ВЫВИХИ ТРАВМАТИЧЕСКИЕ. Этиология и патогенез. Вывих возникает в результате значительного насилия.
Симптомы. В момент травмы резкая боль в суставе, больной слышит и ощущает треск, движения в суставе невозможны, форма и контуры сустава по сравнению со здоровым изменены, сглажены, и вся конечность принимает непривычное, вынужденное положение. Рентгенограммы уточняют диагноз.
Лечение. Вправляют вывих и накладывают на сустав иммобилизующую повязку (при вывихе плеча на 2 дня, предплечья — на 3—4 дня). При вывихе бедра иммобилизацию проводят накожным вытяжением при постельном режиме в течение 7—10 дней. Затем приступают к лечебной гимнастике, массажу и воздействиям физическими факторами.
При вывихе плеча назначают осторожный массаж (поглаживание) области сустава, лечебную гимнастику (осторожно, с «поддержкой»), отведение плеча до 50—60° и, начиная со 2—3-го дня после вправления вывиха, облучения лампой соллюкс 2 раза в день по 20 минут (см. методику № 84).
При вывихе предплечья назначают иммобилизацию локтевого сустава с помощью тыльной съемной гипсовой лонгеты (предплечье сгибают под углом 90°) на 3—7 дней в зависимости от степени разрыва связочно-сумоч-ного аппарата. Со 2-го дня начинают облучения лампой соллюкс области сустава по 20 минут. Активные сокращения пальцев и движения всей руки в плечевом суставе начинают со 2—3-го дня, а с 4—7-го дня начинают осторожные (не форсировать!), с «поддержкой» активные сгибания и разгибания предплечьем, ежедневно увеличивая их количество и амплитуду движений. С 8—9-го дня меняют гипсовую лонгету на мягкую восьмиобразную повязку и производят движения в локтевом суставе 3—4 раза в день (до 300 движений в день), причем перед сном в теплой ручной ванне. Применение парафина и массажа области локтевого сустава во избежание стимулирования развития часто наблюдающегося здесь оссифицирующего миозита (в плечевой мышце) противопоказано.
После вправления вывиха пальца руки на 2—3 дня накладывают иммобилизующую съемную гипсовую лонгету при полусогнутом положении пальца, затем начинают осторожные активные движения, массаж и назначают парафиновые аппликации (см. методику № 103) температуры 60—65° по 45—60 минут ежедневно или через день; всего 15—20 процедур.
Досле вправления вывиха голени обычно обнаруживают разрыв передней крестообразной связки. С помощью гипсового тутора на срок до 6 недель иммобилизуют коленный сустав в положении разгибания. Активные напряжения четырехглавой мышцы бедра начинают с 3-го дня («игра» надколенником). При наличии заметного выпота в верхнем завороте коленного сустава на следующий день после травмы под местной анестезией делают прокол и отсасывают содержимое из полости сустава. В дальнейшем для рассасывания выпота и отека назначают индуктотермию (поверх гипсового тутора) области коленного сустава электродом-кабелем в виде цилиндрической спирали (см. методику № 73) при силе анодного тока 150—250 ма, по 12—15—20 минут ежедневно; всего 10 процедур. Можно облучать область сустава и лампой соллюкс по 20 минут ежедневно (см. методику № 84) или применять местную электросветовую ванну по 20 минут ежедневно (методика № 85). С 4—5-го дня число активных напряжений четырехглавой мышцей доводят до 300—400 в день и приступают к массажу мышц бедра и голени. С 3—4-го дня больному разрешают передвигаться с помощью костылей, слегка наступая на больную ногу, заключенную в съемную гипсовую повязку. Длительность иммобилизации коленного сустава 3—4, а при полном разрыве крестообразной связки — 8—9 недель. После снятия гипсовой повязки в целях борьбы с разгибательной контрактурой голени применяют парафиновые аппликации (см. методику № 103) температуры 60—55° по 30—40 минут ежедневно, йод-электрофорез (см. методику № 14) при плотности тока до 0,1 ма/см2 по 30 минут ежедневно в сочетании с лечебной гимнастикой (см. Контрактуры, стр. 172).
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +