ГРЫЖА — выхождение внутренних органов из брюшной полости под кожу вместе с выстилающей брюшную полость брюшиной через естественные или искусственно образовавшиеся в стенке этой полости отверстия. По аналогии с грыжей живота (брюшной полости) говорят и о других грыжах — мозговых, легочных. При грыже живота в грыжевом выпячивании различают: грыжевой мешок (брюшину), грыжевое кольцо, или грыжевые ворота (т. е. отверстие в мышечно-сухожильной части брюшной стенки), и содержимое грыжи, которым чаще всего является сальник или кишечные петли. Если содержимое грыжи свободно вправляется в брюшную полость при лежании или надавливании на грыжевой мешок, она называется вправимой. Если же между содержимым грыжи и грыжевым мешком развиваются спайки или содержимое грыжи настолько велико, что не уходит в брюшную полость, грыжа становится невправимой.
Причины возникновения грыжи
Причины развития грыжи разделяют на предрасполагающие и производящие. Предрасполагающими причинами являются слабое развитие мышц определенных областей брюшной стенки, ослабление брюшной стенки при резком похудании или значительном ее ожирении, вследствие чего происходит замещение мышечной ткани жировой клетчаткой. Производящим моментом служит повышение (особенно повторное) внутрибрюшного давления, например, при подъемах больших тяжестей, не соответствующих физическому развитию данного лица, при повторных беременностях (растяжение брюшной стенки), запорах, хроническом кашле, крике у грудных детей, затруднениях мочеиспускания (фимоз, аденома предстательной железы и т. п.). Возникновение грыжи живота обусловливается анатомическим строением брюшной стенки, наличием в ней слабых мест. Повышение давления в брюшной полости дает в этих слабых участках брюшной стенки расхождение мышечных волокон и образование между ними щели, через которую выпячивается брюшина; в образовавшийся таким образом брюшинный мешок выпадают органы брюшной полости. По месту возникновения грыжи живота различают паховые, бедренные, пупочные, внутренние и др. Наиболее часто встречаются паховые грыжи, при которых внутренности (чаще всего кишки) выходят из брюшной полости через паховый канал. Паховый канал — узкое щелевидное пространство, расположенное косо (сверху снаружи, внутрь и вниз) в самой нижней части передней брюшной стенки, в т. наз. паховой области. У зародыша мужского пола через паховый канал из брюшной полости в мошонку спускаются яички. У взрослых мужчин в паховом канале проходит семенной канатик, а у женщин — круглая связка матки. Паховые грыжи у мальчиков могут быть врожденными вследствие неправильного развития пахового канала и задержки опускания яичек в мошонку. При бедренных грыжах (развивающихся чаще у женщин) внутренности выходят из брюшной полости через бедренный канал — место выхода из брюшной полости на бедро крупных сосудов нижней конечности. Со стороны брюшной полости в этом месте имеется углубление — ямка. При неблагоприятных условиях в этой области происходит выпячивание брюшной стенки, затем образование грыжевого мешка и развитие грыжи. У детей и женщин часто развивается грыжа в области пупка (пупочные грыжи), у мужчин — грыжа белой (срединной) линии живота. Особое место занимают грыжи, развивающиеся в области обширных рубцов, возникших в местах ранения стенки брюшной полости или в области послеоперационных рубцов (послеоперационные грыжи), если операционная рана заживала длительно с явлениями нагноения. Основной признак развития грыжи — появление выпячивания в типичном для грыжи месте (паховая область, верхняя часть бедра, пупочная область, рубец после операции и т. д.), увеличивающегося при напряжении и пропадающего при лежании (вправимая грыжи). Болевые ощущения могут отсутствовать или появляются тянущие боли при стоянии и работе, исчезающие при лежании. Выпячивание может существовать многие годы без значительного увеличения, но чаще наблюдается постепенный рост грыжи, причем содержимое грыжи перестает вправляться даже при лежании (невправимая грыжа). При вправлении грыжи через кожу прощупывается грыжевое кольцо — то отверстие в стенке, через которое происходит выпячивание внутренностей.
Осложнения грыжи
Осложнением грыжи являются задержка и скопление содержимого кишечника в кишечной петле, попавшей в грыжевой мешок. Наиболее тяжелым и грозным осложнением является ущемление грыжи, которое может дать смертельный исход, если своевременно не сделать операцию. Ущемление часто развивается при мышечном напряжении, например, при подъеме тяжести, во время испражнения, кашля и т. д. В этих случаях при повышении давления в брюшной полости в грыжевой мешок проскальзывает больше кишечных петель, которые ущемляются в грыжевых воротах. При этом происходит сдавление питающих кишечную стенку сосудов, грозящее омертвением части стенки, а иногда и целой кишечной петли. Через омертвевшую кишечную стенку в брюшную полость проникают бактерии и развивается воспаление брюшины (перитонит). Сдавление стенки кишки в грыжевых воротах может вызвать прекращение прохождения по кишечнику его содержимого, в результате чего наступает интоксикация (отравление) всасывающимися из кишечника продуктами. Основные признаки ущемления грыжи — появление болей в области грыжевого мешка, невправимость вправлявшейся до этого времени грыжи, увеличение грыжи, напряженность ее, болезненность при ощупывании грыжи, особенно в области ее ворот, тошнота, рвота, а затем нарастающая интоксикация (учащение пульса, общая слабость, страдальческое лицо и т. д.), отсутствие стула и отхождения газов, вздутие живота.
Лечение грыжи
Всякие попытки вправления ущемившейся грыжи недопустимы, т. к. при них может быть поврежден ущемившийся орган или в брюшную полость может быть вправлена воспаленная или омертвевшая кишечная петля, что дает тяжелый перитонит. Основной метод лечения ущемленной грыжи — экстренная операция, причем, если она сделана вскоре (в первые часы) вслед за ущемлением, до развития омертвения кишки, она не является тяжелой. При омертвении кишки заболевание становится очень опасным. В этом случае операция состоит в удалении омертвевшего участка кишки. Иногда ущемленная грыжа может вправиться сама по себе (самопроизвольно). В этих случаях больной в ближайшее время после вправления подлежит тщательному врачебному наблюдению, а при первой же возможности должен оперироваться. Во избежание осложнений операции подлежит всякая грыжа, даже если она и не вызывает никаких расстройств. Только при пупочных грыжах у грудных детей допустимо неоперативное лечение грыжи путем наложения после вправления грыжи пластырных повязок. Между полосками липкого пластыря часто вкладывают плотную пластинку — пелот, которая препятствует выхождению грыжи. Со временем брюшная стенка ребенка укрепляется, и опасность развития грыжи ликвидируется. У взрослых удерживание грыжи при помощи бандажа не предохраняет от ущемления; ношение бандажа способствует ослаблению мускулатуры, расширению грыжевого кольца, а следовательно, и увеличению грыжи, и допустимо лишь тогда, когда по состоянию здоровья больного операция противопоказана.
Профилактика грыжи
Основным методом предупреждения развития грыжи является занятие физкультурой. Большое значение для предупреждения развития грыжи у женщин имеет ношение бандажа при беременности и массаж живота после родов. Соответствующим лечением должны быть ликвидированы кашель, запоры, затруднения мочеиспускания и т. д. Должны приниматься меры против ожирения и резкого похудания. Напряжение при работе (подъем тяжестей) должно соответствовать физическому развитию работающего, а более тяжелые виды физического труда следует механизировать. При уходе за ребенком должно быть устранено все, что повышает у него внутрибрюшное давление: тугое пеленание, ранний перевод ребенка в вертикальное положение, длительный плач и т. д. Хорошее и правильное питание ребенка укрепляет его мышечную систему; правильная перевязка пуповины и тщательный уход за пупком новорожденного являются профилактикой пупочных грыж.
Использованная литература: "Популярная медицинская энциклопедия". М., 1965
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +