Кишечная непроходимость может быть вызвана различными причинами. Различают два основных вида кишечной непроходимости: 1) механическую (обтурационную и странгуляционную) и 2) динамическую (паралитическую и спастическую). 1. Механическая непроходимость: а) Обтурационная непроходимость может быть обусловлена опухолями кишечника или сдавленней кишки опухолями других органов, закупоркой ее просвета глистами, инородными телами, желчными или каловыми камнями, а также Рубцовыми сужениями кишки. Препятствие для продвижения содержимого кишечника вызывает усиленную перистальтику и гипертрофию стенки приводящего участка кишки; последняя переполняется содержимым, растягивается, развивается парез, появляются изъязвления, могут возникать перфорация и перитонит. Симптомы. При остронаступающей обтурационной непроходимости: сильные периодически наступающие схваткообразные боли в животе, неравномерное вздутие живота; видна перистальтика, выслушиваются усиленные кишечные шумы разнообразного тембра, определяется шум плеска. Рвота, полное или частичное прекращение отхождения стула и газов. Из-за сильных болей возможны явления шока — пульс становится малым, частым, кровяное давление падает. В дальнейшем — явления интоксикации и обезвоживания: язык сухой, обложенный, сильная жажда, рвота массами с каловым запахом, нарушение дыхания и кровообращения. Для картины неполной или медленно нарастающей непроходимости характерно постепенное развитие симптомов. Диагноз устанавливается на основании анамнеза (опухоль, глистная инвазия, желчнокаменная болезнь и пр.) и клинических симптомов. б) Странгуляционная непроходимость (заворот кишок, узлообразование, инвагинация, ущемление тяжом). При странгуляционной непроходимости, Наряду с нарушением прохождения содержимого по кишечнику, в результате сдавления сосудов брыжейки наступает расстройство кровообращения участка кишки с последующим ее омертвением. Заболевание сопровождается тяжелыми общими нарушениями: сердечно-сосудистая недостаточность, инфекция. Симптомы. Острое, бурное течение. Внезапное появление сильных жестоких болей в области пупка, подложечной области и спине, явления гипотонии, рвота, прекращение отхождения стула и газов. Уменьшение мочеотделения. Асимметричное вздутие живота; последний не напряжен, при пальпации его — слабо выраженная болезненность. Определяется вздутая кишечная петля, дающая при перкуссии высокий тимпанит (симптом Валя). В более поздних стадиях — шум плеска, притупление в отлогих местах живота. Сфинктер прямой кишки зияет, ампула — пуста (симптом «Обуховской больницы»). Быстрое нарастание явлений тяжелой интоксикации, обезвоживания и нередко развитие перитонита. Течение более бурное при странгуляции тонкого кишечника, особенно его начального отдела (высокая странгуляция). Диагноз бывает труден в начальных стадиях заболевания. Необходимо дифференцировать от почечной и печеночной колики; они не вызывают таких тяжелых общих расстройств, как странгуляционная непроходимость. Неотложная помощь. При механической непроходимости показана срочная госпитализация для неотложного оперативного вмешательства. Введение анальгетических средств (морфин, пантопон и др.) недопустимо. Для утоления сильных болей при транспортировке лучше дать наркоз закисью азота с кислородом (при установленном диагнозе). 2. Динамическая непроходимость (паралитическая и спастическая) развивается в результате функциональных расстройств деятельности кишечника при отсутствии механического препятствия для прохождения содержимого по кишечнику. Паралитическая форма может быть вызвана травмой, воспалительными процессами в брюшной полости, почечной и печеночной коликами, а также сердечно-сосудистыми заболеваниями; наиболее тяжелые формы ее наблюдаются при остром гнойном перитоните, а также тромбозе и эмболии брыжеечных артерий. Причинами спастической непроходимости могут быть: заболевания нервной системы, интоксикации, глистная инвазия. Симптомы. При спастической форме — схваткообразные боли в животе. При паралитической непроходимости преобладают тупые боли, резко выражено вздутие живота. Задержка стула и газов может быть неполной. Симптомы нарастают медленно, общие расстройства выражены только при длительной непроходимости. Диагноз устанавливается на основании анамнеза и выявления основного заболевания. Дифференцировать от механической непроходимости кишечника не всегда легко. Неотложная помощь; сифонные клизмы, подкожное введение сернокислого атропина (1:1000) — 1 мл, тепло. Если невозможно исключить механическую непроходимость, показана срочная госпитализация. Транспортировка в лежачем положении.
Использованная литература: "Справочник врача скорой и неотложной помощи". Л., 1965
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +