Семья и дети
Кулинарные рецепты
Здоровье
Семейный юрист
Сонник
Праздники и подарки
Значение имен
Цитаты и афоризмы
Комнатные растения
Мода и стиль
Магия камней
Красота и косметика
Аудиосказки
Гороскопы
Искусство
Фонотека
Фотогалерея
Путешествия
Работа и карьера
.

Бесплатная операция по квоте: как получить и что меняется в 2019 году


.

Как сделать ЭКО бесплатно по ОМС: какие нужны документы




Главная >> Медицина и здоровье >> Справочник лекарств >> Лечение ДЦП >> О болезнях >> Лекарственные растения >> Лечение за рубежом >> Книги по медицине >>

Классификация и основные признаки опухолей


И. Г. Руфанов.
"Общая хирургия".
Медгиз, 1953 г.
Публикуется с небольшими сокращениями.

Вернуться в начало главы


Имеются различные классификации опухолей, в зависимости от того, какой принцип положен в основу их деления — морфолого-гистологический или клинический.
Морфолого-гистологическая классификация исходит: а) из названия опухоли соответственно той ткани, из которой она развивается; б) из количества входящих в состав опухоли тканей; в) из характера и структуры клеток опухоли.
а) По характеру ткани, из которой развивается опухоль все новообразования делят на эпителиальные, эндотелиальные, соединительнотканные, мышечные, сосудистые и нервные. Название опухоли образуется из греческого наименования ткани, из которой растет опухоль, с прибавлением к корню слова «ома», например миома, хондрома и т. д.
б) По с ложности строения опухоли делят на простые и сложные. Простые опухоли состоят из одной ткани (например, мышечной, фиброзной) или из двух и более тканей (например, фибромиома); сложные же опухоли повторяют строение целых органов и части организма (тератома).
в) По клиническому течению и по морфологическим особенностям строения опухоли делятся на доброкачественные и злокачественные.
Отличительной особенностью доброкачественных опухолей является их ограниченное местное значение, зависящее от особенностей их роста. При своем росте доброкачественная опухоль не врастает, не инфильтрирует окружающих тканей, а раздвигает их; обычно она бывает окружена капсулой. При доброкачественных опухолях обычно не наблюдается изъязвлений, изменений кожных покровов, увеличения лимфатических узлов; общее состояние организма, обмен веществ, состав крови обычно не нарушены. Некоторые доброкачественные опухоли существуют в течение всей жизни больного, не причиняя ему никакого вреда. За редким исключением, доброкачественные опухоли остаются всегда операбильными, а некоторые из них без вреда для больного можно даже не удалять.
Независимо от характера строения эти опухоли представляют опасность лишь тогда, когда они оказывают механическое давление на органы и вызывают анатомические или функциональные расстройства: атрофию, сдавление сосудов, нервов, раздражение и боли. В зависимости от локализации доброкачественные опухоли могут даже угрожать жизни, например, при механическом сдавлении просвета кишечника, при развитии опухоли в мышце сердца, в мозгу, в области голосовых связок и т. д., но это встречается сравнительно редко. После радикального удаления доброкачественной опухоли обычно наступает полное выздоровление.
Злокачественные опухоли отличаются от доброкачественных особенностями роста, способностью давать метастазы и рецидивы после удаления. Эти особенности указывают, что злокачественные опухоли являются не местным, а общим заболеванием, что подтверждается данными лаборатории И. П. Павлова. При злокачественных опухолях состояние организма часто до такой степени нарушается, что нередко только на основании тяжелого состояния и истощения больного может быть поставлен диагноз злокачественной опухоли, прежде чем будет обнаружена ее локализация.
Особенности роста злокачественных опухолей выражаются в том, что опухоль прорастает окружающие ткани, не оттесняя их, как это бывает при доброкачественных опухолях, а врастая в мягкие ткани и разрушая сосуды, нервы, хрящи, кости. В отличие от доброкачественных опухолей, злокачественные новообразования растут не равномерно, а в виде отростков, имеющих сходство с «клешнями рака», откуда и произошло название рака. Эта особенность роста злокачественных новообразований, его деструктивный характер не дают возможности точно определить границы опухоли: отростки ее распространяются, в различных направлениях и на различную глубину. Иногда при небольшой опухоли, обнаруживаемой при пальпации, во время операции оказывается пораженной значительная часть окружающих тканей или органа; при удалении злокачественных опухолей приходится удалять окружающие их ткани, а иногда и целый орган (конечность, почку, желудок и т. д.). Однако при отсутствии точных данных о границе распространения этих опухолей, даже такие операции не всегда дают уверенность в радикальном удалении опухоли.
Второй особенностью злокачественных опухолей является их наклонность давать рецидивы, опухоли того же строения на месте удаленной опухоли. Развитие рецидивов объясняется нерадикальностыо операции при инфильтрирующем росте опухоли и часто невозможностью, определить точно границы тканей, обсеменением операционного поля клетками опухоли во время операции, что возможно даже при удалении опухоли вместе с окружающими тканями, так как обсеменение иногда происходит при перерезке лимфатических путей, где могут быть клетки злокачественной опухоли.
Рецидивы могут развиваться очень быстро после операции; имплантационные рецидивы развиваются иногда непосредственно после заживления раны. Так как при наличии оставшихся клеток злокачественной опухоли операция является фактором, усиливающим рост клеток, то рецидивы развиваются суммарно для опухолей всех локализаций чаще в течение первого года после операции — в 40—50% (в среднем), в 40% — в течение первых 3 лет и в 10—15% — в течение последующих 5 лет. Поздние рецидивы встречаются редко и в некоторых случаях рассматриваются не как рецидивы, а как новые опухоли; в других же случаях рост их связывают с ослаблением организма, истощением, травмой и т. п., т. е. с моментами, в результате которых клетки опухоли могут перейти из латентного состояния в активное и дать рост. Это не означает, что невозможно достичь стойкого выздоровления; наоборот, своевременно сделанная операция приводит в известном проценте случаев к выздоровлению.
Третью особенность злокачественных опухолей составляет их особенность давать метастазы, т. е. переносы клеток опухоли на отдаленное расстояние. Метастазы клеток опухоли переносятся по лимфатическим или кровеносным путям. Чаще метастазы распространяются по ходу лимфатических и кровеносных путей, но возможно и ретроградное их распространение. Метастазы могут быть единичными и множественными. Множественные метастазы могут развиваться последовательно один за другим или одновременно в нескольких органах, например, при раке грудной железы метастазы могут распространяться по ходу лимфатических путей вплоть до надключичных узлов и легких; в других же случаях все эти пути остаются незатронутыми, а метастазы развиваются в позвоночнике.
Переносимые током лимфы или крови клетки опухоли частично погибают при неблагоприятных условиях для их развития или дают начало росту новой метастатической опухоли того же строения, что и первичная опухоль. Клетки метастатической опухоли начинают быстро размножаться, и новая опухоль может достигнуть больших размеров, чем первичная, например, метастазы в яичник при опухолях желудочно-кишечного тракта.
Условия метастазирования в настоящее время полностью еще не выяснены, хотя и установлены некоторые закономерности. Некоторые виды опухоли при метастазировании подчиняются определенным закономерностям, дают метастазы определенной локализации: например, меланосаркома глаза чаще дает метастазы в печень, рак предстательной железы, молочной железы — в кости и т. д. Возможно, что для развития метастазов в определенных органах имеют значение особые биологические условия или анатомо-физиологические условия со стороны нервной системы и кровоснабжения. В некоторых органах очень редко наблюдаются метастазы, например, в селезенке, щитовидной, поджелудочной железе, а также в тех органах, в которых наиболее часто развивается первичная злокачественная опухоль, т. е. в желудке, пищеводе, грудной железе, матке.
Метастазирование опухолей эпителиального происхождения чаще идет по лимфатическим путям и реже по кровеносным, а опухолей соединительнотканных — чаще по кровеносным.
При занесении клеток опухоли в малый круг кровообращения могут развиться метастазы в легких, при заносе же их в левое сердце и большой круг кровообращения возможно обсеменение клетками опухоли всего организма (диссеминация).
Иной механизм наблюдается при так называемых контактных и имплантационных метастазах. Причиной контактных метастазов является перенос опухоли па здоровую ткань, например, раковой язвы губы, заднего прохода при соприкосновении с лишенным эпидермального покрова соседним участком кожи или слизистой. Причиной имплантационного метастаза является перенос клетки опухоли в здоровые ткани при удалении ее. Например, при удалении опухоли, находящейся в брюшной полости, клетки могут быть с инструментами перенесены в кожно-мышечные покровы и может развиться метастаз в кожном рубце.
Особенности метастазирования злокачественных опухолей в кости скелета. Метастазы в кости обычно дают все виды злокачественных опухолей. Возможны две формы раковых метастазов: а) деструктивная форма, при которой раковые узлы при разрастании ведут к образованию дефектов в костном веществе (остеокластические метастазы), и б) оссифицирующая форма, при которой идет уплотнение костной ткани, реактивный остеосклероз, иногда доходящий до эбурнеации (остеобластические метастазы).
Метастазирование в костную систему имеет определенные закономерности. При некоторых локализациях первичный рак часто осложняется поражением костей, при других — редко. Например, рак предстательной железы в 30% дает костные метастазы; часто дает метастазы в кости рак легких, щитовидной железы, затем рак (скирр) грудной железы и матки. Раки пищеварительного канала, кожи редко дают костные метастазы.
При раке грудной железы чаще наблюдаются метастазы в костях таза, в поясничной, затем в грудной части позвоночника и др.; при раке предстательной железы и раке матки метастазы наблюдаются в крестце, подвздошных костях, поясничной части позвоночника. Длинные трубчатые кости поражаются редко.
По рентгеновским снимкам при остеокластических метастазах наблюдаются округлые, овальные дефекты кости, в виде светлой тени с резко ограниченными контурами. При остеобластических раковых метастазах пораженная кость теряет структурный рисунок и дает гомогенную, интенсивную тень. Форма кости не изменяется, лишь наружные контуры становятся шероховатыми.
При злокачественных опухолях, преимущественно при опухолях желудочно-кишечного тракта, часто развивается кахексия. Она выражается в быстро нарастающем упадке питания, малокровии типа гипохромной анемии, при которой количество гемоглобина падает сильнее, чем количество эритроцитов, в общей слабости, в потере аппетита и пр.
Кахексия наблюдается не при всякой локализации даже одного и того же вида опухоли. Причины кахексии точно не выяснены. Обычно она наблюдается при раках пищеварительного тракта,верхних отделов пищевода, желудка, поджелудочной железы, тогда как при той же раковой опухоли, локализующейся в толстой, прямой кишке, кахексии не наблюдается, даже если эта опухоль достигает больших размеров. Больные иногда погибают от непроходимости кишечника при отсутствии каких-либо признаков кахексии. При многих раках и саркомах, расположенных поверхностно, при раке молочной железы кахексии может не; быть, а если она и появляется, то лишь при некоторых метастазах или при изъязвлении опухоли. Кахексия во многих случаях объясняется анатомическим нарушением пищеварительных путей, повторными кровотечениями, всасыванием продуктов распада, гнилостным разложением, вторичной инфекцией, наконец, развитие кахексии считается следствием специфического действия токсинов опухоли.


Продолжение главы





Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»


.

Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?


Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?

Читать статью >>
.

Избавляет ли пищевая сода от жира?


Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?

Читать статью >>
.

Можно ли похудеть от зеленого кофе?


Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?

Читать статью >>
.

Омоложение на клеточном уровне


Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?

Читать статью >>




Популярные статьи сайта из раздела «Сны и магия»



Когда снятся вещие сны?


Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...

Прочитать полностью >>



Почему снятся ушедшие из жизни люди?


Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...

Прочитать полностью >>



Если приснился плохой сон...


Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...

Прочитать полностью >>


.

Магия приворота


Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?

Читать статью >>
.

Заговоры: да или нет?


По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?

Читать статью >>
.

Сглаз и порча


Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.

Читать статью >>
.

Как приворожить?


Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.

Читать статью >>




Что вам сегодня приснилось?



.

Гороскоп совместимости



.

Выбор имени по святцам

Традиция давать имя в честь святых возникла давно. Как же нужно выбирать имя для ребенка согласно святцам - церковному календарю?

читать далее >>

Календарь именин

В старину празднование дня Ангела было доброй традицией в любой православной семье. На какой день приходятся именины у человека?

читать далее >>


.


Сочетание имени и отчества


При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.

Читать далее >>


Сочетание имени и фамилии


Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?

Читать далее >>


.

Психология совместной жизни

Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.

читать далее >>
Брак с «заморским принцем» по-прежнему остается мечтой многих наших соотечественниц. Однако будет нелишним оценить и негативные стороны такого шага.

читать далее >>

.

Рецепты ухода за собой


Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?

Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.

прочитать полностью >>

.

Совместимость имен в браке


Психологи говорят, что совместимость имен в паре создает твердую почву для успешности любовных отношений и отношений в кругу семьи.

Если проанализировать ситуацию людей, находящихся в успешном браке долгие годы, можно легко в этом убедиться. Почему так происходит?

прочитать полностью >>

.

Искусство тонкой маскировки

Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!

прочитать полностью >>
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!

прочитать полностью >>

.

О серебре


Серебро неразрывно связано с магическими обрядами и ритуалами: способно уберечь от негативного воздействия.

читать далее >>

О красоте


Все женщины, независимо от возраста и социального положения, стремятся иметь стройное тело и молодую кожу.

читать далее >>


.


Стильно и недорого - как?


Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.

читать статью полностью >>


.

Как работает оберег?


С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.

Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.

прочитать полностью >>

.

Камни-талисманы


Благородный камень – один из самых красивых и загадочных предметов, используемых в качестве талисмана.

Согласно старинной персидской легенде, драгоценные и полудрагоценные камни создал Сатана.

Как утверждают астрологи, неправильно подобранный камень для талисмана может стать причиной страшной трагедии.

прочитать полностью >>

 

Написать нам    Поиск на сайте    Реклама на сайте    О проекте    Наша аудитория    Библиотека    Сайт семейного юриста    Видеоконсультации    Дзен-канал «Юридические тонкости»    Главная страница
   При цитировании гиперссылка на сайт Детский сад.Ру обязательна.       наша кнопка    © Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.    16 +