Семья и дети
Кулинарные рецепты
Здоровье
Семейный юрист
Сонник
Праздники и подарки
Значение имен
Цитаты и афоризмы
Комнатные растения
Мода и стиль
Магия камней
Красота и косметика
Аудиосказки
Гороскопы
Искусство
Фонотека
Фотогалерея
Путешествия
Работа и карьера
.

Бесплатная операция по квоте: как получить и что меняется в 2019 году


.

Как сделать ЭКО бесплатно по ОМС: какие нужны документы




Главная >> Медицина и здоровье >> Справочник лекарств >> Лечение ДЦП >> О болезнях >> Лекарственные растения >> Лечение за рубежом >> Книги по медицине >>

К вопросу о свободной пластике фасций


"Сборник работ пропедевтической хирургической клиники и института для лечения опухолей 1-го Московского Государственного Университета"
Москва, 1924 г.
Публикуется с небольшими сокращениями.

Вернуться в оглавление книги


Ассистент К. Е. Мейер.

Вопрос о свободной аутопластической пересадке широкой фасции бедра возник сравнительно недавно, но имеет уже свою довольно почетную историю и значительную литературу, главным образом экспериментальную. Вышедшая в 1908 г. диссертация В. Л. Покотило «Общие методы пластической хирургии» о пластике фасции не упоминает. Автор и творец этого вопроса М. Kirschner только в 1909 году опубликовал данный метод, разработанный им экспериментально и наметил в общих чертах те пути, по которым свободная пластика должна пройти в хирургические клиники. Работа этого автора, употребившего данный материал по чисто теоретическим соображениям, наметила все пути и разрешила почти все вопросы, связанные с свободной пластикой фасции. Он прежде всего доказал способность фасции приживать на новом месте; установил микроскопическую картину широкой фасции бедра; доказал колоссальную крепость ткани (способность выдерживать груз до 90 фун. пластинкой в 3 сан. шириной). Кроме того Kirschner указывает на громадные преимущества данного метода — возможность получить асептический материал почти в неограниченном количестве и при том аутопластический материал, что при наших современных взглядах на пластику является очень важным.
Вслед за Kirschner'ом многие авторы разрабатывали данный вопрос; не буду говорить, о многих,укажу только на тех, кто внес что либо новое; Костенко и Рубашов, экспериментировавшие по этому вопросу и приведшие 6 клинических случаев применения свободной пластики в клинике (3 раза для поддержки шва мочевого пузыря и мочеточника, 1 раз для закрытия дефекта, 1 раз для закрытия паховой грыжи и 1 раз для окутывания нерва). Подтверждая в общем уже известные экспериментальные и клинические данные, работа показала крайнюю неприхотливость фасции в смысле приживления ее в самых разнообразных тканях, независимо от величины куска. Определились сроки ее приживления к месту пересадки (3—4 дня), необходимость тщательного шва при прилаживании пересаживаемой ткани на место. В 1914 г. появилась большая работа Klfinschmidt'a, приводящая большую литературу вопроса и ярко освещающая вновь все данные, связанные с поставленными вопросами.
Наиболее интересно в работе автора, это указание на то, что если фасция пересаживается в такие условия, при которых она является совершенно пассивной и к ее упруго-эластическим свойствам не пред'является никаких запросов, то получается картина «некоторой» атрофии, если же она должна функционировать, как ткань, что-то поддерживающая, выдерживающая известное давление и напряжение, то она перестраивается согласно новым требованиям. Кроме того, автор приводит пример применения свободной фасции в различных клинических случаях. Kоniy воспользовался фасцией для укрепления швов и закрытия дефектов в стенках полых органов, проверив сначала подобный метод экспериментально, а затем и клинически на мочевом пузыре, мочеиспускательном канале и прямой кишке — все с хорошими результатами.
На 11 с'езде Российских хирургов были два доклада по интересующему нас вопросу: Костенко и Рубашова, о работе которых я говорил, и Корнева работавшего экспериментально и клинически Его эксперименты доказали хорошую приживляемость фасции и в случаях, где на нее возлагаются рабочие функции, не только сохранение ей своего лица, но даже и разрастание эластических волокон в окружающую ткань. Срок его исследований до 10 месяцев. Клинические его случаи—замещение дефектов грудной клетки при легочной грыже и 10 случаев при грыжах. В 1915 г. работа Тимофеева проследила на целом ряде экспериментов всю картину приживления фасции и организацию ее на новом месте. Эта работа также подтвердила громадную жизнеспособность фасции и способность ее сохранять присущие ей свойства при пересадке в том случае, если она должна работать. На этом я считаю возможным покончить рассмотрение экспериментальных работ, ибо перечисленные мною сказали уже лее нужное. Резюмируем их кратко: нам из эксперимента известно, что фасция легко приживает и даже довольно легко переносит инфекцию; что наилучшим материалом является широкая фасция бедра; что ауто-трансплантация и здесь надежнее других методов; что фасция начинает вживать в ткань своего нового местопребывания с 3-го дня и в дальнейшем сохраняет все свои свойства, только несколько перестраиваясь в зависимости от пред'явленных ей требований и при том только в том случае, если она пришита с некоторым натяжением и если ей приходится выполнять известную работу, в противном же случае она превращается в рубцевую ткань, и наконец мы знаем ее большую крепость и способность выдерживать сильное напряжение.
Всего перечисленного уже так много, что клиника должна была сделать свой вывод и широко воспользоваться этими данными в своих целях. И, действительно, мы видим, что целый ряд клиницистов предлагали ее для самых разнообразных целей.
Тут нужно указать закрытие дефектов брюшных стенок, укрепление швов, закрытие дефектов durae matris; мобилизацию анкилозов суставов, во избежание сращения костей, закрытие дефектов полых органов и укрепление швов на них, при параличе Cucullaris'a, при орхидопексии, выпадении прямой кишки и др. Кроме того ее, укрепляют кругом шитых и выделенных из рубцов нервов и для остановки кровотечения и взамен разрушенных сухожилий.
Самый факт применения данного метода в таких разнообразных условиях походит уже на панацею и заставляет, на основании эксперимента, посмотреть критически, действительно ли свободная пластика фасции одинаково ценна во всех перечисленных случаях, и постараться остановиться на том, в чем она действительно незаменима, и отбросить то, в чем она уступает другим методам.
Вспоминая все то, что мы узнали о судьбе фасции из экспериментальных работ, мы должны будем признать, что некоторые из предложений идут против экспериментально выработанных требований: например, вживание в дефект твердой оболочки, где фасция непременно должна будет превратиться в рубцовую ткань и, я думаю, ее здесь с большим успехом заменит надкостница пересаживаемой кости; затем вставление куска фасции между раз'единенными костями также совершенно не заинтересовано в сохранении ее основных свойств, а потому здесь с большим успехом, во избежание лишней травмы, фасцию с большим правом заменит простая жировая клетчатка или пластины мышцы, вырезанные тут же по близости; затем окутывание невролизированного или пластически восстановленного или просто сшитого нерва, несмотря на описания удачных случаев, с теоретической стороны не выдерживает критики, ибо фасция не может в таких условиях не превратится в рубцевую ткань, а что значит рубец, обрастающий нерв, это прекрасно знает и всегда помнит каждый хирург, хоть немного оперировавший на нервах.
Здесь погружение подобного нерва в неповрежденную мышцу является несравненно более ценным методом. Затем подкрепление швов полых органов, остановка кровотечений паренхиматозных органов: ведь большинство подобных органов находится в брюшной полости и там мы под рукой имеем неоценимый материал для этой цели, материал проверенный на тысячах операций: это сальник, приживающий через 2—3 часа, а фасция 2—3 дня. Другое дело поддержка швов наружных ран полых органов — гортани и трахеи, пищевода, мочеиспускательного канала — тут данный метод незаменим и нечем его заменить, так же, как и при остановке кровотечений наружных паренхиматозных органов, например, резекция parotis и т. д. Главное же — это укрепление разного рода дефектов брюшной стенки при всякого рода грыжах и после различных операций. Здесь на лицо все условия, которым удовлетворяет по экспериментальным, да и по незначительному количеству опубликованных клинических данных свободно пересаженная фасция. Тут действительно, от фасции требуется постоянная работа, которая не позволит ей потерять свои полезные свойства и превратиться в простой рубец.
Нужно еще помнить, что свободная пластика фасции это идеал простоты, и нужно только жалеть, что о ней клиника так редко вспоминает, обращаясь иногда к крайне сомнительным приемам. По описанным в литературе немногочисленным случаям мы видим, что к этому методу часто обращались в случаях прямо отчаянных, и даже и тут этот метод помогал, в более же простых он должен быть идеален.
За 3 года моей работы в хирургическом отделении 2-й Школы Сестер (б. Иверской общины) мне пересадку фасции пришлось применить в 8 случаях, и, я думаю, только данный метод помог мне выйти из затруднительного положения и дать стойкое выздоровление данным 8 больным. Первый случай приходится приводить по памяти и незначительным сохранившимся у меня записям, ибо дело касается раненого солдата, оперированного мною в госпитале, архив которого погиб.
I. Солдат К. ранен пулей в 15-м году; пуля вошла в левую ягодичную обл. и вышла на передн. ниж. поверхности прав. части живота, несколько выше и медиально правее пахового отверстия; при ранении была поражена стенка мочевого пузыря, и моча, по словам Сольного, долго вытекала из раны. Приблизительно через 7 месяцев рана зажила и больной попал ко мне в госпиталь с обширной грыжей на месте дефекта мышц и на месте ранения, и с непорядками со стороны мочевого пузыря, в виде гнойной мочи, невозможности мочиться полной струей и болей в мочевом пузыре. Катетеризация невозможна, ибо катетер упирается в какой то плотный предмет. На рентгеновском снимке камень пузыря. При высоком сечении из пузыря удален фосфат величиной со сливу, затем введен щуп в канал, а из пузыря изогнутый корнцанг, которым извлечен камень из уретры.
Дренаж с сифоном в пузыре, а на 6-й день катетер a demeure также с сифоном, на 13 день рана пузыря закрылась и дальнейшее течение без осложнений. Через 2 месяца операция по поводу грыжи. Рубец иссечен, края мышцы стянуты швами,но стянуть их до полного соприкосновения не удалось. Из правой фасции бедра взят кусок, широко прикрывающий линию шва, и тщательно подшит с известным натяжением. Рана зашита наглухо. Послеоперационное течение без осложнений, на 12 день встал. Больной пробыл в госпитале 6 месяцев но поводу заболеваний сердца, на месте шва все благополучно.
II. № 242 К. рабочий 33 лет поступил 12 июля 20 г., выбыл 21 августа 20 года.
Со стороны наследственности и предшествующих заболеваний никаких указаний. В 1918 г. на Волге сильно голодал: резко ослабел; появилась водянка: в июле 1919 г. был оперирован, но ничего кроме асцита найдено не было: рана была зашита наглухо, кожа срослась, но глубокие швы разошлись на всем протяжении и появилась послеоперационная грыжа. Больной правильного сложения и удовлетворительного питания. Сердце, легкие, мочеполовая система норм, кишечник работает правильно, По средней линии, на ладонь ниже пупка, растянутый, линейный рубец, состоящий из истонченной кожи: глубокие слои все разошлись. Длина расхождения 19 сан., ширина 12 сан. При стоянии грыжа выпячивается в виде цилиндра, высотой в 10 сан. 27 июля 20 г. операция под общим хлор. наркозом. 2-мя полулунными разрезами очерчен весь лоскут истонченной кожи и вскрыта брюшная полость; разделена спайка сальника с брюшиной. Апоневроз истончен. Края его с большим трудом стянуты и в виду полной ненадежности шва он покрыт во всю длину пластинкой fasciae latae, взятой с наружной поверхности правого бедра, захватившей ткань в сторону шва пальца на 3; фасция тщательно пришита к апоневрозу в растянутом состоянии. Швы на обе раны наглухо Послеоперационное течение без осложнений, на 8-й день сняты швы; заживление per primam и через 20 дней больной выбыл здоровым. Больной больше не появлялся, но через год один из наших больных передавал, что оперированный больной чувствует себя хорошо.
III. № 382, 826, 302 И. 38 лет рабочий поступил 2 марта 21 г. В 1914 г. оперировался по поводу язвы желудка: правый параректальный разрез; сделана задняя гастроэнтеростомия. Вскоре все явления возобновились и в сентябре 1920 г. больной попал в Иверскую общину с резким истощением, прощупывающейся опухолью и резкими явлениями диспепсии; громадная послеоперационная грыжа во всю длину рубца. При операции была найдена опухоль у места анастомоза, принятая за неоперабильный рак, благодаря массы желез, и плотн. опухоли. Рана зашита наглухо; грыжа в виду безнадежности случая не тронута; больной выбыл и через 6 месяцев пришел назад очень поправившимся, с отсутствием жалоб на желудок, но с резкими жалобами на грыжу. Грыжа размерами в 12 сан. в длину и 8 сан. в середине: кожа истончена и из'язвлена. В остальном норм. 16 марта 21 г. операция под общим наркозом: овальными разрезами удалена кожа над грыжей и вскрыта брюшная полость. При исследовании желудка оказалось, что опухоль вся рассосалась, желез нет, анастомоз вполне проходим. Мышца с апоневрозом стянута с большим трудом и местами не вплотную, за исключением нижней 1/3, где удалось наложить дупликатуру. Верхние 2/3 закрыты широко натянутой и тщательно пришитой фасцией взятой с правого бедра. Рана зашита на глухо.
Послеоперационное течение без осложнений. Заживление per primam. Выбыл здоровым.
Через 2 года больной снова попал в больницу Н-й Школы Сестер через 6 часов после перфорации желудка: найдена при экстренной операции перфорация привратниковой язвы. Произведена операция резекции по Reichel-Polia; рана зашита наглухо и больной через 3-е суток скончался от перитонита. Место послеоперационной грыжи оказалось в следующем виде: верхние две трети, где была пластика фасции держатся, прочно, в нижней части нижней трети незначительное расхождение.
IV. Больная Э. 50 лет, ист. бол. № 166, пост: 13 дек. 22 г., выб. 13/23 года.
Анамнез и последующие заболевания ничего не дают, в 1921 г. аппендицит с инфильтратом: можно было думать об опухоли: разрез серединный, тампоны; через 8 месяцев операционная грыжа; через 14 месяцев новая операция рецидива. Месяца 3 назад новый рецидив. Внутренние органы норм. В послеоперационном рубце выпячивание с куриное яйцо. 21 декабря 22 г. операция под общим наркозом. 2-мя овальными разрезами иссечен лоскут кожи с рубцом. Апоневроз крайне дряблый и истонченный, зашит дубликатурой и широко покрыт сверху пластикой фасции взятой с правого бедра; фасция тщательно натянута и пришита.
Послеоперационное течение осложнилось нагноением в ране на бедре, большой инфильтрат, расплавившийся по направлению к брюшной ране. Фасция прижила за исключением самого нижнего края, срезанного на перевязке. Выбыла в хорошем состоянии.
V. Больной Я. 55 лет, № 132; пост. 30 ноября 22 г., выбыл 26 марта 23 года. 5 лет назад заметил грыжу левого паха, достигшую вскоре громадных размеров. Незначительный миокардит и склероз; в остальном норм. Мошонка спускается до трети голени и заставляет больного ходить с широко расставленными ногами; с правой стороны грыжи отверстие, из которого идет моча: penis глубоко скрыт в толще мошонки. 2 недели больному в Тренделенбурговском положении производилось вправление грыжи.
16 дек. операция под общим хлор.-наркозом. По вскрытии грыжевого утолщенного и склерозированного мешка оказалось, что грыжа врожденная, и в мешке находится весь тонкий кишечник, легко в Тренделенбурговском положении ушедший в брюшную полость. Элементы семенного канатика оказались распластанными по внутренней поверхности мешка. В виду резкого изменения яичка последнее разрезано пополам и вшито под брюшину. Паховый канал, легко пропускавший всю руку, зашит наглухо в 2 слоя. Сверху шов покрыт пластинкой, взятой с левого бедра и обычным путем пришитой поверх линии шва. Грыжевой мешок иссечен; мошонка прошита в 3 слоя; рана зашита наглухо. В после-операционном течении нагноение швов, не отразившееся на судьбе фасции, и 26 фев. больной выбыл в хорошем состоянии.
VI. Ф. 32 года, ломовой извозчик № 204: поступил 28 дек., выбыл 4 марта 23 г. 9 лет назад появилась правосторонняя грыжа, постепенно увеличивающаяся, несмотря на то, что больной 6 лет носил бандаж. Очень крепкий и сильный человек. Внутренние органы норм. В правой пахо-мошоночной области грыжевое выпячивание, величиною с кулак, легко вправляющееся.
31 дек. 22 г. операция под общим хлороф.-наркозом. Разрез по грыжевому выпячиванию; при выделении выяснилось, что у больного грыжа Cojrera. Внутр. мешок отсечен по принятому методу, наружный отсечен и оставлен в мошонке. Грыжа зашита по Roux и линии шва удержаны пластинкой фасции, наложенной в 2 слоя, один продольно по линии шва, другой поперек в нижней части канала. Рана зашита наглухо. Заживление без осложнений за исключением выделения серозной жидкости из одного из швов. Выбыл в хорошем состоянии.
VI. Больная К. № 1189, пост. 16 июня, выбыла б июля 21 г.
2 года назад был панариций III пальца правой руки; после серединного разреза палец согнуло; некоторые движения есть, но рубец держит палец согнутым. 18 июня 21 г. операция под общим хлороф.-наркозом; иссечен рубец; иссечение рубцов перерезанного сухожилия и в конец вшита свернутая трубкой шир. фасция, на сгибе положены поперечные полосы. Рана зашита наглухо.
Заживление per primam; при выписке через три недели движение в пальце есть, но не в полном об'еме.
VIII. Больной X. 47 лет, пост. 4 янв. 23 г., выбыл 11 фев. 23 г. Болен 20 лет, когда заметил появление опухоли под углом правой нижней челюсти, очень медленно увеличивавшейся; 2 года назад, когда опухоль стала величиной в 2 мужских кулака — она была удалена. Через 11 месяцев рецидив, опухоль быстро выросла до прежних размеров; 3-я операция: через 6 месяцев удаление увеличенной железы. Через 2 месяца несколько узлов в рубце. Внутренние органы норм; на правой стороне шеи, начиная от щитовидного хряща и до околоушной области ряд связанных между собою плотных бугристых опухолей, подвижных.
5 фев. 23 г. операция под хлороф.-наркозом: 2-мя полулунными разрезами очерчена вся опухоль, отделена от боковой стенки щитовидного хряща, от сосудисто-нервного пучка; с опухолью пришлось убрать часть околоушной жел.; сильное кровотечение, разрез покрыт пластикой фасции, кровотечение сейчас же остановилось. Рана зашита наглухо: заживление первичное, 10 дней просачивалась слюна. Затем все закрылось. Выбыл в хорошем состоянии.
Таким образом мне пришлось применить данный метод всего в 8 случаях за 3 года работы. 4 раза для больших после-операционных грыж, которые не могли быть зашиты обычным путем, нужно было прибегнуть к какой-либо пластике, а я выше уже говорил, что мои симпатии склоняются к пластике фасцией, а не мышцей, да в 3-х случаях (1, 2 и 3-м) мышечная пластика вряд ли принесла бы пользу, а фасция вполне оправдала возложенные на.нее надежды, ибо 1-й случай, прослежен, правда, не лично, а по сведениям других, а другой лично прослежен 2 года. Затем случай с громадной грыжей у № 5-го мог иметь хоть какую-нибудь надежду на успех только при данном способе, но о последних случаях говорить рано, ибо они еще недавно сделаны. Пластика резецированной околоушной жел. вполне удалась так же, как и пластика сухожилий. В 3-х случаях фасция доказала свою стойкость, ибо прижила в 2-х случаях нагноения, и 1 раз прижила, омываемая слюной. Употреблять данный способ всегда нам, конечно, не стоит, но и не следует в подходящих случаях о нем забывать.
Выводы напрашиваются сами собой:
1) Эксперименты в этом вопросе сказали уже все и теперь дело клиники воспользоваться плодами их разработки.
2) Употреблять фасцию в текущей клинической работе следует только таким образом, чтобы можно было бы воспользоваться нужными свойствами фасции, то есть главным образом для закрытия и укрепления мышечных или апоневротических дефектов, закрытия дефектов полых наружных органов и восстановления сухожилий.
3) Применять наиболее простую технику, чтобы она была широко доступна.
4) Работать как можно асептичнее, ибо при нагноении наблюдалась частичная гибель трансплантата.




Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»


.

Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?


Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?

Читать статью >>
.

Избавляет ли пищевая сода от жира?


Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?

Читать статью >>
.

Можно ли похудеть от зеленого кофе?


Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?

Читать статью >>
.

Омоложение на клеточном уровне


Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?

Читать статью >>




Популярные статьи сайта из раздела «Сны и магия»



Когда снятся вещие сны?


Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...

Прочитать полностью >>



Почему снятся ушедшие из жизни люди?


Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...

Прочитать полностью >>



Если приснился плохой сон...


Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...

Прочитать полностью >>


.

Магия приворота


Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?

Читать статью >>
.

Заговоры: да или нет?


По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?

Читать статью >>
.

Сглаз и порча


Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.

Читать статью >>
.

Как приворожить?


Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.

Читать статью >>




Что вам сегодня приснилось?



.

Гороскоп совместимости



.

Выбор имени по святцам

Традиция давать имя в честь святых возникла давно. Как же нужно выбирать имя для ребенка согласно святцам - церковному календарю?

читать далее >>

Календарь именин

В старину празднование дня Ангела было доброй традицией в любой православной семье. На какой день приходятся именины у человека?

читать далее >>


.


Сочетание имени и отчества


При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.

Читать далее >>


Сочетание имени и фамилии


Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?

Читать далее >>


.

Психология совместной жизни

Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.

читать далее >>
Брак с «заморским принцем» по-прежнему остается мечтой многих наших соотечественниц. Однако будет нелишним оценить и негативные стороны такого шага.

читать далее >>

.

Рецепты ухода за собой


Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?

Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.

прочитать полностью >>

.

Совместимость имен в браке


Психологи говорят, что совместимость имен в паре создает твердую почву для успешности любовных отношений и отношений в кругу семьи.

Если проанализировать ситуацию людей, находящихся в успешном браке долгие годы, можно легко в этом убедиться. Почему так происходит?

прочитать полностью >>

.

Искусство тонкой маскировки

Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!

прочитать полностью >>
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!

прочитать полностью >>

.

О серебре


Серебро неразрывно связано с магическими обрядами и ритуалами: способно уберечь от негативного воздействия.

читать далее >>

О красоте


Все женщины, независимо от возраста и социального положения, стремятся иметь стройное тело и молодую кожу.

читать далее >>


.


Стильно и недорого - как?


Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.

читать статью полностью >>


.

Как работает оберег?


С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.

Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.

прочитать полностью >>

.

Камни-талисманы


Благородный камень – один из самых красивых и загадочных предметов, используемых в качестве талисмана.

Согласно старинной персидской легенде, драгоценные и полудрагоценные камни создал Сатана.

Как утверждают астрологи, неправильно подобранный камень для талисмана может стать причиной страшной трагедии.

прочитать полностью >>

 

Написать нам    Поиск на сайте    Реклама на сайте    О проекте    Наша аудитория    Библиотека    Сайт семейного юриста    Видеоконсультации    Дзен-канал «Юридические тонкости»    Главная страница
   При цитировании гиперссылка на сайт Детский сад.Ру обязательна.       наша кнопка    © Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.    16 +