Основным методом лечения опухолей является метод оперативный в комплексе с рентгено-радийтерапией и гормонотерапией.
Оперативное лечение. Доброкачественные опухоли подлежат оперативному удалению, если к этому нет противопоказаний. При наличии безусловных показаний опухоль удаляют в срочном порядке; при небольших же опухолях, не вызывающих никаких расстройств, возможно выжидание. Абсолютными показаниями служат, во-первых, симптомы превращения в злокачественную опухоль, что особенно важно в отношении опухолей, имеющих склонность к такому превращению, как, например, быстро растущие родимые пятна, ангиомы, полипы, папилломы и др.; во-вторых, неотложной операции подлежат опухоли, вызывающие механическое сдавление и нарушающие жизненно важные функции, опухоли, сопровождающиеся кровотечением, болями, непроходимостью кишечника и др. Иногда опухоли удаляют с косметической целью. Операция удаления доброкачественной опухоли состоит в вылущении или иссечении ее. При полном удалении опухоли рецидивов не бывает. Злокачественные опухоли всегда требуют неотложного радикального лечения, оперативного или лучевого. Операция заключается в иссечении опухоли вместе с окружающими тканями, регионарными лимфатическими узлами, а часто и с органом, в котором развилась опухоль. Операции всегда неотложны и производятся вскоре по установлении диагноза. Противопоказаниями к удалению опухоли являются: 1) техническая невозможность операции вследствие большой распространенности опухоли и спаяния с важными для жизни органами или вследствие такой локализации, при которой операцию произвести невозможно; 2) наличие отдаленных метастазов, диссеминация, тяжелое общее состояние. Исходы. Успешным результатом операции по поводу злокачественных опухолей считается излечение не только на ближайший после операции период, но и на отдаленный. Непосредственное выздоровление при многих поверхностно расположенных опухолях возможно в 100 % случаев, но появляющиеся потом рецидивы или метастазы значительно снижают этот процент. Успех операций, ближайшие, особенно отдаленные результаты зависят: 1) от производства операции в ранней стадии развития опухоли, 2) от радикальности удаления опухоли и от правильной методики. В зависимости от того, имеется ли увеличение регионарных лимфатических узлов, захвачены ли только ближайшие узлы или поражены уже более отдаленные из них, в какой степени инфильтрированы окружающие ткани, успех лечения будет различный. Радикальность операции, т. е. удаление опухолей в пределах здоровых тканей, является условием, необходимым для ее успеха. В интересах радикальности операции при вскрытии опухоли необходимо остерегаться перенесения клетки новообразования в здоровые ткани так называемых имплантационных рецидивов. Оперативное удаление злокачественных опухолей дает непосредственно различный процент смертности, в зависимости от локализации опухоли, распространенности и спаянности ее с важными для жизни органами. При современной подготовке больных (глюкоза, инсулин, переливание крови), при производстве операции под местным обезболиванием, а главное, при более совершенной методике операции и опыте хирурга процент смертности, например, при резекции желудка по поводу рака, резко снизился. Отдаленные результаты считаются хорошими, если в течение 5 лет не наступает рецидива или метастазов. Конечно, это не гарантирует больного от поздних рецидивов, но они бывают уже реже. Отдаленные результаты поле операций злокачественных опухолей изучаются до следующим срокам: в течение первого года после операции (I группа), от 1 года до 3 лет (II группа), от 3 до 5 лет (III группа). После удаления желудка при раке больные живут в течение 3 лет в 30 %, а по некоторым данным — в 15—30%. Эти данные подтверждают необходимость индивидуальной и общественной профилактики для достижения ранней обращаемости (незапущенность случая) и обеспечения успешных исходов (радикальность операции). Паллиативные операции. При нарушении важнейших жизненных функций, как, например, при непроходимости пищевода, желудка, кишечника, нарушении мочевыделения и т. д., если радикальная операция невозможна, производят паллиативные, нередко экстренные операции, например, свищ желудка, кишечника, мочевого пузыря, удаление распадающихся опухолей, особенно если они сопровождаются тяжелым запахом, делающим этих больных нетерпимыми в обществе и затрудняющим уход за ними. При нестерпимых болях иногда делается перерезка нервов, при вторичных кровотечениях — перевязка сосудов. Рентгено- и радий терапия злокачественных опухолей. Лучи Рентгена и радия оказывают неодинаковое действие на здоровые и патологические клетки ткани, так как патологически измененные ткани более чувствительны к действию этих лучей и могут под влиянием их разрушиться. В основе действия лучистой энергии на клетки злокачественных опухолей лежит высокая чувствительность опухолей (рак, саркома) к лучам Рентгена и радия. Но и из этих опухолей некоторые виды более чувствительны к лучам Рентгена и радия, другие — менее чувствительны. Наиболее чувствительны круглоклеточные саркомы, лимфосаркомы, семиномы; менее чувствительны фибросаркомы и др. Действие лучей не ограничивается непосредственным разрушением клеток; лучи вызывают также неспецифическое раздражение, повышающее местную и общую сопротивляемость организма. Для учета действия лучей необходима правильная дозировка их, охват определенного поля воздействия. В настоящее время большинством рентгенотерапевтов принята методика частых и длительных освещений дозами небольшой интенсивности, позволяющая резко повысить выносливость кожи к лучам. Неумелое дозирование может повести к очень опасным повреждениям кожи с длительным течением, не говоря уже о том, что при повреждении кожи дальнейшее облучение невозможно. Неточная дозировка лучей отражается также на эффективности лечения. Иногда опухоли вначале поддаются действию лучей, затем становятся устойчивыми к ним и не только не рассасываются, но даже более усиленно растут. Метод рентгено- и радийтерапии не конкурирует с оперативным методом, а является частью комплексного лечения опухолей. Кожные раки, а из доброкачественных опухолей — миомы матки, некоторые виды сарком, иногда ангиомы, раки шейки матки и опухоли придатка мозга иногда успешно излечиваются рентгено-радиевыми лучами. При раках полости рта, раке языка, слизистых оболочек лучше действуют лучи радия. Считается, что при раках кожи, языка, матки лечение рентгеновыми лучами не менее надежно, чем оперативное, и выбор метода зависит от опыта и возможностей хирурга (П. Н. Петров), а иногда и от согласия или несогласия больного на операцию. При опухолях внутренних органов лучистая терапия пока мало успешна. Некоторые успехи получены при лечении рака легких и пищевода. Облучение является дополнительным методом и при оперативном лечении опухолей. Иногда рентгенотерапия проводится перед операцией, чтобы сделать опухоль более операбильной и клетки ее менее активными, иногда — после операции с целью воздействовать на оставшиеся клетки и повысить сопротивляемость тканей. Наконец, к рентгено- и радийтерапии прибегают и при невозможности оперативного лечения опухолей, если у больного нет противопоказаний к лечению лучами. Гормонотерапия злокачественных опухолей стала возможной после того, как были синтезированы аналоги половых гормонов с специфическим биологическим действием. В основе действия гормонотерапии лежит перестройка эндокринного состояния организма больного под влиянием больших доз эндокринных препаратов. Изменение среды, в которой возникла и развивалась опухоль, может дать обратное развитие опухоли. Такое объяснение механизма лечебного действия половых гормонов находит свое подтверждение во-всех случаях применения в онкологической практике метода гормональной терапии. В связи с этим становится понятным, почему рак молочной железы у женщины доклимактерического возраста успешно лечится только мужским половым гормоном, а рак той же железы женщины, находящейся в состоянии менопаузы,— только женским половым гормоном. Рак грудной железы у мужчин и рак предстательной железы также поддается лечению только женским половым гормоном. Метод гормонотерапии является частью расширенного комплексного лечения — хирургического и лучевого. В ряде случаев лечение проводится в сочетании с одновременным облучением определенных желез внутренней секреции (половых, гипофиза, коры надпочечников) для подавления их инкреторной функции. Из синтетических препаратов применяются тестостеронпропионат, метилтестостерон, синэстрол и диэтилстильбэстрол. Оптимальная доза тестостерона установлена до 50 мг, синэстрола — до 100 мг один раз в день. Всего за курс лечения: тестостерона не менее 5 г (в некоторых случаях — 10—15 г), синэстрола — 8—10 г. После курса лечения синестролом дополнительно назначают по 20 мг синэстрола 3 раза в день. Показателем для курсовой дозировки является степень маскулинизации при лечении тестостероном и степень феминизации при лечении синэстролом.
Лечение следует проводить без перерывов, так как бессистемное лечение и лечение недостаточными дозами нередко ведут к значительному ухудшению. Наилучшим методом является внутримышечное введение масляного раствора, затем сублингвальный метод и способ вшивания кристаллических таблеток в подкожную клетчатку. Противопоказанием к лечению тестостероном является гиперкальцинемия, а к лечению синэстролом — тяжелые формы гипертонической болезни и сердечно-сосудистой декомпенсации.
Патологоанатомические исследования опухолей после гормонотерапии показали наличие очагов некроза и распада опухоли, усиленный склероз тканей с полным исчезновением раковых клеток и накоплением солей в виде микролитов. Лекарственное лечение опухолей проводится лишь в виде симптоматического лечения как средства борьбы с болями (морфин, новокаинизация), с кровотечениями (прижигание), с инфекцией (асептическое лечение язв, дезодорирующие средства).
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +