Этиология этого заболевания неизвестна. Доминирует в картине заболевания мышечная слабость и чрезвычайная утомляемость произвольной мускулатуры. Быстрое истощение функции может доходить до паралича работающей мышцы. После отдыха функция мышц значительно восстанавливается. Имеется множество патогенетических теорий, из которых основная — ацетилхолиновая — усматривает причину нарушения функции в недостаточной активности ацетилхолина, необходимого для мышечных сокращений. Особое место в генезе миастений отводится нарушению, функции вилочковой железы. Симптомы миастении. Заболевают миастенией чаще всего женщины в возрасте 20—30 лет. Заболевание может поразить ограниченную группу мышц или охватить обширный комплекс мышечных групп. Наиболее часто поражаются глазодвигательные мышцы и мышцы, поднимающие верхнее веко (диплопия, косоглазие, птоз). Эти расстройства нередко носят стойкий характер. Часто поражаются и мышцы, участвующие в жевании, глотании, речи и дыхании. После нескольких жевательных движений наступает мышечная слабость, и нижняя челюсть отвисает. Очень тягостны для больных нарушения глотания. Наблюдаются поперхивания, попадание пищи в нос, в трахею и бронхи. Может наступить полная невозможность проглатывания пищи, воды. Четкая речь становится по мере ее продолжения заплетающейся, невнятной, голос приобретает носовой оттенок. Самым тяжелым и грозным является поражение дыхательной мускулатуры, которое приводит к расстройству дыхательной функции. Реже поражаются мышцы шеи, конечностей (проксимальные отделы) без атрофии и признаков центрального паралича. Течение заболевания отличается различными колебаниями симптомов и ремиссиями. В поздних стадиях наблюдаются сердечно-сосудистые нарушения (глухость тонов, тахикардия, экстрасистолия, гипотония). Диагноз. При распознавании миастении необходимо учитывать наличие двух основных компонентов клинической картины: мышечной слабости и патологической утомляемости мышц. При диагностике необходимо обратить внимание на способность нарушенных функций к быстрому восстановлению под влиянием отдыха и прозерина. Характерными также являются преимущественное поражение глазодвигательной, речевой, жевательной и дыхательной мускулатуры, миграция симптомов и течение с ремиссиями. Дифференцировать миастению иногда приходится со многими органическими заболеваниями центральной нервной системы. Неотложная помощь. Больной миастенией может нуждаться в неотложной помощи ввиду часто наступающих грозных симптомов расстройств глотания и дыхания. При этих расстройствах необходимо ввести прозерин. Препарат применяется перорально, а также в виде внутримышечных и внутривенных инъекций. Разовая доза внутрь — 0,015—0,03, парентеральная доза — 1—2 мл 0,05%-ного раствора на инъекцию. При парентеральном введении эффект наступает быстрее, и потому врач неотложной помощи должен пользоваться преимущественно им. Прозерин лучше применять вместе с атропином (0,4— 0,6 мг). Аналогично прозерину действует галантамин в виде подкожных инъекций. Подкожное введение 0,5—1 мл 1%-ного раствора галантамина часто оказывается эффективным средством. Некоторые авторы считают показанным галантамин в случаях частых ночных приступов удушья вследствие парезов и параличей дыхательных мышц. Действие прозерина можно усилить комбинацией с 10%-ным раствором хлористого калия по чайной ложке 4—5 раз в день и эфедрина в дозе 0,015 в день 2—3 раза. Эфедрин противопоказан при кардиоваскулярных расстройствах и сосудистой гипертензии. Госпитализация. Экстренная госпитализация (в неврологическое или хирургическое отделение) показана при невозможности справиться с нарушением дыхания.
Использованная литература: "Справочник врача скорой и неотложной помощи". Л., 1965
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +