стойко у всех 4-х больных, причем у одного из них нормализация произошла при третьей съемке электрокардиограммы через 2 недели аосле выпасли, у 3-х же лишь через 2 месяца после выписки. Таким образом, влияние токсического момента при пневмонии на атрио-вентрикулярное проведение не вызывает сомнений.
То же следует сказать и в отношении ST интервала, являющегося довольно чувствительным показателем функции миокарда. Из 14-ти случаев с изменениями ST интервала у 10-ти больных можно было отметить в безлихорадочном периоде в клинике определенную динамику изменений, а у остальных 4-х она выявилась при повторном исследовании через 2 недели после выписки. Приведем пример.
Зубец Т, сглаженный в 2-х случаях, постепенно выявлялся и через 2 недели после выписки больного принял нормальную конфигурацию. В 6-ти случаях, как это отмечалось выше, зубец Т в 3-м отведении был отрицательным. Здесь динамика выражалась в том, что Т в 3-х случаях через 2 недели после выписки достиг изоэлектрической линии с тем, чтобы при последующих съемках выявился явно положительный характер Г. В 3-х же случаях отрицательный Г3 не изменился за весь период дальнейших наблюдений через 2 и 4 месяца. Случаи, где имелась динамика Тг, могут говорить о влиянии на него патологического процесса и показательности этих изменений с точки зрения оценки функции миокарда. Стойкий же отрицательный Т лишь в одном 3-м отведении, как известно, сам по себе не имеет явного патологического значения.
В отношении уширения желудочкового комплекса QRST следует отметить его нормализацию уже спустя 2 недели после выписки из клиники у всех 4-х больных, что же касается изменений в виде расщепления, утолщений, то они оказались достаточно стойкими, будучи, повидимому, независимы от перенесенной пневмонии.
Таким образом, приведенные данные убеждают нас в том, что во время крупозной пневмонии происходит определенное токсическое повреждение миокарда и вегетативной нервной системы, что эти изменения преходящи и имеют тенденцию к быстрой ликвидации в постпневмонический период.
Выводы.
1. На основании электрокардиографического динамического изучения 45 больных крупозной пневмонией можно установить, что в 77,8% случаев в разгаре заболевания имеются те или иные уклонения от нормального типа электрокардиограммы.
2. Они выражались в удлинении PQ интервала, уширении желудочкового комплекса QRST, изменении 57" интервала, а также в нарушении формы и характера зубца Т.
3. В периоде реконвалесценции наблюдалась в ряде случаев синусовая аритмия и довольно быстрое (в течение от 2-х недель до 2-х месяцев) исчезновение отмеченных изменений.
4. Мы не могли отметить непосредственной связи между тяжестью течения крупозной пневмонии и изменениями электрокардиограммы.
5. Заинтересованность сердца при крупозной пневмонии, по нашим данным, протекает на фоне преходящих изменений функции миокарда и вегетативной системы, связанных с токсиинфекционными влияниями.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +