Агар-агар (agar-agar) получается из особых морских водорослей с помощью сушки их желатинированного отвара. Агар-агар в воде набухает, при кипячении растворяется, при охлаждении образует желеобразную массу, которую используют в дерматологии для приготовления агаровых нежирных мазевых основ.
Адалин (adaliruvm)-бромдиэтилацетатмочевина. Белый кристаллический порошок, растворимый в горячей воде и спирте. Принимается внутрь в качестве успокаивающего нервную систему средства и как снотворное. Лечебные дозы: как успокаивающее - 0,2-0,3 г; как снотворное - 0,3-0,5 г. Принимается за час до сна с горячим чаем. Высшая разовая доза 1,0 г. Суточная- 2,0 г. Выпускается в таблетках по 0,3 г.
Rp. Adalini 0,5
D. t, d. N 4
S. По 1 порошку за час до сна.
Адреналин (adrenalinum) - гормон мозгового слоя надпочечников. Мелкий кристаллический порошок, растворимый в воде. Препарат нестойкий, выпускается в ампулах с содержанием 1 мл. раствора адреналина 1:1000.
Адреналин действует активирующим образом на симпатическую нервную систему. Введенный в кровь адреналин оказывает действие сразу, но кратковременно-до 10 минут. Всасывание адреналина медленное, так как он суживает сосуды. Адреналин применяется при крапивнице, ангионевротическом отеке, эритродермии, нитроидных кризах; местно-при красных (розовых) угрях. Противопоказания к его применению: повышенное кровяное давление, органические поражения сердца. Применяется адреналин в концентрации 1 : 1000., Высшая доза для подкожного введения - 1 мл раствора 1 : 1000.
Адренокортикотропный гормон (АКТГ). Препарат адренокортикотропного гормона передней доли гипофиза. АКТГ стимулирует кору надпочечников в их функции выделять стероидные гормоны.
АКТГ получается из гипофизов убойного скота. Препарат имеет вид серебристо-белых листочков и представляет собой растворимый в воде белок. АКТГ выпускается во флаконах с содержанием сухого препарата, обладающего 10-20 единицами действия.
За единицу действия (ед.) принимается то наименьшее количество препарата в миллиграммах, которое, будучи введено два раза в день в течение пяти дней новорожденным крысятам, снижает вес их зобной железы на 50 проц.
Применяется для внутримышечных инъекций; растворяется в бидистиллированной воде или физиологическом растворе. Раствор препарата должен быть использован в ближайшие 2-3 дня при условии хранения при температуре не выше 5°. Начальная доза для внутримышечных инъекций 20-40 ед. в сутки. Суточная доза вводится дробно по 5-10 ед. 4 раза в сутки. После достижения явного терапевтического эффекта суточную дозу снижают, доводя ее до 10-5 ед.
В некоторых случаях, например при пузырчатке и герпетиформном дерматите (Дюринга), вводят 100 ед. в сутки.
Одновременно с лечением АКТГ целесообразно назначать другие гормональные препараты, например тиреоидин, метилтестостерон, диэтилстильбэстрол и др., в зависимости от клинических данных. Показания для лечения АКТГ: медикаментозные токсидермии, крапивница (кроме солнечной), острая и подострая «волчанка» пузырчатка, герпетиформный дерматит (Дюринга) и некоторые другие дерматозы. Препарат в порошке следует хранить в темном месте при температуре не выше 10°.
Rp. Hormoni adreno-cotticotropini 20 ед. во флаконе.
D. t. d. N 10
S. Растворить содержимое флакона перед инъекцией в 2 мл свежеприготовленной бидистиллированной воды или стерильного физиологического раствора. Вводить внутримышечно по 0,5 мл 4 раза в сутки.
Акрихин, атебрин (acrichinum, atebrinum)-желтый кристаллический порошок; растворяется в воде, спирте и глицерине. Высшая однократная доза для приема внутрь 0,2 г, суточная - 0,4 г. Выпускается в порошке, таблетках по 0,1 г и по 0,05 г.
Показаниями для применения акрихина в дерматологии являются: красная «волчанка», болезнь Боровского (лейшманиоз). Действие акрихина при красной «волчанке» связано частично с отложением акрихина в коже, который служит цветным фильтром для ультрафиолетовых лучей.
Противопоказаниями к применению акрихина, являются: психические болезни, поражения печени, почек. При передозировке акрихина могут наблюдаться «акрихинное опьянение» и «акрихинный психоз» (см. красную «волчанку»).
Актинолизат - фильтрат из культур возбудителей актиномикоза (С. Ф. Дмитриев, Г. О. Сутеев). Выпускается в ампулах и применяется для лечения актиномикоза. Вводится внутримышечно или внутрикожно (см. актиномикоз).
Алоэ, сабур, экстракт алоэ (extractum Aloes). В дерматологии применяется экстракт листьев алоэ (столетника), приготовленный по методу академика В. П. Филатова, Выпускается в ампулах по 1 мл. Вводится подкожно ежедневно по 0,3 -1 мл; дозы повышают постепенно. Курс лечения - 30-35 инъекций; промежутки между курсами-1 месяц. Алоэ показан как вспомогательный метод при хронических процессах, плохо поддающихся лечению, например при сикозе, в сочетании с другими методами лечения (синтомицин, биомицин), при чешуйчатом лишае, красном плоском лишае и др.
Алтейный корень (radix Althaeae) - корень проскурняка (просвирняка). Порошок алтейного корня может быть использован в дерматологии для приготовления гидрофильных мазевых основ (см. концентраты мазей).
Отвар алтейного корня может применяться для компрессов при воспалительных процессах. Пользуются свежеприготовленным отваром.
Аммиак, нашатырный спирт (ammonium causticum solutum, liq. ammonii caustici) получается введением аммиачного газа в воду. Продажный нашатырный спирт содержит 10 проц. аммиака. Применяется для обезжиривания и обесцвечивания волос, а также в качестве профилактического средства против укусов москитов и других насекомых. В хирургической практике применяется для мытья рук (по С. Н. Спасокукоцкому) и для санации кожи рабочих торфопредприятий (по И. И. Пайкину).
Аммоний хлористый, нашатырь (ammonium chloratum) - кристаллический порошок, растворимый в воде и спирте. Применяется для обесцвечивания веснушек, в качестве нюхательного средства при коллапсе и для смазываний мест укусов комаров. При внутреннем применении разлагается на мочевину и соляную кислоту, уменьшает алкалоз, повышает ацидоз, содействует выделению из организма натриевых солей. Назначается внутрь по 0,3-0,5 г 3-4 раза в день. В дозах 3-8 г в сутки действует как мочегонное средство. Применяется при пузырчатке и герпетиформном дерматите.
Rp. Ammonii chlorati 10,0
Aq. destill. ad 200,0
MDS. 4-5 раз в день по столовой ложке.
Анатоксин стафилококковый. Анатоксином называется токсин, обработанный формалином в условиях термостата при 37° в течение определенного времени (по Г. В. Выгодчикову - 30 дней). Стафилококковый анатоксин обладает антигенными и иммуногенными свойствами. Показания для применения анатоксина: фурункулы, карбункулы, гидрадениты. Вводится анатоксин подкожно (см. фурункулы).
Анестезин (anaesthesinum)-этиловый эфир параамидобензойной кислоты. Растворяется в спирте и органических растворителях, жирах и маслах. Обладает зудоутоляющими свойствами. Применяется при зудящих дерматозах в мазях (5 - 10 проц.), присыпках (1-5-- 20 проц.) и свечах. При назначении анестезина следует учитывать его сенсибилизирующие свойства и способность вызывать дерматиты (краснота, пузыри).
Ангиотрофин, падутин (angiotrophinum) - препарат поджелудочной железы; обладает сосудорасширяющими свойствами. Выпускается в ампулах по 1 мл. Вводится 1-2 раза в день внутримышечно или подкожно по 1 мл.
Показания: вазомоторные расстройства, склеродермия, старческий зуд, спонтанная гангрена, спазмы кровеносных сосудов. Можно назначать внутрь по 10 капель 3 раза в день.
Антипирин (antipyrinum)-кристаллический порошок, растворяется в воде, спирте, эфире. Антипирин-проти-воневралгическое, жаропонижающее средство, действует зудоутоляюще и болеутоляюще. Высшая разовая доза для приема внутрь 1 г и высшая суточная-3 г. При приеме внутрь антипирин действует слегка наркотическим образом. Назначается при побочных явлениях после приема иода и его препаратов. При зудящих дерматозах рекомендуется комбинировать лечение антипирином, бромистыми препаратами и пирамидоном.
B отдельных случаях наблюдается повышенная чувствительность к антипирину, которая выражается в аллергических высыпаниях, эритеме, волдырях и др., а также в общих явлениях. Аллергические сыпи после приема антипирина могут иметь характер фиксированных эритем.
Антифагин стафилококковый представляет собой профильтрованный экстракт взвеси стафилококков. Этот экстракт получается кипячением культур стафилококков и является раствором стафилококкового антигена. Раствор консервируется фенолом, выпускается в ампулах по 1 мл.
Показания для применения антифагина: фурункулы, карбункулы, гидрадениты. Вводится антифагин подкожно (см. фурункулы).
Антраценовая мазь, пиронафтеновая мазь (ung. anthrazeni, ung. pyronaphthenici) состоит из продукта пиролиза керосина, названного «антраценовым маслом» из-за одинаковой точки кипения с одноименным маслом (антраценовым)-продуктом каменноугольного происхождения.
Концентрация «антраценового масла» в мази-3-10 проц.; готовится на цинковой мази в качестве основы. Мазь имеет светложелтоватый цвет, почти не имеет запаха.
Антраценовая мазь обладает редуцирующим, противовоспалительным, разрешающим и противозудным свойствами, показана для лечения экземы, невродермита и эпидермофитии стоп. Апробирована Фармакологическим Комитетом УМС Минздрава СССР (предложена Селисским) под названием «пиронафтеновая мазь».
Арника (Arnica montana). Пользуются настойкой цветка арники, вытяжкой или арниковым маслом для роста волос (втирают в кожу). Арниковое масло входит в состав помад для волос.
Аспирин (aspirinum)-ацетилсалициловая кислота; белые кристаллы; плохо растворяются в воде, хорошо в спирте; аспирин применяется в дерматологии аналогично другим препаратам салициловой кислоты при ревматоидных дерматозах, полиморфной экссудативной эритеме, узловатой эритеме, пурпуре и др. В некоторых случаях аспирин оказывает эффект при зудящих дерматозах.
Атофан (atophanum, acidum phenylcinchoninicum) -фенилцинхониновая кислота. Кристаллический, желтоватый порошок; растворяется в воде.
Атофан-противоподагрическое средство. Оказывает действие на кожу аналогично кальцию. Обладает болеутоляющими и противовоспалительными свойствами. В дерматологии атофан применяют при почесухе, хронической крапивнице, строфулусе. Дозы атофана для взрослых 3-4 раза в день по 0,5 (3-4 дня). Атофан действует на болевые центры в мозгу (торможение).
Rp. Atophani 0,5
D. t. d. N 10 in tabulettis
S.
Атропин сернокислый (atropinum sulfuricum)-алкалоид; белый кристаллический порошок; растворяется в воде и спирте. Атропин понижает тонус парасимпатической системы, подавляет функцию секреции потовых, слюнных и других желез. Максимальная разовая доза атропина для взрослых 0, 001 г и суточная-0,003 г. Атропин оказывает эффект при ангионеврозах, крапивнице, ангионевротическом отеке Квинке, при хеилите, сопровождающемся обильным отделением слюны, и т. д.
Ацетон (acetonum)-органический растворитель; легко воспламеняющаяся жидкость, смешивается с водой, спиртом, эфиром, хлороформом, большинством эфирных масел, растворяет жиры, смолы.
Ацетон мало раздражает кожу, применяется как растворитель для ряда лекарств и их ингредиентов, для приготовления лаков, для очистки язв, в особенности при осложнении синегнойной палочкой. Ацетон несовместим с иодом (иод-ацетон прижигает).
Бальзам перувианский (balsamum peruvianum)-коричневокрасная сиропообразная ароматическая жидкость; не растворима в воде, растворима в органических растворителях, частью в жирах и маслах. Действующие начала-эфиры бензойной и коричной кислоты. Обладает антисептическим, зудоутоляющим, гранулирующим и эпителизирующим свойствами.
Перувианский бальзам оказывает терапевтический эффект при чесотке; уже в течение получаса он убивает яички чесоточного клеща; он входит как ингредиент в мазь Микулича (см. пропись) в качестве эпителизирующего и гранулирующего средства.
Бальзам Шостаковского (винилин)-поливинилбутиловый эфир. Густая, вязкая, желтоватая жидкость. Бальзам Шостаковского не растворим в воде, мало-в спирте, смешивается с органическими растворителями, жирами, маслами, обладает бактериостатическим, анестезирующим, гранулирующим и эпителизирующим свойствами. Показан для лечения фурункулов, карбункулов, экзем, эрозивно-язвенных процессов; применяется в чистом виде или включается в мазевую основу, пасту, масла.
Барбамил (barbamylum)-амиталнатрий. Белый аморфный порошок, растворим в воде и спирте. Высшая разовая доза 0,5 г и суточная- 1,0 г. Снотворное средство, применяется для лечения сном; дается 0,2-0,5 г внутрь. Барбамил может вводиться также внутримышечно или подкожно (5-процентный раствор).
Rp. Barbamyli 0,3
D. t. d. N 6
S.
Барий сернистый (barium suliuratum). Соли бария, кроме сульфата, ядовиты. Сульфат бария не растворим, а потому неактивен и применяется для защиты от Х-лучей. Сернистый барий в воде растворим и применяется для приготовления депилятория, который растворяет роговой слой и уничтожает стержень волоса. При смачивании волос и рогового слоя депиляторием (см. пропись) освобождается из него сероводород и образуется гидроксид бария, растворяющий роговой слой; фолликулярный аппарат в дерме остается целым (химическое бритье). Депиляторий оказывает на кожу раздражающее действие, а потому его нельзя применять при воспалении кожи. Экспозиция должна быть кратковременной-до эпилирующего действия депилятория. Депиляторий выпускается в порошкообразном состоянии.
Способ применения: берется столько веществ, сколько необходимо для обработки соответствующей площади кожи. Порошок смешивают на блюдце или в другой посуде с небольшим количеством воды до образования кашицы. Последняя наносится на кожу слоем со спинку ножа; экспозиция 4-10 минут, после чего депиляторий снимают тупой стороной ножа, обмывают кожу теплой водой и обильно припудривают тальком. До наложения депилятория не следует мыть кожу во избежание раздражения. Намазывание кожи депиляторием производится у корня волос деревянным шпаделем. Сернистый барий предложен Г. К. Андриасяном для удаления ногтевых пластинок (онихолизин).
Бензол (benzolum)-органический растворитель. Бесцветная жидкость, легко воспламеняется, смешивается со спиртом, растворяет жиры, масла и смолы. Применяется для обезжиривания кожи, очистки от остатков мазей, паст и др.
Бензин (benzinum)-органический растворитель. Бесцветная, летучая, легко воспламеняющаяся жидкость. Прекрасный растворитель жиров, не раздражающий кожу. Применяется для обезжиривания кожи и волос; следует быть осторожным из-за опасности воспламенения бензина.
Бетанафтол, оксинафталин (betanaphtholum) - кристаллический порошок белого цвета со слабым запахом карболовой кислоты, трудно растворим в воде, растворим в спирте, эфире, маслах. Обладает антисептическим, антипаразитарным, зудоутоляющим и слегка отшелушивающим свойствами. В высоких концентрациях поверхностно прижигает. Показан при лечении почесухи, хронической экземы, невродермита и угрей.
Применяется в спиртовом растворе, мазях и пастах в концентрации 0,25-3 проц. Препарат легко резорбируется и может вызвать интоксикацию (нефрит), а потому длительно и на больших участках кожи не применяется.
Биомицин (biomycinum)-антибиотик типа «ауреомицина», имеет кристаллическое строение, желтый цвет, горький вкус. Под названием «биомицин» выпускается его солянокислая соль (солянокислый биомицин), растворимая в воде при 18° 13 мг/мл. Водный раствор имеет желтую окраску.
Биомицин быстро всасывается и сравнительно медленно выделяется из организма. Препарат обладает бактериостатическим действием, подавляет рост многих грамположительных и грамотрицательных микробов, в разведении от 1:100000 до 1:10000000 подавляет рост золотистого стафилококка. Биомицин назначают внутрь за полчаса до еды в дозах от 150000 до 500000 ед. на прием (0,15-0,5 г) и запивают водой. Максимальная доза для взрослого человека 2000000 ед. (2 г чистого веса препарата в сутки); на курс лечения - от 15 до 35 млн. ед., т. е. от 15 до 35 г чистого веса препарата.
Детям назначают биомицин из расчета 25000 ед. на килограмм веса.
Биомицин назначается также в форме водных растворов в концентрации 4000-5000 ед. в 1 мл воды и в мазях в концентрации от 1 до 5 проц.-10000-50000 ед. в 1 г мази.
В дерматологии биомицин применяется при сикозе, хронической пиодермии, фурункулах, карбункулах и импетиго (наружно). При абсцессах вводят водный раствор биомицина в гнойную полость после предварительного отсасывания гноя. Препарат может применяться в комбинации с пенициллином, стрептомицином и другими методами лечения.
При лечении биомицином могут наблюдаться побочные явления: поносы, рвота, дерматиты, стоматит и отеки. В этих случаях уменьшают дозу биомицина, прерывают или вовсе прекращают лечение биомицином, в зависимости от степени непереносимости препарата.
Препарат противопоказан при выраженной лейкопении и у людей с повышенной чувствительностью к биомицину (инструкция по применению биомицина в брошюре «Биомицин», Медгиз, 1954 г.).
Биомицин следует хранить в сухом помещении, защищенном от света месте, при комнатной температуре не выше 20°. Срок годности-б месяцев.
Поскольку растворимость биомицина в воде незначительная, то препарат будет находиться в мази в виде взвеси, главным образом в водной фазе эмульсии.
Бриллиантин-средство, придающее блеск волосам; применяется главным образом в косметике. Жидкий бриллиантин представляет собой касторовое масло в спирте. Концентрация масла в среднем 30 проц. Поскольку спирт обладает антисептическими свойствами и в сочетании с касторовым маслом не будет действовать высушивающим образом на волосы и кожу, то бриллиантин может быть полезен при сухой себоррее, в особенности у мужчин (короткие волосы). Смесь касторового масла со спиртом можно использовать в качестве основы для включения в нее медикаментов, например салициловой кислоты и др.
Бром (bromum). Применяются соли брома-бромистый калий, натрий, аммоний и кальций. Они представляют собой кристаллические белые порошки, растворяющиеся в воде и спирте. Наибольший процент брома содержит аммоний бромид (81 проц.). Соли брома усиливают тормозные процессы в коре головного мозга и показаны при вегетативных неврозах, аллергических заболеваниях, а потому имеют широкое распространение в дерматологической практике.
При лечении бромом следует давать пищу, бедную хлоридами, во избежание слишком быстрого выделения брома.
При слабом типе нервной системы, с ослабленным процессом торможения, рекомендуются малые дозы брома (0,25-0,5-1 проц.). Полезно назначать бром в сочетании с кофеином (И. П. Павлов и М. К. Петрова).
Бромистый калий назначать с осторожностью, так как он вредно действует на сердце. Бромистые соли раздражают кишечник и обладают кумулятивными свойствами.
Явления отравления бромом (бромизм) выражаются в высыпаниях на коже, расстройствах со стороны желудочно-кишечного тракта, апатии, сонливости и т. д. Бром выделяется из организма почками, железами пищеварительного тракта и кожи.
При интоксикации бромом, которая может наступить при длительном его применении, следует давать больным обильное количество хлоридов (поваренная соль) для более быстрого удаления брома из организма.
Бромурал (bromuralum) -альфа-монобромизовалерианомочевина. Белый кристаллический порошок, растворим в воде и спирте. Высшая однократная доза 0,6 г, суточная-1 г. Применяется как легкое снотворное; обладает седативными свойствами. Применяется часто в сочетании с пирамидоном в качестве снотворного средства; не вызывает интоксикации бромом, который мало отщепляется. Бромурал показан при аллергических заболеваниях кожи.
Бура (borax, natrium biboricura) - бесцветные кристаллы, растворимые в воде и глицерине, обладают антисептическими, противовоспалительными свойствами, особенно в отношении слизистых; применяется для полосканий и смазываний полости рта при молочнице, афтах и др.
В растворе бура гидролизируется, освобождаются ионы натрия, которые действуют ощелачивающим образом, а потому бура применяется как обезжиривающее средство при себоррее. В более концентрированных растворах растворяет роговой слой, является нежным отшелушивающим средством, которым пользуются для смазывания при пигментациях кожи. Водные растворы буры имеют щелочную реакцию, глицериновые-кислую.
Бура является слабым эмульгатором и консервантом, применяется как компонент мазей и кремов, преимущественно эмульсионных.
Вазелин (vaselinum) - продукт, остающийся после дистилляции нефти, очищенный соответствующим образом. В зависимости от очистки различают технический и медицинский вазелин. Медицинский вазелин не должен содержать кислот, не должен пахнуть керосином. Недостаточно очищенный вазелин может раздражать кожу. Вазелин не растворяется в воде, не проникает в кожу, не разлагается. Последнее качество делает его ценной мазевой основой. Вазелин совместим со всеми медикаментами.
Вазелиновое масло, жидкий парафин (oleum vaselini, paraffinum liquidum) получается при перегонке нефтей. Путем отбеливания получают белое вазелиновое масло.
Оно должно удовлетворять тем требованиям, что и медицинский вазелин. При добавлении к вазелиновому маслу 30 проц. парафина получают искусственный вазелин. При нагревании вазелин подвергается окислению, в результате чего темнеет и приобретает редуцирующие свойства. Окисленный вазелин может оказывать лечебный эффект при экземе, эритразме, трофических язвах и др.
Вазолимент (vasolimentum)-жидкий вазоген. Состоит из олеиновой кислоты (30 частей), спиртового раствора аммиака (10 частей), желтого вазелинового масла (60 частей). Прозрачная маслообразная жидкость щелочной реакции, желтобурого цвета. С органическими растворителями образует прозрачные смеси, с водой образует эмульсии. Вазолимент может служить основой для некоторых медикаментов.
Вакцина стафилококковая и стрептококковая-взвесь культур стафилококков или стрептококков, убитых формалином. В 1 мл вакцины содержится 1 миллиард убитых тел микроорганизмов. Цель применения вакцины- создать невосприимчивость или иммунитет в отношении стафилококковой или стрептококковой инфекции. Вакцина вводится подкожно, может вводиться также внутри-кожно. Начальная лечебная доза 0,2 мл. При последующих инъекциях дозу увеличивают на 0,2 и доводят дозу на инъекцию до 1 мл вакцины. Промежутки между инъекциями в зависимости от реакции, местной и общей, примерно 2-4 дня и больше. Если вакцина готовится из нескольких штаммов микроорганизмов, то ее называют поливалентной.
Показания к применению стафилококковой вакцины: фурункулез, гидр аденит и сикоз; к применению стрептококковой вакцины: рецидивирующая рожа и другие хронические стрептококковые заболевания кожи.
Вакцина, приготовленная из микроорганизмов, выделенных из очагов поражения больного и ему же введенная,-аутовакцина оказывает более высокий терапевтический эффект, чем другие виды вакцин.
Противопоказания к применению вакцины: расстройства сердечной деятельности с явлениями декомпенсации; тяжелые заболевания почек, печени, желудочно-кишечного тракта, гемопоэтической системы, органические поражения центральной нервной системы, острые инфекционные заболевания, туберкулез легких, резкое истощение.
Вератрин (veratrintim)-смесь алкалоидов, добывается из семян сабадиллы (semen Sabadillae). Белый аморфный порошок, растворяется в спирте, органических растворителях, хлороформе и эфире. Почти не растворяется в воде. Обладает раздражающими и высокими инсектицидными свойствами. Применяется в спиртовом растворе для роста волос; семена сабадиллы применяют в виде 5-процентного отвара (decoctum Sabadillae) или уксуса (acetum Sabadillae) при вшивости.
Веронал (veronalum)-диэтилбарбитуровая кислота. Белый кристаллический порошок, трудно растворяется в воде, легко-в спирте, органических растворителях, растворах щелочей. Применяется как снотворное, действует угнетающе, как и другие препараты барбитуровой кислоты, на центральную нервную систему. Препарат медленно выделяется из организма, а потому не следует его назначать больше, чем на 4 дня, после чего сменить на другой препарат. Высшая однократная доза 0,75 г, высшая суточная-1,5 г. Эффект наступает через полчаса. Обладает кумулятивным действием. Интоксикация вероналом выражается в состоянии оглушения, головокружении, тошноте, рвоте.
Висмут азотнокислый основной (bismuthum subnitricum)-субнитрат висмута. Бесцветные кристаллы, не растворяющиеся в воде и спирте. Субнитрат висмута обладает высушивающим, вяжущим, антисептическим, гранулирующим и умеренно отшелушивающим свойствами. Применяется в присыпках, пастах и мазях. Может заменять окись цинка там, где последний плохо переносится кожей больного. На язвенных поверхностях субнитрат висмута образует плотно пристающую пленку и ограничивает секрецию. Концентрация субнитрата висмута в присыпках обычно 20 проц., в мазях и пастах 10 проц., а в мазях для отшелушивания при пигментациях кожи (веснушки и др.) 15-20 проц.
Препаратами висмута, широко применяемыми в дерматологии, являются дерматол и ксероформ.
Дерматол (dermatolum, bismuthum sudg-allicum) - коричневожелтый порошок, содержит не меньше 46 проц. висмута, не растворяется в воде, спирте, эфире, обладает антисептическим, вяжущим, гранулирующим и высушивающим свойствами, применяется в присыпках, мазях и пастах. В виде присыпки применяется в чистом виде или в сочетании с другими порошкообразными веществами.
Применяется при острых экземах, интертригинозных процессах, баланите, пузырьковых высыпаниях, язвах и т. д.
При назначении препаратов висмута следует учитывать, что нерастворимые соли висмута могут на участках кожи, лишенных эпителия, стать растворимыми, а потому вести к интоксикации, если эти участки большие. Вазелин является хорошей основой для препаратов висмута, так как он не разлагается. Другие основы должны- быть свежими, так как в противном случае препарат висмута может в них частично стать растворимым, резорбировать-ся через поврежденную кожу и вести к интоксикации.
Плохая переносимость висмута встречается редко.
Ксероформ (xeroformium)-основной трибромфенолят висмута. Желтый, мелкий порошок со своеобразным, несколько неприятным запахом. Не растворим в воде, спирте и эфире. Содержит 50-55 проц. висмута, оказывает антисептическое, вяжущее и высушивающее действие. Применяется в качестве антисептической присыпки в чистом виде, в смеси с тальком (до 50 проц.), в мазях и пастах в концентрации 5-20 проц.
Ксероформ показан для лечения интертригинозных экзем, сопровождающихся трещинами, мокнутием; при опрелостях, особенно у детей. Мази из ксероформа показаны при пузырчатке, болезни Дюринга.
Витамины - вещества, необходимые для жизненных процессов в организме, проявляющие высокую активность (каталитическую) уже в очень небольших количествах и поступающие в организм в основном с пищей. Название «витамины» является условным, так как во многих витаминах никаких аминов нет. Например, витамины А, С, Д вовсе не содержат азота и не являются основаниями. Деление витаминов на жирорастворимые и водорастворимые указывает только на их физические свойства и на среды (водная или жирная), в которых они действенны. К водорастворимым относятся витамины BI, В2, С и др., а к жирорастворимым-витамины А, Д, Е, К.
Витамины нашли широкое применение во всех областях лечебной медицины, в том числе и в дерматологии. Витамин A (vitaminum A). Витамин А называют «витамином роста»; при недостатке его в организме рост молодых крыс приостанавливается, развивается ксерофтальмия-помутнение и ороговение роговицы глаза - симптом авитаминоза А, который наблюдается также и у людей. При гиповитаминозе А теряется способность видеть ночью (куриная слепота), понижается сопротивляемость к инфекции, что послужило основанием называть витамин А «антиинфекционным» фактором. Потребность взрослого человека в витамине А в сутки-5000- 8000 ед. Витамин А содержится в значительных количествах во внутренних органах млекопитающих (печень, легкие и др.), в масле, молоке и яичном желтке. В большом количестве он содержится в жире печени рыб (рыбий жир). В растительных продуктах витамин А отсутствует, но в них содержится провитамин А (каротин). Каротин имеется в салате, шпинате, моркови, капусте, а также и в других овощах. Превращение провитамина А (каротина) в витамин А происходит в печени, которая является главным складом (депо) витаминов в организме человека. В химическом отношении витамин А является в высокой степени ненасыщенным соединением, а потому весьма реактивным, в особенности к кислороду воздуха и к окислителям. Витамин А повышает устойчивость кожи и слизистых, влияет на функцию рогообразования, а потому применяется при заболеваниях, сопровождающихся нарушениями рогообразования, - ихтиозе обычном и старческом, при фолликулярных дискератозах, кератодермии, псориазе и т. д. Витамин А показан в особенности в тех случаях, когда дерматоз сочетается с пониженной кислотностью желудка, с повышенной функцией щитовидной железы, так как витамин А повышает кислотность желудочного сока и регулирует функцию щитовидной железы. Витамин А показан при пиодермии.
В 1 мг витамина А содержится 1660 ед. При заболеваниях с нарушенным рогообразованием витамин А назначается высокими дозами (до 200000 ед. в сутки) в течение длительного времени-до 2-3 месяцев.
Каротоль (carotolum) -раствор кристаллического каротина в рафинированном масле. Назначается подкожно, внутримышечно и внутрь (капли) ; в 1 мл каротоля содержится 1 мг кристаллического каротина. Выпускается в ампулах по 1 мл.
Каротон (carotonum)-водно-коллоидный раствор каротина, выпускается в ампулах по 1 мл и во флаконах по 5 мл. Назначается подкожно и в виде капель, а также наружно в виде компрессов.
Витадерм (vitaderm) - мазь, содержащая масляный раствор каротина. Показан для лечения вяло протекающих язв.
Масляный концентрат витамина А содержит 100000 ед. в 1 мл, выпускается во флаконах по 10 мл.
Витамин В (vitaminum Bi, thiaminum bromatum) называется также тиамином, потому что содержит серу. Принимает участие в углеводном обмене, в особенности нервной ткани, и имеет большое значение для функции нервного аппарата, почему и называется противоневритным витамином. Стимулирует окислительные процессы, кальциевый баланс.
Витамин B1 содержится в природе в растениях и животных тканях. Значительное количество витамина B1 имеется в дрожжах, белке, молоке, в наружных слоях семян, в рисе, пшенице, горохе и т. д.
Промышленностью выпускается синтетический витамин B1-«тиамин-бромид» - кристаллический порошок, растворимый в воде. Растворы его имеют кислую реакцию. Разрушается в щелочных или нейтральных растворах. При хранении следует защищать от воздействия света. Выпускается в ампулах, содержащих 6 мг и 50 мг витамина B1 в 1 мл, либо в виде драже, порошков. Тиамин вводится в организм также подкожно, внутримышечно и внутривенно.
Витамин B1 обладает десенсибилизирующим и противозудным свойствами. Показан при аллергических дерматозах, сульфаниламидных дерматитах, экземе, крапивнице, фурункулезе, пиодермии, остро протекающих формах чешуйчатого лишая или при обострении процесса, красном плоском лишае и т. д.
Потребность для взрослого человека в витамине B1 в сутки 4 мг.
Дозы внутрь: 10-30 мг 2-3 раза в день в течение 3-5 недель; дозы на одну инъекцию один раз в сутки- 30-50 мг.
Дозы для детей: внутрь по 10 мг три раза в день и на одну инъекцию-10 мг.
Дрожжи пивные, свежие (saccharomyces сегеvisiae) содержат, помимо витамина В1 и витамин В2. Доза дрожжей - 1 - 2 столовых ложки до полстакана в день. Подвергаются быстрой порче.
Гефефитин (hephephytinuni)-сложный витаминный препарат. Готовится из дрожжей и фитина. Показания к применению те же, что и для витамина Вь Выпускается в таблетках (во флаконе 50 таблеток).
Rp. Hephephytini 0,5
D. t. d. N 50 in tubulettis
S. По 1 таблетке3 раза вдень.
Витамин В2. Рибофлавин (riboflavinum) представляет собой краснобурые или оранжевые кристаллы, растворимые в воде. Разрушается на свету в щелочах и при длительном нагревании. Применяется внутрь в порошках, а также внутримышечно и внутривенно.
Рибофлавин участвует в регуляции окислительно-восстановительных процессов в организме, влияет на тканевое дыхание. При его недостатке в организме животных отмечаются болезненность слизистых, понижение резистентности кожи. Помимо этих симптомов, у человека с гипорибофлавинозом отмечаются головные боли и быстрая утомляемость при умственном труде (Мозгов). У людей арибофлавиноз выражается в малиноподобной окраске языка и гипертрофии сосочков. К арибофлавинозу относят также хеилиты, глосситы, черный волосатый язык.
Рибофлавин содержится в продуктах растительного и животного происхождения.
Суточная потребность человека в рибофлавине 3-4 мг. Рибофлавин показан при хеилитах, себорройных процессах, розовых угрях, глоссите, вульгарных угрях, стоматитах, трещинах у углов рта, конъюнктивитах, кератитах.
Витамин РР, никотиновая кислота. Пиридин-карбоновая кислота (acidum nicotinicum) - противопеллагрический фактор, компонент комплекса витамина В. Белый кристаллический порошок, растворяется в воде, в спирте, высшая разовая доза 0,1 г, суточная - 0,3 г. Для инъекций применяется натриевая соль никотиновой кислоты. Никотиновая кислота-мало токсичный препарат. После приема никотиновой кислоты лицо нередко краснеет; может отмечаться головокружение, а в отдельных случаях уртикарная сыпь. Описанные явления быстро развиваются обратно (до 2 часов). После приема никотиновой кислоты некоторые больные отмечают состояние легкого опьянения. Показания для никотиновой кислоты: красная «волчанка», фотодерматозы, зудящие, аллергические дерматозы, интоксикация сульфаниламидными препаратами. Никотиновую кислоту рационально сочетать в одной прописи с другими витаминами (см. прописи).
Витамин С, аскорбиновая кислота (acidum ascorbinicum)-противоскорбутный витамин (фактор). Аскорбиновая кислота-синтетический витамин С; белый кристаллический порошок, растворимый в воде, спирте. Витамин С содержится в значительном количестве во всех зеленых растениях и их плодах (лимоны, апельсины, мандарины, шпинат, шиповник, черная смородина, земляника, картофель и т. д.), содержится в масле, яйцах и других продуктах животного происхождения. При кипячении витамин С разрушается. При отсутствии в пище витамина С в течение длительного времени наступает авитаминоз С. Клинически он выражается в развитии скорбута, а при относительном недостатке витамина С наступает гиповитаминоз, который встречается у некоторых людей в весеннее время после длительного недостатка овощей в течение зимы. Они жалуются на утомляемость, на наклонность к геморрагиям. Потребность в витамине С повышается во время инфекционных заболеваний, во время лактации, тяжелой физической работы.
Витамин С обладает выраженными редуцирующими свойствами, участвует в окислительно-восстановительных процессах в организме, обладает антитоксическими свойствами, усиливает резистентность в отношении инфекции, влияет на кроветворение.
Потребность организма в витамине С у взрослых примерно 40-50 мг в сутки, у детей-35 мг. Лечебная доза: разовая 0,1-0,5 г, суточная 1,5 г. Показания к применению витамина С в дерматологии: геморрагические заболевания кожи, вяло протекающие воспалительные процессы, интоксикации, стоматиты, хеилиты, эритродермия, чешуйчатый лишай, особенно его экссудативная и артропатическая формы, пузырчатка и герпетиформный дерматит.
Витамин С назначается в порошках, таблетках или в виде инъекций; прописывается часто в сочетании с другими витаминами.
Витамин Д (vitaminum D)-противорахитический витамин. Регулирует фосфорно-кальциевый обмен, содержится в рыбьем жире, печени, яичном желтке, сливочном масле, икре, дрожжах и др.
Под названием «витамин Д» объединяют группу витаминов-Д2, Д3, Д4, Д5 и Д6.
В лечебной практике пользуются витамином Д2 (витаминол, кальциферол), который получается в результате облучения провитамина Д-эргостерола (эргостерина) ультрафиолетовыми лучами. Витамин Д2 представляет собой кристаллы, растворимые в маслах и спирте. Выпускается во флаконах емкостью в 35 мл, с содержанием витамина Д2 в масляном растворе 150 000 ед. в 1 мл и в спиртовом растворе 200 000 ед. в 1 мл, а также в виде драже.
Витамин К, антигеморрагический витамин (vitaminum К) содержится в шпинате, помидорах и других растительных продуктах. В лечебной практике пользуются синтетическим препаратом «викасолом», растворимым в воде, и препаратами «метиноном» и «нафтоном», растворимыми в спирте и жирах. Их назначают на 2-4 дня. Показания для применения витамина К: паренхиматозные капиллярные кровотечения, геморрагический диатез новорожденных, язвенные стоматиты, вяло гранулирующие язвы.
Викасол выпускается в таблетках с содержанием 15 мг в таблетке с глюкозой. Назначается больным три раза в день по 1 таблетке 2-3 дня.
Метинон применяется внутримышечно 2-3 дня по 5-10 мг в масле (см. прописи).
Вода является основой для ряда лечебных средств, включенных в нее (радиоактивные вещества, сера, угольная кислота и др'.). При длительном непосредственном контакте с водой кожа набухает, мацерируется, что обусловлено диффузионными процессами, так как чистая вода беднее солями, чем тканевая жидкость кожи. Мацери-рующее действие воды усиливается повышенной температурой. Вода оказывает на кожу обезжиривающее действие. Значение имеет жесткость воды (содержание солей кальция, магнезии).
В дерматологии пользуются для лечебных целей как местным воздействием воды на кожу (примочки, влажно-высыхающие повязки, компрессы, местные ванночки, охлаждающие эмульсионные мази (кремы), так и воздействием на всю поверхность кожи (бальнеотерапия), общие ванны (души).
Вода известковая (aqua calcis)-раствор едкой извести. Готовится путем гашения негашенной извести. Прозрачная жидкость щелочной реакции, на воздухе мутнеет благодаря образованию и выпадению углекислого кальция. Обладает вяжущими свойствами. На эрозированных поверхностях выпадает из известковой воды углекислый кальций, мелкие частички жира превращаются в нерастворимые известковые мыла (реакция между кальцием и жирными кислотами жиров); тончайший осадок этих мыл образует защитную пленку.
Известковая вода применяется в качестве примочек, компрессов, включается как компонент в охлаждающие мази. Вместе с льняным маслом в равных частях образует линимент; входит как компонент в эмульсионные пасты.
Воск пчелиный (сега) применяется в дерматологии для приготовления некоторых мазевых основ, однофазных и эмульсионных. Воск имеет более высокую точку плавления, чем парафин (60-63°). Мази, содержащие воск, воспринимают некоторое количество воды и этим меньше затрудняют перспирацию, чем парафиновые основы (вазелин). Воск является хорошим эмульгатором и способствует получению стойких эмульсионных систем.
Гель алюминия (aluminum hydroxydatum). Гидроксид алюминия называют алюминиевой мазью. Он имеет вид вазелина и может быть использован в качестве нежирной мазевой основы; воспринимает 90 проц. воды. По высыхании гидроксида алюминия остается порошкообразная масса, которая может применяться в качестве антисептической присыпки при мокнущих экземах и других дерматозах.
Генцианвиолет (gentianviolett) - анилиновая краска; применяется, как пиоктанин (см. пиоктанин).
Гепалон, компалон (hepalonum). Согласно ГФ VIII, гепалон - концентрированный водный экстракт печени крупного рогатого скота, освобожденный от белков, консервированный трикрезолом и салициловой кислотой. Выпускается в ампулах для внутримышечных инъекций. В дерматологии лечение гепалоном показано при экземе, фотодерматозах и др., в особенности у анемичных людей. Инъекции болезненны (ампулы перед инъекциями подогревать). На курс лечения-8-10 инъекций.
Гипосульфит натрия (natrium hypostilfurosum)-кристаллический порошок, растворяется в воде, обладает десенсибилизирующими и детоксицирующими свойствами. Назначается 10-30-процентный раствор гипосульфита натрия 3-6 раз в день по столовой ложке. Внутривенно вводится 5-10 мл 10-30-процентного раствора ежедневно или через день, всего 8-12 инъекций. Гипосульфит натрия для внутривенных вливаний должен готовиться на бидистиллированной воде, быть свежеприготовленным или быть ампулированным. Гипосульфит натрия показан при аллергических дерматозах, при экземе в острой и подострой стадиях, при крапивнице, невродер-мите, эритродермии и токсикодермии. Местно гипосульфит натрия применяется при лечении чесотки по методу М. П. Демьяновича (см. чесотку).
Гипосульфит применяется при окраске волос в качестве проявителя.
Глина белая (bolus alba)-кремнекислый глинозем, алюминий-силикат. Порошок беловато-желтого цвета; с небольшим количеством воды образует пластинчатые массы со своеобразным запахом. Белая глина осаждает белки, действует на кожу высушивающим образом, воспринимает жцры, жидкости (адсорбирует), действует дезинфицирующим образом (адсорбирует токсины). Белая глина широко применяется в качестве компонента присыпок, пудр, наполнителя в пастах, мазях, входит в состав некоторых взбалтываемых взвесей (болтушек). Глина с глицерином, смешанная до консистенции пасты, применяется для катаплазм (припарок) в качестве термолечебного средства.
Глину следует стерилизовать, так как она может содержать бактериальную флору.
Глицерин с белой глиной смешивается, нагревается до 120°; тимол и метилсалицилат растворяются и добавляются с мятным маслом к глине с глицерином.
Бентонит-особый вид глины, имеющейся в Туркменской ССР («Джаболит» по Тереитьеву), мыло «Кил» в Крыму и других местах. Бентонит близок по своим качествам к «Фовлеровой земле». Бентонит почти белый; отличается мелкой величиной своих частиц - 0,005 до 0,001 мм. Бентонит содержит гидратированную кремниевую кислоту, которая при добавлении воды переходит в гель, образуя желеобразную массу с моющими свойствами.
Бентонит может быть использован для приготовления нежирных мазевых основ, присыпок, паст и т. д.
Бентонит осаждает белки, резорбирует токсины, действует окисляющим образом, поглощает смолистые вещества и нефтепродукты, воспринимает большое количество воды, в несколько раз больше своего объма.
Глицерин (glycerinum)-трехатомный спирт, получаемый при омылении животных жиров, сиропообразной консистенции. Смешивается во всех пропорциях с водой, спиртом, очень гигроскопичен, обладает высоким осмотическим давлением, в высоких концентрациях обладает бактериостатическими свойствами. В смеси с водой, спиртом является растворителем для некоторых лекарственных веществ, например ихтиола, таннина и др.; в чистом виде раздражает кожу.
Глицерофосфаты применяются преимущественно в виде глицерофосфорножелезистой и глицерофосфорнокальциевой солей. Обладают тонизирующими и укрепляющими организм свойствами. Показаны при заболеваниях кожи, сочетающихся с истощением, а также при вяло протекающих хронических процессах.
Назначаются в дозах 0,2-0,5 г несколько раз в день.
Rp. Calcii glycerophosphorici
Ferri glycerophosphorici aa 0,3
M. f. pulvis. D. t. d. N 20 in Charta cerata
S. По 1 порошку 4 раза в день.
Глюкоза, виноградный сахар (glucosum)-белые сладкие кристаллы, растворимые в воде. В дерматологии применяются гипертонические растворы в концентрации 25-40 проц. для внутривенных вливаний. Глюкоза усиливает обмен веществ, увеличивает осмотическое давление кровяной плазмы, обладает антитоксическими свойствами, усиливает работу сердца. Гипертонические растворы глюкозы используются также в качестве основы для включения в них некоторых медикаментов для парентерального введения в организм.
Глюкоза показана при заболеваниях кожи, сочетающихся с истощением, при токсикодермии, при пузырчатке, экземе, болезни Дюринга, крапивнице и т. д.
Внутривенное вливание глюкозы следует производить медленно, во избежание флебитов. Следует пользоваться для вливаний свежеприготовленными растворами.
Грамицидин С-антибиотик, получен в 1942 г. Г. Ф. Гаузе и М. Г. Бражниковой. Выделен из споровых аэробных бацилл почвы. Светложелтый кристаллический порошок, растворимый в спирте. Мало токсичен. Грамицидин обладает свойствами задерживать рост и убивать стрептококков, стафилококков, пневмококков и ряд других микробов. Применяется только местно. Выпускается в ампулах емкостью 0,5 мл, содержащих 4-процентный спиртовой раствор грамицидина, и емкостью 2 мл, содержащих 2-процентный раствор антибиотика. Пользуются водными или спиртовыми (70°) растворами, которые готовят в день применения препарата разведением 2- или 4-процентного спиртового раствора грамицидина в 100-200 раз. Применяется при пиодермии в форме влажных повязок, тампонов.
ДДТ, пентахлорин-инсектицид, обладающий большим диапазоном действия. Убивает разных насекомых. Белый кристаллический порошок, растворимый в органических растворителях и маслах. Поверхность, обработанная ДДТ, остается на длительное время токсичной для паразитов; ДДТ из масляных растворов легко всасывается, токсичен в дозах 0,3 г на килограмм веса животного.
Выпускается в виде паст с содержанием 2-40 проц. пентахлорина; из паст готовятся эмульсии с концентрацией 0,5-2 проц. инсектицида. Дусты ДДТ содержат 5-10 проц. препарата.
Дегти получаются в результате дистилляции древесных пород (деготь березовый, можжевельный, сосновый). Каменноугольный деготь получается в результате дистилляции каменного угля. Дегти представляют собой густые жидкости от светлокоричневого (березовый деготь) до темнокоричневого и черного цвета (сосновый, каменноугольный деготь), состоят из ароматических, высокомолекулярных углеводородов, фенолов, смол и т. д. Дегти почти не растворимы в воде, растворимы в органических
растворителях, смешиваются с маслами, жирами. Дегти древесные имеют кислую реакцию, а каменноугольный деготь-щелочную.
Дегти обладают редуцирующими, противозудными, анестезирующими, сосудосуживающими свойствами, действуют кератопластически, антисептически и противовоспалительно. Действие дегтей основано главным образом на свойствах его высококипящих фракций. При применении на больших эрозированных поверхностях кожи дегти могут вызвать явления интоксикации, быть причиной поражения почек. В некоторых случаях контакт с дегтем вызывает дерматиты (красноту, пузырьки, пузыри, пустулы и мокнутие). Поражение почек является противопоказанием для назначения дегтя. Смазанные дегтем участки не следует подвергать облучению ультрафиолетовыми лучами во избежание дерматитов. Открытые участки кожи не рекомендуется смазывать дегтем в летние месяцы. Сера и салициловая кислота усиливают действие дегтя, смягчая одновременно его раздражающие свойства.
Деготь березовый (oleum Rusci) - густая жидкость светло-коричневого цвета со своеобразным запахом, частично растворяется в спирте, смешивается с жирами, маслами, содержит гваякол, крезол и другие ароматические углеводороды, содержит следы фенола.
Деготь можжевельный (oleum Cadini)-густая жидкость желтобурого цвета, приятного запаха, частично растворяется в спирте и уксусной кислоте.
Деготь сосновый (pix liquida) - темнощричневая жидкость. В остальном близок к другим древесным дегтям. Входит как компонент в мазь А. В. Вишневского.
Деготь каменноугольный (pix lithanthracis)-коричневочерная жидкость, состоит из большой группы ароматических соединений бензольного ряда, нафталина, дериватов антрацена, веществ типа пиридина и т. д. Благодаря своей клейкости и пековым компонентам закрывает выводные протоки сальных желез и благодаря этому является причиной развития угрей. Лечебные свойства каменноугольного дегтя более выражены, чем древесных дегтей.
Дегти показаны для лечения подострых и хронических экзем, псориаза, почесухи, грибковых заболеваний, чесотки и др. Для учета переносимости дегтя следует до лечения исследовать мочу (нет ли поражения почек), назначить сначала низкие концентрации дегтя (0,5-1 проц.) на сутки и при отсутствии явлений раздражения продолжать лечение с более высокими концентрациями.
Противопоказания: поражения почек, острые стадии дерматоза, обильные фолликулиты. Деготь не следует применять летом на открытых участках кожи (фотосенсибилизация).
Депилятории состоят из сульфидов бария, кальция, калия, натрия или стронция. Эпилирующее действие депилятория основано на том, что при смешивании депилятория (см. пропись) с водой происходит образование гидроокиси бария, кальция, калия, натрия или стронция и отщепление сероводорода. Гидроокиси растворяют волосы (см. барий сернистый) и раздражают кожу, а потому не следует пользоваться депиляторием при повышенной чувствительности больных к химическим раздражителям; надо быть осторожным при эпиляции в подмышечных впадинах, где кожа часто мацерируется потом и может реагировать на депиляторий резко выраженной воспалительной реакцией. Перед эпиляцией следует для учета переносимости депилятория нанести небольшое количество его на очень ограниченный участок кожи, покрытой волосами при такой же экспозиции, как это предполагается делать.
Там, где представляется возможным, следует пользоваться для эпиляции сульфидом стронция, который менее токсичен, чем другие сульфиды. Наиболее токсичен сульфид бария.
Дибазол (dibasolum.) синтезирован Б. А. Порай-Кошицем. Гетероциклическое соединение. Белый аморфный порошок, растворимый в воде. Обладает сосудорасширяющим и спазмолитическим свойствами, тонизирует организм человека. Прописывается в дозах 0,005 г на прием два раза в день за 2 часа или через 2 часа после приема пищи. В отдельных случаях отмечаются побочные явления, которые выражаются в кратковременной потливости, головных болях, ощущении жара и незначительном падении кровяного давления (на 5-15 мм). Препарат показан при неврогенном зуде и невродермите.
Димедрол, бенадрил (dimedrolum)-синтетический антигистаминный препарат. Кристаллический порошок, растворимый в воде. Показан при крапивнице, экземе, невродермите, почесухе, строфулусе, герпетиформном дерматите и других зудящих дерматозах.
Димедрол назначается внутрь по 0,02-0,05 г на прием 1-3 раза в день за полчаса до еды.
При хронических зудящих дерматозах проводят 2-3 курса лечения димедролом с промежутками между курсами 10-15 дней. Длительность курса лечения 7-10 дней. 1-2-процентный раствор димедрола может назначаться для внутримышечных инъекций, а также для внутривенных вливаний. Димедрол может вводиться в организм с помощью ионтофореза.
В процессе лечения димедролом возможны побочные явления, которые выражаются в сонливости, головокружении, тошноте и рвоте. С отменой препарата явления интоксикации развиваются обратно.
Для внутривенного вливания растворяют 0,02-0,05 г димедрола в 75-100 мл физиологического раствора хлористого натрия и вводят капельным методом в течение 10 минут (Бергольц).
Диуретин (diuretinum)-теобромин-натрий с салицилатом натрия. Белый порошок, растворимый в воде. Высшая разовая доза 1 г, высшая суточная доза 6 г. Растворы имеют щелочную реакцию. Назначается внутрь и парентерально. Обладает мочегонными и сосудорасширяющими свойствами. Прописывается в дозе 0,5 г три раза в день, принимается после еды.
Показания: эритродермия, пузырчатка, герпетиформ-ный дерматит и токсикодермия.
Желатин, животный клей (gelatina) получается путем частичного гидролиза коллагена, содержащегося в хрящах и костях животных; имеет вид почти бесцветных, просвечивающих пластинок или кусочков, может быть в виде порошка. В холодной воде желатин разбухает, растворим в горячей воде, нерастворим в спирте и эфире. Применяется в дерматологии большей частью в сочетании с глицерином (клей Унна, засыхающие мази Селисского и др.). Желатин может быть использован в качестве эмульгатора в эмульсионных мазевых основах. Желатин содержит соли кальция и прописывается при геморрагических диатезах.
Железо (ferrum). Препараты железа применяются главным образом при вяло протекающих воспалительных, процессах кожи, сочетающихся с истощением, малокровием. К наиболее распространенным препаратам железа, применяемым в лечебной практике, относятся: молочно-железистая соль (ferrum lacticum), настойка яблочно-кислого железа (t-ra ferri pomati); хлорное железа (ferrum sesquichloratum), которое применяется преимущественно в виде раствора (liq. ferri sesquichlorati), представляет собой желтобурую жидкость с содержанием 10 проц. железа; пользуются им как кровоостанавливающим средством, а также для прижиганий пышных грануляций и остроконечных кондилом. Окислы железа могут быть использованы как компоненты защитных мазей и пудр при фотодерматозах (см. глину, фотодерматозы).
Желток (vitellum ovi) представляет собой эмульсию типа «вода в масле», содержит до 50 проц. воды и 36 проц. жиров-холестерина, лецитина желток может служить эмульгатором эмульсионных мазей. В домашней косметике пользуются свежими желтками для приготовления питательных кремов для лица.
Жидкость Гордеева обладает некротизирующими свойствами. Показана для лечения мелких опухолей там, где не представляется возможным удалить их с помощью электрокоагуляции или угольной снежной кислотой. Выпускаются жидкости Гордеева № 1 и № 2. Опухоли обкалываются специальной иглой. Заживление происходит в некоторых случаях келоидным рубцом.
Жидкость Флемингкса (sol. Fl;emingks, liq. calcis sulfurati) представляет собой раствор полисульфидов. Имеется много прописей и методик изготовления этой жидкости. Из-за своего запаха в дерматологии имеет ограниченное применение, в основном - для серных ванн (см. ванны).
Rp. Calcariae ustae 20,0
Sulfuris depurati 40,0 Aquae 400,0
MDS. Для ванн, 100 мл на
ванну (см. приготовление лечебных средств).
Зверобой (Hypericum perforatum) -многолетнее травянистое растение, произрастающее на лугах, холмах и между кустарниками. Названием обязано тому, что животные, поедающие траву зверобоя, сенсибилизируются в отношении солнечной радиации и нередко погибают. Для лечебных целей пользуются травой зверобоя. Относится к старым средствам народной медицины. В дерматологии зверобой может применяться для лечения язв и стоматитов.
Нами готовилась зверобойно-автоловая мазь (см. приготовление лечебных средств) и с успехом применялась для лечения трофических язв голени. Лечебное действие связано, повидимому, с компонентом зверобоя-гиперицином (красящее вещество).
Зелень бриллиантовая, бриллиантовый зеленый (viride nitens, brilliantgrun)-анилиновая краска. Кристаллы зеленозолотистого цвета, растворимые в воде, спирте и жирах. Антисептическое средство. 0,1-1-процентные спиртовые и водно-спиртовые растворы применяются для лечения пиодермии и для профилактики гнойничковых заболеваний кожи (приказ Министерства здравоохранения СССР № 500, 1949 г.). Бактерицидные свойства хорошо вьфажены в отношении грамположительных и слабо-в отношении грамотрицательных микробов, В белковой среде бактерицидные свойства бриллиантовой зелени снижаются. Для раствора краски следует брать 70° спирт, поскольку при этой концентрации антисептические свойства самого спирта наиболее выражены.
Змеевик, корневище (rhizoma Bistortae)-многолетнее травянистое растение с длинным корневищем, растет почти повсеместно. Корневище содержит до 25 проц. дубильных веществ, галловую кислоту, глюкозу, каротин и витамин С. Применяется как сильно вяжущее и эпителизирующее средство. Из корневища готовят экстракты и, отвары.
Инсулин (insulinum)-гормональный препарат поджелудочной железы млекопитающих; прозрачная желтоватая жидкость, кислой реакции. Обладает антидиабетическим действием. Выпускается во флаконах по 5 мл. В 1 мл содержится 20-40 ед. Применяется подкожно. Внутримышечные инъекции вызывают значительные воспалительные явления на месте введения препарата.
Инсулин стимулирует углеводный обмен. Показания для применения инсулина: ксантома, фурункулез, почесуха, экзема, невродермит, вяло протекающие язвы. Вводят 0,25-0,5 мл ежедневно за 20-30 минут до еды. При передозировке инсулина может наступить резкое снижение содержания сахара в крови и развитие гликемического шока, который выражается в слабости, головокружении, повышенном пото- и салоотделении, сердцебиении и одышке. В этих случаях следует немедленно ввести внутривенно 20-30 мл 40-процентной глюкозы. Другие препараты инсулина - гистон-цинк-инсулин и трипротамин-цинк-инсулин вводятся подкожно при тех же показаниях, что и инсулин. Действие последних препаратов длительнее действия инсулина.
Гистон-цинк-инсулин представляет собой эмульсию инсулина, гистона (препарата вилочковой железы), сульфата цинка и двунатриевой соли фосфорной кислоты. Выпускается в такой же упаковке, как и инсулин. Трипро-тамин-цинк-инсулин получается при добавлении к инсулину трипротамина, добываемого из спермы осетровых рыб. Дозы те же, что и инсулина.
Иод (jodum)-серовато-черные пластинки с металлическим блеском и своеобразным запахом. Иод летуч, обладает высоким давлением паров, мало растворим в воде, легко растворяется в жирах, в спирте, глицерине и эфире. При приеме внутрь высшая разовая доза 0,02 г; высшая суточная доза 0,06 г. Иод применяется преимущественно в виде спиртовых растворов. Последние нестойки, а потому рекомендуется добавлять к ним йодистый калий (см. прописи), который является стабилизатором для растворов иода. Растворимость иода, в воде 1 : 5000; она резко повышается при добавлении йодистого калия. Повышает растворимость иода в воде таннин. Например, 0,3 г таннина и 1,0 иода растворяются в 200 мл воды. При хранении растворов иода и его препаратов следует защищать их от света.
Иод обладает антисептическими, умеренно раздражающими свойствами, действует на кожу отшелушивающим образом. При повышенной чувствительности к иоду у некоторых людей развиваются йодные угри, явления раздражения слизистых, насморк, ларингит (иодизм). В дерматологической практике иод применяется при грибковых заболеваниях, при выпадении волос, гипергидрозе и т. д.
Препараты иода назначают внутрь с молоком, после еды, во избежание раздражения слизистых оболочек. При наружном применении иода в мазях действие последних тем эффективнее, чем медленнее иод поступает в кожу. Свежее сало органически связывает иод, чем обеспечивается постепенное поступление из свежих мазей и максимальное действие. В прописи йодных мазей следует включать йодистый калий, который является стабилизатором и повышает растворимость иода в тканевых жидкостях.
Йодистый калий (Kalium jodatum)-белые кристаллы, растворимые в воде, спирте и глицерине. Содержат 76,6 проц. иода. В присутствии жирных кислот, например, при прогоркании мазевой основы, в которую включен йодистый калий, выделяется иод. Иод выделяется также в присутствии бромистой и хлористой солей калия и алкалоидов. Мази с йодистым калием должны готовиться на свежей основе; рекомендуется добавлять к ним в качестве стабилизатора тиосульфат натрия.
Rp. Kalii jodati Rp. Jodi puri 10,0
Aq. destill. aa 10,0 Kalii iodati 20,0
Natru hyposulfurosi 0,1 Aquae destill. 170,0
Axungiae porci 80,0 MDS.
M. f. ung.
DS.
