АРТРИТ (ПОЛИАРТРИТ) БРУЦЕЛЛЕЗНЫЙ. Этиология и патогенез. Заболевание возникает в связи со специфической бруцеллезной инфекцией и может быть отнесено к токсико-аллергическим полиартритам (примерно в 50% случаев бруцеллезной инфекции встречаются поражения опорно-двигательного аппарата). Реже встречаются бактериально-метастатические поражения суставов. Симптомы. Часто встречаются бруцеллезные артральгии, характеризующиеся только резко выраженным болевым синдромом, без видимых изменений в суставах. Боли носят летучий и нестойкий характер. При острых и подострых бруцеллезных полиартритах наблюдается припухлость суставов вследствие серозного (значительно реже гнойного) выпота в полость сустава и серозного пропитывания периартикулярных тканей. В патологический процесс вовлекаются суставная сумка, еухожильные влагалища, мышцы и нервные стволы, обусловливая возникновение бруцеллезных периартритов, тендовагинитов, фиброзитов и пр. Нередки бруцеллезные невриты и невралгии (люмбоишиальгия, люмбосакральный радикулит, плексит и пр.). Чаще поражаются коленные, голеностопные, плечевые суставы, реже тазобедренные и мелкие суставы кистей и стоп.
Поражения в крестцово-подвздошном сочленении и в суставах позвоночника (бруцеллезные спондилартриты и сакроилеиты) отличаются особым упорством.
Рентгеновская картина костей, образующих пораженные суставы, характеризуется только остеопорозом. Реже встречается изъеденность или только неровность контуров костей.
Со стороны внутренних органов иногда в острой, реже в подострой стадии отмечается увеличение селезенки и печени, глухость сердечных тонов, обусловленная поражением миокарда (миокардит или миокардиодистрофия). В крови лейкопения с лимфоцитозом, нерезко выраженная анемия, РОЭ ускорена.
Лечение. В остром периоде — специфическая вакцинотерапия и неспецифическая протеинотерапия, аутогемотерапия.
В качестве специфического средства предложены антибиотики (левомицетин от 0,5 до 0,75 г в сутки) в сочетании с вакцинотерапией. Для суставов покой, тепло в виде ватных повязок, облучение лампой соллюкс или местные суховоздушные ванны (см. методику № 84). Тепло в сочетании с пирамидоном и салицитами нередко снимает болевой синдром. При упорных болях назначают рентгенотерапию области суставов (см. методику № 109); фокусно-кожное расстояние 30 см, величина поля 10 Х 15 см, доза 100—150 р. Показано и облучение области пораженных суставов ртутно-кварцевой лампой (см. методику № 82), 3—8 биодозами, или воздействие ультразвуком на область суставов: при острых воспалительных процессах 2—5 минут, при подострых и хронических — 5—15 минут ежедневно, чередуя суставы; при этом воздействуют на 1—2 сустава одновременно; всего 8—15 процедур (см. методику № 107).
В подострой и хронической стадии применяют более интенсивное тепло в виде общей диатермии (см. методику № 58) или диатермию области суставов (см. методики № 38, 40, 41, 42, 43, 44) через день или ежедневно по 30—60 минут, всего 15—20 процедур, парафиновые или озокеритовые аппликации (см. методики № 103, 104) температуры 50—55° через день по 30—40 минут, электрическое поле УВЧ на область суставов в атермической и слабо тепловой дозировке (см. методику № 69) ежедневно или через день по 10—12 минут; всего 10—15 процедур.
При стихании острых воспалительных явлений и снижении болевого синдрома присоединяют массаж и лечебную гимнастику. В хронической стадии назначают водолечение (общие пресные, хвойные, соляно-хвойные ванны, радоновые и сероводородные ванны — см. методики № 90, 92, 93) и грязелечение (см. методику № 101).
В качестве курортов рекомендуются: Сочи—Мацеста, Талги, Горячий Ключ, Сергиевские минеральные воды, Пятигорск, Белокуриха, Цхалтубо, Саки, Майнаки, Евпатория, Одесса и др.
Профилактика заключается в ранней диагностике и тщательном лечении бруцеллеза с целью предупреждения дальнейшего развития болезни и ее осложнений, в частности заболеваний суставов.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +