Ученые записки горьковского государственного медицинского института имени С. М. Кирова Выпуск XII, г. Горький, 1961 г.
Вопросы терапии токсикозов первой половины беременности до настоящего времени являются чрезвычайно актуальными, ибо эти заболевания при тяжелом течении являются показанием к прерыванию беременности. По данным проф. А. М. Фой, у 5—7% больных невозможно получить стойкого терапевтического эффекта даже при точном применении схемы лечения, разработанной Н. В. Кобозевой. До сих пор акушеры занимаются поисками медикаментозных средств, которые могли бы дать положительный эффект при лечении токсикозов первой половины беременности. За последние 2 года в литературе появились высказывания о целесообразности применения аминазина у таких беременных (Л. С. Персианинов, А. М. Фой и др.)
Аминазин для лечения токсикозов первой половины беременности в нашей клинике стал применяться с апреля 1959 года. Внутримышечно, один—два раза в день вводится 1 мл 2,5% раствора аминазина в смеси с 2 мл 0,5% раствора новокаина. Продолжительность лечения 7—10 дней. Аминазин был применен у 40 больных с рвотой беременных, из них: первобеременных было 16, повторнобеременных—24 женщины. По срокам беременности больные распределялись следующим образом: 6 недель — 8, 7—8 недель — 11, 10 недель — 4, 11—12 недель — 4, 13 недель — 8, 16 недель — 1. Следовательно, из 40 больных — 23 имели беременность ранних сроков (до 10 недель).
По тяжести заболевания больные были разделены на три группы: к первой группе мы отнесли 14 больных с легким течением заболевания, ко второй группе—19 больных со средней тяжестью заболевания и к третьей группе — 7 беременных с тяжелым течением заболевания.
Больные с легким течением заболевания жаловались на тошноту, рвоту, понижение аппетита и общую слабость. Рвота от 2—3 раз до 10 раз в сутки. У шести больных этой группы в моче периодически обнаруживался ацетон, у трех больных отмечена ускоренная реакция оседания эритроцитов и лейкоцитоз, у трех больных наблюдался субфебрилитет.
У шести женщин из 14 в анамнезе имелись аборты и самопроизвольные выкидыши, обусловленные токсикозом беременности.
Больным с рвотой беременных первой степени применяли внутримышечное введение аминазина по одному мл один или два раза в день, поливитамины и внутривенное введение глюкозы 40%—40 мл с 300 мг аскорбиновой кислоты. Одной больной было перелито 100 мл одногруппной крови капельным методом.
Из 14 беременных этой группы — у 7 рвота прекратилась после первой инъекции аминазина и больше не наблюдалась; рвота прекратилась на второй день у одной больной; на третий день — у двух; на четвертый день — у двух, на пятый день — у одной и на восьмой день также у одной больной. Однако, несмотря на улучшение, аминазин применялся не менее пяти дней.
Средний койко-день пребывания больных с рвотой беременных первой степени в стационаре составил шесть дней. Все больные были выписаны из клиники в удовлетворительном состоянии с развивающейся беременностью. Рецидивов заболевания не было.
Больные с токсикозом 2 степени при поступлении жаловались на тошноту, рвоту, общую слабость, головокружение, бессонницу, отсутствие аппетита и потерю в весе. Субфебрилитет наблюдался у семи беременных, ускорение реакции оседания эритроцитов и лейкоцитоз — у шести беременных. У 13 беременных в моче обнаружен ацетон. У 8 женщин из 19 в анамнезе медицинские аборты и самопроизвольные выкидыши в связи с неукротимой рвотой беременных.
Больным этой группы, кроме внутримышечной инъекции аминазина, внутривенного введения 40% раствора глюкозы с аскорбиновой кислотой, применяли капельные переливания крови, подкожное введение физиологического раствора и 5% раствора глюкозы, а также питательные клизмы.
У 5 рвота прекратилась после первой инъекции аминазина, на 2 день лечения — у двух женщин, на 3 день — у двух, на 6 день — у двух, на 7 день — у одной, на 8 день — у одной, на 10 день — у двух, на 11 день — у одной и на 16 день лечения у двух женщин. Не наступило улучшения у одной больной, у которой токсикоз протекал на фоне тиреотоксической болезни 1—2 степени. Несмотря, на улучшение, больные получали аминазин в среднем от 8 до 10 дней. Результаты лечения у 19 больных этой группы таковы: 18 были выписаны из клиники в удовлетворительном состоянии с развивающейся беременностью, 1 больной ввиду ухудшения общего состояния был произведен аборт. Средний койко-день у больных с рвотой беременных 2 степени составил 12 дней. Рецидив заболевания наступил у 1 женщины, в анамнезе у которой было 2 медицинских аборта из-за неукротимой рвоты беременных.
Как уже отмечалось выше, третью группу составили семь беременных с тяжелым течением заболевания. При поступлении в клинику больные жаловались на тошиоту, рвоту, слюнотечение, отсутствие аппетита, боль в эпигастральной области, общую слабость, головокружение, бессонницу, сухость во рту, потерю в весе. У 3 больных рвота наблюдалась до 15—20 раз в сутки, у 4 рвота была неукротимой. У всех больных наблюдалась значительная потеря в весе. У 6 больных в моче обнаружен ацетон. Почти у всех женщин наблюдалось ускорение РОЭ, у 3 — субфебрилитет. У 4 больных в анамнезе были аборты и самопроизвольные выкидыши по поводу тяжелой рвоты.
Больным данной группы также применялся аминазин в комплексе с общеукрепляющей терапией в течение 10—12 дней. При применении аминазина никаких побочных явлений не наблюдалось. Рвота прекратилась на 4 день — у 1 женщины, на 6 день — у 1, на 7 день — у 1 и на 11 день — у 1 больной. Эти беременные были выписаны в удовлетворительном состоянии, 1 женщина выписана с улучшением, у 2 — улучшения не наступило, рвота участилась и беременность пришлось прервать. Неуспех в данном случае объясняется запоздалым применением лечения. Средний койко-день пребывания больных в стационаре с рвотой беременных 3 степени — 14,4 дня.
ВЫВОДЫ
1. Аминазин является эффективным средством в комплексном лечении токсикозов первой половины беременности, особенно при рвоте беременных 1 и 2 степени.
2. При применении аминазина значительно сокращается время пребывания беременных в стационаре.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +