ДИЗЕНТЕРИЯ — (от греч. dys — приставка, означающая расстройство, и entera — кишки), кровавый понос,— острое заразное заболевание, относящееся к группе т. наз. кишечных инфекций, встречающееся во всех странах мира. В зависимости от возбудителя различают дизентерию бактериальную и амебную. Амебную дизентерию, встречающуюся преимущественно в тропических и субтропических странах, выделяют в особое заболевание — амебиаз. Бактериальная дизентерия вызывается большой группой родственных бактерий, из которых наибольшее значение имеют виды (названные по именам открывших их ученых): Григорьева — Шига, Шмитц — Штуцера, Флекснера, Зонне. Все возбудители бактериальной дизентерии — палочковидные микробы, различающиеся между собой некоторыми свойствами. Бактерии Григорьева — Шига, в отличие от других, выделяют сильный токсин (яд), и заболевания, вызываемые этим микробом, протекают обычно тяжелее. Чаще встречаются виды Флекснера и Зонне, при заражении которыми дизентерия протекает более легко; вид Шмитц — Штуцера встречается очень редко (0,5—1% случаев). К дизентерии восприимчивы только человек и некоторые виды обезьян; заболевший выделяет с испражнениями дизентерийные палочки. Рассеивание возбудителя дизентерии может производиться больными хронической формой дизентерии и реже при бациллоносительстве, которое у небольшого количества болевших дизентерией остается после выздоровления. Попавшие во внешнюю среду дизентерийные микробы могут сохраняться в воде, почве, пищевых продуктах и па поверхности различных предметов от нескольких дней до 2—3 месяцев. Возбудители дизентерии попадают в организм здорового человека через рот при бытовом контакте с больным дизентерией или бациллоносителем и при употреблении зараженных пищевых продуктов или воды. Загрязнение пищевых продуктов частицами испражнений дизентерийного больного может произойти через мух или грязные руки бациллоносителя и лиц, бывших в контакте с больным дизентерией.
Антисанитарные условия в быту и несоблюдение правил личной гигиены (грязные уборные, кухни, столовые, наличие мух, редкое мытье рук и т. д.) способствуют распространению заболеваний дизентерией. Случаи заболевания дизентерией встречаются круглый год, но в июне—сентябре число их обычно увеличивается в связи с появлением большого количества мух, употребленном сырой воды, немытых фруктов и овощей. К заболеванию дизентерией восприимчивы люди всех возрастов, но наиболее часто заражаются дети младших возрастов. При попадании через рот и далее в кишечник дизентерийные палочки размножаются, вызывая местный воспалительный процесс и общее нарушение процессов обмена веществ во всем организме. В кровь палочки дизентерии не проникают. Образуемый ими токсин оказывает специфическое действие как на слизистую оболочку толстых кишок (воспалительные явления, образование язв и др.), так и на нервную систему, надпочечники и др., вызывая явления общей тяжелой интоксикации организма. Заболевание наступает через 3—4 дня после заражения (инкубационный период) и обычно начинается бурными явлениями со стороны кишечника (боли в животе, частые позывы на низ и т. д.). Стул, имеющий вначале жидкий каловый характер, в дальнейшем приобретает вид кровянистой слизи. Очень характерным для заболевания является частый стул (до 20—50 раз в сутки), сильно изнуряющий больного. Температура, как правило, повышается незначительно и только в первые дни болезни. Частый стул, сопровождаемый сильными схваткообразными болями в животе и болезненными сокращениями прямой кишки (так наз. тенезмами), не приносит больному облегчения. Вследствие потери большого количества жидкости с испражнениями больной быстро худеет, черты его лица заостряются, кожа становится сухой, а конечности холодеют. Аппетит утрачивается, появляется сильная жажда. Общее состояние больного тяжелое. При благоприятном течении к 6 — 7-му дню болезни появляется аппетит, количество позывов на низ уменьшается, в испражнениях исчезают слизь и кровь, и они приобретают нормальный каловый характер, исчезают боли в животе. Длительность болезни может колебаться от нескольких дней (легкие случаи) до 3—4 недель и более. Возможны рецидивы (возвраты) болезни. В тяжелых случаях все явления выражены резче и может наступить смерть на 3—4-е сутки. В легких случаях состояние больного обычно удовлетворительное, боли в животе носят нерезкий характер, а позывы на низ не часты (3—4 раза в сутки); испражнения не теряют калового характера, не содержат примеси крови и слизи или же содержат их в незначительном количестве. Наряду с острой формой болезни в 10—20% случаев дизентерия может протекать и в хронической форме, длящейся месяцами, с периодами обострения, требующими помещения больного в лечебное учреждение. Развитию хронической форм способствуют авитаминоз, истощение, переутомление и т. д. Больные хронической формой дизентерии играют большую роль как источник заражения окружающих. У маленьких детей дизентерия часто протекает нетипично; явления со стороны кишечника обычно бывают незначительны, на первый план выступает общая интоксикация организма. Диагноз дизентерии ставится на основании клинических признаков, лабораторных исследований испражнений, инструментального исследования слизистой оболочки нижнего отдела толстых кишок (ректороманоскопия) и бактериологических исследований (высев возбудителя из испражнений и др.). Тяжелое течение дизентерии отмечается главным образом у детей и стариков. Перенесенное заболевание не оставляет после себя надежного и длительного иммунитета. Больных дизентерией обычно помещают в лечебное учреждение для обеспечения им надлежащего ухода и лечения. В исключительных случаях при наличии соответствующих условий (отдельная квартира, наличие ухаживающего персонала и т. д.) по решению лечащего врача и эпидемиолога больной может быть оставлен на дому.
Лечение дизентерии
Лечение: сульфаниламидные препараты (сульфазол, фталазол и др.) и особенно антибиотики (синтомицин, левомицетин, биомицин и др.); при особо токсических формах дизентерии применяют антитоксическую сыворотку. Определенное место в лечении дизентерии (чаще хронической) занимает и вакцинотерапия. Большое значение имеет также лечебная диета. Пища должна содержать достаточное количество белков, жиров и углеводов. Пищевые продукты тщательно измельчаются, исключаются грубые, трудно перевариваемые компоненты. Из продуктов, содержащих белки, рекомендуются мясо, яйца, рыба (свежая), творог, из жиров — сливочное масло, сливки. Полезно давать больным каши (на воде) из
овсяной и гречневой крупы, пюре из моркови, картофеля. Хлеб дают черствый белый или серый. Молочные продукты (молоко, кефир, простокваша) назначают в зависимости от индивидуальной переносимости.
Профилактика дизентерии
Профилактика дизентерии основывается на проведении широких санитарных мероприятий, направленных па благоустройство населенных мест, усиление санитарного надзора за пищевыми объектами, водопроводами, на борьбу с мухами и т. п. Эти меры должны сопровождаться санитарно-просветительной работой по повышению уровня гигиенических навыков населения, т. к. соблюдение элементарных правил личной гигиены (мытье рук перед едой и после уборной, употребление мытых фруктов и овощей и доброкачественной воды и молока) надежно предохраняет от заражения дизентерией. Для ликвидации очага дизентерии проводят изоляцию больных, обследование на бациллоносительство. Лицам, окружающим больного, дают бактериофаг, проводят дезинфекцию в комнате больного и в местах общего пользования и т. п. За лицами, находившимися в контакте с больным, устанавливается медицинское наблюдение в точение 7 дней. Важное значение в профилактике дизентерии имеют мероприятия по выявлению дизентерийных бациллоносителей и их лечению. С этой целью обследуются работники пищевой промышленности, центрального водопровода, общественного питания и торговли продовольственными продуктами, пищевых блоков больниц, санаториев и домов отдыха, детских учреждений и т. п. В течение одного года периодически обследуются и переболевшие дизентерией. Выявленные бациллоносители отстраняются от работы в этих учреждениях (временно или постоянно) и подвергаются лечению и медицинскому наблюдению. В квартире, где проживает дизентерийный бациллоноситель, проводятся противоэпидемические мероприятия (медицинское наблюдение за проживающими и санитарным содержанием помещения, контактировавшим дается бактериофаг, проводится санитарно-просветительная работа и т. д.).
Использованная литература: "Популярная медицинская энциклопедия". М., 1965
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +