Семья и дети
Кулинарные рецепты
Здоровье
Семейный юрист
Сонник
Праздники и подарки
Значение имен
Цитаты и афоризмы
Комнатные растения
Мода и стиль
Магия камней
Красота и косметика
Аудиосказки
Гороскопы
Искусство
Фонотека
Фотогалерея
Путешествия
Работа и карьера
.

Бесплатная операция по квоте: как получить и что меняется в 2019 году


.

Как сделать ЭКО бесплатно по ОМС: какие нужны документы




Главная >> Медицина и здоровье >> Справочник лекарств >> Лечение ДЦП >> О болезнях >> Лекарственные растения >> Лечение за рубежом >> Книги по медицине >>

Лечение отдельных видов переломов


И. Г. Руфанов.
"Общая хирургия".
Медгиз, 1953 г.
Публикуется с небольшими сокращениями.

Вернуться в начало главы


Переломы ребер, ключицы, лопатки, позвоночника, шейки бедра и тазовых костей имеют свои особенности лечения как местного, так отчасти и общего. Как и при других переломах, при лечении этих повреждений необходима борьба с болью и шоком, правильное оказание первой помощи, последующая фиксация перелома с использованием лечебной физкультуры.
При переломах ребер местное лечение состоит в фиксации поврежденных ребер пластырем или тугим бинтованием грудной клетки.
В последнее время с успехом проводится лечение переломов ребер без повязок поднадкостничной блокадой межреберных нервов (однократное введение 3—4 см3 2% новокаина, 80,0 спирта 96°, дестиллированной воды 20,0 в область перелома или введение 5 см3 0,5% новокаина через день в течение 6—8 дней).
При переломе ключицы целесообразно применение мягких или крахмальных повязок при легком отведении плеча и поднятии плечевого пояса при помощи треугольной ватно-марлевой подушечки, помещаемой в подмышечную впадину. Рекомендуются ранние движения.
В связи с трудностями иммобилизации ключицы предложен ряд повязок (Сайра, Белора, Центрального института травматологии и др.); однако они не всегда дают достаточную фиксацию. У детей сложные повязки не применяются. Оперативное лечение применяется лишь при расстройствах со стороны сосудисто-нервного пучка от давления отломками.
При переломах лопатки руку укладывают на треугольную подушку, которую фиксируют в подмышечной впадине, как при переломах ключицы. При переломах шейки лопатки в связи с частым развитием контрактуры в плечевом суставе рекомендуются отводящие шины, как при высоких переломах плеча. Необходимы ранние движения и лечебная гимнастика. Операции показаны лишь при повреждении нервного сплетения.
При переломах костей тазового кольца, если нет смещения отломков и повреждения внутренних органов (мочевой пузырь), а также при изолированных переломах рекомендуется покой, правильное положение с расслаблением всех групп мышц (положение «лягушки») и раннее функциональное лечение.
При переломах в области acetabuli и при переломах таза со смещением рекомендуется лечение при помощи вытяжения, как при высоких переломрх бедра. При переломах позвоночника, если нет расстройств со стороны спинного мозга (параличи, задержка мочи и др.), рекомендуется консервативное лечение при положешш больного на кровати с подложенным под матрац щитом вытяжения на наклонной плоскости, ранние движения и массаж. Оперативное лечение (ламинэктомия) необходимо только при сдавлении костными отломками спинного мозга.
Одним из наиболее частых переломов в пожилом возрасте является перелом шейки бедра. Он возникает иногда в старости после незначительной травмы, например, после повертывания на кровати и др. Механизм возникновения переломов шейки бодра сходен с механизмом патологических переломов; это связано в большинстве случаев с резким остеопорозом кости, структурной слабостью ее, что и является основным предрасполагающим моментом. По механизму возникновения, морфологическим особенностям (бедность кровоснабжения) и методам лечения надо различать медиальные и латеральные переломы шейки бедра.
Латеральные шейки бедра — это обычные переломы трубчатых костей и лечение при них проводится, как при переломах трубчатых костей. Медиальные переломы являются в большинстве случаев внутрисуставными повреждениями. Они сопровождаются разрывом питающих кость кровеносных сосудов, проходящих через кость шейки и капсулу сустава, вследствие чего питание отломков костей резко нарушается. Артерия круглой связки в пожилом возрасте обычно склерозируется и запустевает. Вследствие недостающей артериализации регенерация кости очень замедлена, а иногда и совсем не наступает. Диагноз ставится на основании типичных симптомов: укорочения, ротации конечности кнаружи (стопа лежит наружным ее краем на кровати), деформации области тазобедренного сустава и невозможности самостоятельных движений. При вколоченных переломах указанных типичных симптомов нет, и диагноз ставится при помощи рентгеновского исследования.
Лечение при медиальных переломах индивидуальное, с учетом места перелома, направления линии перелома, общего состояния и возраста больного.
Ввиду частого несращения перелома у лиц преклонного возраста рекомендуется лечебная гимнастика, физкультура и возможно раннее хождение на костылях. Обычно через 8—10 месяцев такие больные ходят с палкой. У лиц более крепкого сложения применяется обычное лечение: репозиция, фиксация, вытяжение. Процесс лечения очень продолжительный.
В настоящее время практически доказано преимущество оперативного лечения медиальных переломов шейки бедра при помощи металлического гвоздя. При этом методе больной уже в начале второго месяца после операции может ходить на костылях, без гипсовой повязки, что очень важно у пожилых людей для предупреждения застойных явлений в легких. Через 6 месяцев больные могут ходить с палкой, опираясь на ногу. Количество несращений и псевдартрозов после внедрения этого метода резко сократилось, о чем свидетельствуют многочисленные данные (Ф. Р. Богданов, Б. А. Петров, С. Г. Рукосуев и др.).


Продолжение главы





Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»


.

Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?


Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?

Читать статью >>
.

Избавляет ли пищевая сода от жира?


Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?

Читать статью >>
.

Можно ли похудеть от зеленого кофе?


Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?

Читать статью >>
.

Омоложение на клеточном уровне


Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?

Читать статью >>




Популярные статьи сайта из раздела «Сны и магия»



Когда снятся вещие сны?


Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...

Прочитать полностью >>



Почему снятся ушедшие из жизни люди?


Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...

Прочитать полностью >>



Если приснился плохой сон...


Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...

Прочитать полностью >>


.

Магия приворота


Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?

Читать статью >>
.

Заговоры: да или нет?


По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?

Читать статью >>
.

Сглаз и порча


Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.

Читать статью >>
.

Как приворожить?


Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.

Читать статью >>




Что вам сегодня приснилось?



.

Гороскоп совместимости



.

Выбор имени по святцам

Традиция давать имя в честь святых возникла давно. Как же нужно выбирать имя для ребенка согласно святцам - церковному календарю?

читать далее >>

Календарь именин

В старину празднование дня Ангела было доброй традицией в любой православной семье. На какой день приходятся именины у человека?

читать далее >>


.


Сочетание имени и отчества


При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.

Читать далее >>


Сочетание имени и фамилии


Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?

Читать далее >>


.

Психология совместной жизни

Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.

читать далее >>
Брак с «заморским принцем» по-прежнему остается мечтой многих наших соотечественниц. Однако будет нелишним оценить и негативные стороны такого шага.

читать далее >>

.

Рецепты ухода за собой


Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?

Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.

прочитать полностью >>

.

Совместимость имен в браке


Психологи говорят, что совместимость имен в паре создает твердую почву для успешности любовных отношений и отношений в кругу семьи.

Если проанализировать ситуацию людей, находящихся в успешном браке долгие годы, можно легко в этом убедиться. Почему так происходит?

прочитать полностью >>

.

Искусство тонкой маскировки

Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!

прочитать полностью >>
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!

прочитать полностью >>

.

О серебре


Серебро неразрывно связано с магическими обрядами и ритуалами: способно уберечь от негативного воздействия.

читать далее >>

О красоте


Все женщины, независимо от возраста и социального положения, стремятся иметь стройное тело и молодую кожу.

читать далее >>


.


Стильно и недорого - как?


Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.

читать статью полностью >>


.

Как работает оберег?


С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.

Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.

прочитать полностью >>

.

Камни-талисманы


Благородный камень – один из самых красивых и загадочных предметов, используемых в качестве талисмана.

Согласно старинной персидской легенде, драгоценные и полудрагоценные камни создал Сатана.

Как утверждают астрологи, неправильно подобранный камень для талисмана может стать причиной страшной трагедии.

прочитать полностью >>

 

Написать нам    Поиск на сайте    Реклама на сайте    О проекте    Наша аудитория    Библиотека    Сайт семейного юриста    Видеоконсультации    Дзен-канал «Юридические тонкости»    Главная страница
   При цитировании гиперссылка на сайт Детский сад.Ру обязательна.       наша кнопка    © Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.    16 +