1) Нарушения функции того или другого органа или системы под влиянием патологических иннервационных влияний возникают тем легче, чем этот орган или система сами по себе слабее. Следовательно, нарушения функции нервной системы вообще и вегетативного ее отдела в частности скорее веско вызовут функциональные изменения или неврозы такой сердечно-сосудистой системы, которая отличается врожденной повышенной чувствительностью и пониженной функциональной способностью или приобрела их вследствие заболевания или других неблагоприятных влияний в течение жизни данного индивидуума. 2) Клинический опыт показывает, что вегетативный отдел нервной системы у различных людей отличается весьма различной устойчивостью, различной возбудимостью. Клинически можно выделить людей, у которых вегетативная нервная система отличается тем, что ее функции легко нарушаются, что легко развиваются состояния усиленной тонической иннервации или наоборот — ослабления ее, легко наступают нарушЫйя равновесия антагонистической иннервации органдв Симпатическим и парасимпатическим огпделами вегетативной нервной системы. Такие люди предрасположены к болезням, которые считаются результатом нарушений этих вегетативных иннервационных влияний: к бронхиальной астме, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, спастическим запорам и т. д. Можно этих людей назвать вегетативными невропатами или (по Бергману) вегетативно-стигматизированными (отмеченными). Вполне естественно, что именно эти люди в высокой степени склонны также и к сердечно-сосудистым неврозам. По своей конституции это преимущественно астеники. 3) Но, с другой стороны, тот же клинический опыт показывает, что только что указанное состояние сердечно-сосудистой и вегетативной нервной системы сравнительно редко имеют решающее значение в происхождении сердечно-сосудистых неврозов. Эти состояния следует рассматривать только как почву, в высокой степени благоприятствующую развитию сердечно-сосудистых неврозов. Опыт показывает, что решающее значение в их происхождении имеют факторы психического порядка.
Эти психические влияния являются результатом тех или иных конфликтов данного лица с окружающей его средой. Неудовлетворенные, заторможенные влечения, уязвленное самолюбие, потеря близкого дорогого человека, болезнь его, чувство вины перед собой или другими, переживания, сопряженные с длительным беспокойством, со страхом, с испугом, тяжелое психическое переутомление (особенно сопряженное с бессонницей) и т. д. и т. п. — все такие психические переживания часто вызывают неврозы вообще и сердечно-сосудистые неврозы — в частности. Необходимо особо отметить, что к развитию неврозов особенно предрасполагают такие психические конфликты, аффекты, эмоции и т. п., которые по тем или иным причинам не были изжиты, отреагированы, а были заторможены и оттеснены в подсознательную сферу психики. 4) Но все-таки далеко не у всех людей неврозы развиваются под влиянием указанных психических факторов. Приведенные выше состояния повышенной чувствительности сердечно-сосудистой и вегетативной нервной системы несомненно способствуют их развитию под влиянием психических факторов, но может быть еще большее значение в их происхождении, имеет характер, особенности, состояние самой психической сферы данного лица. Здесь мы имеем опять две стороны — наследственное предрасположение — генотип — и влияние окружающей среды, внешних факторов. Эти две стороны друг друга, конечно, дополняют. Несомненно и человек с крепчайшей от природы нервной системой может под влиянием особенно неблагоприятных условий жизни, повторных психических травм заболеть сердечнососудистым неврозом. Но, конечно, гораздо более предрасположен к ним, при прочих равных условиях, тот, кто по наследству имеет «слабую нервную систему». Это понятие «слабая нервная система» весьма желательно, но вместе с тем и очень трудно определить точнее. Психопатия, психастения — недостаточно точные понятия. По Кречмеру, это люди (тип шизоидов или шизотимиков) необщительные, замкнутые, со слабой волей, но впечатлительные, склонные к сильным эмоциям, но неспособные их изжить из-за преобладания тормозных процессов. По телосложению среди них преобладают астеники. По классификации психологических типов Павлова это слабые неуравновешенные, подвижные типы с преобладанием торможения. Необходимо подчеркнуть, что, конечно, и указанная психическая конституция не ведет обязательно к сердечно-сосудистому неврозу, как к нему не ведет непременно и вегетативная невропатичность. Только сочетание соответствующей психической конституции с влиянием психических травм, конфликтов или переживаний может вызвать сердечно-сосудистый невроз подобно тому, как его может вызвать сочетание психической травматизации с вегетативной невропатией. Локализацию функциональных нарушений, которые лежат в основе сердечнососудистых неврозов, мы таким образом должны себе представить и в области локализации психических процессов и в области высших вегетативных центров, т. е. в головном мозгу, в сфере больших полушарий и промежуточного мозга. Каким образом указанные нервно-психические факторы вызывают именно явления со стороны сердечно-сосудистой системы, т. е. так называемые сердечно-сосудистые неврозы? Их развитие понятно при наличии слабости, повышенной чувствительности или заболевания сердечно-сосудистой системы. Столь частое отражение указанных психических и вегетативно-нервных влияний и состояний именно на ней объясняется прежде всего той теснейшей связью, которая физиологически существует между психической сферой и сердечно-сосудистой системой при посредстве вегетативной нервной системы. Сердечная деятельность и вазомоторные явления из функций внутренних органов отражают психические переживания наиболее живо, наиболее полно. Учащенное и усиленное сердцебиение, приливы и отливы крови, покраснение и побледнение покровов, самое отчетливое и самое обыденное отражение психических эмоций со стороны внутренних органов. Несомненно, тяжелая психическая травматизация и у совершенно здорового, но впечатлительного человека может вызвать различные неприятные ощущения со стороны сердца и не только ощущение сердцебиения или замирания сердца, но и болевые ощущения. Что касается сосудов, то их тонус настолько тесно связан с состоянием психической сферы, специально с эмоциональными явлениями, что экспериментальная психология для изучения психических реакций пользуется методом плетизмографии, а психоаналитики в самое последнее время применяют метод непрерывной регистрации артериального давления для выявления реакции психической сферы на те или другие представления, возникающие во время психоанализа. К этому необходимо добавить еще то, что различные ощущения со стороны сердца производят на людей почти закономерно тяжелое угнетающее впечатление, вызывая у них представление об угрожающем их жизни заболевании этого органа. В силу этого на таких ощущениях фиксируется внимание, чего при повышенной возбудимости всей нервной системы часто достаточно, чтобы такие ощущения и связанное с ними психическое угнетение стали развиваться и повторяться. Может быть, это происходит в порядке развития условных рефлексов, может быть, в порядке развития порочного круга в том смысле, что, например, ощущение сердцебиения вызывает страх, а страх усиливает сердцебиение. Несомненно — эта часть патогенеза сердечно-сосудистых неврозов, как и неврозов вообще — самая сложная и требует особого глуббкого психоанализа в каждом отдельном случае. Здесь, несомненно, часто играет роль страх, опасение развития сердечного заболевания. Наблюдение тяжелого сердечного заболевания у близкого человека и в особенности впечатление от его смерти у предрасположенного в этом направлении человека часто бывают причиной развития сердечно-сосудистого невроза, по своим проявлениям напоминающего страдание этого близкого человека. Очень часто врачи неосторожными диагнозами, неразумными замечаниями и указаниями больному, касающимися патологии сердечнососудистой системы, вызывают, или, по крайней мере, способствуют развитию сердечно-сосудистых неврозов. Нередко, например, приходится наблюдать появление различных неприятных субъективных ощущений у лиц, страдающих небольшими вполне компенсированными клапанными пороками, после того, как они впервые узнают о своем заболевании при случайном врачебном осмотре. Следует иметь в виду и другую возможность отношения больных к своим ощущениям со стороны сердца, к своему сердечному неврозу. Как выше было указано, неврозы вообще возникают обычно под влиянием того или другого конфликта данного человека с окружающей средой. Часто этот конфликт сводится к затруднению выполнить то, что от этого человека требует окружающая среда, или что он сам бы хотел. Представление, что у него «болезнь сердца» или «слабое сердце» освобождает его от этих требований, оно оправдывает его перед самим, собой и перед окружающими его людьми. Во всяком случае такое заболевание ему в данных условиях выгодно. Поэтому он его внушает и окружающим и себе. Несомненно, весь этот психогенез невроза может происходить ниже порога сознания, но при разумном психоанализе он может быть выявлен. Определять такие состояния, как симуляцию, конечно, неправильно, но необходимо признать, с другой стороны, что граница между ней и такими психогенными неврозами не всегда вполне отчетлива. ... Если тахикардию при базедовой болезни мы можем без колебания определить как эндокринную, то при тех многочисленных не вполне выраженных заболеваниях типа гипертиреоза (так называемые базедовоид, базедовизм, formes ffustes или «стертые формы» базедовой болезни и т. д.) с уверенностью причислить тахикардию к тахикардиям эндокринного или нервного происхождения конечно невозможно, тем более, что мы имеем в настоящее время полное основание считать, что выраженная базедова болезнь может быть следствием первичного поражения высших вегетативных центров. Если последнее мо>кет вызвать тяжелое нарушение функции щитовидной железы, то вполне вероятно, что функциональные нарушения соответствующих вегетативных центров могут также иметь следствием нарушения функции щитовидной железы и, этим путем, нарушения функции сердечно-сосудистой системы. Но по всей вероятности нарушение функции последней может быть и непосредственным следствием функциональных нарушений тех же вегетативных центров. Этот пример показывает, насколько трудно, как уже было указано, в патогенезе сердечно-сосудистых неврозов разграничить влияния эндокринные и чисто нервные.
Еще в одной области эндокринных расстройств встречаются выраженные явления типа сердечно-сосудистого невроза — именно при климактерическом нарушении координации эндокринных органов, в частности яичников и гипофиза. Как очень частое проявление этой гормональной дисгармонии наблюдается нарушение сосудистой функции в виде гипертонии. Но климактерический период сопровождается очень часто и другими нарушениями функции сердечно-сосудистой системы, в частности резко выраженными вазомоторными расстройствами (так называемые «приливы крови к голове», «бросание в жар», похолодание конечностей и т. д.).
Эти патологические явления можно рассматривать как непосредственный результат нарушения гормональной регуляции сосудистой функции. Но, с другой стороны, не подлежит сомнению, что климактерический период у женщины связан не только с проявлениями эндокринных расстройств, но и с проявлениями нарушения функции вегетативной нервной системы и несомненно — с изменениями и со стороны психической сферы. Поэтому у женщин в этом периоде и этим путем могут развиваться и фактически развиваются разнообразные сердечно-сосудистые неврозы. ... Что касается алкоголя, то он в этиологии сердечно-сосудистых
неврозов имеет несомненно определенное и в соответствующих случаях большое значение, но не как непосредственный этиологический или патогенетический фактор, а как фактор, вызывающий нарушения функций сферы высшей нервной деятельности и вегетативных центров. Табак имеет несомненно непосредственное токсическое влияние на вегетативный регулирующий кровообращение аппарат. Что никотин — главное действующее начало табака — сильный яд для вегетативной нервной системы, хорошо известно из экспериментальной фармакологии. Его влияние на сердечнососудистую систему у людей клинически изучено еще в недостаточной степени, но несомненно, что курение может способствовать развитию кардиалгии, грудной жабы, тахикардии, экстрасистолии и облитерирующего эндартериита. Кофе, чай при злоупотреблении ими действуют на сердечно-сосудистую систему отчетливо только при повышенной ее чувствительности, вызывая тахикардию и ощущение сердцебиения. Нарушения функции нервного, регулирующего кровообращение аппарата, вызываемые этими ядами, можно назвать сердечно-сосудистыми неврозами только при понимании этого термина в более широком смысле — как заболевания, проявляющегося нарушениями функции нейро-гуморального регулирующего кровообращение аппарата. С точки зрения этиологической было бы правильнее назвать их токсикозами. ... Сердечно-сосудистые неврозы встречаются несомненно чаще у женщин. Это объясняется менее устойчивым равновесием их эндокринной и вегетативной нервной системы. Сердечно-сосудистые неврозы встречаются уже в юношеском возрасте; здесь в их происхождении несомненно играет роль врожденная преимущественно вегетативная невропатия. В возрасте, начиная с 20—25 лет, они становятся чаще, очевидно в результате начинающегося с этого возраста большего осложнения жизни каждого индивидуума. Очень часты они в климактерическом периоде у женщин, а также и у мужчин в возрасте от 45 до 55 лет. В этом возрасте их развитию способствует присоединение атеросклероза, и как раз в этом возрасте, понятно, особенно трудно разграничить проявления этого последнего от проявлений невроза. Ведь атеросклероз, нарушая преимущественно функцию сосудов сердца и мозга, вызывает часто такие функциональные нарушения со стороны этих органов, которые в высшей степени напоминают проявления общего невроза и невроза сердца. Из профессий к сердечно-сосудистам неврозам предрасполагают те, которые предрасполагают к неврозам вообще — это профессии, которые сопряжены с постоянным напряжением психической сферы, с волнениями и т. д. Некоторое предрасполагающее к сердечно-сосудистым неврозам влияние наследственности вытекает из того, что выше сказано о предрасполагающем к неврозам значении психопатической и вегетативно-невропатической конституции. Как известно, эти конституции морфологически проявляются преимущественно астеническим типом телосложения.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +