АСТМА БРОНХИАЛЬНАЯ. Этиология и патогенез. Бронхиальная астма — кортико-висцеральное заболевание с выраженными аллергическими реакциями в патогенезе. Она может начинаться как неврогенное функциональное страдание, а затем приводить к органическим изменениям — эмфиземе легких и пневмосклерозу. Известны случаи рефлекторной астмы в результате раздражения слизистой носа (полипы, искривление носовой перегородки), легких (перибронхиты, пневмосклероз), желчных путей, внутренних женских половых органов и др. Причиной приступов бронхиальной астмы является остро наступающий спазм гладкой мускулатуры мелких бронхов, обусловленный повышением тонуса блуждающего нерва.
Симптомы. Внезапное развитие приступов удушья, чаще ночью. Одышка, преимущественно экспираторного характера. Вынужденное сидячее положение больного, опирающегося руками на стол или стул. Небольшой цианоз губ, кончика носа, выражение страха в глазах. Грудная клетка расширена, границы легких опущены, межреберные промежутки выбухают вследствие повышенного внутриальвеолярного давления. Коробочный перкуторный звук, дыхание ослаблено. Выслушивается много сухих свистящих и скребущих хрипов. Пульс удовлетворительного наполнения, со склонностью к урежению. Кашель вначале сухой, затем с отделением вязкой стекловидной мокроты, в которой часто обнаруживают спирали Куршмана, кристаллы Шарко-Лейдена и эозинофильные клетки. В периферической крови эозинофилия и эритроцитоз.
Лечение. Для купирования приступа наряду с медикаментами в домашних условиях применяют банки, горчичники и горячие ножные ванны. В условиях поликлиники, больницы и санатория применяют следующие физические факторы:
а) электрическое поле УВЧ на область грудной клетки (см. методику № 67) в атермической дозировке продолжительностью 10 минут;
б) при наличии туберкулезной интоксикации или легочно-сердечной недостаточности, когда электрическое поле УВЧ противопоказано, аэроионизация (отрицательными ионами) продолжительностью от 30 до 60 минут. В дальнейшем процедуры проводят ежедневно по одному часу; на курс лечения 30 процедур; в) облучение области грудной клетки лампой соллюкс, Минина или для инфракрасных лучей (см. методику № 84) по 20—30 минут.
В межприступном периоде лечение сводится к воздействию на нервную систему и на отдельные патогенетические механизмы и симптомы заболевания. Наряду с медикаментозной терапией (новокаин внутривенно и внутри-трахеально или в виде паранефральной и шейно-ваго-симпатической блокады, необензинол внутримышечно, эуфиллин и др.), гормональной терапией (АКТГ, кортизон) применяют следующие методы физической терапии:
а) при отсутствии туберкулеза легких облучение ртутно-кварцевой лампой области грудной клетки отдельными полями площадью примерно 150—180 см2 каждое (всего 5 полей на каждую половину грудной клетки, иэ которых по 2 спереди и сзади и по одному сбоку); ежедневно облучают по одному полю 3—4 биодозами;
б) при повышенной чувствительности слизистой носа (водянистая секреция слизистой носа, упорное чихание) без наличия воспалительных явлений со стороны придаточных полостей носа новокаин-электрофорез (4% водный раствор новокаина) слизистой носа (см. методику № 18) ежедневно или через день при силе тока 0,3-0,7 ма по 10-30 минут; всего 20—30 процедур;
в) при наличии хронического бронхита диатермию области грудной клетки (см. методику № 48) при силе тока до 1,5 а, ежедневно или через день по 20—30 минут, всего 10—15 процедур, или индуктотермию области грудной клетки электродом-диском или плоской петлей на область спины (см. методику № 73) при силе анодного тока до 200 ма, ежедневно или через день по 20—30 минут, всего 10—15 процедур. При наличии выраженной сенсибилизации организма диатермию или индуктотермию проводят поочередно с диатермией области селезенки (см. методику № 55) при силе тока до 1 а продолжительностью 20 минут; всего 10—20 процедур;
г) при наличии хронических воспалительных изменений в придаточных полостях носа (гайморит, фронтит, пансинусит) сочетают электрическое поле УВЧ на область придаточных полостей носа (см. методику № 60) в слабо тепловой дозе ежедневно по 10 минут, всего 25—30 процедур с кальций-электрофорезом (при выраженных аллергических реакциях), магний-электрофорезом или йод-электрофорезом (при астматическом бронхите), бром-электрофорезом (при повышенной возбудимости). Эти процедуры проводят по методике С. Б. Вермеля (см. методику № 12) при силе тока 15—20 ма, через день по 25—30 минут; всего 20—25 процедур;
д) при наличии хронического бронхолегочного заболевания (бронхоэктазы, хроническая интерстициальная пневмония, пневмосклероз) и отсутствии сердечно-сосудистой недостаточности электрическое поле УВЧ на область грудной клетки (см. методику № 67) в слабо термической дозе по 10 минут ежедневно или через день; всего 18—25 процедур;
е) облучение рентгеновыми лучами области грудной клетки (см. методику № 109) с 7 полей (по 2 поля на правую и левую половину грудной клетки сзади, 2 поля на правую половину грудной клетки спереди и одно поле на левую половину грудной клетки спереди, минуя область сердца), каждое размером 10Х 10 см, фокусно-кожное расстояние 30 см, разовая доза на каждое поле 100—150 р; поля облучают с интервалами в 2—3 дня. Показано и облучение области селезенки (см. методику № 109) (размер поля 8 Х 10 см, фокусно-кожное расстояние 30 см, разовая доза 50—100 р до общей дозы 300 р, облучения проводят с перерывами в 2—3 дня). Можно облучать рентгеновыми лучами (см. методику № 109) и область межуточного мозга и шейных симпатических узлов: фокусно-кожное расстояние 30 см, размеры полей 6X8 см (2 височных и 4 на область шейного и верхнегрудного отдела позвоночника по 2 с каждой стороны), разовая доза на височные поля по 25 р, на поля в области позвоночника по 50 р. Облучения отдельных полей проводят с промежутками в 2—3 дня. Височные поля облучают по одному разу, поля в области позвоночника по 2 раза.
При обострении хронического бронхолегочного заболевания (повышение температуры, изменение со стороны периферической крови) физические факторы сочетают с антибиотиками и сульфаниламидами;
ж) при легочно-сердечном синдроме для улучшения кровообращения ванны по Гауффе (см. методику № 87) через день; всего 12—15 ванн.
В теплое время года проводят закаливание организма путем назначения душей — циркулярного, веерного (см. методику № 89) — при температуре воды 35—34°, продолжительностью 1 1/2—3 минуты, а зимой — общего облучения ртутно-кварцевой лампой (см. методику № 75). Большое значение имеет применение лечебной гимнастики в кдмплексе с медикаментозной и физической терапией. В межприступном периоде больных направляют на Южный берег Крыма, в Теберду, а в Кисловодск лцшь при отсутствии повышенной возбудимости нервной системы.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +