Туберкулез лимфатических узлов является распространенным заболеванием, которое наблюдается у людей во всех возрастах, но чаще между 15 и 20 годами жизни. При заражении через дыхательные пути увеличиваются бронхиальные и легочные узлы, при заражении через желудок — мезентериальные и забрюшинные, при заражении через слизистую рта, носоглотки, кожу головы — шейные лимфатические узлы. Частота заболевания лимфаденитом, особенно у детей, объясняется преобладанием в этом возрасте первичной инфекции, для которой характерно поражение лимфатических узлов. Из периферических узлов туберкулез чаще всего поражает шейные (90%). Туберкулезный лимфаденит наблюдается в подчелюстных, подбородочных и подключичных узлах, куда инфекция проникает из полости рта и носоглотки. Заболевают чаще дети, живущие в плохих гигиенических условиях, иногда с экссудативно-лимфатическим диатезом, что выражается симптомами так называемой «золотухи». Золотуха, кроме обширного увеличения узлов на шее, сопровождается некоторой отечностью лица, припухлостью и трещинами губ, заболеванием век, катаррами, экземой и пр. Патологическая картина при туберкулезном лимфадените выражает различную степень местной реакции тканей на внедрение инфекции: лимфатический узел увеличивается или за счет крупноклеточных эпителиоидных разращений (гиперпластическая форма), или за счет развития многочисленных милиарных бугорков (милиарная форма), или же в связи с массивным творожистым некрозом. В зависимости от характера процесса в увеличенных узлах преобладает или творожистый распад с образованием гноя, или развитие соединительной ткани. Если бугорки пронизывают весь узел и сливаются между собой, то могут образоваться большие творожистые очаги нагноения, иногда самостоятельно вскрывающиеся и образующие свищи и язвы. Капсула узла часто вовлекается в воспалительный процесс (периаденит), спаивается с соседними узлами («пакеты») и с окружающими тканями-мышцами, сосудами, кожей; нередко происходит вскрытие очага через кожу. В редких случаях гнойный очаг может вскрыться в вену и вызвать милиарный туберкулез. Иногда происходит, наоборот, не размягчение, а обызвествление творожистых очагов. Узлы с преобладанием эпителиоидных крупноклеточных элементов в бугорках становятся плотнее и крупнее, с кожей не спаиваются и не распадаются.
В зависимости от этих патологических особенностей клинически различают две формы лимфаденита: а) подвижных, плотных и б) неподвижных, иногда мягких узлов. Подвижные узлы большей частью бывают множественными, плотными, иногда они достигают величины, превышающей размеры голубиного яйца, подвижны в отношении друг друга и почти безболезненны. Часто вокруг одного большого узла развивается множество мелких. Спаянные узлы образуют большой конгломерат или пакет на одной или обеих сторонах шеи. Нередко в этих узлах происходит обратное развитие процесса, но иногда образуется творожистый распад и изъязвление. В отличие от первой группы здесь часто наблюдается резкая болезненность. Пакет желез можно ошибочно принять за лимфосаркому, метастаз опухоли, за лимфогранулому, актиномикоз, увеличение узлов вследствие болезней крови и т. д.
Лечение. В настоящее время применяется почти исключительно консервативное лечение. Применявшееся раньше хирургическое вмешательство почти оставлено, так как оно в отдаленных исходах давало до 20% смертности и много рецидивов. Отсутствие успеха объясняется тем, что весь пакет удалить трудно и всегда могут остаться отдельные пораженные узелки. Широко используется лечение светом, особенно на юге, на берегу моря, облучение кварцевой лампой, лучами Рентгена, а также общеукрепляющая терапия (рыбий жир, витамины С, D и др.), рекомендуемая при лечении других форм туберкулеза. Применяемое за последнее время лечение стрептомицином и парааминосалициловой кислотой (ПАСК) сводится к уменьшению общей реакции и интоксикации. При наличии свищей и вторичной инфекции целесообразно применение пенициллина.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +