Стеноз гортани может развиваться в результате: а) воспалительных процессов в гортани и в соседних органах; б) аллергической реакции слизистой оболочки гортани (отек); в) инфекционных болезней (гортанная ангина, дифтерия, скарлатина, тифы, туберкулез, склерома и др.); г) травм: механических, химических, термических. Стенозы гортани угрожают жизни больного и нередко требуют срочного вмешательства, в особенности у детей младшего возраста. Симптомы. В зависимости от степени сужения просвета гортани различают четыре стадии удушья: а) стадия компенсации — акт дыхания перестраивается, обеспечивая достаточную доставку воздуха; б) стадия неполной компенсации: дыхательные экскурсии производятся с максимальной силой, наблюдается раздувание крыльев носа: больному легче дышать в сидячем положении; в) стадия недостаточности (демокомпенсация) — сильный звучный вдох, урежение дыхания, вынужденное сидячее положение больного с запрокинутой головой; при вдохе втяжение надключичной и надгрудинной ямок, крыльев носа и межреберных промежутков. Лицо гиперемировано, цианоз губ и видимых слизистых оболочек. Больной становится беспокойным, покрывается холодным потом, слабеет; г) стадия асфиксии — дыхание частое, поверхностное, слабое, пульс нитевидный, температура падает, зрачки расширены, наблюдаются судороги, непроизвольное отхождение мочи и кала, потеря сознания. Кроме симптомов удушья, при стенозах гортани наблюдаются и другие расстройства в зависимости от формы заболевания. При гортанной ангине: охриплость, кашель, повышение температуры, острая боль в горле, усиливающаяся при разговоре и глотании, плохое самочувствие. При перихондритах хрящей гортани: боли в состоянии покоя, а также при глотании и разговоре, иногда наружные воспалительные явления на шее на уровне гортани, боль при надавливании на гортань. При ложном крупе (преимущественно встречается у детей в возрасте 2—5 лет): острое начало часто ночью. Характерен «лающий» кашель приступами, продолжающимися до 20—30 мин и более. Иногда этому предшествуют катаральные явления (насморк). В промежутках между приступами удушья — нормальное общее состояние больного. При дифтерии гортани: те же явления, что и при крупе. Кроме того, видны фибринозные бело-серые налеты в гортани, иногда в глотке и носу. При тяжелых формах — отек клетчатки шеи. Пленки из гортани могут выкашливаться самопроизвольно. Температура может быть субфебрильной. Выраженные явления общей интоксикации. Стеноз может доходить до сильной степени. При отеке гортани аллергического происхождения: острое течение стеноза гортани, иногда сопровождающегося отечностью лица, шеи и других областей тела. Для хронического стеноза на почве опухолей и других (туберкулез, склерома) медленно развивающихся процессов характерно постепенное нарастание стеноза и сопутствующих ему симптомов. Диагноз устанавливается на основании анамнеза, общего состояния, данных лабораторного исследования. Следует учитывать эпидемиологическую обстановку. Точный диагноз ставится с помощью ларингоскопии. Неотложная помощь. В случае острого стеноза гортани (гортанная ангина, аллергический отек, дифтерия) срочная госпитализация в лорстационар или в хирургическое отделение. В стадии компенсации — ножные горячие ванны, горчичники на грудь и бедра, введение растворов глюкозы и хлористого кальция, антибиотиков, ингаляции щелочных растворов, кислород. При беспокойстве больных — морфин (взрослым), отсасывание слизи. При дифтерии — введение противодифтерийной сыворотки. При наличии жизненных показаний — трахеостомия в любых условиях, а при дифтерии — интубация или трахеостомия. При хронических стенозах гортани (опухоль, туберкулез, склерома) госпитализация в лор- или специализированный стационар. Транспортировка больных со стенозами гортани должна быть обеспечена следующим образом, а) больного должен обязательно сопровождать врач; б) врач обязан иметь необходимые инструментарий и медикаменты для оказания срочной помощи (для интубации и трахеотомии, кислород и другие лекарственные вещества); в) больной должен быть освобожден от стесняющей его одежды; г) больному придается полусидячее положение, если оно улучшает его самочувствие; д) в приемное отделение из санитарной машины больной доставляется в полусидячем положении на носилках или на руках.
Использованная литература: "Справочник врача скорой и неотложной помощи". Л., 1965
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +