Анатомические особенности локализации некоторых гнойных процессов, флегмон, нагноившихся лимфаденитов и тромбофлебитов требуют особенного внимания вследствие опасности, которую они представляют при прогрессивном развитии, а также вследствие частоты этих гнойных заболеваний. Наиболее часто наблюдаются: 1) панариций (воспаление пальца), 2) флегмоны и абсцессы шеи, 3) паротит, 4) парапроктит, 5) мастит. Панариций (panaritium) — собирательное понятие, включающее различные виды острого и подострого гнойного воспаления пальцев. Панариций чаще встречается на ладонной поверхности пальцев рук при незначительных повреждениях, заусеницах и т. д. В зависимости от вовлечения в процесс тех или других тканей, различают панариций кожный, подкожный (легкие формы), сухожильный, костный и суставной (тяжелые формы), подногтевой панариций, воспаление околоногтевого валика, обычно выделяется в особую форму под названием паронихии (раrоnychia). Нередко один вид панариция переходит в другой, например, если после подкожного панариция не сделать своевременно разреза, может развиться сухожильная и костная форма его. Главная опасность панариция заключается в том, что он очень часто осложняется флегмоной кисти и предплечья и нередко ведет к образованию рубцов и искривлений, затрудняющих движение кистью.
Панариций — самое частое местное острое гнойное воспаление: 23% производимых в поликлинике операций падает на острые воспаления пальцев и кисти; 17% амбулаторных больных и 13% больных в гнойных отделениях стационаров поступают в больницы с панарицием (Г. П. Зайцев). Проблема панариция актуальна, потому что в большинстве случаев он развивается вследствие незначительных, иногда мало заметных повреждений, на которые вначале не обращает внимания больной, а нередко и врач; больных долго не госпитализируют, пропускают сроки своевременного хирургического вмешательства, и небольшой воспалительный процесс нередко ведет к тяжелым флегмонам кисти, предплечья и в итоге к стойким деформациям пальцев. Клинические симптомы панариция, диагностика отдельных видов его, выбор своевременных анатомически правильных разрезов основаны на особенностях анатомо-гистологического строения кисти и пальцев. 1. Кожа ладонной и тыльной поверхности кисти построена различно: эпителий ладонной поверхности кисти и пальцев состоит из нескольких десятков клеточных рядов, а на тыльной поверхности — только из четырех; на ладонной поверхности нет волос и сальных желез, поэтому здесь не бывает фурункулов; с другой стороны, имеется много потовых желез: в 2 1/2 раза больше, чем на груди и животе, и почти в 6 1/2 раз больше, чем на затылке и спине. 2. Подкожная жировая клетчатка кисти также имеет свои особенности благодаря вертикальному положению прочных соединительнотканных тяжей, в других местах тела расположенных горизонтально; эти прочные тяжи, начинаясь от сосочкового слоя кожи, идут вертикально до надкостницы, сухожильных влагалищ пальцев и ладонного апоневроза на ладони. Перекрест этих тяжей образует как бы систему изолированных ячеек, наполненных жиром. Такое строение подкожножирового слоя прочно фиксирует кожу, которая на ладони почти не смещается; вследствие этого воспалительный отек всегда развивается на тыльной стороне, а не на ладонной, хотя здесь и имеется обычно гнойный очаг. Развитию отека способствует также обильная сеть лимфатических сосудов на тыльной поверхности, куда переходят в значительной части лимфатические сосуды с ладонной стороны. 3. Сухожильные влагалища, их топография, связь с ладонными синовиальными сумками и фасциальными пространствами. Сухожильное влагалище большого пальца сообщается с лучевой сумкой, мизинца — с локтевой. Этим и объясняется переход воспаления при влагалищно-сухожильной форме панариция на указанные сумки и на предплечье. При прохождении через карпальный канал лучевая сумка с внутренней стороны соприкасается с локтевой или иногда с имеющейся третьей промежуточной сумкой. Это объясняет переход воспаления из лучевой сумки в локтевую. Сухожильные влагалища II—III—IV пальца заканчиваются на 1—2 см проксимальнее головок пястных костей. Для понимания путей распространения инфекции необходимо знать и фасциальные пространства: срединное ладонное, пространство thenar и hypothenar и два на тыле кисти (подкожное и подапоневротическое). Клинические симптомы при панариции: болезненность, припухлость, иногда только незначительная краснота, повышение температуры и нарушение функции конечности. Степень выраженности этих симптомов соответствует различным видам панариция. 1. Болезненность бывает незначительной при кожных панарициях, паронихии и очень сильной при подкожном, сухожильном и костном панариции. Диагностическое значение имеет определение участка наибольшей болезненности при давлении на тот или другой участок кожи пуговчатым зондом. При подкожном панариции участок наибольшей болезненности соответствует месту скопления гноя или некроза. При сухожильной форме панариция, при воспалении локтевых, лучевых сумок, подфасциальных ладонных пространств боль совпадает с анатомическим положением очага. При суставном панариции боли появляются, главным образом, при пассивных движениях. При прорыве гноя из ладонных сумок на предплечье боль обычно уменьшается. 2. Припухлость и отечность при панариции большей частью развиваются на тыльной поверхности кисти, хотя воспалительный процесс расположен на ладонной поверхности. Это объясняется плотностью кожи, особенностями подкожножирового слоя на ладонной стороне и направлением лимфатического оттока с ладонной стороны на тыльную, где имеется рыхлая клетчатка. Особенно сильный отек имеет место при воспалениях синовиальных сумок и фасциальных пространств.
3. Краснота кожных покровов тем ярче, чем поверхностнее процесс. Наоборот, при подкожной и сухожильной локализации панариция иногда имеется бледная окраска кожи (сдавление сосудов, напряжение), а при расстройстве кровообращения кожа приобретает фиолетовый оттенок. 4. Функция больного пальца и кисти всегда нарушена; обычно при панариции имеется полусогнутое положение пальцев как наименее болезненное. Наиболее частым возбудителем панариция является стафилококк (66%), реже — стрептококк (30%); иногда наблюдается смешанная инфекция. Профилактика панариция состоит в принятии мер предупреждения развития инфекции: а) личная гигиена (мытье рук с мылом, уход за ногтями, удаление подногтевой грязи и др.) и осторожность при маникюре, стрижке ногтей и пр.; б) широкая просветительная работа в отношении тяжелых последствий мелких повреждений кисти и пальцев, возможности развития инфекции, даже при ничтожных повреждениях; в) своевременное обращение к врачу и ранняя госпитализация. При кожном панариции наблюдается развитие небольшого гнойника в толще кожи, сопровождающегося иногда лимфангитом. Клинически имеется покраснение и отслойка эпидермиса. Незначительные вначале боли постепенно усиливаются. Лечение: удаление эпидермиса над гнойным пузырем и жировая с антибиотиками повязка. При распространении процесса по плоскости эту операцию иногда приходится повторять. При лимфангитах необходима иммобилизация. При подкожном панариции отмечаются: резкие боли, припухлость, ограничение движений пальца и повышение температуры у больного. При своевременном и правильном разрезе процесс может быстро закончиться, в противном же случае он осложняется одной из следующих форм панариция или флегмоной. Лечение. При подкожном панариции вначале рекомендуются компрессы, горячие ванны несколько раз в день по получасу и пенициллинотерапия. Если болезненные явления не прекращаются, то не позднее первого-второго дня необходимо сделать операцию, не дожидаясь флюктуации, которой здесь не бывает. Обычно рекомендуется делать разрез «после одной бессонно проведенной ночи». Чем раньше сделан разрез, тем больше данных за быструю ликвидацию процесса и больше возможностей избежать осложнений со стороны сухожильных влагалищ и кости. Если процесс развивается на дистальном конце пальца, разрез делают дугообразно или в виде буквы Г, параллельно ногтевому краю вблизи него, чтобы по возможности сохранить осязательную способность мякоти пальца. При операции удаляют все омертвевшие участки клетчатки, особенно при так называемой сухой форме, когда гной отсутствует. Дальнейшее лечение ведется по общим правилам. Широко рекомендуются горячие ручные ванны. Если после укола или другого повреждения пальца развивается общая гнойная инфекция при отсутствии местной реакции, разрез противопоказан. Сухожильная форма панариция — самая опасная форма для функции кисти, а иногда и для жизни. Процесс начинается с сухожильных влагалищ, а сухожилие поражается вторично, главным образом в связи с расстройством его питания. Глубокое положение гнойного очага, большое давление, под которым находится гной во влагалище, резкая напряженность мало податливых кожных покровов вызывают резкую реакцию в области воспалительного очага и сильную болезненность. Клинически отмечается резко болезненный валик по ходу ладонной поверхности пальцев. Пальцы фиксированы в положении легкого сгибания, активные и пассивные движения в них резко болезненны. Выраженные общие явления токсемии: головная боль, общая слабость, повышение температуры в пределах 39—40°. При этом часто наблюдается отек тыла пальцев и кисти. Последнее надо иметь в виду, чтобы ошибочно не сделать разрезов на тыльной поверхности кисти. Гнойные тендовагиниты I и V пальцев отличаются от тендовагинитов средних пальцев возможностью перехода на лучевую и локтевую синовиальную сумку ладони с возникновением тенобурситов. При распространении гнойного процесса из сухожильного влагалища I пальца на лучевую сумку имеется болезненность к давлению не только на пальце и ладони, но и на предплечье, на два пальца выше шиловидного отростка луча. Распространение процесса с лучевой сумки на локтевую влечет за собой развитие опасной для жизни перекрестной или Y-флегмоны («игрек-флегмона»). При гнойном тендовагините V пальца распространение на локтевую синовиальную сумку наблюдается реже, но так же, как и при тенобурсите I пальца, нагноительный процесс может распространиться на предплечье в глубокие его отделы (пространство Пирогова—Парона).
Лечение. При сухожильном панариции необходимо раннее оперативное вмешательство, чтобы предупредить или ограничить омертвение сухожилия и пенициллинотерапия. Кровоснабжение сухожилий слабо, при воспалении же их питание нарушается еще больше; во избежание высушивания и сморщивания сухожилия разрез делают сбоку, а не посредине, чтобы сухожилие не предлежало непосредственно в ране. Если сухожилие еще не повреждено, то оно сохраняет свой серебристый: блестящий оттенок.
При тендовагинитах II, III и IV пальцев разрезов на концевой фаланге не следует делать, так как на ней нет сухожильного влагалища. Для тендовагинита этих пальцев лучше всего два разреза на основной фаланге и один на ладони под общим обезболиванием с предварительным обескровливанием пальца. Боковые разрезы на средней фаланге показаны только тогда, когда на ней располагается гнойный очаг. При операции по поводу гнойного тендовагинита I пальца и тенобурсита лучевой синовиальной сумки достаточно вскрыть влагалище сухожилия 1 пальца парным разрезом на боковых поверхностях на основной фаланге, а в случае распространения процесса на пространство Пирогова—Парона добавляется парный боковой разрез на предплечье. При тендовагините V пальца и тенобурситс локтопой синовиальной сумки делают два ладонно-боковых разреза на основной фаланге V пальца и один разрез на ладони во всю длину наружного края возвышения V пальца. После разреза вводят небольшую турунду, смоченную антисептической жидкостью или жиром, которую сменяют через несколько дней. Пальцы должны быть поставлены в положение легкого физиологического сгибания, для чего в ладонь лучше всего вложить шарик из ваты. При последующем лечении рекомендуются горячие ванны, жировые перевязки, массаж, гимнастика, физиотерапия. В последнее время при лечении гнойных тендовагинитов применяют, кроме общей пенициллинотерапии, введение пенициллина в полость сухожильного влагалища с последующей иммобилизацией кисти, чем в ряде случаев удавалось избежать операции и сохранить функцию пальца. Показанием для применения этого способа являются те случаи, где еще не наступило воспаления сухожильного влагалища.
При костной форме панариция, которая по существу является остеомиэлитом фаланги, чаще ногтевой, кроме симптомов указанного выше воспаления, наблюдается картина остеомиэлита. Различают первичный костный панариций, возникающий в результате колотых ран, проникающих в надкостницу, и вторичный — при распространении подкожного панариция па кость в запущенных или плохо леченных случаях. Чаще наблюдается вторичный костный панариций. Остеомиэлит начинается с некроза надкостницы, омываемой гноем, вследствие чего кость лишается питания и быстро разрушается; клинически имеется резкая болезненность и сильное вздутие одной фаланги или всего пальца, по внешнему виду которого и можно диагносцировать этот вид панариция. Обычно после разреза мягких тканей или после самостоятельного вскрытия гнойника в рану выпячиваются грануляции, являющиеся верным признаком глубокого гнойного процесса кости, который не останавливается, если не отойдут или не будут оперативно удалены все секвестры. В сомнительных случаях точный диагноз устанавливается с помощью рентгеновского снимка. Лечение. Пенициллинотерапия. При костном панариции омертвевшую и секвестрирующуюся кость удаляют из овального разреза, после чего рана постепенно заживает. Если процесс не останавливается и после операции, а припухлость остается или увеличивается, то необходимо делать вторичную операцию и иногда удалять всю фалангу. Суставной панариций возникает при вовлечении в процесс межфалангового сустава пальца и чаще всего является осложнением одного ил предыдущих видов панариция. Процесс протекает по типу гнойного артрита, почти всегда с разрушением концов кости, припухлостью сустава и отеком пальца. Лечение. Вскрытие сустава и удаление гноя и секвестров. Иногда приходится прибегать к ампутации пальца. В ранних случаях первичного суставного панариция можно добиться излечения без операции: после пункции сустава в его полость вводят пенициллин. После операции и при консервативном лечении необходима фиксация пальца в слегка согнутом положении гипсовой лонгетой. Паронихия — воспалительный процесс в области околоногтевого валика, переходящий часто под самый ноготь. Это — частое, иногда длительное заболевание. Причиной его являются повреждения и инфекция, внесенная при маникюре, при снятии заусениц и т. п. Местно отмечается припухлости, краснота у основания ногтя и болезненность, которая особенно сильна, если гной проникает под ноготь. Это может привести к отторжению ногтя, а в запущенных случаях — и к остеомиэлиту фаланги.
Лечение. При паронихии с успехом применяют консервативное лечение. В начале лечения лучше всего рекомендовать горячие ванны 4—6 раз в день по получасу. С успехом применяется рентгенотерапия (1—2 сеанса). Если припухлость не исчезает, рекомендуется осторожно отодвинуть кожный валик от ногтя и ввести между ним и ногтем тонкую полоску марли, смоченную в антисептической жидкости или в физиологическом растворе. Ванны обычно делают, не удаляя тампона. Операция — полулунный разрез вдоль ногтя; если гной распространился под корень ногтя, то иногда ноготь отторгается самостоятельно или его удаляют. Если ноготь уже подмыт гноем, поднять и удалить его легко. В других случаях ноготь требует деликатного отделения его от подногтевого пространства, для чего под ноготь со стороны его основания вводят остроконечные ножницы, рассекают ноготь и удаляют обе его половины кохеровским пинцетом. После этого на несколько дней накладывают жировую повязку. Ноготь вырастает обыкновенно через несколько месяцев и вначале имеет неправильную форму. Воспалительные процессы на пальцах стопы встречаются гораздо реже. Наблюдающиеся здесь паронихии и воспаление пальца (обычно большого) бывают связаны с повреждениями, зависящими от «вросшего ногтя». Наружный край ногтя врезается в кожу и травмирует ее, вследствие чего она воспаляется и изъязвляется. Кроме красноты, болезненности и припухлости, можно наблюдать выпячивание грануляций. Одна из частых причин развития этого болезненного процесса — сдавление пальцев ноги узкой обувью. Кроме соответствующей обуви, рекомендуются ванны, жировая повязка и удаление всего ногтя или части его. Все операции на пальцах очень болезненны. Поэтому рекомендуется их делать под местным обезболиванием или оглушением. При панариции до операции и после нее всегда необходима иммобилизация пальца, а иногда и кисти. Панариций относится к тяжелым заболеваниям, так как он может дать ряд осложнений и нередко ведет к стойкому ограничению подвижности пальца и кисти, особенно если операция производится в запущенном состоянии: или неправильно. Необдуманный или неправильный разрез нередко ведет к тяжелым осложнениям. Если процесс отграничен, а клиническая картина и анатомическое положение гнойника ясны, то разрез надо делать возможно раньше. Иногда панариций осложняется абсцессом подмышечных узлов и флегмоной между большой и малой грудной мышцей (субпекторальная флегмона), которая чаще всего развивается вследствие нагноения находящихся здесь лимфатических узлов. Клинически это выражается припухлостью в области большой грудной мышцы, отечностью, болезненностью и затруднением движений руки. Не рекомендуется медлить с разрезом. Разрез производится по наружному краю большой грудной мышцы. По ликвидации острых явлений в пальцах и кисти необходимо добиваться сохранения их функции. Для этого рекомендуются различные виды физио- и механотерапии, а также активная гимнастика пальцев. Продолжительная иммобилизация ведет к стойким нарушениям подвижности пальцев и кисти, и необходимо своевременно начать движение пальцев и кисти. К ампутации пальцев, особенно большого, надо прибегать лишь тогда, когда ясно, что никакое лечение уже помочь не может, т. е. когда имеется общее тяжелое состояние или когда палец становится совершенно нежизнеспособным. Флегмоны и абсцессы шеи. Флегмоны и абсцессы шеи относятся к тяжелым заболеваниям, и заболевших следует госпитализировать. Обычно инфекция распространяется из полости рта. Флегмоны и абсцессы шеи принято делить на две группы: поверхностные и глубокие; первые локализуются над глубокой шейной фасцией, а вторые — под ней. Первая группа не представляет большой опасности вследствие ее поверхностного расположения и легкой доступности для операции. Чаще всего эти флегмоны встречаются в подчелюстной и в подбородочной области и вскрываются поперечным разрезом. Глубокая флегмона — тяжелое и опасное заболевание, так как она может распространяться в клетчатку средостения. Только своевременное и быстрое оперативное вмешательство может предупредить это грозное и часто смертельное осложнение. Разрез делается в продольном направлении по переднему краю грудино-ключичной мышцы. Обычно в области сосудистого пучка находят гнойник. Тампон должен быть введен так, чтобы был создан хороший сток гноя, иначе задержка гноя может вызвать дальнейшее распространение процесса; тугая тампонада опасна, так как она ведет к сдавлению сосудов и вторичному кровотечению; извлекаются тампоны через 3—4 дня, когда воспалительный процесс уже отграничен. Гнойный паротит. Гнойный паротит (parotitis purulenta)— гнойное воспаление околоушной железы. Инфекция проникает в слюнные железы, чаще в околоушную, из полости рта. Паротиты развиваются нередко после операций, при некоторых общих инфекциях (тиф), особенно если больной в течение продолжительного времени плохо питался и получал мало жидкости. Инфекция распространяется чаще по стенонову протоку и по лимфатическим путям; реже паротиты возникают гематогенным путем. Так как околоушная железа покрыта плотной фасцией, то всякое воспаление и набухание ее ведут к расстройству кровообращения п омертвению паренхимы. В начале процесса, когда пмеется лишь плотный инфильтрат без видимых кожных изменений, рекомендуется пенициллинотерапия, тепло во всех его видах; в дальнейшем, при образовании некроза или абсцесса, требуется разрез. Разрезы делают позади угла нижней челюсти или на лице, избегая повреждений нетвой лицевого нерва. Парапроктит. Парапроктит — воспаление клетчатки около прямой кишки заднего прохода. Парапроктит вызывается кишечной палочкой или смешанном инфекцией, проникающей через слизистую заднепроходного отверстия или прямой кишки при повреждениях ее (геморрой, трещины и др.). На ягодице вблизи заднего прохода образуется плотный болезненный инфильтрат, отмечается повышение температуры и плохое общее состояние больного.
Лечение состоит в применении тепла, сидячих горячих ванн 2—4 раза в день по получасу и грелок, пенициллинотерапии. При образовании абсцесса необходимо его вскрыть, но нужно обязательно щадить заднепроходный жом (сфинктер). Воспалительный процесс иногда рецидивирует, принимая хронический характер; вследствие глубоких некротических очагов надолго остаются свищи, которые часто соединяются с просветом кишки; лечение оперативное. Мастит. Мастит (mastitis)— воспаление грудной железы (грудница) у женщин (1). Мастит протекает в острой и хронической форме. Острый мастит (послеродовой) чаще всего наблюдается у кормящих женщин (80%) в послеродовом периоде, реже — у некормящих родильниц (16%) и беременных (4%). Инфекция (стафилококк, реже стрептококк) внедряется через ссадины, царапины и трещины области соска и распространяется по лимфатическим, реже молочным ходам. Застойные явления в грудной железе, особенно при закупорке выводных протоков молочной железы, ведут к катарралъным изменениям в ней, способствующим развитию мастита. Так как почти у 50% кормящих женщин имеются трещины соска и ссадины, то при влажности и травматизации сосков во время кормления больший процент мастита развивается у кормящих женщин. Патологоанатомически различают интраканаликулярный мастит, (воспаление молочных ходов) и разлитой, захватывающий долю грудной железы. Эта форма мастита может иметь различные стадии, начиная от катарральных явлений и кончая тяжелым флегмонозным процессом с расплавлением ткани и развитием нескольких гнойничков или одного большого гнойника. Как видно из схематического рис., абсцесс может развиться вокруг ареолы соска (субареолярный), в толще самой железы (интрамаммарный) или позади грудной железы (ретромаммарный). Острый мастит нередко сопровождается лимфангитом и лимфаденитом. Клинически имеется картина острого воспаления с местно выраженными самостоятельными болями, увеличением размера железы, набуханием ее, резкой болезненностью при пальпации и отечностью. При флегмонозных, гнойных формах отмечается краснота и другие симптомы
---------------------------------------
1. Мастит гораздо реже наблюдается у лиц мужского пола, но у них обычно воспаление не принимает гнойного характера. Наблюдается маститу новорожденных в виде припухания грудных желез (m. neonatorum), а также у мальчиков в период полового созревания (m. adolcscentium). От этого юношеского мастита надо отличать так называемую гинекомастию, т. е. развитие грудных желез (одной или чаще двух) по типу развития женских. Этот процесс выражается в мало болезненном или безболезненном увеличении грудных желез. Последние иногда достигают размеров женских грудных желез. Это заболевание связано с нарушением функции половых желез или других желез внутренней секреции.
---------------------------------------
флегмоны или абсцесса, иногда с прорывом гноя через воспаленные кожные покровы. Заболевание сопровождается лихорадочным состоянием с повышением температуры, ознобом, токсическими явлениями. Лечение. В начале заболевания — полный покой, прекращение кормления, фиксация грудной железы повязкой, отсасывание молока, холод, ограничение введения жидкости, слабительные (лучше соли). Иногда, благодаря этим мероприятиям, процесс приостанавливается без оперативного вмешательства. Иногда удается добиться обратного развития процесса в инфильтративной или в начале абсцедирующей фазы мастита путем введения в очаг воспаления 100 000—200 000 единиц пенициллина. Параллельно с этим следует вводить пенициллин внутримышечно по 100 000 единиц 2—3 раза в день. При отсутствии эффекта от 2—3 инъекций пенициллина в очаг воспаления следует прибегнуть к хирургическому вмешательству, так как при длительном местном применении пенициллина острый мастит может перейти в хроническую инфильтративную фазу его. При развивающемся флегмонозно-гнойном мастите рекомендуется операция под оглушением: радиальные разрезы по направлению к соску, но без повреждения соска и околососкового кружка (ареола). Ввиду большого напряжения тканей и сдавления кровеносных сосудов инфильтратом рекомендуются ранние разрезы, что уменьшает распространение омертвения тканей железы. Последующее лечение чаще проводят без тампонов. Профилактически рекомендуется подготовка во время беременности сосков к кормлению (обмывание водой, обтирание 60—70° спиртом) и лечение образовавшихся трещин на соске или вокруг него. Хронические маститы у женщин встречаются часто и независимо от возраста или бывшего острого воспаления. Клинически они выражаются в уплотнении долек грудной железы, обычно безболезненном и мало отграниченном от окружающих тканей. Нередко встречаются хронические интерстициальные маститы, при которых основные изменения развиваются в соединительной ткани между дольками железы. Иногда хронический мастит нелегко отличить от фиброаденомы или рака грудной железы. Лечение консервативное: тепло, соллюкс, диатермия. В сомнительных случаях, при подозрении на раковую опухоль, рекомендуется биопсия.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +