Инфаркт легкого возникает в результате эмболии одной из мелких ветвей легочной артерии; различают ишемический и геморрагический инфаркт. Последний сопровождается кровохарканьем. Симптомы: внезапное начало; острая боль в грудной клетке, чаще в нижнебоковых отделах, реже в подключичной области, в области грудины или сердца. Боль обычно сопровождается кашлем и одышкой, иногда удушьем. Кашель и движения усиливают боль. Возможен цианоз губ, лица. Иногда одновременно с болями или несколько позже появляется кровь в мокроте, иногда обильное кровохарканье — наиболее достоверные признаки инфаркта легкого. При ишемических инфарктах кровохарканья не бывает. Обычно через сутки или раньше повышается температура; она может достигать иногда 38—39°. В легком чаще через одни-двое суток на ограниченном участке определяют укорочение перкуторного тона, выслушиваются мелкие влажные хрипы, бронхиальное дыхание, иногда шум трения плевры. Рентгенологически — затенение легочной ткани. Диагноз. Дифференциальная диагностика проводится в отношении инфаркта миокарда, плеврита, пневмонии и спонтанного пневмоторакса. Наличие порока сердца, аневризмы сердца с явлениями пристеночного тромбоэндокардита облегчают диагностику. Внезапные пневмонии после только что перенесенных операций в брюшной полости или малом тазе, пневмонии на фоне острого тромбофлебита нижних конечностей всегда вызывают подозрение на легочную эмболию с явлениями инфаркта легкого. Неотложная помощь: максимальный покой; для уменьшения боли и кашля вводятся подкожно анальгетики (Sol. Pantoponi 2% — 1 мл или Sol. Promedoli 1% — 1 мл). При небольшом кровохарканье прием внутрь Sol. Calcii chlorati 10% по 1—2 столовых ложки через 2—3 ч или поваренной соли по 1/2—1 чайной ложке. При обильном кровохарканье аутогемотерапия 5—10 мл или трансфузия 75—100 мл крови; внутривенное введение 5—10 мл гипертонического раствора поваренной соли, Sol. Calcii chlorati 10% — 10 мл. При отсутствии крайней необходимости лучше воздержаться от внутривенных введений, а ограничиться аутогемотерапией и подкожным введением Sol. Gelatini 10%—30—50 мл. В первые сутки, если нет прямых показаний, следует воздержаться также от назначения сердечных гликозидов. Применение антикоагулянтов показано, если диагноз инфаркта легкого является несомненным и нет обильного кровохарканья; внутримышечно вводится гепарин 10 000— 5000 ед. и затем через каждые 4—6 ч по 5000 ед. под контролем состава крови, свертываемости и кровоточивости; почти одновременно назначают дикумарин по 0,1—0,05 г 1—3 раза в сутки или фенилин 0,05—0,03 1—3 раза в сутки. Антибиотики с целью профилактики пневмонии. При закупорке крупной ветви легочной артерии вводится в 1-й день гепарин внутривенно (10000 ед.) вместе с фибринолизином (15000—20000 ед.) (в стационаре), а затем гепарин через 6 ч внутримышечно и раз в день фибринолизин внутривенно; одновременно назначают дикумарин. Внутримышечно вводится кордиамин 1—2 мл. В дальнейшем по показаниям приходится применять сердечные гликозиды внутримышечно или подкожно (фругозид по 1 мл 0,1%-ного раствора 1—3 раза в сутки), строфантин внутривенно по 0,25 мг в 5%-ном растворе глюкозы или Pulv. fol. Digitalis 0,05 1—3 раза в сутки внутрь или в свечах. Госпитализация показана и допустима только после уменьшения одышки и цианоза и улучшения общего состояния; необходимо соблюдать осторожность при транспортировке больного.
Использованная литература: "Справочник врача скорой и неотложной помощи". Л., 1965
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +