СТЕНОКАРДИЯ — грудная жаба,— заболевание, характеризующееся приступами сильных болей и чувством сжатия за грудиной или в области сердца. Непосредственная причина возникновения приступа стенокардии — уменьшение снабжения сердечной мышцы кровью. В происхождении стенокардии могут играть роль как чисто нервные влияния (психическое состояние больного, нервное напряжение, переживания и т. п.), так и анатомические изменения венечных артерий. Чаще сочетаются оба этих момента.
Стенокардия — распространенное заболевание. Она чаще встречается у мужчин, чем у женщин (приблизительно в 5 раз). Это объясняется отчасти тем, что атеросклероз у мужчин развивается примерно на 10 лет раньше, чем у женщин, и чаще локализуется в венечных артериях, а также и другими причинами: характером профессий, обусловливающих значительные психические эмоции и большое нервное перенапряжение, курением табака, имеющим большое значение в развитии стенокардии. Наиболее часто стенокардия встречается в возрасте после 40 лет. Изредка наблюдается и у более молодых людей. Главное проявление стенокардии — это болевой приступ. Боль ощущается за грудиной, обычно за верхней ее половиной, иногда слева от нее. Очень характерна отдача (иррадиация) боли в руки, чаще только в левую, а иногда в обе руки одновременно. Боли отдают и в область левой лопатки, реже в шею и нижнюю челюсть. Продолжительность припадка — от нескольких минут до получаса, реже больше. Боль, затянувшаяся на несколько часов, свидетельствует о длительном спазме пли закупорке (тромбозе) венечных артерий, что часто заканчивается образованием инфаркта миокарда. Очень типичны условия, при которых возникает боль. Чаще всего она появляется на улице во время ходьбы. Сперва слабая, она быстро нарастает и заставляет больного остановиться; при этом боль вскоре затихает. Но если больной возобновляет ходьбу, боль вскоре вновь появляется и вновь заставляет больного остановиться. Боли появляются чаще при ходьбе в холодную погоду, при встречном ветре и особенно при ходьбе после еды. Нередко боли возникают только тогда, когда больной идет на работу или вообще по делу; когда же он гуляет, хотя и тем же шагом, то боль не появляется. У лиц, страдающих стенокардией, поводом к развитию припадка могут служить и другие физические и нервно-психические перенапряжения — перегрузка желудка, половой акт и пр. Такой тип стенокардии, когда боли появляются при ходьбе или другом физическом напряжении, называется стенокардией напряжения.
При другом типе стенокардии боли появляются, как правило, ночью— стенокардия покоя. Больные с вечера засыпают и просыпаются среди ночи от приступа сильных болей. Характерно, что больные вынуждены тогда сесть или встать, упираясь обо что-нибудь руками. В этой позе больной застывает на все время припадка. Во время приступов стенокардии больной часто резко бледнеет, на лбу выступают капельки холодного пота. К концу приступа появляется отрыжка, позыв к мочеиспусканию, при котором выделяется большое количество почти бесцветной мочи. После припадка остается чувство слабости на более или менее продолжительный срок. Течение и исход болезни при стенокардии очень разнообразны. Сравнительно благоприятно протекают те случаи, когда расстройство венечного кровообращения вызвано гл. обр. нарушением функции нервной системы, а атеросклеротические изменения артерий выражены слабо. Наиболее неблагоприятно течение стенокардии при резко выраженном атеросклерозе венечных артерий, при котором болезнь нередко осложняется образованием инфаркта миокарда.
Но и в тех случаях, когда стенокардия не заканчивается инфарктом миокарда, повторяющиеся в течение длительного времени приступы могут привести к сердечной недостаточности, т. к. склерозированные венечные артерии не в состоянии обеспечить достаточное кровоснабжение сердечной мышцы. Развитие сердечной недостаточности говорит о возникновении уже нового заболевания — т. наз. кардиосклероза.
Профилактика стенокардии
Профилактика стенокардии совпадает с профилактикой атеросклероза. Т. к. главную роль в происхождении этого заболевания, помимо наследственного предрасположения, играют чрезмерное питание, особенно животной пищей, перенапряжение нервной системы и некоторые вредные привычки, то лицам, имеющим неблагоприятную в отношении стенокардии наследственность, следует строго придерживаться преимущественно растительной диеты с резким ограничением общего количества съедаемой пищи (избегать полноты); воздержание от курения и употребления спиртных напитков; систематическое проведение физкультуры и гигиены умственного труда.
Лечение стенокардии
Лечение, назначаемое врачом, имеет целью ликвидацию приступа и предупреждение его повторения. Лучшим средством для прекращения припадка стенокардии является нитроглицерин, который, быстро всасываясь, уже через 1—2 мин. расширяет венечные сосуды и прекращает боль. Очень важно принимать нитроглицерин в самом начале припадка, т. к. на высоте приступа действие его не столь отчетливо. Неправильным является поведение некоторых больных стенокардией, которые стараются «не злоупотреблять» нитроглицерином, оставляют его «на черный день» из боязни, что к нему якобы может наступить привыкание и он в дальнейшем перестанет действовать. Такие опасения не имеют основания, поэтому нитроглицерином нужно пользоваться по возможности, не давая приступу развиваться. Если приступы стенокардии появляются закономерно при ходьбе, то целесообразно принимать нитроглицерин перед выходом на улицу. Хороший эффект, хотя и менее надежный, оказывает валидол. Существуют и другие препараты, предупреждающие развитие спазма на несколько часов (назначаются врачом).
При возникновении приступа стенокардии ходьба и всякое другое физическое напряжение должны быть немедленно приостановлены. Во время припадка боли облегчаются также теплом: кладут грелку с горячей водой на грудь, опускают руки больного в горячую воду. В тех случаях, когда тяжелый приступ стенокардии не проходит под действием нитроглицерина и других перечисленных средств, делают подкожное впрыскивание морфина или пантопона. Для предупреждения повторных приступов, кроме режима, диеты, трудоустройства, применения нитроглицерина при физических напряжениях, назначают также другие сосудорасширяющие средства (азотнокислый натрий, эуфиллин, теобромин, папаверин, дибазол и др.). Для понижения возбудимости нервной системы применяются препараты брома, валерианы, люминал и пр. Необходимо помнить, что у больных, страдающих стенокардией, почти всегда имеются более или менее выраженные склеротические изменения в венечных артериях сердца, вследствие чего они должны также получать лечение, применяемое обычно при атеросклерозе. Делаются попытки и хирургического лечения стенокардии, которое имеет своей целью улучшить кровоснабжение сердечной мышцы.
Использованная литература: "Популярная медицинская энциклопедия". М., 1965
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +