Бредовые состояния, особенно если они протекают на фоне большого аффективного напряжения, делают больного опасным для окружающих и для себя. Неотложная помощь требуется при нижеследующих состояниях: а) Бред ревности — алкогольный развивается обычно у лиц, давно злоупотребляющих алкоголем. Симптомы: необоснованные, часто ранее совершенно не свойственные больному, ревнивые подозрения, обвинения в супружеской неверности, многочисленных изменах. Эти подозрения сопровождаются слежкой, скрупулезными исследованиями «пятен» на белье, избиениями, угрозами убийства (сходные картины могут наблюдаться у пожилых субъектов при атеросклерозе сосудов мозга, при так называемой параное ревности, иногда как один из начальных признаков шизофрении). Неотложная помощь. Если больной напряжен, злобен, угрожает агрессией, можно попытаться предложить ему «успокоительный укол» и ввести внутримышечно Sol. Aminazini 2,5%—2 мл; если больной нетрезв или в тех случаях, когда он недавно выпил, следует сделать инъекцию Sol. Amytali natrii 10%—3 мл с Sol. Coffeini natr.-benzoici 10%—0,5 мл (смешать в шприце и ввести в вену). При невозможности произвести инъекцию предложить выпить эту смесь, пропорционально увеличенную в полтора раза. Немедленная госпитализация в психиатрическую больницу. б) Бред депрессивный: больной обвиняет себя (бред виновности) в различных неблаговидных, аморальных поступках или даже преступлениях, считает себя хуже других, полагает, что он недостоин того места в обществе, которое фактически занимает, так как он ничего не умеет делать (бред самоуничижения). Под влиянием этих переживаний больной может прибегнуть к самоубийству, считая, что его жизнь «все равно кончена» и он приносит всем «только вред и несчастья». Иногда, обвиняя себя в том, что «родил на свет детей-дегенератов» или заразил всю семью «ужасной болезнью», больные предпринимают «расширенное самоубийство», убивая членов своей семьи, а затем и себя. Этот бред обычно встречается в депрессивной фазе маниакально-депрессивного психоза. Неотложная помощь. Неотступно наблюдать за больным, препятствовать аутотравматизации. Внутривенные вливания смеси Sol. Amytali natrii 5%—2—3—5 мл, Sol. Coffeini natr.-benzoici 10%—0,5—1 мл, Sol. Natrii bromati 10%—5 мл. Вливать каждые 3—4 ч. Такие вливания несколько эйфоризируют больных. Одновременно следует безотлагательно начать лечение антидепрессантами: Tofranili 0,025 (in tabul.) или MeHpramini 0,025 также в таблетках (идентичные препараты), внутрь после еды: в 1-й день по 1 табл. утром и днем, на 2-й день — 2 табл. утром, 1 табл. днем и вечером (не позднее 18 ч), на 3-й день— по 2 табл. 3 раза в день и в дальнейшем прибавлять через день или ежедневно по 1 табл. на каждый прием в зависимости от состояния. Суточная доза — 200—300 мг. При отказе принимать лекарство — внутримышечно инъекции мелипрамина, начиная с 25—50 мг на инъекцию 1—2 раза в день и повышая дозы в дальнейшем, как это указано для приемов внутрь. Суточная доза—100—150 мг внутримышечно. Госпитализация — срочная в психиатрическую больницу. Иногда после попыток самоизувеченья, странгуляций и т. п. приходится госпитализировать в хирургическое отделение, где больные также пытаются тем или иным способом причинить себе вред (срывают повязки, вытаскивают тампоны, засовывают пальцы в раны), поэтому необходим индивидуальный пост. в) Бред преследования: больные считают, что за ними следят, «ходят по пятам», «хотят изувечить, убить». Иногда подозревают, что их стремятся отравить — «в кухне сосед подкладывает в суп отраву, пускает в комнату газы, обливают пол ядовитой жидкостью». Они настроены враждебно, а иногда и агрессивно к окружающим их «врагам». Такой бред встречается при инволюционных психозах, шизофрении и некоторых других психических заболеваниях. Неотложная помощь: срочная госпитализация в психиатрическую больницу. В случае отказа больному можно сказать, что приехавшие медицинские работники имеют поручение спасти его от преследователей, спрятать, сделать ему «укол противоядия». Если больной очень аффективно напряжен и можно ожидать вспышки возбуждения, ввести внутримышечно Sol. Magnezii sulf. 25% — 15 мл или предложить выпить столовую ложку микстуры: Sol. Amytali natrii 1,0:200,0, Coffeini natr.-benzoici 0,5, Natrii bromati 10,0.
Использованная литература: "Справочник врача скорой и неотложной помощи". Л., 1965
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +