SPA тур Куда лучше всего поехать в SPA-тур? Сколько стоят SPA-процедуры? Роды за рубежом Роды за рубежом становятся все популярнее. В чем их преимущество? Плацентарная косметика Плацентарная косметика: омоложение или рекламный трюк?

Узнайте свой гороскоп совместимости:


Семья и дети
Кулинарные рецепты
Медицина и здоровье
Красота и косметика
Праздники и подарки
Значение имен
Цитаты и афоризмы
Комнатные растения
Мода и стиль
Сонник
Магия камней
Гороскопы
Аудиосказки
Искусство
Фонотека
Фотогалерея
Путешествия
Работа и карьера
бесплатная консультация юристов и адвокатов
Детское здоровье
Занимаемся спортом

Здоровье малыша

Соблюдаем гигиену
Женские дела
Беременность

Климакс

Следим за собой
Здоровая жизнь
Наша медицина

Наши страхи

Психика и сон
На пути к здоровью
Бережем зрение

Здоровые зубы

Лечение спины
Не болеем
Вирусы и аллергия

Витамины и минералы

Проблемы с кожей
Побеждаем недуги
Диабет не приговор

Желудок и кишечник

Почки и печень
Венозная недостаточность
За прямохождение и блага цивилизации мы платим своим здоровьем. То есть чем дальше от природы – тем ближе к больнице. Вот хотя бы хроническая венозная недостаточность...

прочитать полностью >>
Секс во время беременности
Часть медиков убеждена, что заниматься сексом в течение первых трех и последних двух недель беременности опасно. Другие отрицают: во время беременности близость не представляет угрозы. Как быть?

прочитать полностью >>
Основные методы контрацепции
Что такое контрацепция и для чего она нужна – сегодня на этот вопрос может ответить практически каждая женщина. Методы контрацепции делятся на несколько групп, которые различаются принципом действия и надежностью.

прочитать полностью >>
Преодолеть страх перед родами
Вы готовитесь стать мамой? Все было бы замечательно, если б радостное ожидание не отравлял страх перед родами. Как вернуть себе уверенность в благополучном исходе этого события?

прочитать полностью >>
Целлюлиту скажем: «нет»
Целлюлит признан гормональной и возрастной болезнью женщин. Он иногда выдает себя изменением цвета кожи - на холоде она приобретает неравномерную красноватую или синеватую расцветку, покрывается пятнами...

прочитать полностью >>
Гименопластика
Почти все мужчины хотят, даже в наше время, чтобы девушка была непорочной. В настоящее время существуют различные методики по восстановлению девственности. Порой восстановить девственность проще, чем расстаться с ней.

прочитать полностью >>
Преждевременные роды
Преждевременные роды занимают от 6 до 10% от всего количества родов. Процент здоровых детей среди недоношенных, к сожалению, очень невысок. Здоровье ребенка зависит от того, на какой неделе гестации он появился на свет, и какова его масса тела.

прочитать полностью >>
Опасность анемии
Наиболее частым заболеванием, которое встречается у беременных женщин, является анемия. Это заболевание возникает из-за недостатка железа в организме, входящего в состав гемоглобина. Многие относятся к анемии недостаточно серьезно...

прочитать полностью >>
Лечим цистит
Цистит, или воспаление мочевого пузыря, - болезнь вроде бы простая, но чрезвычайно «популярная». Чаще всего ее получает тот, кто пренебрегает элементарными правилами гигиены и переохлаждается. Впрочем, к появлению цистита может привести и целый ряд других факторов...

прочитать полностью >>
Заговоры: правда или вымысел
Вера в силу произнесенного слова кажется неистребимой. Но оправдана ли она? Для ответа на этот вопрос сначала следует подробнее рассказать о том, что представляют собой заговоры.

прочитать полностью >>
Приворожить любимого
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека. И делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, которые можно попробовать применить самостоятельно, но надежнее обратиться к магу.

прочитать полностью >>
Сглаз и порча
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы, пропитывая ее отрицательной энергией. Наиболее уязвимыми считались малыши, беременные и кормящие женщины.

прочитать полностью >>

Главная >> Медицина >> Справочник лекарств >> Лечение за рубежом >> Болезни >>

Средства и методы местного лечения ран


И. Г. Руфанов.
"Общая хирургия".
Медгиз, 1953 г.
Публикуется с небольшими сокращениями.

Вернуться в начало главы


Лечение асептических операционных ран. Если рана нанесена в асептических условиях и технически правильно, т. е. все, что соприкасалось с раной и что в ней оставлено (швы, лигатуры и др.), было стерильно, ткани соединены послойно и правильно, не оставлено кровоточащих сосудов, гематомы и т. д., то для такой «чистой», или «обработанной» раны требуется покой, защита от инфекции со стороны окружающих тканей и соприкасающихся с ней нестерильных предметов, например, белья, для чего накладывается небольшая асептическая повязка. Если заживление раны проходит без осложнений, то по снятии швов на 5—7-й день рана считается зажившей.
Лечение свежих инфицированных ран. К этой группе относится большинство случайных ран, которые считаются всегда инфицированными. Иногда развитие инфекции клинически выражено слабо и в отдельных случаях даже отсутствуют какие-либо симптомы местной или общей реакции организма (поверхностные ранения, ссадины, царапины, быстро заживающие под струпом). При случайных ранениях необходимо избегать внесения вторичной инфекции: недопустимы исследования свежей раны пальцем, зондом и т. д. Первая помощь заключается в наложении асептической повязки после смазы-иания окружности раны йодной настойкой, а в дальнейшем, в срочной операции, т. е. первичной обработке раны.
Первичная хирургическая обработка раны состоит в иссечении краев и дна раны на ширину в среднем около 0,5—2 см. Если имеются карманы или рана узкая и глубокая, то предварительно ее расширяют, т. е. производят рассечение.
В течение первых шести часов микробы обычно находятся лишь на поверхности раны и не распространяются в межтканевые и лимфатические щели, что и лежит в основе применения первичного шва после иссечения раны. В дальнейшем вглубь раны проникают анаэробы, затем стрептококки и стафилококки, наконец, сапрофиты. Через 12—24 часа (а иногда и раньше) инфекция находится уже за пределами раневой полости. В настоящее время первичная хирургическая обработка ран является обязательным лечебно-профилактическим мероприятием при свежих ранениях как в мирной, так и в военной обстановке. Зашивание раны применяется, если состояние раны и больного позволяет это, но оно недопустимо, например, в военной обстановке, а также в случаях обработки, например, стопы, где имеется часто недостаточное питание тканей, а также при наличии воспалительных явлений. При первичной обработке раны создаются наиболее благоприятные условия для заживления, так как удаляются травмированные, размозженные, загрязненные ткани, гематомы, а также инородные тела. Иссечение производится, начиная с краев кожи в глубину, в пределах макроскопически здоровой ткани с сохранением крупных сосудов или нервов.
Все обработанные раны должны быть дренированы рыхло размещенными марлевыми тампонами, резиновыми полосками или трубками с применением антисептиков (1,5—2% хлорамин, припудривание белым стрептоцидом или пенициллином). Применение антисептических средств является лишь подсобным фактором в лечении ран и не исключает хирургических мероприятий. Повязки, наложенные на свежие раны, не следует менять без прямых показаний (кровотечение, сильные боли, чувство распирания в ране, повышение температуры и пр.).
Техника хирургической обработки путем рассечения — иссечения. Хирургическая обработка производится в чистой операционной при наличии стерильного белья, стерильного материала и достаточного количества инструментов (несколько скальпелей, пинцетов, артериальных зажимов, крючков для расширения раны; при повреждениях кости — долота, костные ножницы Листона и т. п.), обязательно на операционном столе и под обезболиванием. Если рана имеет карманы или она узкая и глубокая, то рассечение делают так, чтобы обеспечить возможность осмотра всей раны и хорошего оттока из нее. Затем хирургическим пинцетом или кохеровским зажимом захватывают и слегка приподнимают один из углов раны. Отступя на 1—2 см от края раны, производят иссечение размозженных и раздавленных ее краев. Иссечение производят острым скальпелем, но не ножницами; края раны раздвигают крючками и производят иссечение глубоколежащих тканей другим стерильным скальпелем. Иссекаемая ткань должна находиться навесу во избежание загрязнения поверхности операционного поля.
При огнестрельных переломах удаляют только свободно лежащие или занесенные в глубину мышечной ткани осколки кости. Более крупные осколки кости, связанные с надкостницей, сохраняют или (в случае загрязнения) осторожно удаляют поднадкостнично. Только после тщательной обработки кость погружают в глубину, а отломки под контролем глаза ставят на место (репозиция отломков). При открытых повреждениях суставов вокруг раны иссекают кожу, подкожную и околосуставную клетчатку и края раны суставной сумки, после чего на сумку накладывают швы (в сроки до 24 часов после ране ния). При размозжениях околосуставной и подкожной клетчатки сумку сустава зашивают наглухо, но кожу не зашивают и рану тампонируют.
При обширных повреждениях сустава механическую обработку ножом дополняют промыванием полости сустава антисептическими растворами (пенициллина, хлорацида, хлорамина и др.). При ранениям хряща или внутрисуставных переломах с обширным раздроблением кости и загрязнениями отломков производят частичную резекцию сустава и удаляют загрязненные отломки. В особо тяжелых случаях повреждений костей и суставов при одновременном нарушении основного питающего сосуда показана ампутация.
Наложение первичных швов (т. е. непосредственно после иссечения тканей) применяется обычно в мирных условиях, так как в этих случаях имеется постоянное наблюдение за раненым в стационаре или в поликлинике. При появлении признаков инфекции и интоксикации (температура, боли, отек и пр.) необходимо частично или полностью снять швы в дренировать рану. В военных условиях первичные швы не накладывают; исключением являются раненые, у которых на то имеются специальные показания (ранения плевры, брюшной полости, лица и суставных сумок).
Противопоказанием к первичному иссечению краев стенок и дна раны являются поздние сроки поступления раненых при наличии в ране воспалительных явлений. Общие тяжелые явления (обескровливание, шок, коллапс) должны быть устранены до первичной обработки. При небольших поверхностных ранах иссечение обычно не производится. При наличии воспалительных явлений производится не иссечение раны, а рассечение тканей, вскрытие карманов с последующим дренированием и с местным применением антибиотиков и сульфаниламидных препаратов. В дальнейшем могут быть наложены швы на гранулирующую рану или вторичный шов после вторичной обработки раны. После обработки раны проводят курс пенициллинотерапии, иногда делают переливание крови и т. д.
Первичная хирургическая обработка ран оправдала себя в мирной обстановке и особенно видную роль сыграла во время Великой Отечественной войны: снижение смертности, уменьшение раневых осложнений, особенно анаэробной инфекции, сепсиса, уменьшение количества ампутаций, сокращение сроков лечения и пр. были обусловлены главным образом своевременным проведением первичной обработки на фронте.
Открытый метод лечения ран имеет большие преимущества, так как микробы гибнут от высушивания, образующийся же струп, благодаря своей капиллярности и всасывательной способности, играет роль защищающей повязки. Открытый метод применяется при ссадинах, царапинах, поверхностных ранениях, а также при ранах в конце заживления гранулирующей раны, в период эпителизации. Отсутствие рубцов при этом методе позволило широко применять его при лечении ожогов. Открытый метод не применяется при лечении ран, особенно при воспалении, отечности краев их при инфильтратах, и пр., когда противопоказано дубление, уплотнение и высыхание раны.
Лечение гнойных ран, развивающихся после повреждений, ведется по методам, которыми пользуются при лечении гнойных воспалительных процессов. Лечение проводится различно в первый и второй период раневого (воспалительного) процесса.
Если при ранении нельзя было произвести первичную обработку или если больной поступил уже с гнойной раной,необходимо в первую очередь: а) удалить секвестр, инородные тела, б) создать отток раневого секрета, гноя, крови, лимфы из раны, ее карманов, щелей, в) создать покой раны, г) содействовать гиперемии. Для этого надо рассечь имеющиеся карманы, затеки и отслойки, удалить распадающиеся, омертвевшие ткани. Гиперемия достигается применением грелок, суховоздушных или горячих ванн, смотря по локализации и степени ранения. Согревающие компрессы не рекомендуются, так как они задерживают испарение из повязки, нарушают ток жидкости из глубины раны, ведут к задержке и обратному всасыванию отделяемого, к ухудшению общего состояния организма. С целью профилактики анаэробной инфекции рекомендуется раскрыть рану, ее полости и карманы.
При ранениях конечности должны применяться иммобилизующие повязки: шины, гипсовые или картонные лонгетки.
Для усиления всасывающего действия повязки, для дезинфекции раны и раздражения тканевых элементов применяются осмотические, антисептические средства в виде жидких растворов, мазей и порошков.
Осмотические средства применяются в виде 5—10% раствора хлористого натрия и сахара. При высоком осмотическом напряжении в тканях, при наличии омертвевших участков, распада тканей, разлагающихся сгустков крови и пр. гипертонические растворы изменяют физико-химическое состояние раны, уменьшают напряженность тканей, усиливают ток из раны в повязку, удаляют и обезвреживают бактерий и их токсины, а также усиливают клеточную реакцию. Гипертонические растворы хлористого кальция действуют наоборот: уменьшают проницаемость сосудов и секрецию из раны и уплотняют ткани. Поэтому в разгар воспаления в стадии гидратации (до образования грануляций и отторжения некротических частей) рекомендуется применение гипертонических растворов хлористого натрия и сахара. Тампоны, смоченные этими растворами, рыхло вводят в рану на несколько дней. Если введение тампонов нежелательно, применяют сахарную пудру, которой засыпают рану, все ее карманы. При смене повязки можно заменить лишь верхние слои перевязочного материала и влить гипертонический раствор в тампоны или в дренажи, концы которых выведены наружу; при периодическом введении гипертонической жидкости повязка не высыхает, и покой раны не нарушается.
Гипертонические растворы не должны применяться при чистых ранах, при сухой гангрене, наличии тромбов во избежание их распада. При развившихся грануляциях применение гипертонических растворов также противопоказано, так так происходит высушивание грануляций и сморщивание их, а иногда наступает кровотечение. Гипертонические растворы хлористого натрия it сахара рекомендуются только в первой фазе раневого процесса, а затем переходят к лечению раны при помощи асептических повязок с рыбьим жиром, вазелином и т. д. При водянистых грануляциях для уменьшения проницаемости и уплотнения их применяются повязки с 5—10% раствором хлористого кальция. Гипертонические растворы фактически действуют бактерицидно, так как создают неблагоприятные условия для бактерий в ране и очищают ее от распадающихся тканей и сгустков крови, в связи с чем флора раны быстро изменяется, а количество бактерий резко уменьшается.
Антисептические средства. Выше говорилось, что сущность применения антисептических средств заключается не только в их бактерицидном и бактёриостатическом действии, но и в положительном действии на защитные приборы в организме, изменение среды в ране, на уменьшение раздражения нервоп. Из группы бактерицидных средств в последнее время получили наибольшее распространение суьфаниламидные препараты, антибиотики, метод попокаиновой блокады и масляно-бальзамической повязки А. В. Вишневского.
Химиотерапия. Сульфаниламиды. Препараты сульфаниламидного ряда — белый стрептоцид, сульфидин, сульфазол — применяются внутрь и местно — на рану, в полость раны или в виде комбинации с пенициллином. Препараты указанного ряда действуют прежде всего рефлекторно на весь организм, а также бактериостатпческн, т. е. задерживают рост и размножение микробов. Под действием сульфаниламидов деятельность бактерии парализуется, токсины, особенно эндотоксины, нейтрализуются.
... Наиболее действенным стрептоцид оказывается при стрептококковой инфекции. Стрептококки быстро исчезают из раневого отделяемого и из крови при местном и комбинированном применении стрептоцида. Группа анаэробов (В. perfringens, В. histolyticus) и синезеленая палочка также чувствительны к белому стрептоциду. Белый стрептоцид имеет значение в профилактике и лечении газовой флегмоны, как антибактерийное и антитоксическое средство. Под влиянием сульфаниламидов вирулентность стафилококков снижается, но гибель их достигается только при высоких концентрациях и продолжительном действии.
Местное применение стрептоцида не устраняет необходимости хирургического иссечения раны и удаления инородных тел, находящихся в ней, омертвевших мягких тканей и гематом. Первичная хирургическая обработка раны остается обязательной при всех ранениях.
Местно стрептоцид применяется: 1) после первичной обработки раны; 2) при лечении ран, которые не могли быть обработаны в первые 6—12 часов после ранения; 3) при оперативных вмешательствах в области инфицированных и гнойных ран.
Методика применения. Введение препарата в рану путем припудривания (обсыпание) раневой поверхности порошком или вдувания в рану при помощи резинового баллона, надетого на полый цилиндр от троакара. Кроме того, дается внутрь 2,0 сразу и по 1,0 через 4—6 часов.
При длительном применении стрептоцида необходимо не переходить оптимальной дозы; передозировка ведет к осложнениям: головокружению, тошноте, рвоте, иногда к тяжелым изменениям крови (агранулоцитоз). Угрожающие явления при передозировке могут наблюдаться с 6-го дня. При назначении сульфаниламидных препаратов рекомендуется обильное питье, особенно щелочей, препараты печени, нуклеиновой кислоты; при признаках агранулоцитоза — переливание крови. При лечении сульфаниламидами противопоказаны пищевые продукты и фармакологические препараты, содержащие серу, например, яйца, сернокислый магний и др.
В годы Великой Отечественной войны сульфаниламидные препараты применялись очень широко и не без успеха. В последнее время они уступили место пенициллину, который применяется иногда в комбинации со стрептоцидом, при наличии инфекционных возбудителей, по поддающихся действию пенициллина, а также при пенициллиноустойчпвых формах.
Метод А. В. Вишневского — новокаиновая блокада и масляно-бальзамические антисептики как особый вид патогенетической терапии. Метод Вишневского в настоящее время широко распространен как при лечении раневых процессов, так и при лечении гнойных хирургических заболеваний.
Новокаин при его воздействии на состояние нерва изменяет обмен веществ в тканях, т. е. оказывает на них трофическое влияние.
... Техника производства новокаиновой блокады. Новокаиновая блокада, по учению А. В. Вишневского, производится на участках человеческого тела, наиболее богато снабженных нервными элементами, чтобы выключить наибольшее количество связей между центральной и периферической нервной системой и «на путях общей регуляторной функции нервной системы в связи с тем „раздражением", которое представляет собой анестезия как активный процесс по Н. Е. Введенскому».
Поясничная новокаиновая блокада. Поясничная область имеет обильное скопление больших нервных узлов и стволовых проводников, поэтому она и выбрана для блокады их.
Поясничная блокада производится только в стационарных условиях с соблюдением правил асептики. Больной укладывается на боку в положении для операции на почках, для чего под поясницу подкладывается валик. В углу между XII ребром и длинными мышцами спины делается небольшим шприцем инъекция кожи новокаиновым раствором для образования обычного инфильтрата. Сквозь него в глубину мягких тканей продвигается длинная игла (10 — 20 см), насаженная на большой шприц (10 — 20 см). Положение иглы должно быть строго перпендикулярно к поверхности кожи. При продвижении иглы непрерывно делается инъекция 0,25% раствора новокаина.
Периодически шприц снимается с иглы для контроля, не выделяется ли кровь из иглы. Укол проводится через слой мускулатуры и задний листок почечной фасции и далее конец иглы попадает в межфасциальное пространство. Доказательством правильности введения раствора в околопочечное пространство служит то, что раствор поступает без напряжения и отсутствия обратного тока жидкости из иглы при снятии шприца. Вводится 60—100мл 0,25% раствора новокаина. В случае появления крови в игле последняя слегка вытягивается. При неправильности введения раствора он может разлиться в слоях мышц и не дать терапевтического эффекта; больной в таких случаях испытывает в поясничной области чувство напряжения, тяжести и даже боли. При глубоком проведении иглы может быть повреждение почки, о чем говорит выделение из иглы капли крови или окрашенной кровью жидкости. Поэтому необходимо частое снимание шприца при продвижении иглы вглубь и контроля над вытекающей обратно жидкостью. При правильной технике раствор новокаина распространяется вдоль сосудов почки и омывает нервные образования. Больной после поясничной блокады, по указанию автора метода, должен в течение нескольких дней соблюдать постельный режим и находиться в полном покое.
Шейная вагосимпатическая блокада. Больной укладывается на стол. Голова больного сильно отводится в сторону, противоположную от месторасположения хирурга. Под лопатки подкладывается небольшой валик. Руку больного со стороны операционного поля оттягивают книзу, так что плечо опускается. Сильно надавливая указательным пальцем у заднего края грудино-ключично-сосковой мышцы, выше места перекреста ее с наружной яремной веной, стараются сместить кнутри органы шеи. Иглу шприца вкалывают у верхушки пальца, где предварительно тонкой иглой делают кожный желвачок, и проводят вглубь по направлению кнутри и немного кверху, все время ориентируясь на переднюю поверхность позвоночника. Раствор вводится малыми порциями (2—3 мл). Как и при поясничной блокаде, во время инъекции шприц снимают с иглы для контроля точности инъекции (кровь); игла движется по ходу вливаемого раствора. Всего вводится 30—50 мл 0,25% раствора новокаина.
Ваго-симпатическая блокада широко применялась во время Великой Отечественной войны как мощное средство в профилактике и терапии плевропульмонального шока. При этом методе большое количество 0,25% новокаина вводится в шейное медиастинальное пространство, где раствор блокирует нервы — блуждающий и симпатический.
Не рекомендуется производить шейную ваго-симпатическую блокаду с двух сторон.
Футлярная блокада конечности: введение раствора новокаина в достаточном количестве в переднее или заднее вместилище мышц конечности путем глубокой подапоневротической инъекции в даете, расположенном в стороне от сосудисто-нервного пучка; конечность располагается и готовится, как для асептической операции.
Так же, как указано выше, сначала небольшим, затем большим шприцем с длинной иглой (10—20 см) вводится новокаин (0,25 % раствор) до кости: для футлярной блокады на бедре — 120—200 мл, а на плече — 100—150 мл. Раствор, омывающий кость, находясь под давлением, проникает в рыхлую ткань перегородок—футляров второго порядка и блокирует главную массу нервов. После блокады конечность необходимо иммобилизовать на небольшой срок.
Короткая блокада нервов. Тонкой иглой шприца (2 мл) делается в здоровых тканях, по соседству с фокусом воспаления, кожный желвак и через него длинной тонкой иглой производится инфильтрация основания воспалительного очага, например, карбункула, мастита и др. Количество вводимого раствора вариируется в зависимости от размеров очага.
В отличие от футлярной блокады, при которой раствор новокаина вводится вдали от очага болезни, при короткой блокаде раствор вводится по возможности ближе к месту заболевания.
Роль масляно-бальзамических антисептиков в системе лечения ран и воспалительных процессов. Масляные антисептики, наряду с бактерицидным эффектом, снижают сильное раздражение, которое испытывает рана со стороны микробов, и защищают ее от влияния других раздражающих факторов — механических, термических и др. (А. В. Вишневский). Не все антисептические бальзамические мази действуют одинаково. Вишневский предложил следующий состав мази: 01. Gadini, s. Picis liquidae 3,0, Xeroformii 3,0, 01. Ricini 100,0. Он указывает на дренирующую роль повязки при правильной методике проводимой тампонады. Повязка может не сменяться несколько дней, чем поддерживается покой раны.
Профилактические мероприятия по отношению к развитию инфекции заключаются в введении при каждом ранении противостолбнячной сыворотки, а при подозрении на анаэробную инфекцию и противоган-гренозной сыворотки. В настоящее время вошло в практику также профилактическое введение пенициллина.
Указанные методы лечения ран не исчерпывают всех предложений, имеющихся в хирургической практике: имеется группа бальзамических средств, получивших положительную оценку во время войны, методы «фумигации», т. е. окуривания ран бактерицидно действующим дымом при сгорании в особых аппаратах смолистых веществ, метод лечения «фитонцидами», т. е. антисептически действующим началом некоторых растений (лук, чеснок и др.) и т. д.
При применении самых разнообразных средств антисептического, осмотического, специфического характера и др. часто получаются сходные результаты. К одинаковому сроку (2—7 дней) раны морфологически и клинически дают одну и ту же картину; флорограмма также дает приблизительно одинаковые изменения, если основные положения в лечении ран — покой, физический отток из раны — обеспечены и приняты меры к повышению реактивности организма.






Популярные статьи сайта из раздела «Еда и здоровье»


Можно ли похудеть с помощью зеленого кофе?


Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем такого особенного и почему зеленый кофе стал средством номер один для похудения? Читать далее ...

Способствует ли пищевая сода избавлению от жира?


Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами! Чудо-диеты и волшебные обертывания, травяные настои и экзотические продукты. Но чего не сделаешь ради красоты? В фаворе сегодня пищевая сода. Можно ли похудеть с ее помощью? Читать далее ...

Можно ли сбросить лишний вес с помощью имбиря?


Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас и экстракт ананаса. После него панацеей объявили зеленый чай. Теперь же пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с помощью имбиря или это разбитые надежды худеющих? Читать далее ...

Как не поправиться зимой: секреты идеального веса


Летом худеть очень легко, ведь радужное солнышко манит на прогулку, хочется плескаться в водичке и кушать только спелые овощи и фрукты с приусадебного участка. Зимой же ситуация обстоит совершенно в ином направлении: дабы скомпенсировать нехватку дневного света и тепла желудок бастует и требует пищи, да побольше, попитательнее... Читать далее ...


Популярные статьи сайта из раздела «Сонник»


Почему нам снятся ушедшие из жизни люди?


Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а напротив часто являются вещими снами. В целом ряде сонников разным родственникам отводятся различные роли... Читать далее ...

Когда снятся вещие сны?


Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что сон был вещим... Читать далее ...

Если приснился плохой сон...


Если приснился плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы долгое время. Часто человека пугает даже не столько содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим не напрасно... Читать далее ...


Популярные статьи из раздела «Праздники и подарки»


Что подарить подруге
В подарок для подруги обычно вкладывается не только желание сделать ей приятное, но и стремление отблагодарить – за помощь, советы, поддержку и теплое общение...
Читать статью >>
Что подарить другу
Когда наступает пора выбирать подарок, возникают сомнения, что же подарить другу, ведь так хочется не «отдариться», а одарить, преподнеся действительно яркий презент...
Читать статью >>
Что подарить ребенку
Выбор детского подарка должен зависеть от возраста ребенка. То, что обрадует четырехлетнего малыша, грудничка оставит равнодушным, а первоклассника и вовсе может расстроить...
Читать статью >>
Как не ошибиться с подарком
Каждая вещь при определенных обстоятельствах может выступить в роли подарка. Но существует категория предметов, которые все-таки являются весьма рискованными дарами...
Читать статью >>
Сценарии юбилеев
В данном разделе мы кратко рассмотрим сценарии проведения юбилейных торжеств по случаю "круглых" дат для мужчин и женщин, а также сценарии детских Дней Рождения...
Читать статью >>
Сценарий корпоративной вечеринки
Как придумать сценарий для современной корпоративной вечеринки? Условно говоря, сценарий вечеринки для сотрудников можно разбить на четыре смысловые части...
Читать статью >>



Популярные статьи сайта из раздела «Лечение за границей»


Увеличение груди

Операция по увеличению груди


Многие женщины предпочитают делать пластическую операцию по увеличению груди за рубежом. Мотивация понятна – оснащенность и профессионализм зарубежных хирургов значительно выше, а значит, и результат операции, как правило, оказывается более впечатляющим... читать полностью >>


Коррекция фигуры

Коррекция фигуры в зарубежных клиниках


Во все времена человек стремился выглядеть красиво. Современный мир предлагает могущественное средство в борьбе за эстетику и красоту тела – пластическую хирургию. Данное направление медицины получило особенно широкое развитие за рубежом... читать полностью >>


Лечение рака

Лечение рака за рубежом


Утратив веру в современную медицину, с каждым годом все больше наших соотечественников выезжают для лечения рака за рубеж. Из стран СНГ каждый год для диагностики и лечения рака примерно 30 тыс. человек выезжают в Израиль, 20 тыс. – в Германию и примерно 10 тыс. – в Швейцарию... читать полностью >>


Пластическая хирургия

Пластические операции за рубежом


Услуги пластических хирургов в зарубежных клиниках не обязательно баснословно дорогие. Во многих случаях стоимость пластической хирургии за рубежом сопоставима с «отечественными» ценами; иногда цены в российских частных клиниках даже превышают зарубежные... читать полностью >>


Популярные статьи раздела «Медицина»


7 женских проблем после родов
Первые недели после рождения ребенка могут оказаться для вас трудными. Малыш приносит много радости, но, чтобы вернуться в форму, вам нужно время. Рассмотрим 7 главных женских проблем, возникающих после родов...
прочитать полностью >>
О раздельном питании
Наука о питании во все времена своего развития придерживалась принципов раздельного питания. Даже древние римляне знали о свойствах продуктов и их способности перевариваться в желудке по-разному...
прочитать полностью >>
Продукты для омолаживания кожи
Эти продукты способствуют омоложению кожи как при внутреннем, так и при внешнем применении: их можно употреблять в пищу и из них можно приготовить очень эффективные маски, которые служат той же цели...
прочитать полностью >>
Проблемы «нежного» возраста
Иногда, даже при самом лучшем уходе, и у мальчиков, и у девочек возникают особые заболевания. Паниковать не стоит, ведь если знать основные способы решения проблем, они не будут казаться такими страшными...
прочитать полностью >>
Воспаление мочеполовой системы
Воспаления в мочеполовой системе чаще всего возникают при нарушении правил гигиены; наличии пороков развития мочеполовых органов; нарушении обменных процессов, попадании бактерий в организм...
прочитать полностью >>
Стимуляция родов
Наверное, нет более пугающего термина, который может услышать беременная женщина, чем «стимуляция». От мамы к дочери, от сестры к сестре переходят страшные рассказы о том, как врачи стимулируют всех подряд рожениц...
прочитать полностью >>



Что вам сегодня приснилось?


Психология взаимоотношений
Пожалуй, каждая из нас, выходя замуж, мечтает стать хорошей женой своему избраннику. Но какая она, хорошая жена? Как следует вести себя, чтобы заслужить это почетное звание?

читать далее >>
Что делать, если не складывается личная жизнь и ни одно из многообещающих романтических знакомств так и не приводит к счастливому финалу – созданию семьи?

читать далее >>
Вкусно едим и не поправляемся

Оригинальный кекс с тыквой


Запеченная рыба в соли


Запеканка с творогом и вишней


Салат с сыром и овощами


Грибной суп с чечевицей


Полезные батончики мюсли

Как найти «своего» мужчину?
Поиск «своего» избранника – не такая сложная задача, как может показаться на первый взгляд, и вам вполне по силам решить ее на отлично. Но как узнать того счастливца, который действительно заслуживает права называться «своим» мужчиной? Ответить на этот вопрос очень просто.

прочитать полностью >>
Собираемся на отдых
Отпуск дается нам всего раз в году, а испортить его проще простого. Рассмотрим десять самых типичных ошибок начинающих туристов.

читать далее >>

Собираясь в отпуск, следует со всей ответственностью подойти к вопросам безопасности. Мошенников и аферистов хватает, к сожалению, везде.

читать далее >>

Чтобы отдых не был испорчен, к выбору отеля нужно подходить серьезно. Не все менеджеры бывали в тех отелях, которые рекламируют.

читать далее >>
Психология совместной жизни
Еще совсем недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее этот вид брачного союза благополучно существует и ныне.

читать далее >>
Брак с «заморским принцем» по-прежнему остается мечтой многих наших соотечественниц. Однако будет нелишним трезво оценить все возможные негативные стороны такого шага.

читать далее >>
Косметика: правила выбора

Как правильно выбрать губную помаду?


Какой тональный крем предпочесть?


Как выбрать лучший скраб для лица?


Как подобрать шампунь для волос?


Как определиться с выбором туши для ресниц?


Какой лак для ногтей эффективней?

Как одеваться стильно и недорого?
Как быть, если зарплата не так велика, чтобы вы могли позволить себе покупать каждую понравившуюся вещь?
Только не впадать в уныние! Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы.

прочитать полностью >>
Работа и карьера: правила поведения
Работы и так невпроворот, а начальник то и дело дает новые задания в то время, как половина сотрудников спокойно пьет чай?

читать далее >>

Что делать, если с самого начала ваш начальник «имеет на вас зуб» или вы столкнулись на редкость с неуровновешанным характером?

читать далее >>

Как известно, коллег по работе не выбирают. Хорошо, если вам выпало счастье работать с доброжелательными и понимающими людьми. А если нет?

читать далее >>
Психология семейных отношений
Наверняка каждая из нас слыхала грустные истории о семьях, разрушенных по вине свекрови, которая не могла вынести, чтобы ее сынок достался «этой стерве». Дадим несколько практических советов.

читать далее >>
Об этом дне мы начинаем грезить еще в детстве. Как избежать превращения столь долгожданного события в унылое застолье? Как сделать свадьбу поистине незабываемой?

читать далее >>
Искусство тонкой маскировки
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!

прочитать полностью >>
Интерьер детской комнаты
Психологи утверждают, что интерьер детской может оказывать влияние на характер и даже на интеллектуальное развитие малыша.
Чтобы оборудовать правильную детскую комнату, стоит прислушаться к рекомендациям специалистов – дизайнеров, медиков, психологов.

прочитать полностью >>
Мода: как выглядеть стильно
Если полная женщина хочет в выгодном свете подчеркнуть достоинства своей фигуры, то она должна знать несколько правил.

читать далее >>

При всем разнообразии моделей, предлагаемых современной модой, следует тщательно подходить к выбору фасона.

читать далее >>

Настоящая женщина даже дома должна выглядеть стильно и привлекательно. Одежда всегда поможет создать настроение.

читать далее >>
Детские товары: правила выбора

Как правильно выбрать детское питание?


Какую детскую обувь предпочесть?


Как выбрать одежду для ребенка?


Какое детское автокресло безопаснее?


Как подобрать удобную детскую коляску?


Как выбрать кроватку для ребенка?


Какие игрушки понравятся вашим детям?


Какой матрас полезней для ребенка?

Психология здоровья
Кто-то боится лягушек, кто-то глубины, а кто-то высоты. Фобии – штука не заразная, но тот, кто с ними хорошо знаком, знает, что такие навязчивые страхи мешают нормально жить.

читать далее >>
В жизни абсолютно каждого человека хотя бы один раз случалась ситуация, для решения которой была необходима помощь психолога, психотерапевта, а временами и психиатра

читать далее >>
Сейчас официальная медицина признала, что 25-30% населения страдает от погодной неустойчивости. Для них метеорологи сообщают о приближении изменений в окружающей среде.

читать далее >>
Можно ли путешествовать во время беременности? Не опасно ли это для женщины и ее ребенка? Что говорят по этому поводу врачи?

Читать полностью >>
Омоложение на клеточном уровне: как работает клеточная терапия? Действительно ли эффективна клеточная косметика?

Читать полностью >>
Многие зарубежные клиники предлагают программы обследования, получившие название check-up. В чем их особенность?

Читать полностью >>
С давних времен люди видели пользу для здоровья от термальных процедур. Какие термальные курорты стоит посетить?

Читать полностью >>
 

Написать нам    Поиск на сайте    Реклама на сайте    О проекте    Наша аудитория    Книжные новинки    Библиотека    Задать вопрос юристу    Главная страница
   При цитировании гиперссылка на сайт Детский сад.Ру обязательна.       Детский сад Ру Вконтакте    наша кнопка    © Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.