Внутрь назначают обычно йодистый калий, который менее токсичен, менее гигроскопичен и более стоек, чем натриевая и аммониевая соли иода. Прописывают соли иода в дозах от 1,0 до 10,0 в день и больше (сифилис, актиномикоз, бластомикоз, споротрихоз, хромомикоз) в постепенно возрастающих дозах.
Прописи для внутреннего употребления-см. заболевания кожи.
Противопоказания для приема иода и его солей: тиреотоксикозы, при которых показаны только микродозы иода (0,02 г на прием), беременность, нефриты, нефрозы, геморрагические диатезы, пузырчатка, герпетиформный дерматит, гнездная плешивость. Иод выделяется медленно, и некоторая часть его остается в организме в течение длительного времени (кумуляция), что следует учитывать при назначении иода и его препаратов.
Йодоформ (jodoformium)-кристаллы желтого цвета с характерным неприятным запахом. Почти не растворимы в воде, трудно-в спирте, легко-в органических растворителях-хлороформе, эфире и др., частично растворяются в жирах и маслах. Действие йодоформа основано на отщеплении из него иода. Применяется преимущественно для лечения язв. Применение ограниченное из-за запаха.
Rp. Jodoformii 10,0
DS. Присыпка.
Rp. Jodoformii 3,0
Axungiae porci 27,0
M. f. ung.
DS.
Инфузорная земля (terra silicea purificata)-желтовато-белый порошок; воспринимает 4-кратное объемное количество воды, обладает высушивающими свойствами, используется как наполнитель для приготовления паст, входит в состав присыпок, средств для полировки ногтей и др.
R p. Terrae siliceae 5,0 Zinci oxydati 25,0 Ol. Hersicorum 10,0 Vaselini 60,0 M. f. pasta D S.
Ихтиол. Аммониевая соль сульфокислот сланцевого масла (ichthyolirm, ammonium sulfoichthyolicum) получается из сланцевого масла, продукта сухой перегонки битуминозных сланцев. Путем обработки сланцевого масла серной кислотой (сульфирование) с последующей нейтрализацией аммиаком получают водорастворимый препарат-ихтиол с содержанием не менее 10,5 проц. органически связанной серы. Продажный ихтиол содержит до 40 проц. воды; имеет вид сиропообразной жидкости почти черного цвета в толстом слое и бурого-в тонком, с характерным запахом. Обладает кератопластическим, противовоспалительным, сосудосуживающим, высушивающим, редуцирующим, антисептическим, болеутоляющим, зудоутоляющим и кератолическим свойствами. Хорошо смывается водой.
Ихтиол прописывается в пудрах (присыпках), мазях, пастах, в водных, спиртовых, глицериновых растворах, свечах, пластырях, лаках и мылах. Ихтиол показан при фурункулах, рожистом воспалении кожи, экземе, дерматитах и др. Назначается внутрь в растворах и пилюлях.
«К» препарат-бисетилксантоген. Серосодержащий препарат из группы инсектицидов. Желтые кристаллы, растворимые в органических растворителях и не растворимые в воде. Применяются при педикулезе в виде мыла, эмульсии и мази, содержащей 5-10 проц. бисетилксантогена. Белье, пропитанное препаратом «К» (с помощью мыла «К»), предохраняет от вшивости в течение нескольких недель.
5-10-процентное мыло «К» применялось с успехом для лечения чесотки.
Препарат «К» может вызывать дерматиты.
Казеин (caseinum)-белковое вещество молока; получается при свертывании последнего. Высушенный в условиях термостатной температуры представляет собой белый порошок, не растворимый в воде и спирте, растворимый в щелочной воде. Может быть использован для приготовления нежирных водорастворимых мазей.
Оставляет на коже пленку, легко смывающуюся водой. Может служить основой для включения в нее медикаментов.
Калий едкий (каlium hydrooxydatum fusum depuratum, Kalium causticum fusum)-белые полупрозрачные кристаллические куски, растворимые в воде и спирте. Применяются для приготовления мыльных мазевых основ.
Калий марганцевокислый (каlium hypermanganicum)- темнофиолетовые кристаллы, растворяются в воде. Марганцевокислый калий является окислителем; при соприкосновении с органическими веществами, тканевыми жидкостями, тканями животного выделяет кислород, что и является основой его действия.
Марганцевокислый калий обладает дезинфицирующим, дезодорирующим, вяжущим свойствами, а в высоких концентрациях оказывает прижигающее действие. Слизистые оболочки марганцевокислый калий прижигает уже в 1-процентном растворе. Не следует растирать марганцевокислый калий с глицерином, спиртом, сахаром, эфирными маслами во избежание взрыва (бурное выделение кислорода), не фильтровать через фильтровальную бумагу, так как органические вещества разрушают препарат.
Применяется при зловонных выделениях, зловонном поте, для примочек, компрессов, полосканий (1 чайная ложка 2-процентного раствора марганцовокислого калия на стакан воды), ванночек и ванн.
Калий сернокислый. Сульфат калия (Kalium sulfuricum)-белые кристаллы, растворимые в воде. Применяется внутрь в качестве слабительного и для ванн.
Калий сернистый (серная печень) (Kalium sulfuratum) состоит в основном из калий-трисульфида, имеет запах сероводорода, применяется для серных ванн (см. ванны), для приготовления депиляториев (см. депилятории).
Калий хлористый (Kalium chloricum) - бертолетова соль. Бесцветные, блестящие кристаллы. Благодаря освобождению кислорода действует слабо дезинфицирующе. Применяется изредка для полосканий (на кончике ножа на стакан воды). Детям не назначать (!), так как они могут проглотить бертолетову соль и отравиться.
Кальций необходим для общего обмена и входит как компонент почти во все ткани организма. Потребность в кальции для взрослого организма примерно 0,66 г в сутки, у детей-1 г, у беременных женщин-1,6 г. В 1 литре цельного молока содержится 1 г кальция.
К препаратам кальция, наиболее применяемым в лечебной практике, относятся хлористый, молочнокислый, углекислый кальций, кальций-глюконат, кальций-глицерофосфат и бромистый кальций (см. препараты брома, фосфора). Препараты кальция обладают десенсибилизирующими, противовоспалительными свойствами, понижают проницаемость сосудистых стенок, усиливают свертываемость крови. Соли кальция показаны при аллергических заболеваниях кожи-крапивнице, экземе, почесухе, неврогенном зуде, геморрагическом диатезе.
Кальций гипохлорид. Белильная известь. Хлорная известь (calcium hypochlorosum, calcaria chlorata)-беловатый порошок с запахом хлора; частично растворяется в воде, содержит не менее 25 проц. активного хлора. Обладает дезинфицирующим, вяжущим, противовоспалительным свойствами. Применяются фильтрованные растворы, 1-10-процентные мази, пасты и т. д.
Показания к применению: ознобления (местные ванны), плохой запах изо рта (полоскания), дурно пахнущие выделения. Кальций гипохлорид применяется в концентрации 0,15-0,2 : 100; для полной ванны-250 г гипохлорида кальция. Входит в пропись жидкости Дакена (liq. Dakin), обладающей высокими антисептическими свойствами (см. приготовление лечебных средств). Имеет ограниченное применение из-за запаха.
Кальций глюконат (calcium gluconicum)-белый зернистый порошок, растворимый в воде. Применяется при аллергических заболеваниях, при экземе, почесухе, детской крапивнице (строфулус) и др. В отличие от широко распространенного в дерматологии хлористого кальция вводится внутримышечно или подкожно, не вызывая при этом болезненных явлений. Выпускается в ампулах для инъекций, содержащих 10-процентный раствор глюконата кальция, и в порошке. Прописывается внутрь взрослым в дозах 3-5 г 3 раза в день; внутримышечно или внутривенно-5-10 мл 10-процентного водного раствора на 1 инъекцию. Детям вводится 2-5 мл раствора, в зависимости от возраста. Перед инъекцией следует отмыть шприц от спирта, так как спирт осаждает глюконат из раствора (осадки).
Кальций молочнокислый (calcium lacticum)-белый порошок или кристаллы, растворимые в воде. Реакция раствора нейтральная. Показания к применению те же, что и для глюконата кальция. Преимуществом молочнокислого кальция перед другими препаратами кальция является его приятный вкус. Поэтому он широко применяется в детской практике. Дозы - 0,5-3 г три раза в день.
Кальций углекислый, осажденный (calcium carbonicum praecipitatum)-мел осажденный. Белый кристаллический порошок. Применяется иногда для присыпок в сочетании с другими порошкообразными веществами (тальком, цинком, крахмалом), как наполнитель-для мазей и паст; входит в состав зубных порошков. Внутрь назначается при гиперацидных гастритах как средство, адсорбирующее и нейтрализующее кислоты.
Кальций-сульфид (calcium sulfuratum, calcium sulfid) - известково-серная печень. Серо-желтый порошок, растворимый в воде. Применяется для серных ванн и приготовления депиляториев.
Кальций хлористый (calcium chloratum crystallisatum)-бесцветные прозрачные кристаллы горько-соленого вкуса, растворимые в воде, спирте; гигроскопичны. Хлористый кальций вводится внутривенно и назначается внутрь при аллергических заболеваниях, при экземе, крапивнице, геморрагическом диатезе, неврогенном зуде и др.
При внутривенных вливаниях нельзя попадать в паравенозную ткань, которая реагирует на хлористый кальций воспалительной реакцией, вплоть до некроза. В этих случаях следует, не вынимая иглы, через нее ввести 1-2мл 25-процентного раствора гипосульфита натрия.
Камфора (camphora) получается из камфорного дерева. В промышленном масштабе получается синтетическим путем из скипидара. Прозрачные белые кристаллы или кристаллическая масса со специфическим острым ароматическим запахом; легко улетучивается. Трудно растворяется в воде, растворима в спирте, органических растворителях, маслах и жирах. Является средством, тонизирующим и стимулирующим центральную нервную систему и сердечную деятельность.
Камфора обладает зудоутоляющим, бактерицидным, бактериостатическим свойствами. В дерматологии применяется главным образом как раздражающее, отшелушивающее средство, а также как консервант. Камфорный спирт, камфорное масло и официнальная камфорная мазь содержат 10 проц. камфоры.
Канифоль (colophonium)-смола сосны, остающаяся после отгонки эфирного масла из терпентина. Просвечивающие желтые или бурые хрупкие куски, растворяются в спирте, органических растворителях. Канифоль применяется для изготовления пластырей, может входить в состав мазей и паст.
Кантаридиновая настойка, настойка шпанских мушек
(tincture Cantharidum) готовится заводским путем из высушенных, превращенных в порошок шпанских мушек (Lyttae vesicatoriae). Содержит 0,7 проц. кантаридина, обладающего резко выраженными нарывными свойствами. В дерматологии настойка шпанских мушек применяется как раздражающее средство для возбуждения роста волос; назначается при гнездной плешивости в концентрации до 10 проц. и больше; при выпадении волос, при себоррее-2-10 проц.
Квасцы алюминиевые (alumen, aluminium sulfuricum cum Kalio sulfurico)-кристаллы, растворимые в воде. Растворы обладают дезинфицирующими, противовоспалительными и вяжущими свойствами. В неразведенном виде оказывают прижигающее действие.
Квасцы жженые (alumen ustum) получаются путем нагревания обычных квасцов до 200° (теряется кристаллизационная вода); их прижигающее действие более нежное, чем обычных квасцов.
Алюминиевые квасцы несовместимы в прописях с дубильными веществами, солями ртути, карбонатами щелочей и рвотным камнем.
Керосин (oleum petroleum., oleum petrae)-продукт перегонки нефтей, желтоватая жидкость с неприятным
запахом. Обладает антипаразитарными свойствами. Старое народное средство против вшивости. Применяется также при озноблениях в форме линимента и в чистом виде.
Rp. Ol. petrae 20,0-90,0
Ol. Helianthi ad 200,0
MDS.
Кислота азотная дымящая (acidum nitricum)-прозрачная, красновато-коричневая жидкость, дымит желто-красными парами. Применяется нередко для прижигания бородавок (см. бородавки).
Кислота бензойная (acidum benzoicum). Пользуются обычно синтетическим продуктом. Игольчатые, блестящие белые кристаллы; мало растворяются в воде, растворяются в спирте; обладают антисептическими, зудоутоляющими свойствами, способствуют шелушению кожи. Бензойная кислота применяется при озноблениях, ожогах, при эпидермофитии, а также как антипаразитарное средство (редко).
Бензойная кислота является распространенным консервантом для мазей, паст, кремов.
Кислота борная (acidum boricum)-бесцветные кристаллы или кристаллический порошок. Растворима в воде (5 проц.), спирте (4 проц.) и в глицерине. Борная кислота обладает дезинфицирующим, противовоспалительным и вяжущим свойствами, не раздражает кожу. При применении на больших эрозированных поверхностях и при приеме внутрь может вести к отравлению. Применяется главным образом наружно в форме растворов (2-4-процентных), пудры (10-30 проц.), в мазях (10 проц.).
Действие борной кислоты объясняется частично кислой реакцией, восполняющей недостаточно кислую реакцию поврежденной кожи. Показана для лечения баланопостита, поражений во рту, гипергидроза и др.
Кислота виннокаменная. Кислота винная (acidum tartaricum)-бесцветные, прозрачные кристаллы, растворимые в воде. Обладает вяжущим свойством. Применяется при гипергидрозе в порошкообразном виде и в растворах. Виннокаменная кислота сначала усиливает секрецию потовых желез, затем угнетает; нейтрализует щелочную реакцию пота (прописи см. гипергидроз).
Кислота карболовая. Фенол (acidum carbolicum crystallisatum) получается из каменноугольного дегтя. Белые кристаллы, краснеющие на воздухе, растворимы в воде, спирте, маслах.
Жидкая карболовая кислота (acidum carbolicum liquetactum) получается путем добавления 10 частей воды к 100 частям кристаллического фенола, расплавленного на водяной бане, и представляет собой маслянистую жидкость розоватого цвета с запахом фенола. В разведенном состоянии обладает дезинфицирующим, противогнилостным и анестезирующим свойствами. В высоких концентрациях действует прижигающим образом. Применяется в растворах и мазях (5 проц.). Карболовая кислота легко резорбируется и оказывает токсическое действие. Компрессы из карболовой кислоты нельзя оставлять на длительное время на коже во избежание дерматитов (до гангрены включительно). Карболовая кислота применяется как антисептическое, зудоутоляющее и прижигающее средство (при бородавках и др.).
Кислота лимонная (acidum citricum)-бесцветные кристаллы, растворимые в воде и спирте. Обладает противозудным, вяжущим и антисептическим свойствами. Применяется в растворах, обычно в сочетании с другими средствами. Показания: пруритус, гипергидроз и др.
Кислота молочная. Оксипропионовая кислота (acidum lacticum)-сиропообразная жидкость; содержит около 75 проц. молочной кислоты и 15 проц. ее ангидрида. Смешивается с водой, спиртом и эфиром. Применяется как отшелушивающее и прижигающее средство (см. грибковые болезни, бородавки, мозоли и волчанку).
Кислота муравьиная (acidum formicum)-бесцветная жидкость с острым запахом, содержит 24-25 проц. муравьиной кислоты, смешивается с водой и спиртом. Обладает раздражающими кожу свойствами. Применяется в растворах при выпадении волос (см. выпадение волос).
Кислота салициловая (acidum salicylicum)-ортооксибензойная кислота. Белые кристаллы, мало растворимы в воде, легко-в спирте, жирах, маслах, эфире. В низких концентрациях (до 5 проц.) салициловая кислота обладает кератопластическим, антисептическим, противовоспалительным и зудоутоляющим свойствами; в концентрациях свыше 5 проц.-кератолитическим и в высоких концентрациях - раздражающим и прижигающим свойствами. Дети более чувствительны к салициловой кислоте, чем взрослые.
Салициловая кислота легко всасывается через кожу, действует на роговой и мальпигиевый слои эпидермиса одновременно. Известны случаи интоксикации салициловой кислотой.
Салициловая кислота применяется в форме спиртовых растворов, мазей, паст, пластырей и т. д.
Салициловая кислота используется в качестве консерванта для мазей, паст, кремов.
Кислота силициевая. Кремневая кислота (acidum silicicum). При обработке жидкого стекла кислотами выпадает желеобразная масса, которая высушивается, и получается порошок-кремневая кислота. Гель кремневой кислоты используется в качестве нежирной основы для включения в нее медикаментов. Недостаток такой основы-отсутствие гомогенности и выделение из основы при ее растирании воды. Лучшие основы получаются при обработке жидкого стекла стеариновой кислотой. Силициевая кислота является важным компонентом кожи; недостаток ее наблюдается при старческих изменениях в коже. Основы из силициевой кислоты физиологичны, но, к сожалению, мало доступны. Порошкообразная кремневая кислота применяется как высушивающее средство.
Кислота соляная (acidum hydrochlpricum purum). Чистая соляная кислота - бесцветная прозрачная жидкость с острым запахом. Смешивается со спиртом и водой.
Разведенная соляная кислота (acidurn muriaticum dilutum) готовится из чистой соляной кислоты (1 часть) и воды (2 части). Высшая разовая доза для приема внутрь 20 капель, высшая суточная доза 60 капель. Если в прописи нет обозначения концентрации, аптеки отпускают разведенную соляную кислоту.
Применяется для лечения чесотки по методу М. П. Демьяновича (см. чесотка). Внутрь назначается при красных угрях, а также при лечении пепсином (см. келоиды).
Кислота хромовая. Хромовый ангидрид (acidum chromicum)-бурокрасные кристаллы, очень гигроскопичные, растворимы в воде. Хромовая кислота является энергичным окислителем. Со многими легко окисляющимися веществами (спирт, глицерин, сахар) восстанавливается до окиси хрома при бурной реакции (может произойти взрыв).
Применяется иногда для прижигания бородавок, папиллом и др., что не следует рекомендовать, так как хромовая кислота глубоко разрушает ткани. Течение хромовых язв вялое. Хромовая кислота применяется иногда для лечения потливости (см. гипергидроз).
Кокаин хлористоводородный (cocainum hydrochloricum)-белый кристаллический порошок, растворимый в воде и спирте. В дерматологии применяется редко и заменяется менее токсичным новокаином.
Коллодий (collodium) представляет собой спиртово-эфирный раствор нитроцеллюлозы (коллоксилина) по прописи: коллоксилина 4 части, спирта 20 частей и эфира 76 частей.
Коллодий имеет запах эфира, почти бесцветен, консистенция сиропообразная. Широко применяется в дерматологии как основа для ряда медикаментов (салициловой кислоты, молочной кислоты, хризаробина и др.).
Коллодий эластический (collodium elasticum) состоит из обычного коллодия (97 частей) и касторового масла (3 части). Применение-как обычного коллодия; благодаря касторовому маслу более эластичен.
Кора дуба (cortex Quercus) содержит 10- 15 проц. дубильных веществ; отвары коры готовятся путем нагревания 10 частей коры в 90 частях воды. Кора измельчается, обливается водой и нагревается на кипящей водяной бане в течение 30 минут. Примерно через 10 минут всю массу процеживают через вату. Применяется для полосканий, для ванн и ванночек при экземе, почесухе, крапивнице, для местных ванн при гипергидрозе. Применяется также для влажных повязок.
Коразол. Кордиазол (corasolum) - пентаметилентетразол. Белый кристаллический порошок; растворяется в воде и спирте. Возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры. Назначается внутрь, подкожно, внутримышечно и внутривенно. Высшая однократная доза 0,1 г, высшая суточная доза 0,3 г. Выпускается в порошкообразном виде, а также в ампулах для инъекций -3 мл, а также в таблетках. В дерматологии применяется как тонизирующее и противозудное средство.
Rp. Corasoli 0,05 Rp. Sol. corasoli 10% 1,0
Sacchari albi 0,2 D. t. d. N 6 in ampuliis
M. f. pulvis. D. t. d. N 10 S. Pro injectione.
S. 3 раза в день по 1 порошку.
Кофеин (coffeinum) - - триметилксантин. Алкалоид. Содержится в чайных листьях. Кристаллический порошок, растворимый в воде. Высшая однократная доза 0,3 г; высшая суточная доза 1 г. Ввиду того, что чистый кофеин относительно плохо растворяется в воде, предпочтительно прописывать вместо него кофеин салицилат-натрий или кофеин бензоат-натрий, хорошо растворимые в воде (1 :2). Высшая разовая доза последних 0,5 г, высшая суточная-2 г.
В терапевтических дозах кофеин усиливает возбуждение в коре головного мозга, повышает тонус, снимает усталость, расширяет сосуды. Применяется в дерматологической практике при зудящих дерматозах.
Крапива (folia Urticae) содержит хлорофилл, витамины А, С и К, муравьиную кислоту и др. Спиртовый экстракт, приготовленный из листьев крапивы, применяют для роста волос (см. приготовление лечебных средств).
Крахмал (amylum) -мучнистый, нежный порошок, скрипящий между пальцами. Смоченный водой крахмал набухает; при кипячении образует желеобразную массу-клейстер; это свойство используется для приготовления глицериновой мази, защитной пасты «Хиот-6» и др.
В дерматологической практике крахмал (пшеничный, рисовый, картофельный и маисовый) применяется в качестве присыпки, главным образом в сочетании с другими порошкообразными веществами (тальком, цинком и др.). Крахмал обладает охлаждающим, противовоспалительным и высушивающим свойствами.
На влажные поверхности не следует назначать присыпки с крахмалом, так как он будет подвергаться клейстеризации и раздражать кожу.
Крахмал входит в прописи некоторых паст, мазей в качестве наполнителя. Широко используется как компонент косметических пудр.
Крезол (cresolum) - отход при получении карболовой кислоты; коричневая, маслянистая жидкость с острым запахом, растворяется в спирте, эфире, плохо-в воде Мыло повышает растворимость крезола в воде. Мыльный раствор крезола применяется в качестве дезинфицирующего средства; одну столовую ложку крезола растворяют в литре воды.
Креолин (creolinum) относится к дезинфицирующим средствам. Получается при омылении сырого крезола щелочами, содержит нефтяные масла и крезол. С водой креолин образует эмульсии типа «масло в воде», легко смешивается с водой, обладает антисептическим и ан-типаразита(рным свойствами. В ветеринарной практике применяется в качестве противочесоточного средства. В дерматологической практике пользуются 0,5-2-процентными растворами креолина для влажных повязок, а также мазями (3-5 проц.) при экземе. По своему действию креолин близок к дегтю. Недостаток креолина-неприятный запах.
Кризанол. Олеокризин (crysanorum) - суспензия ауротиопропанолсульфоната и глюконата кальция в масле. Содержит 35 проц. золота и 5 проц. кальция. Выпускается в ампулах для инъекций с содержанием 5 и 10 проц. препарата.
Показания к применению: красная «волчанка» и фотодерматозы. Вводится внутримышечно (см. красную «волчанку»).
Ксилол (xylolum)-органический растворитель. Применяется при вшивости для растворения хитиновых оболочек гнид.
Ланолин (lanolinum) добывается из овечьей шерсти. Безводный ланолин состоит преимущественно из холестериновых и изохолестериновых эфиров церетиновой и пальмитиновой кислот. Безводный ланолин - вязкая масса, обладает способностью воспринимать до 150 проц. воды, растворяется в органических растворителях-хлороформе, эфире и др. Температура размягчения (плавления) в среднем 38-42°.
Вода воспринимается ланолином при растирании. При добавлении вазелина ланолин воспринимает значительно больше чем 150 проц. воды по отношению к своему объему. При освещении ланолина ультрафиолетовыми лучами эргостерин, содержащийся в нем, превращается в витамин Д2.
Благодаря своей вязкости безводный ланолин не применяется в чистом виде, а в смеси с каким-либо мягким жиром или с жидким лекарственным средством. Ланолин применяется как компонент основ, воспринимающих водные жидкости. Водный ланолин, отпускаемый аптеками, содержит, согласно ГФУШ, 30 проц. воды.
Левомицетин (levomycetinum) -синтетический препарат; является наиболее активным компонентом антибиотика - синтомицина; обладает широким диапазонном действия. Левомицетин оказывает терапевтический эффект нередко там, где пенициллин и стрептомицин не оказывали лечебного действия. Левомицетин показан для лечения опоясывающего лишая, красной «волчанки», пиококковых заболеваний кожи, смешанных бактериальных инфекций. Левомицетин обладает горьким вкусом. Назначается в капсулах или таблетках. Дается детям с вареньем, сахаром.
Лечение следует начинать с больших доз левомице-ткна: от 2 до 8 г в сутки, по 0,5-1,5 г на прием 4-5 раз в день, затем уменьшать дозы.
Лецитин (lecithinum) получается из яичного желтка; содержится в молоке, масле, дрожжах; распространен в организме; представляет собой смесь фосфатидов, главным образом дистеарилглицеринфосфорнокислого холина; содержание фосфора в лецитине не меньше 3,5 проц. Лецитин - маслообразная желтая масса, растворяется в спирте и органических растворителях, жирных маслах, жирах, не растворяется в минеральных жирах.
Лецитин оказывает стимулирующее действие на нервную систему, кроветворение; показан при дерматозах, сочетающихся с нервным истощением и малокровием.
Лидол (lydolum)-белый кристаллический порошок, растворим в воде и спирте. Высшая разовая доза 0,05 г, высшая суточная доза 0,15 г. Заменяет морфин; действует на центральную нервную систему, является кортикальным стимулятором с последующей депрессией; обладает аналгетическими, зудоутоляющими свойствами, мало токсичен. Назначается в порошках по 0,01-0,03 г на прием 2-3 раза в день. Вводится также внутримышечно.
Ликоподий (lycopodium) - споры плауна. Мельчайший, бледножелтый, жирный на ощупь порошок; легко прилипает к пальцам. Действует противовоспалительно; ликоподий воспринимает мало воды. Применяется в качестве присыпки, главным образом в детской практике. Показан при сильном потении, опрелостях, красных угрях, себорройной экземе.
Люминал (luminalum) - фенил-этил-барбитуровая кислота. Белый кристаллический порошок, растворимый в спирте, растворах щелочей, почти не растворим в воде. Высшая разовая доза 0,3 г, высшая суточная - 0,6 г. Применяется как успокаивающее и снотворное средство. Обладает спазмолитическим действием. Как успокаивающее средство назначается 0,03-0,1 г, как снотворное - 0,1-0,3 г. Сон наступает через 1-1,5 часа. Назначается внутрь. При интоксикации люминалом (кумулятивное действие) наблюдается разбитость, головокружение, тошнота, дрожание. Противопоказанием для приема люминала служат заболевания почек, печени.
Магнезия белая. Основной карбонат магния (magnesium carbonicum basicum)-белый рыхлый порошок, мало растворимый в воде. Обладает адсорбирующим и высушивающим свойствами. Применяется в присыпках, пудрах, может быть использован в качестве наполнителя в мазях и пастах. Входит в состав зубных порошков для придания им рыхлости.
Магнезия жженая, окись магния (magnesia usta) - белый рыхлый порошок, почти не растворимый в воде. Применяется при повышенной кислотности; в желудке растворяется в соляной кислоте и связывает ее, образуя MgCl2.
Rp. Magnesiae ustae 0,5
D. t. d. N 12
S. 3 раза в день по 1 порошку.
Rp. Magnesii carbonici
Zinci oxydati aa 6,0
Amyli tritici
Boli albae aa ad 40,0
M. f. pulvis
S. Присыпка.
Магнезия сернокислая. Сернокислый магний. Английская соль (magnesium sulfuricum)-бесцветные кристаллы горько-соленого вкуса, растворимые в воде. Распространенное слабительное средство. Применяется в дерматологической практике местно и парентерально. При парентеральном введении оказывает угнетающее действие на центральную нервную систему, усиливает тормозные процессы в коре полушарий мозга, действуя как легкий наркотик. Наркотическое действие снимается хлоридом кальция. Сернокислая магнезия не обладает куму-лирующими свойствами. Показана для лечения пузырчатки, герпетиформного дерматита и при острой распространенной экземе. Местно применяют гипертонические растворы магнезии при язвенной пиодермии и дерматитах. Парентерально сернокислая магнезия вводится внутривенно, подкожно и внутримышечно. Концентрация растворов для парентерального введения 25 проц.
Магний-пергидрол. Перекись магния (rnagnium peroxydatum) - белый порошок, почти не растворимый в воде. Обладает отбеливающим, дезинфицирующим и дезодорирующим свойствами. Действие магний-пергидрола обусловлено освобождением из него кислорода. Применяется в присыпках, мазях и пастах. Показания: хронические, большой давности, сухие формы экземы с инфильтратами; осложненные, дурно пахнущие язвы; внутрь-как дезинфицирующее и противобродильное средство при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
Входит в состав зубных порошков в качестве отбеливающего и противомикробного средства.
Магний тиосульфат. Тиосульфат магния (magnesium hyposulfurosum)-белые кристаллы, растворимые в воде. Показан в тех случаях, что и тиосульфат натрия (см. тиосульфат натрия).
Выпускаются ампулы с 5-10-процентным раствором тиосульфата магния. Препарат вводится внутривенно так же, как и тиосульфат натрия.
Мазут (прямогонная нефть) - остаток после перегонки нефти. Применялся в дерматологической практике в военное время. Мазут обладает противовоспалительным, эпителизирующим и умеренно противозудным свойствами. Применяется в виде пасты (к мазуту добавляют порошкообразные вещества в количестве, достаточном для получения консистенции пасты, примерно 55 проц. порошкообразных веществ и 45 проц. мазута). Фармакологическим комитетом Ученого совета Министерства здравоохранения апробирована эмульсионная паста, состоящая из мазута и воды в равных частях, под названием «нафтеновая мазь» (ung. naphthenicum). Показания: микробная экзема, в особенности сосков (см. приготовление лечебных средств).
Масло анисовое (ol. Anisi)-эфирное масло. Получается из fructus Anisi, содержит анетол, являющийся носителем ароматического Запаха. В смеси с другими маслами и в мазях применяется как противопаразитар-ное средство (в концентрации 1 : 10-50). Широко используется в косметике в качестве отдушки для разных косметических средств (см. укусы москитов).
Масло земляных орехов (ol. Arachidis) получается путем выжимания очищенных орехов; состоит преимущественно из глицеридов, масляной, арахиновой и пальмитиновой кислот. Используется для приготовления мазевых основ.
Масло какао (ol. Cacao) получается из очищенных бобов какао. Жирное масло желтоватого цвета, плотной консистенции; плавится при 30-34°, превращаясь в прозрачную жидкость. Растворяется в спирте, органических растворителях, маслах и жирах. Низкая точка плавления масла какао и свойство почти не прогоркать делают его ценным для лечебной практики. Применяется для приготовления мазевых основ, кремов и свечей.
Масло касторовое (ol,. Ricini) получается из семян клещевины. Прозрачная, густой консистенции, желтоватая жидкость. Применяется преимущественно как слабительное средство. Слабительное действие наступает через 5-10 часов. В дерматологической практике применяется в качестве компонента мазевых основ, бриллиантиков, помад для волос; используется растворимость в спирте (см. выпадение волос). Применяется для размягчения и удаления корок.
Масло кунжутное (ol. Sesami)-получается из семян кунжута. Прозрачная светложелтая маслянистая жидкость. Относится к полувысыхающим маслам. Применяется для приготовления мазевых основ.
Масло льняное (ol. Lini) получается из семян льна. Прозрачная, густоватая жидкость желтого цвета. На воздухе быстро густеет. Относится к высыхающим маслам. Применяется для приготовления известково-льняного линимента (см. линименты), относительно редко- для других наружных лечебных средств.
Масло миндальное (ol. Amygdatarum) - жирное масло, получаемое из миндаля. Прозрачная желтоватого цвета жидкость. На воздухе не высыхает. Применяется для изготовления мазевых основ и кремов.
Масло персиковое (ol. Persicorum) - жирное масло, получаемое из персиков, абрикосов, алычи и сливы. Не высыхает на воздухе. Прозрачная желтоватая жидкость. Применяется так же, как и миндальное масло.
Масло подсолнечное (ol. Helianthi) - жирное масло. Добывается из семян подсолнечника Helianthus annuus. Прозрачная густоватая жидкость желтого цвета. На воздухе густеет; мало растворяется в спирте, хорошо-в органических растворителях.
Применяется для изготовления мазевых основ, масляных болтушек.
Масло прованское. Оливковое масло (ol. Olivarum) - жирное масло. Получается из свежих плодов оливкового дерева. Прозрачная зеленовато-желтая маслянистая жидкость. На воздухе не высыхает. Применяется, как и миндальное масло.
Масло хлопковое (ol. Gossypii) получается из семян хлопчатника. Относится к полувысыхающим маслам. При температуре ниже 12° выделяет фракцию плотной консистенции (плотный жир). Применяется для изготовления мазевых основ.
Машинное масло получается при перегонке нефтей. Оно содержит некоторое количество смолистых веществ. В зависимости от степени очистки устанавливается марка машинного масла; содержание смолистых веществ в них может достигать 10 проц. Смолы обусловливают темный цвет масла и его лечебные, противовоспалительные, гранулирующие и эпителизирующие свойства. К мазям, приготовленным из смолосодержащих машинных масел, относится автоловая мазь, апробированная Фармакологическим комитетом Министерства здравоохранения СССР, а также мазь Воля. Мази, приготовленные из машинных масел, богатых смолистыми веществами, как автоловая мазь, показаны при лечении микробных экзем, хронических и подострых экзем (см. приготовление лекарственных средств).
Мед (mel) состоит в основном из инвертированного сахара, обладает высоким осмотическим давлением, содержит витамины, растительные кислоты. Применяется для лечения ран, ожогов, язв, абсцессов. Применяется в чистом виде, в пастах, мазях и в виде медовых масок в косметике. Искусственный мед готовится из инвертированного сахара и кислот.
Rp. Boracis 2,0
Mellis 18,0
MDS.
Медь (cuprum). Из препаратов меди очень немногие применяются в настоящее время в практике. К ним относится медь сернокислая, сульфат меди (cuprum suliuricum)-кристаллический порошок синего цвета, растворимый в воде и глицерине. В концентрациях выше 10 проц. применяется как прижигающее и кровоостанавливающее средство. В низких концентрациях-0,3 и 0,5 проц.-растворы сернокислой меди обладают антисептическим и вяжущим свойствами и применяются для влажных повязок. Соли меди применяются для изготовления красок для волос.
Rp. Cupri sulfurici 1,0 Rp. Cupri sulfurici pulverati 60,0
Aquae destill. 300,0 Aluminis crystallisati 30,0
MDS. Для влажных повязок. Aquae destill. 10,0
MDS. Палочки для прижигания.
Медкнал (medinalum) - - диэтилбарбитурат натрия; веронал-натрий. Белый кристаллический порошок, растворимый в воде, трудно-в спирте. Высшая разовая доза 1 г и высшая суточная доза 2 г. Применяется как снотворное в дозе 0,5 г; как успокаивающее и зудоутоляющее средство-в дозе 0,2-0,3 г.
Ментол (merrtholum)-бесцветные кристаллы с запахом перечной мяты и холодящим вкусом. Летуч при обыкновенной температуре воздуха. Не растворяется в воде, растворим в спирте, эфире. Спиртовые растворы ментола принимаются внутрь в качестве дезинфицирующего средства для кишечника (3 раза в день по 5 -10 капель).
Наружно ментол применяется при зуде, крапивнице в концентрации 1 проц., обычно в комбинации с другими препаратами. Более высокие концентрации могут раздражать кожу. Особенно осторожным следует быть с назначением ментола при экземе, главным образом при локализации на лице и в области половых органов.
С салом, резорцином, камфорой ментол образует маслянистую массу, что следует учитывать при назначении прописей с этими веществами.
Метиленовый синий (Methylenum coeruleum, Methylenblau)-тетраметилтионин-хлорид. Темнозеленый порошок или кристаллы, растворимые в воде, труднее - в спирте. Применяется в водных и спиртовых растворах, а также в мазях. Показания: пиодермия и обработка микротравм у рабочих промышленных предприятий.
Метилтестостерон (methyltestosteronum) - синтетический мужской половой гормон. Кристаллический порошок,, растворимый в спирте, органических растворителях и маслах. Стимулирует функцию полового аппарата и обладает общими стимулирующими свойствами. Активен при введении в организм как парентерально, так и в виде таблеток. Всасывание его происходит через слизистую рта. Рекомендуется при приеме таблеток держать их под языком (сублингвальное всасывание). Терапевтические дозы 5-10 мг 3 раза в день. Курс лечения 1-2 месяца. Каждая таблетка содержит 5 мг препарата (0,005 г). Метилтестостерон оказывает тонизирующее действие на организм человека, показан при переутомлении, старческих заболеваниях кожи, атрофии кожи, зуде половых органов, фотодерматозах и там, где дерматоз сочетается с гипофункцией эндокринного апцарата у мужчин. У женщин применяется в случаях, когда фолликулин противопоказан.
Мыло (sapo)-щелочные соли жирных кислот. Действие мыла обусловлено гидролизом его в воде с освобождением в процессе гидролиза свободной щелочи и жирных кислот и образованием мыльной пены. Загрязнения кожи, смешанные с жировой смазкой, покрывающей поверхность кожного покрова, и роговыми чешуйками, удаляются с помощью мыльной пены и воды.
Мыло обладает моющими, дезинфицирующими (действие щелочи) и высушивающими свойствами. Частое мытье частично обезжиривает кожу, а потому при сухой коже рекомендуется пользоваться пережиренным мылом, например детским, а на ночь втирать ожиряющие мази, кремы, например ланолиновые мази. Нейтральных мыл в абсолютном смысле нет, так как всегда имеется в них некоторый избыток щелочи. Спирт усиливает действие мыла.
Мыло само по себе оказывает терапевтическое действие при некоторых заболеваниях кожи, например при чесотке, чешуйчатом лишае и гиперкератозах, и является вспомогательным методом лечения; кожа некоторых людей, в особенности больных экземой, плохо переносит мыло (щелочи).
Мыло может служить основой для включения в нее медикаментов-ихтиола, дегтя и др. Засыхание мыльной пены на коже усиливает действие медикаментов, включенных в мыло, усиливает высушивающие его свойства^ что может быть использовано в некоторых случаях в терапевтических целях (см. масляные угри).
Мыльный спирт (spiritus saponatus). Официнальный мыльный калийный спирт состоит из зеленого мыла (20 частей), воды (2 части), спирта (8 частей) и лавандового спирта (3 части).
К мыльному спирту можно добавлять медикаменты. Мыльный спирт применяется при хронических дерматозах, себорройных процессах в области волосистой части головы, эритразме, разноцветном лишае. Мыльный спирт противопоказан при острых воспалительных процессах. Его не следует применять на мокнущих поверхностях. После испарения мыльного спирта на коже остается равномерный слой медикаментов, включенных в него.
Мышьяк (acidum arsenicosum anhydricum). Мышьяк белый. Мышьяковистая кислота-тяжелый белый порошок, растворяется в воде, назначается внутрь при ряде кожных заболеваний (псориазе, красном плоском лишае, бородавках и т. д.), а также наружно.
Высшая однократная доза для приема внутрь 0,003 г, высшая суточная доза 0,01 г. Мышьяк назначается после еды, во избежание раздражения слизистой.
Фаулеров раствор мышьяка (liquor arseni-calis Fowled) - 1-процентный раствор мышьяковистого калия. Прозрачная бесцветная жидкость. Назначается в каплях. Высшая однократная доза 3 капли, высшая суточная доза 10 капель. Показания те же, что и для белого мышьяка.
Мышьяковокислый натрий. Мышьяковонатриевая соль (natrium arsenicicum) - бесцветные кристаллы, растворяются в воде; применяются для подкожных инъекций. Высшая однократная доза 0,003 г, высшая суточная доза 0,01 г.
Наганин (naganinum)-аморфный гигроскопичный порошок, растворимый в воде. Химиотерапевтическое средство для лечения трипаносомиазов. Обладает антикоагулирующими свойствами. Применяется при пузырчатке и тяжело протекающих формах герпетиформного дерматита (см. заболевания кожи).
Натрий бикарбонат. Двууглекислая сода (natrium bicarbonicum)-белый кристаллический порошок, растворимый в воде. Применяется в дерматологической практике главным образом как нежное обезжиривающее средство и размягчающее роговой слой при себоррее (см. ванны).
Натрий какодилат (natrium kakodylicum)-какодиловонатриевая соль. Диметилмышьяковонатриевая соль. Белый кристаллический порошок, растворяется в воде, спирте. Применяется в виде инъекций. Показания те же, что и для других препаратов мышьяка. Выпускаются 5- 10-процентные растворы в ампулах по 1,0. Высшая однократная доза 0,1 г, высшая суточная доза 0,3 г. Вводится подкожно ежедневно, сначала 5-процентный раствор какодилата натрия в течение 10-15 дней, а затем- 10-процентный раствор. Курс лечения 30 дней.
Нафталан (naphtha naphthalani). Нафталановая нефть добывается вблизи Баку и представляет собой сиропообразную жидкость черного цвета со своеобразным ароматическим запахом и слабокислой реакцией. С водой не смешивается, растворима в органических растворителях. Обладает противовоспалительным, эпителизирующим и гранулирующим свойствами, способствует рассасыванию инфильтратов. Широко прописывается при лечении экземы. Применяется в мазях и пастах, а также в присыпках. Розенталь предложил пользоваться спиртовым экстрактом нафталановой нефти при лечении себор-реи головы. Медицинской промышленностью выпускается препарат «нафталан», представляющий собой нафтала-новую нефть, уплотненную парафином до консистенции мази. Нафталан может быть уплотнен с помощью цинк-стеарата (см. цинкстеаратные мази).
Нафталин (naphtalinum)-углеводород ароматического ряда. Кристаллы перламутрового цвета, не растворяются в воде, растворимы в органических растворителях. В дерматологии применяется для борьбы с дурно-пахнущим потом в форме присыпок (пудры), для роста волос-в виде масла или мази. Нафталин применяют иногда при лобковом педикулезе; может вызывать дерматиты. На больших участках кожи его применять нельзя во избежание интоксикации.
Новокаин (novocainum)-хлористоводородный парааминобензойный эфир диэтиламиноэтанола. Бесцветные кристаллы, растворимые в воде и спирте. Высшая разовая доза для введения под кожу 0,2 г.
Применяется для проводниковой и инфильтрационной анестезии. В лечебных целях в дерматологической практике применяется внутрь, подкожно, внутривенно и паракефрально. Показания: зудящие дерматозы-экзема, невродермит, амилоидоз кожи.
Новарсенол (novarsenolum) - сложное органическое соединение мышьяка; один из основных медикаментов при лечении сифилиса. Порошок желтого цвета, растворим в воде, содержит 19-20 проц. мышьяка. Обладает специфическими химиотерапевтическими свойствами в отношении протозойных заболеваний (малярия и др.). Применяется при некоторых кожных заболеваниях (пузырчатка, герпетиформный дерматит, чешуйчатый лишай и пр.).
Одеколон (aqua coloniensis) представляет собой 60- 80° спирт с добавлением отдушки. Применяется в гигиенических целях.
Озокерит, горный воск-ископаемое нефтяного происхождения; состоит из тяжелых углеводородов метанового и нафтенового рядов, содержит некоторое количество сернистых соединений и смол, растворяется в органических растворителях, смешивается с жирами и маслами. Очищенный озокерит-церезин широко применяется для приготовления мазевых основ. Температура плавления озокерита выше, чем парафина, и может достигать 80°. Озокерит применяется для термотерапии (Лепский), что основано на его высокой теплоемкости и низкой теплопроводности (см. озокеритотерапия).
Осарсол (osarsolum)-белый кристаллический порошок, мало растворимый в воде и спирте. Высшая разовая доза 0,25 г, высшая суточная доза 1 г. Легко растворяется в щелочах. Содержит 27-27,7 проц. мышьяка. Показания для применения: сифилис, возвратный тиф и др. В дерматологической практике применяется при пузырчатке, герпетиформном дерматите; местно - при аногенитальном зуде, вызванном трихомонадами у женщин.
Противопоказания: тяжелые формы туберкулеза, болезни сердца, почек, острые и язвенные желудочно-кишечные заболевания, острые дерматиты.
Панкреатин (pancreatinum)-препарат поджелудочной железы, содержащий в активной форме основные ее ферменты, главным образом трипсин. Панкреатин имеет вид сухого желтоватого порошка, применяется при ахилии, колитах, расстройствах пищеварения, упадке питания, метеоризме. В дерматологии применяется при красных угрях (см. красные угри). Назначается внутрь по 0,3-0,5 г три раза в день.
Парафин (paraffinum solidum) добывается из нефтей; представляет собой плотную серовато-белую полупрозрачную массу, не растворимую в воде и спирте,, растворимую в органических растворителях. Различают твердый парафин с точкой плавления 50-57° и мягкий- с точкой плавления 42-46°. Парафин применяется для приготовления мазевых основ, для парафинотерапии (см. парафинотерапию).
Паск. Парааминосалициловая кислота (acidum- para-amino-salicylicum). Применяется натриевая соль парааминосалициловой кислоты (natrium para-amino-salicy-licum). Белый порошок, растворимый в воде. Выпускается в порошке и в таблетках по 0,5 и 1 г.
Паск обладает бактерицидными свойствами в отношении туберкулезных палочек (см. лечение туберкулеза кожи).
Паста плантагина (ipasta plantagina)-прижигающая паста; содержит 2 проц. мышьяка, деготь, мел, мед, муку (по рецепту Макаревича).
Пектины относятся к группе гемоцеллюлоз, близко стоят к сахарам. Много пектина имеется в скорлупе цитрусовых фруктов, яблок и т. д. Пектины растворяются в воде, глицерине. Пектины при добавлении к ним 40-процентного спирта, кислот, сахара желатинируют. При добавлении 1 проц. пектина к вазелину последний воспринимает значительное количество воды.
Пектины представляют интерес для дерматологии, так как могут быть использованы для приготовления нежирных мазевых основ.
Пенициллин (penicillinum)-антибиотик, получаемый из культуральной жидкости плесневых грибков. Промышленностью выпускается три препарата пенициллина: пенициллин-натрий - аморфный порошок или пористая масса и пенициллин кристаллический для инъекций, пенициллин-кальций для внутреннего употребления в таблетках и наружного - в мазях или другой форме. Наиболее стойким в отношении температуры и сроков хранения является кристаллический пенициллин. Он может храниться в сухом помещении при комнатной температуре в течение двух лет.
Пенициллин обладает бактериостатическими, бактерицидными свойствами и относительно малой токсичностью. Пенициллин обладает в некоторых случаях и неспецифическими терапевтическими свойствами, например при склеродермии. Пенициллин показан во всех случаях пиодермии, при рожистом воспалении кожи, эризипелоиде (см. заболевания кожи). Поверхностные заболевания кожи, как фолликулиты, импетиго и др., мало поддаются воздействию пенициллина, введенного в организм парентерально. Причина заключается в том, что в кожу попадает такое ничтожное количество пенициллина, что его недостаточно для терапевтического эффекта.
При поверхностных формах пиодермии эффективным является местное лечение пенициллином. В отличие от антисептических средств пенициллин не инактивируется от присутствия тканевых жидкостей и гноя, однако он мало устойчив в отношении целого ряда; факторов внешней среды, например воздействия продуктов жизнедеятельности (энзимы) некоторых бактерий (протеус и др.).
Повязки с пенициллином следует сменять каждые 2-3 часа. Наиболее стойким в мазях является кальций-пенициллин. Пенициллин применяется также для орошения очагов поражения.
Пенициллин является раздражителем и сенсибилизатором (свойства, которые выражены при наружном его применении). Поэтому при импетигинизированных экземах его не следует применять больше нескольких дней.
В небольшой части случаев лечения инъекциями пенициллина наблюдаются явления интоксикации, которые выражаются в уртикарных, пятнистых, везикулезных высыпаниях, общих явлениях эозинофилии, лейкоцитозе и др. Встречаются фиксированные дерматиты. В случаях каких-либо осложнений лечение следует прервать. Осложнения связаны иногда с качеством данной серии препарата. Более длительное действие пенициллина в организме достигается с помощью дюрантных форм пенициллина-новоциллина и др.
Новоциллин относится к дюрантным формам пенициллина и представляет собой пенициллиновую соль новокаина в персиковом масле. Выпускается во флаконах и применяется для внутримышечных инъекций. Во флаконе содержится 1 миллион ед. новоциллина, что соответствует 300000 ед. пенициллина и 120 мг новокаина.
Перед введением новоциллина флакон встряхивают, отчего новоциллин разжижается и легко набирается в шприц. Шприц для новоциллина должен быть сухим и игла должна быть толстой. Сохранять новоциллин можно при комнатной температуре.
Новоциллин вводится внутримышечно; уровень пенициллина в крови, необходимый для терапевтического эффекта, держится на достаточной высоте до 36-48 часов после введения новоциллина. Новоциллин вводится обычно 1 раз в сутки: взрослым до 300000 ед. в одну инъекцию, детям из расчета 5000 ед. на кг веса в одну инфекцию.
Показания для лечения новоциллином те же, что и для пенициллина.
В последнее время новоциллин вводят с экмолином (см. экмоновоциллин). Введение пенициллина в пирамидоне, в масляно-восковых, масляно-желатино-восковых смесях и в аутокрови, рассчитанное на пролонгированное действие препарата, в практике недостаточно себя оправдало. Наши исследования уровня пенициллина в крови после введения его в масляно-восковой, масляно-желатино-восковой и ланолиновой смесях показали, что он не обнаруживается через 6-12 часов.
При введении пенициллина с пирамидоном растворяют 100000 ед. пенициллина в 1 мл стерильного 1-2-процентного раствора пирамидона. При введении пенициллина с аутокровью разводят его в 1 мл физиологического раствора, набирают в шприц, которым насасывают из вены больного некоторое количество крови, перемешивают ее с пенициллином в шприце и вводят внутримышечно один раз в 8 часов. Аутокровь, введенная вместе с пенициллином в организм, является сама по себе лечебным фактором, методом гемотерапии, который будет усиливать действие пенициллина.
Пепсин, (pepsinum)-энзим желез желудка. Желтый порошок (или пластинки), растворимый в 0,2-процентном растворе соляной кислоты (мутная жидкость). Спирт и поваренная соль осаждают пепсин. Переваривает белки, действует только в присутствии кислот.
Применяется для лечения рубцов, келоидов и небольших черных угрей (комедонов). Пепсин накладывается в виде растворов и мазей в концентрации 6-10 проц. Пепсин накладывается ежедневно в течение длительного срока до терапевтического эффекта (см. угри и келоиды).
Пептон (peptonum)-продукт распада белков; получается из мяса крупного рогатого скота и яичного белка. Применяется как неспецифическое десенсибилизирующее средство там, где аллерген неизвестен. Назначается внутрь по 0,5 г пептона несколько раз в дець, за 1/2- 1 час до еды. Пепто« вводится внутримышечно и подкожно. Показания: крапивница, почесуха, строфулус, лихенифицированная экзема и др.
Из пептона можно готовить мазевые основы типа паст для включения в них медикаментов.
Перекись водорода (hydrogenhim peroxydatum). Продажный раствор перекиси водорода представляет собой 3-процентный раствор препарата. 30-процентный раствор перекиси водорода называется пергидролем (perhydrolum).
Растворы перекиси водорода обладают бактерицидными, дезодорирующими и отбеливающими свойствами. При соприкосновении с тканевыми жидкостями, гноем, кровью, металлическими солями (каталитически действующие вещества) происходит выделение кислорода,чем обусловливается действие растворов. Когда образование газа прекращается, то прекращается и активное действие перекиси водорода. Щелочи усиливают выделение кислорода, кислоты-замедляют. Перекись водорода применяется для полосканий (чайная ложка 3-процентного раствора на полстакана воды); для обработки язв пользуются неразведенным официнальным 3-процентным раствором перекиси водорода. Перекись водорода применяется для обесцвечивания волос, кожи, а также при лечении угрей (см. волосатость, комедоны, пигментации).
Перекисью водорода пользуются для окраски волос. Для интенсификации выделения кислорода обычно добавляют к перекиси водорода аммиак (нашатырный спирт) ; добавление повышенного количества аммиака ведет к разрушению волоса. Частое мытье головы перекисью водорода вргдно отражается на волосах. Для профилактики следует после мытья перекисью водорода хорошо промыть волосы сначала чистой водой, затем-подкисленной.
Недопустимо мыть перекисью водорода волосы, крашенные металлическими красками-медными, железными, свинцовыми (восстановитель) и др. Металлы являются катализаторами, возбуждают бурное выделение кислорода из перекиси водорода, и волосы могут сгореть (дымить и гореть). После мытья волос перекисью водорода не следует мыть мылом, так как щелочь, освобождающаяся из мыла (см. мыло), усиливает действие аммиака, который обычно добавляют к перекиси водорода (см. выше).
Перец (fructus Capsici) содержит капсицин (capsicinum), обладающий раздражающими свойствами. Спиртовая настойка перца (10 проц.) применяется при выпадении волос и входит также в жидкости для лечения ознобышей (см. заболевание кожи).
Пилокарпин солянокислый (pilocarpinum hydrochloricum)-хлористоводородный пилокарпин имеет вид белого кристаллического порошка, растворимого в воде и спирте, является антагонистом атропина. Пилокарпин возбуждает через центральный нервный аппарат секреторные волокна парасимпатической нервной системы. После инъекций пилокарпина человек сильно потеет, выделяет много слюны. Высшая однократная доза 0,01 г, высшая суточная доза 0,02 г. Применяется изредка при почесухе, крапивнице, парапсориазе. Назначается внутрь и подкожно. Противопоказания: беременность, бронхиальная астма (повышает бронхиальную секрецию).
Пиоктанин, метилвиолет (pyoctaninum) - темнозеленый кристаллический порошок, растворяется в воде и спирте, обладает бактерицидными свойствами, менее выраженными, чем бриллиантовая зелень, обладает вяжущими свойствами. Применяется в растворах и в мазях в концентрации 0,5-1-2 проц., в присыпках-0,2-1 проц. Наиболее употребительны растворы, приготовленные на 70° спирте. Показания для лечения пиоктанином: пиодермия, дрожжевые поражения (см. пиодермию, сикоз и др.).
Пиоцид (pyocidum)-смесь из наркозного эфира и безводной серной кислоты. Прижигающее средство, выпускается в ампулах по 4 мл. Показан при лечении альвеолярной пиорреи, при туберкулезных поражениях десен и др.
Пирамидон (pyramidonum)-аминопирин, диметил-амино-антипирин. Бесцветные кристаллы, растворяются в воде, обладают болеутоляющими, жаропонижающими свойствами. Высшая однократная доза для приема внутрь 0,5 г, высшая суточная доза 1,5 г. Пирамидон применяется для продления действия пенициллина, для усиления действия снотворных средств при сонной терапии. Лечебные дозы 0,25-0,3 г 3 раза в день. Пирамидон в пониженных дозах назначают при упорно не поддающихся лечению детских экземах.
Пирогалловая кислота. Пирогаллол (acidum pyrogalli-cum, pyrogallohim). Триоксибензол. Серовато-желтый кристаллический порошок, растворим в спирте, воде, эфире; сильный восстановитель. Применяется в спиртовых, водных растворах, мазях, пастах, пластырях, вазолиментах. Концентрация в терапевтических средствах 1-10 проц. переносится болезненно, а потому добавляют иногда анестезирующие средства. Пирогаллол способствует рассасыванию инфильтратов, действует кератолитически. Может резорбироваться через здоровую кожу. Применять пирогаллол следует на ограниченных участках кожи во избежание интоксикации. При применении пирогаллола кожа, волосы и ногти окрашиваются в коричневые тона (пирогаллол используется для окраски волос в косметике).
В дерматологии пирогаллол применяется при туберкулезе для прижигания люпом, при псориазе и редко при хронической ограниченной экземе. Салициловая кислота усиливает резорбцию пирогаллола.
Противопоказаниями для применения пирогаллола являются заболевание почек и беременность.
Пирогаллол является кровяным ядом; при интоксикации пирогаллолом гемоглобин крови переходит в метгемоглобин; интоксикация выражается в рвоте, диаррее, желтухе, ознобах, судорогах мышц, и в тяжелых случаях- в уремии; моча становится темной. Профилактически при лечении пирогаллолом назначают соляную кислоту внутрь.
Rp. Pyrogalloli 30,0
Natrii hyposulfurosi 5,0 Spiritus vini 60,0
Aquae destill. 200,0
MDS. Краска для волос
(красит в каштановый цвет).
Подофиллин (podophyllinum)-смола, получаемая из корневища Podophyllium peltatum. Порошок желтого цвета, почти не растворим в воде, растворим в спирте, показан для лечения острых кондилом (см. острые кондиломы). 25-процентным раствором подофиллина смазываются кондиломы; окружающую кожу защищают вазелином.
Поташ. Углекислый калий. Карбонат калия (каlium carbonicum)-бесцветные кристаллы, расплываются на воздухе, растворяются в воде. Обезжиривающее средство при себоррее, размягчающее при гиперкератозах. Поташ применяется для приготовления стеаратных мыльных мазей (кремов).
Rp. Kalii carbonici 4,0
Boracis 6,0
Aquae 160,0
Solve et filtra.
Adde:
Spiritus vini 40,0
MDS. Протирать кожу (при жирной себоррее).
Псориазин (psoriasinum)-мазь, содержащая сульфо-хлоридный препарат в концентрации 1 :20000; основа мази-вазелин. Псориазин готовится заводским путем; средство для лечения псориаза (см. псориаз).
Ратания, настойка (tinctura Rathaniae) получается из корня ратании, содержит дубильные вещества; применяется в качестве вяжущего средства для смазывания десен и слизистых, а также для полосканий. Ратанию с успехом заменяют корневищем змеевика и травой зверобоем.
Рвотный камень (tartarus stibiatus, stibio-Kalium-tartaricum) получается из антимоноксида и виннокаменной кислоты. Бесцветные кристаллы, растворимы в воде, не растворимы в спирте. Средство для лечения лейшманиоза. Высшая однократная доза 0,1 г, высшая суточная доза 0,3 г. Обладает относительно токсическими свойствами. При лечении рвотным камнем встречаются осложнения со стороны кишечника, могут наблюдаться токсические явления (аналогично отравлению мышьяком)-парезы, параличи, сердечная слабость и т. д. Мероприятия по борьбе с отравлением: промывание желудка и кишечника, внутрь-таннин, черный кофе или чай, магнезия. При коллапсе-возбуждающие средства. При поносах и рвоте-опий, атропин, лед.
Резорцин (resorcinum) - бесцветные кристаллы, растворимые в воде, глицерине, эфире, маслах и жирах. Действие резорцина-близкое к действию фенола, но более сильное. В слабых концентрациях резорцин обладает кератопластическими, антисептическими, эпителизирую-щими свойствами. В форме 0,5-2-процентных влажно-высыхающих повязок, компрессов применяется при острых воспалительных процессах; в форме 1-5-процентных спиртовых растворов применяется при себоррее головы. Резорцин действует одновременно на роговой и мальпигиевый слои эпидермиса. Резорцин-сильное редуцирующее средство, отнимает кислород у тканей, осаждает белки уже в низких концентрациях. В высоких концентрациях (до 40 проц.) резорцин обладает резко выраженными отшелушивающими свойствами и ведет к сухому, безболезненному отторжению эпидермиса. В качестве прижигающего средства применяется при папилломах; кристаллы резорцина наплавляют на зонде и ими прижигают. На больших участках не следует применять резорцин во избежание интоксикации, которая выражается в головокружении, шуме в ушах, потении, бреде, цианозе, затрудненном дыхании и т. д. Дозы внутрь-0,1-0,5 г на прием, 3 раза в день.
Риванол (rivanolum). Акрифлавин. Относится к красителям акридинового ряда. Желтый кристаллический порошок, растворимый в воде и спирте. Обладает антисептическими свойствами в отношении стафилококков и стрептококков. Риванол применяется в концентрации 1 : 1000 в растворах для компрессов и примочек, а также в виде мазей. Следует пользоваться только свежеприготовленными растворами.
Ромашка (flores Chamomilltae) - высушенные цветы ромашки; содержат эфирное масло. Инфузы (ромашковый чай) применяются в домашней медицине как противовоспалительное средство внутрь и наружно (в виде компрессов и полосканий). Ромашкой пользуются в косметике для окраски волос.
Ртуть металлическая (hydrargyrum) применяется для изготовления ртутного пластыря и серой ртутной мази.
Ртутный пластырь (emplastrum hydrargyri) применяется в качестве противовоспалительного и рассасывающего средства. Показания к его применению: угри, фурункулы и ознобыши.
Серая ртутная мазь (ung. hydrargyri cinereum). Противосифилитическое средство, применяемое в виде фрикций. В дерматологической практике применяется главным образом при вшивости (pediculi pubis).
Ртуть осадочная белая (hydrargyrum praecipitatum album)-аморфный белый порошок (или кусочки), не растворимый в воде и спирте. Проникает в кожу через фолликулярный аппарат, обладает окисляющими, кератолитическими, отшелушивающими и прижигающими свойствами. Резорбция белой осадочной ртути через кожу медленная. Применяется в мазях как обесцвечивающее и отшелушивающее средство при пигментациях, как антисептическое-при пиодермии; назначается при псориазе и др.
Сулема, хлорид окисной ртути (hydrargyrum bichlo-ratum) - белый порошок или кристаллы, растворимые в воде и спирте. При наружном применении обладает дезинфицирующими, антипаразитарными бактерицидными, отшелушивающими и обесцвечивающими свойствами. С белками дает нерастворимые соединения. Для более легкой растворимости в воде добавляют к сулеме хлористый натр. Применяется 1-процентный раствор при лечении сифилиса внутримышечно; в дерматологии-преимущественно при пигментациях, наружно.
Красный сульфид ртути. Киноварь (hydrargyrum sulfuratum rubrum)-красный порошок, не растворимый в воде и спирте; применяется для лечения пиодермии, главным образом импетиго и эктимы.
Желтая окись ртути (hydrargyrum oxydatum flavum) - желтый аморфный порошок, не растворимый в воде и спирте; применяется главным образом при поражениях век в форме мазей. Желтая ртутная мазь (ung. ophthalmicum) содержит 2 проц. желтой окиси ртути.
Ртуть оксицианистая (hybrargyrum oxycyanatum) белый порошок, трудно растворимый в воде, не растворимый в спирте. Действует более нежно, чем сулема; применяется в качестве антисептического средства при кожных заболеваниях в виде компрессов, примочек и для обтирания кожи.
Рыбий жир (oleum jecoris Aselli) получается из свежей печени трески (тресковый жир). Прозрачная, густоватая жидкость своеобразного запаха и вкуса, содержит витамины А и Д, обладает смягчающим, антисептическим, гранулирующим и эпителизирующим свойствами; применяется наружно для снятия корок, размягчения роговых масс и для лечения язв. Как витаминосодержащее средство назначается внутрь, главным образом детям. В возрасте до 6 месяцев прописывается 0,5 чайной ложки на один прием; в возрасте до 2 лет разовая доза- чайная ложка (3 раза в день), с двухлетнего до семилетнего возраста-десертная ложка, детям более старшего возраста назначается по столовой ложке 3 раза в день.
Сабадиллы семя (semen Sabadillae). Порошок семян сабадиллы имеет бурый цвет, содержит вератрин, представляющий собой смесь алкалоидов. Применяется при вшивости в виде настойки, приготовленной из 1 части по-рсшка семян сабадиллы и 9 частей спирта, или в виде сабадиллового отвара, сабадиллового уксуса (acetum Sabadillae). Эрозированные участки кожи не следует смазывать во избежание резорбции вератрина и интоксикации.
Сайодин (sajodinum)-кальциевая соль моно-иод-бегеновой кислоты. Желтоватый порошок, не растворимый в воде. Содержит до 25 проц. иода и 4 проц. кальция. Показания для применения сайодина те же, что и для иода и его препаратов. Сайодин не вызывает явлений иодизма. Сайодин проходит желудок в неизмененном виде и всасывается кишечником; не раздражает слизистую оболочку. Назначается внутрь по 0,5 г на прием 2-3 раза в день после еды. Таблетки следует хорошо раскрошить. После 2-3 недель лечения сайодином делается перерыв на 2 недели, после чего можно возобновить лечение сайодином.
Салициловокислый натрий. Салицилат натрий (natrium salicylicum)-белый кристаллический порошок, растворимый в воде. Обладает жаропонижающим, болеутоляющим и противовоспалительным свойствами. Применяется внутрь при крапивнице, экссудативной полиморфной эритеме, узловатой эритеме и др. Однократная терапевтическая доза салициловокислого натрия 0,5-1 г; суточная доза-в пределах 3-8 г.
Концентрированные растворы салициловокислого натрия (20-30 проц.) вводят в варикозно расширенные вены для их облитерации. Местно салициловый натр, применяют вместе с другими медикаментами для смазывания десен при их разрыхлении.
Сало свиное очищенное (axungia porci, adeps suillus depuratus) имеет мазеподобную консистенцию, плавится при 36-46°, растворяется в органических растворителях. Применяется в качестве мазевой основы. Для предохранения от прогоркания к салу добавляют 4 проц. бензойной кислоты (axungia benzoata).
Салол. Фенилсалицилат (salolum)-белый кристаллический порошок, почти не растворимый в воде; растворяется в спирте, эфире. Состоит из 60 проц. салициловой кислоты и 40 проц. фенола. При приеме внутрь салол распадается на салициловую кислоту и фенол. Фенол выделяется медленно и обезвреживается в организме. Показания к применению салола те же, что и для салициловокислого натрия. Салол дает меньше побочных явлений чем салициловокислый натрий. Местно салол применяется в присыпках (10-20 проц.), мазях (5 проц.). Присыпки показаны при зуде; мази показаны при язвах и пролежнях.
Свинец уксуснокислый (plumbum aceticum depuratum) - бесцветные кристаллы, растворимые в воде и спирте. 2-процентный водный раствор уксуснокислого свинца, называемый свинцовой водой (aqua plumbi), широко применяется для примочек, компрессов и входит в состав эмульсионных мазей. При добавлении к свинцовой воде 2 проц. борной кислоты и 5-10 проц. спирта получают гулярдову жидкость, которая применяется при тех же показаниях, что и свинцовая вода, но действует более энергично (см. экзему).
Свинцовый уксус (liquor plumbi subacetici) состоит из 1 части окиси свинца, 3 частей уксуснокислого свинца и 10 частей воды. Применяется для примочек, компрессов: чайная ложка свинцового уксуса на стакан воды.
Сера (sulfur). Применяются главным образом сера очищенная (sulfur depuratum) и сера осажденная (sulfur praecipitatum). Первая-для внутреннего употребления, вторая - для наружного. Действие серы основано на том, что при соприкосновении с органическими веществами, например с кожей, образуются незначительные количества сероводорода и щелочные соединения серы, полисульфиды. Сера очищенная и осажденная не растворяются в воде, растворимы в жирах в незначительном количестве, в пределах от 0,1 до 0,5 проц. Водорастворимые соединения серы применяются для ванн (см. ванны).
Сера обладает редуцирующими свойствами, а при образовании полисульфидов последние действуют как окислители. В концентрации ниже 10 проц. сера обладает противовоспалительными, кератопластическими, зудоутоляющими свойствами; в более высоких концентрациях антипаразитарными, отшелушивающими, кератолическими и раздражающими. При применении серы в мазях концентрация ее в кровяной плазме нарастает сильнее всего из мазевой основы - свиного сала. Осадочная сера всасывается более, чем другие формы серы.
Серу не следует сочетать в прописях с тяжелыми металлами, ртутными препаратами, препаратами висмута, свинца и др., так как образуются черные сульфиды.
Спирт усиливает действие серы; салициловая кислота, ихтиол, резорцин в малых дозах и деготь умеряют раздражающие свойства высоких концентраций серы.
При приеме внутрь сера образует в кишечнике минимальные количества сероводорода, оказывающие послабляющее и дезинфицирующее действие. Внутрь сера назначается в дозах 0,5 - 2 г на прием (при себоррее). Сера выделяется через кожу, слизистые оболочки и легкие, оказывает влияние на обмен веществ и кровообращение. Активное всасывание серы происходит в серных ваннах.
Серебро азотнокислое. Ляпис (argentum nitricum) - бесцветные кристаллы, растворимые в воде и спирте. В чистом виде и в высоких концентрациях обладает прижигающими свойствами. Применяется главным образом при пышных грануляциях. В низких концентрациях (0,1 - 0,3 проц.) растворы ляписа оказывают коагулирующее, антисептическое, высушивающее, вяжущее, противозудное, а также гранулирующее и эпителизирующее действие. Ляпис осаждает белковые вещества, образуются альбуминаты; характерно образование плотного струпа при отсутствии явлений раздражения со стороны подлежащей ткани. Растворы ляписа в низких концентрациях применяются главным образом в стадии мокнутия при экземе и дерматитах (влажные повязки) ; при язвах - в виде мази (см. заболевания кожи).
Серная печень. Калийсульфид (hepar sulfuris) состоит главным образом из калийтрисульфида. Куски серы коричнево-желтого цвета, растворимые в воде без осадков (за исключением примесей). Обладает кератолитическим свойством; применяется для ванн и изготовления депиляториев. К препаратам серы относится жидкость Флемингкса (см. жидкость Флемингкса).
Синтомицин (syiitomycinum) - синтетический антибиотик. Кристаллический белый порошок, почти не растворимый в воде, растворим в спирте и ацетоне. Эффективное средство при дизентерии, брюшном тифе и диспепсии, а также при трахоме в виде 1-10-процентной эмульсии. В дерматологической практике применяется при хронической пиодермии, сикозе, фурункулах, карбункулах. Синтомицин назначается наружно в форме 1 - 10-процентной эмульсии или 5-10-процентных мазей. Внутрь назначается по 0,5 г на прием 4 раза в день. Детям весом до 16 кг - по 0,02 на килограмм веса; в старшем возрасте - 0,2 - 0,4 г на прием 4 раза в день.
Эмульсия синтомицина состоит из 1 или 10 проц. синтомицина, включенного в эмульсию, составленную из касторового масла, дистиллированной воды, специального эмульгатора, с добавлением тимола в качестве консерванта.
Эмульсия синтомицина имеет вид густой сметаны. Эмульсию наносят на участки пораженной кожи; сверху накладывают обычную повязку. 1-процентная эмульсия сменяется через день; 10-процентная эмульсия синтомицина может сменяться через 4-5 дней (при хронических язвах). Эмульсия выпускается в стеклянных банках по 20-50-100 г.
Скипидар очищенный, очищенное терпентинное масло
(oleum terebinthinae rectificatum)-получается при перегонке терпентина или смолы сосен. Бесцветная прозрачная жидкость, почти не растворимая в воде, растворима в спирте, смешивается с органическими растворителями. Применяется для приготовления линиментов, мазей. Применяется (редко) для внутримышечных инъекций при плохо поддающемся лечению хроническом, рецидивирующем фурункулезе.
Спермацет (spermacetum, cetaceum)- добывается из полостей над черепом и вдоль спинного хребта кашалота. Твердая просвечивающая кристаллическая масса, жирная на ощупь; не растворяется в воде. Плавится при 45-54°. На воздухе желтеет; в закрытой посуде хорошо сохраняется. Прекрасная основа для мазей и кремов.
Спирт этиловый (Spiritus aethylicus) - - бесцветная прозрачная жидкость, смешивается с водой, глицерином, и эфиром. Является растворителем для ряда медикаментов. Спирт обладает антисептическими свойствами, наиболее выраженными при содержании 70-71 проц. по объему чистого этилового спирта (70°). Применяется для компрессов, действующих рассасывающе на инфильтраты и болеутоляюще. Нанесение спирта на кожу оказывает охлаждающее и противовоспалительное действие (испарение спирта) и используется при лечении поверхностных, ограниченных воспалительных процессов кожи.
Стеарин (stearmum, acidum stearmicum)-смесь стеариновой, пальмитиновой и других жирных кислот. Применяется для приготовления стеаратных мазевых основ и мазей, главным образом со щелочами, которые омыляют стеарин (образование стеариновокислых солей жирных кислот).
Стекло жидкое (vitrum solutum) - растворы жидкого стекла (калийного, натронного) представляют собой сиропообразные жидкости, быстро оплотневающие на воздухе. Жидкое стекло может быть использовано для изготовления мазевых основ и лаков.
Стрептомицин (streptomycinum)-антибиотик. Получается из грибка Actinomyces globisporus (H. И. Красильников). Кристаллический порошок светложелтого цвета, растворимый в воде. Применяются соли стрептомицина - сульфат и хлоргидрат. Диапазон действия стрептомицина довольно широкий. Он действует на большое количество грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, на кислотоупорные палочки и спирохеты.
В дерматологической практике стрептомицин применяется главным образом при лечении туберкулеза в комбинации с другими медикаментами. Максимальная суточная доза стрептомицина большей частью 1 г или 1 миллион ед. Суточную дозу можно вводить в два приема. Общая доза индивидуализируется. Стрептомицин выпускается во флаконах, закрытых резиновыми пробками, содержащих 250000-500000-1000000 ед.
Применять следует свежеприготовленные водные растворы (см. туберкулез кожи). У отдельных больных могут наблюдаться побочные явления -- дерматиты, головокружение, сердцебиение, альбуминурия, гематурия, вестибулярные расстройства, временное понижение слуха. При слабо выраженных побочных явлениях дозу стрептомицина уменьшают, при более выраженных-прекращают лечение. Рекомендуется в этих случаях назначать димедрол по 0,03 г три раза в день и витамин B1.
Сульфаниламиды. Основой препаратов группы сульфаниламидов является параамино-бензолосульфоновая кислота. Сульфаниламиды (стрептоцид, сульфазол и др.)-кристаллические порошки, плохо растворимые в воде, лучше-в щелочах и кислотах. Сульфаниламиды медленно выделяются из организма; концентрация их в крови держится на достаточно высоком уровне в течение 1-4 часов, после чего быстро падает, а потому сульфаниламиды вводят в организм каждые 4-6 часов. Сульфаниламиды обладают бактериостатическими свойствами в отношении многих видов кокков и других микробов. Бактериостатическое и бактерицидное действие разных препаратов примерно одинаковое. Показаниями к применению сульфаниламидных препаратов в дерматологии являются разные формы пиодермии (фурункулы, карбункулы, гидрадениты, пузырчатка новорожденных), рожистое воспаление кожи, эризипелоид, болезнь Боровского (лейшманиоз) и др. При лечении сульфаниламидами могут наблюдаться случаи непереносимости препарата с явлениями интоксикации, которые выражаются в цианозе, анемии, депрессии, лихорадке; могут наблюдаться осложнения со стороны почек, гемопоэтической системы; нередко наблюдаются распространенные дерматиты, выражающиеся в уртикарных, фолликулярных, папуло-везикулезных и других высыпаниях.
Сульфаниламиды назначаются преимущественно внутрь. В некоторой части случаев они применяются наружно. При наружном применении (присыпки, мази, эмульсии) следует иметь в виду, что они могут быть раздражителями и сенсибилизаторами, что они могут вызывать контактные дерматиты; следует учитывать, что вследствие сенсибилизации к сульфаниламидным препаратам после наружного их применения больные лишаются в будущем возможности принимать сульфаниламиды внутрь. Относительно часто наблюдаются сульфаниламидные фиксированные зритемы, которые рецидивируют при каждом новом приеме сульфаниламидов.
Противопоказаниями к применению сульфаниламидов являются поражения печени, почек, агранулоцитоз и анемия, активный туберкулез легких.
Механизм терапевтического действия сульфаниламидов неясен и недостаточно изучен. Предполагают, что сульфаниламиды нарушают протеолитические процессы в клетках микроорганизмов, препятствуя этим их размножению.
К наиболее распространенным сульфаниламидным препаратам относятся стрептоцид белый, сульфадиазин, сульгин, сульфадимезин, сульфацил и др.
Стрептоцид белый - парааминобензолсульфаниламид. Эффективен главным образом в отношении гемолитических стрептококков; сравнительно часто вызывает анемию (Н. В. Вершинин).
Дозы на прием 0,3 - 0,6 г до 7 г в сутки. Высшая разовая доза 2 г, высшая суточная - 7г.
Стрептоцид белый растворимый - натриевая соль формальдегидного производного белого стрептоцида. Белый порошок, хорошо растворимый в воде. 1,5-процентные водные растворы вводятся внутримышечно или подкожно. Для внутривенных вливаний выписывают 5-процентный стерильный раствор препарата. Показан там, где по каким-либо причинам прием стрептоцида внутрь невозможен.
Сульфазин (сульфадиазин) получается путем замещения одного водорода в сульфаниламидной группе стрептоцида пирамидоном. Показания к его применению: стрептококковые заболевания кожи. Препарат медленно выводится почками; является одним из менее токсичных сульфаниламидных препаратов. Дозы те же, что и белого стрептоцида.
Сульгин. Сульфанилгуанидин. Медленно всасывается. Около 2/з препарата, принятого внутрь, не всасывается, а остается в кишечнике. Препарат высокой эффективности при кишечных инфекциях. Во время приема сульгина рекомендуется назначать больным витамины комплекса В (тиамин, рибофлавин и др.), потому что синтез витаминов в кишечнике с угнетением роста кишечной палочки падает. Дозы те же, что и стрептоцида. Выпускается в порошке и таблетках по 0,5 г.
Сульфадимезин. Обладает высокой химиотерапевти-ческой активностью. Быстро всасывается, медленно выделяется. Относится к наименее токсичным сульфаниламидным препаратам. Высшая разовая доза 2 г; высшая суточная доза 7 г. Выпускается в порошке и таблетках по 0,5 г.
Сульфацил. Сульфанил-ацетамид. Высшая разовая доза 2 г и высшая суточная-1 г. Показания к применению те же, что и остальных сульфаниламидов. Выпускается в порошке. Мало токсичный препарат.
Сульфацил растворимый. Сульфацил-натрий. Натрий-сульфанилацетамид. Легко растворим в воде; раствор имеет слабо щелочную реакцию. Препарат мало токсичный. Ткани не раздражает. Показан для лечения стафилококковых инфекций. Применяется в порошке, растворах (10-30 проц.), мазях (10-30 проц.). Внутрь назначается по 0,3-0,5 г 5 раз в день в течение. 6-7 дней. Общая доза на курс лечения 15-20 г.
Солюсурьмин (solusurminum) - натриевая соль комплексного соединения пятивалентной сурьмы и глюконовой кислоты. Содержит 20 - 22 проц. сурьмы. Порошок белого цвета, растворимый в воде, выдерживает стерилизацию. Показания к применению: кожная и висцеральная формы болезни Боровского (лейшманиоз). Вводится внутривенно, внутримышечно и подкожно в виде 5-процентного водного раствора солюсурьмина. Начинают с 3 мл раствора и ежедневно увеличивают дозу на 1,5 мл, доводя дозу до 8-10 мл. Курс лечения 20-30 инъекций. Препарат выпускается в порошке, в герметически закрытых флаконах. Вводят только свежеприготовленный раствор.
Сурьмин (surtninuiri) - метахлорпараацетаминофе-нилсурьмянокислый натрий. Содержит 30-33 проц. сурьмы. Желтовато-розовый порошок, растворимый в воде; фименяется для лечения болезни Боровского (лейшманиоз). Выпускается в порошкообразном виде в ампулах по 0,1; 0,15; 0,2; 0,3 г. Вводится внутривенно в виде 2-процентного водного раствора от 5 до 15 мл. Курс лечения 12-15 ищьекций, один раз в 2-3 дня (см. болезнь Боровского).
Тальк (talcum) - силикат магния. Очень мелкий порошок белого или серого цвета, жирный на ощупь, пристает к коже, почти не растворим в воде, кислотах и растворителях. Обладает высушивающими и отсасывающими свойствами. Воспринимает некоторое количество жира. При добавлении двууглекислой соды тальк лучше пристает к коже. Широко применяется для взвесей, присыпок, пудр и как наполнитель в мазях, пастах.
Таллий уксуснокислый (thallium aceticum) применяется для эпиляции при грибковых поражениях головы.
Таннин (tanninum) - желтоватый аморфный порошок, растворимый в воде, спирте, глицерине; обладает вяжущими, антисептическими (незначительными), дубящими и кровоостанавливающими свойствами. Таннин применяется при экзематозных процессах в стадии мокнутия, при интертриго, повышенной потливости, себорройной экземе и ознобышах. Таннин прописывается в присыпках (до 10 проц. и больше), в форме компрессов, примочек в концентрации 0,5 - 2 - 5 проц., в форме мазей и паст с содержанием 5-10 проц. таннина, в коллодии - 10 - 20 проц.
Тестостерон-пропионат (testosteronum propionatum) - синтетический мужской половой гормон. Кристаллический порошок, не растворимый в воде. Выпускается в ампулах по 1 мл, содержащих 1 -- 2,5 и 5 проц. масляного раствора тестостерон-пропионата. Свойства и показания к применению те же, что и у метилтестостерона (см. метил-тестостерон), действие - более активное и продолжительное. Вводится внутримышечно. Побочные явления редко встречаются и выражаются в тошноте и головокружении. Назначается в дозах 10-25 мг 2-3 раза в неделю в течение 1-2 месяцев.
Тимол (thymolum) - параизопропилметакрезол. Бактерицидное, противогнилостное, болеутоляющее и противозудное средство. Крупные бесцветные кристаллы с характерным запахом, пряножгучего вкуса. Растворяются в спирте, хлороформе, жирных маслах, мало - в воде. Применяется при экземе, почесухе и ряде других зудящих дерматозов. Назначается в мазях в комбинации с другими медикаментами в концентрации 0,5 - 2 проц. и в растворах - 0,25 - 0,5 - 1 проц.
Тиреоидин (thyreoidinum) - гормональный препарат щитовидной железы. Выпускается в жидком и сухом виде. Жидкий тиреоидин представляет собой прозрачную жидкость коричневатого цвета. Высшая доза для подкожных инъекций 1 мл, высшая суточная-2 мл.
Сухой тиреоидин - аморфный порошок буровато-желтого цвета, с водой и спиртом образует смеси. Высшая однократная доза 0,3 г, высшая суточная-1 г. Применяется при кожных заболеваниях, сочетающихся с гипофункцией щитовидной железы, у тучных людей (повышает обмен), при склеродермии, акродерматите. Тиреоидин следует применять с осторожностью, так как некоторые больные чувствительны к нему (больные базедовой болезнью и др.).
Титан двуокись (titanum)-белый порошок, применяющийся в тех же случаях, что и окись цинка, обладает хорошими покровными свойствами.
Травматицин (traumaticinum) представляет собой 60-85-процентный раствор каучука в хлороформе; раствор готовится на водяной бане (осторожно, так как легко воспламеняется). Травматицин относится к лакам; в него могут включаться медикаменты.
Трагакант, трагант (gummi Tragakanthae)-засохший сок разных видов растения астрагала, растущего в засушливых областях в Туркменской ССР, Закавказье и др. Трагант по своим свойствам близок к гуммиарабику. Порошок траганта желтоватого цвета, в воде набухает; применяется как эмульгатор при приготовлении нежирных мазей; обладает противовоспалительным свойством.
Трипафлавин (tripaflavinum, flavacridinum hydrochlpricum)-акридиновая краска, имеет вид оранжевокрасного порошка. Трипафлавин растворяется в воде и спирте, чувствителен к свету, флуоресцирует; обладает антисептическими и высушивающими свойствами. Применяется .при пиодермии и экземе в форме водных, водно-спиртовых растворов 1 : 1000 для примочек и компрессов; в виде 0,1-2-процентных растворов для смаоываний и в форме мазей с содержанием 5- 10 проц. препарата. 2-процентный водный раствор трипафлавина вводится внутривенно от 2 до 10 мл на вливание, всего 6-10 вливаний (применяются относительно редко).
Трихлоруксусная кислота (acidum trichloraceticum) - бесцветные, прозрачные кристаллы со своеобразным запахом, растворимые в воде, спирте и эфире. Прижигающее средство для бородавок и папиллом.
Триэтаноламин (triaethanolaminum) -сиропообразная, медового цвета жидкость, растворяется в воде, спирте, глицерине, в большинстве органических растворителей; прекрасный эмульгатор, образующий стойкие эмульсии типа «масло в воде». Широко применяется в косметической промышленности; ценен тем, что эмульсии, приготовленные с триэтаноламином, не раздражают кожу, тогда как щелочные эмульгаторы нередко плохо переносятся.
Уголь активированный (carbo activatus), медицинский, представляет собой тонкий порошок животного или древесного угля, активированный в условиях высокой температуры (600 - 900°). Препарат угля «карболен» -активированный древесный уголь в форме порошка, таблеток или гранул.
Активированный уголь обладает адсорбирующими, бактерицидными, ядообезвреживающими и дезодорирующими свойствами. Применяется при заболеваниях кожи, сочетающихся с неправильной функцией кишечника, красных (розовых) угрях, простых угрях и др.; при токсикодермиях, связанных с отравлением, и т. д. Наружно назначается в форме присыпок при гнойных язвах, особенно зловонных.
Уксусная кислота (acidum aceticum) получается при сухой перегонке дерева. Концентрированная уксусная кислота-ледяная уксусная кислота (acidum aceticum glaciale), представляет собой бесцветную прозрачную жидкость (или кристаллы), смешивается с водой, спиртом, глицерином и эфиром. Ледяная уксусная кислота является прижигающим средством для мозолей, бородавок, бородавчатых разрастаний и др. Прижигания уксусной кислотой в чистом виде болезненны и оставляют грубые рубцы. Ледяная кислота токсична и должна отпускаться аптеками с соответствующей надписью, предупреждающей о ее ядовитости.
Разведенная уксусная кислота (acidum aceticum dilutum) содержит 31,3 прод. ледяной уксусной кислоты.
Уксус столовый содержит от 4 до 6 проц. уксусной кислоты. Действует тонизирующим образом на кожу, уменьшает зуд, смягчает роговой слой, действует обесцвечивающим образом на пигментации. При добавлении эфирных масел или спирта раздражающие свойства уксуса усиливаются. Растворы уксусной кислоты применяются для компрессов, обтираний, полосканий; могут входить в состав мазей и паст. Растворы уксусной кислоты применяются при щелочном поте для его нейтрализации. Столовый уксус, разведенный водой (1 : 1), действует вяжущим образом, применяется для уменьшения дурного запаха при потливости, действует кератолитически и как легкий раздражитель.
Начиная с 1-процентной концентрации уксусная кислота оказывает бактерицидное и инсектицидное действия. Уксусная кислота обладает фунгицидными свойствами (см. трихофитию головы).
Уксус древесный (acetum pyrolignosum) - жидкость желтоватого цвета, пахнет уксусом и дегтем, содержит 4-5,5 проц. уксусной кислоты и некоторое количество дегтя. Обладает вяжущими, дезинфицирующими свойствами; применяется в концентрации 10-20 проц. для компрессов и влажных повязок при дурно пахнущих язвах со значительным выделением гноя. В неразведенном виде применяется против вшивости.
Уротропин (urotropinum, hexamethylentetraminum) получается в результате взаимодействия формалина и аммиака. Кристаллы белого цвета, легко растворимы в воде. В кислой среде уротропин распадается с выделением формальдегида. Уротропин-антисептическое средство, назначается внутрь или внутривенно при острой и подострой красной «волчанке», полиморфной экссудативной эритеме, узловатой эритеме и др.
Высшая разовая доза 1 г, высшая суточная-2 г.
Фолликулин. Эстрон (folliculinum)-женский половой гормон. Получается из мочи беременных женщин, беременных животных, мочи жеребцов. Белый кристаллический порошок, растворимый в органических растворителях, почти не растворяется в воде. В 1 мг эстрона (фолликулина) содержится 10000 ME. Выпускается в ампулах или флаконах с притертыми пробками. Из него готовят масляный раствор (folliculinum oleosum). Под названием «водный раствор фолликулина» (folliculinum
aquosum) выпускается смесь разных форм женского полового гормона, преимущественно фолликулина.
Фолликулин вводится внутримышечно или подкожно. Масляный раствор выпускается в ампулах в 1 мл, содержащих 1000, 5000 и 10000 ед. Вводится по 0,5- 1 мл ежедневно, 15-20 инъекций.
Последнее время пользуются синтетическими препаратами фолликулина - синэстролом, диэтилстильбэстролом и диэтилстильбэстрол-дипропионатом.
Синэстрол (synestrolum) - гормональный препарат, близкий по своему действию к фолликулину. Кристаллический порошок белого цвета. В 1 мг порошка содержится 10000 ME; растворяется в спирте, маслах и не растворяется в воде. Выпускается в таблетках с содержанием 1 мг препарата (10000 ME) в каждой таблетке; в масляных и спиртовых растворах, содержащих 1 мг препарата в 1 мл. Суточная доза приема синэстрола при аменоррее в связи с гипофункцией яичников-1 мг, внутримышечно или подкожно или внутрь-1-2 мг в течение 2-3 недель. При дисменоррее и гипо-олигоменоррее вводят по 1 мг внутримышечно или внутрь 2-3 раза в неделю в течение первой половины менструального цикла. При климактерических расстройствах вводят по 1 мг внутримышечно или внутрь по 1-2 мг в течение 10-15 дней. В единичных случаях могут отмечаться побочные явления-тошнота, рвота, головокружения.
Синэстрол применяется для лечения рака предстательной железы, для чего пользуются 1-2-процентными масляными растворами препарата. Синзстрол показан для лечения дерматозов, сочетающихся с гипофункцией яичников, с гипогенитализмом, дисменорреей.
В отличие от фолликулина (эстрона) синэстрол не разрушается и не инактивируется в кишечнике.
Диэтилстильбэстрол (diaethylstilbestrolum) - синтетический эстрогенный препарат такого же характера, как синэстрол, но более активный и стойкий. Белый кристаллический порошок, мало растворимый в воде, растворимый в спирте и маслах. В 1 мг порошка содержится 20000 ME. Выпускается в масляном растворе с содержанием 0,5 и 1 мг препарата в 1 мл раствора и в таблетках с содержанием 0,5-1 мг препарата в 1 таблетке. Суточная доза диэтилстильбэстрола та же, что и синэстрола. Масляный раствор вводится внутримышечно-ежедневно или через день. На курс вводится не больше 25 мг препарата. Показания для применения те же, что и для синэстрола.
Диэтилстильбэстрол-дипропионат (dia-ethyliStilbestrolum-dipropionicum) - синтетический препарат того же характера, что и диэтилстильбэстрол. Кристаллический порошок с теми же условиями растворимости, что и предыдущий препарат. Выпускается в масляном растворе, в ампулах для введения под кожу. Показания к применению те же, что и для диэтилстильбэстрола.
Противопоказаниями для лечения эстрогенными препаратами являются опухоли матки, грудных желез, маточные кровотечения, заболевания печени, почек, период лактации и беременности. В процессе лечения эстрогенными препаратами могут наблюдаться признаки плохой переносимости, которые выражаются в тошноте, рвоте, головных болях. В этих случаях следует прерывать лечение или уменьшать дозы. Антагонистом эстрогенных препаратов является прогестерон. Во всех случаях лечения эстрогенными препаратами целесообразны консультации с гинекологом.
Формалин (iormalinum) содержит 40 проц. формальдегида в водном растворе, обладает дубящими и антисептическими свойствами, особенно выраженными в щелочной среде. Формалин дубит белки клеток, но не свертывает их (так же, как и хромовые соли). Формалин может в некоторых случаях сенсибилизировать кожу. Применяется при гипергидрозе как средство, понижающее секрецию и дезодорирующее, а также как антисептическое средство при эпидермофитии. Применяется в виде растворов, присыпок и мазей. При наличии трещин и эрозий не следует применять формалин до их заживления (см. эпидермофития и гипергидроз).
Фтивазид-синтетический химиотерапевтический препарат. Гидрозид изоникотиновой кислоты. Желтый кристаллический порошок, не растворимый в воде. Применяется при туберкулезе (см. туберкулез кожи).
Фурацилин (furacilinum)-синтетический препарат, производное фуранового ряда. Кристаллический порошок желтоватого цвета, слабо растворимый в воде, глицерине и спирте. Фурацилин обладает бактерицидными свойствами в отношении стафилококков, стрептококков и др.; на синегнойную палочку не действует. Применяется в форме водных, спиртовых, масляных растворов и мазей. Может применяться для обработки микротравм на пром-предприятиях, для чего пользуются растворами 1:1500- 1 : 2000, приготовленными на 70° спирте. Показания для применения фурацилина в дерматологии еще достаточна не разработаны.
Хинин сернокислый (chininum sulfuricum) - белый кристаллический порошок, растворимый в воде и спирте; применяется при крапивнице, красной «волчанке» и других дерматозах (см. заболевания кожи). Местно хинин применяется в мазях и пудрах для защиты от солнечной радиации при фотодерматозах (сернокислая соль хинина). Хинная вода применяется для роста волос.
Хинин солянокислый (chininum hydrochloricum)-белый кристаллический порошок или белые кристаллы, растворимые в воде и спирте. Растворимость его в воде и спирте значительно лучше, чем сернокислого хинина.
Хинозол (chinosolum)-оксихинолинсульфат. Кристаллический порошок, растворимый в воде, плохо-в спирте. Обладает антисептическими свойствами. Показания к применению хинозола: пиодермия, грибковые заболевания кожи, фотодерматозы и др.
Хлоралгидрат (chloralum hydratum)-бесцветные кристаллы, растворимые в воде, спирте и эфире. Обладает редуцирующим и раздражающим свойствами; при взаимодействии со щелочами выделяется хлороформ. Хлоралгидрат действует на центральную нервную систему угнетающим образом. Высшая разовая доза 2 г, высшая суточная-6 г. Применяется наружно при зуде, для роста волос и как снотворное средство. При назначении внутрь нужно быть осторожным при болезни сердца.
Хлорамин Б. Бензолсульфохлорамид натрия (chloraminum B)-бесцветные кристаллы со слабым запахом хлора, растворимые в воде и спирте. Обладает антисептическими и дезинфицирующими свойствами. Применяется для лечения дерматозов в форме компрессов, влажно-высыхающих повязок в концентрации 0,1-0,2 проц., в форме пудр и мазей в концентрации 5-10 проц., а также в комбинации с другими медикаментами (см. разноцветный лишай). Если исходным сырьем для приготовления хлорамина является не бензол, а толуол, то к названию хлорамин добавляют не Б, а Т.
Хлороформ (chloroformium) -трихлорметан. Бесцветная, сладко пахнущая жидкость, летуча. Растворяется в маслах, жирах, смешивается со спиртом, эфиром. Обладает бактерицидными, обезжиривающими свойствами. При местном применении всасывается кожей и оказывает анестезирующее действие. Применяется в дерматологии, главным образом как основа для медикаментов и для удаления с кожи приставшей мази.
Хлорэтил (aethylium chloratum)-прозрачная бесцветная жидкость, кипящая при 12-12,5°. Имеет запах, напоминающий эфир. В воде мало растворяется, смешивается со спиртом, органическими растворителями. Отпускается в ампулах для местной анестезии. Если взять в руки вскрытую ампулу, то хлорэтил выходит из нее в виде тонкой струи, которую направляют на участок кожи, подлежащий анестезии. Хлорэтил на коже испаряется, действует замораживающим образом. Показания для его применения: местная анестезия, лечение волосатика, невродермит ограниченный (см. заболевания).
Хризаробин (chrysarobinum) - производное антрацена, добывается из дерева Andira araroba. Кристаллический порошок желтого цвета, растворимый в органических растворителях, не растворяется в воде. Хризаробин обладает редуцирующими, антипаразитарными, раздражающими и отшелушивающими свойствами; в низких концентрациях действует сосудосуживающим, противовоспалительным образом. Применяется главным образом при псориазе. Он оказывает эффект при эритразме и иногда при гнездной плешивости. Хризаробин может вызывать фолликулиты, а потому применять его на волосистых участках кожи не рекомендуется. Относительно часто раздражает кожу; особой чувствительностью обладает кожа лица и конъюнктива глаз, а потому на лицо не следует назначать хризаробин. До лечения хризаробином следует определить его переносимость (начинать со смазывания ограниченных участков кожи низкими концентрациями). При лечении им не рекомендуется часто мыть кожу, так как этим увеличивается опасность дерматитов. Хризаробин может всасываться и вызывать поражения почек. Необходимо следить за их состоянием; нефриты являются противопоказанием для лечения этим средством.
Церезин (ceresinum) получается из озокерита (горного воска) путем его очистки. Церезин имеет более высокую точку плавления, чем парафин (74-85°); не растворяется в воде, почти не растворим в спирте, растворяется в органических растворителях. Применяется для приготовления мазевых основ.
Цинк сернокислый (zincum sulfuricum) - бесцветные кристаллы, растворимые в воде, глицерине. В чистом виде и в концентрированных растворах может применяться в качестве прижигающего средства. В слабых растворах применяется как вяжущее и дезинфицирующее средство (0,25-0,5-1 проц.).
Цинк окись (zincum oxydatum)-мелкий аморфный порошок, не растворимый в воде; воспринимает жиры и масла, пронизывается ими. Непосредственно соприкасаясь с тканями, образует цинкаты, оказывающие дубящее, дезинфицирующее действие и обладающие зудоуто-ляющими свойствами. Широко применяется для наружных форм лекарственной терапии (присыпки, взвеси, линименты, мази, кремы, пасты, пластыри, клеи).
Цинк углекислый (zincum carbonicum) - белый порошок. Применяется почти исключительно в косметике для приготовления пудр и красок.
Цинк хлористый (zincum chloratum) - гигроскопичная масса, легко растворимая в воде и спирте. В концентрированном состоянии прижигает, в разведенном - действует вяжущим и противовоспалительным образом.
Цитраль (citralum) -осколки молекулы витамина А; получается из плодов кариандра. Маслянистая жидкость, антагонист гистамина. Применяется при аллергических, зудящих дерматозах, при геморрагических диатезах. Прописывается внутрь в виде 1-процентного спиртового раствора по 20-30 капель 3 раза в день. Местно применяются водно-спиртовые растворы для примочек в концентрации 1:10000; для полосканий - 20 - 30 капель 1-процентного спиртового раствора на 4z стакана воды. При конъюнктивитах назначается 1-2 капли водно-спиртового раствора 1 : 10000.
Шалфей (Salvia). Пользуются отваром листьев шалфея (folia Salviae), которые содержат эфирное масло и дубильные вещества. Отвар шалфея обладает вяжущими и дезинфицирующими свойствами и применяется главным образом для полосканий.
Шарлах-рот (scharlach-rot) - азонафтоловая краска; растворяется в спирте, жирах, обладает гранулирующим и эпителизирующим свойствами, изредка применяется в форме мазей для лечения язв.
Эвкалиптовое масло (oleum Eucalypti) получается из листьев эвкалипта, содержит 60-80 проц. цинеола; бесцветная, прозрачная жидкость с характерным запахом: Эвкалиптовое масло (эвкалиптол) обладает фитонцидными, а также антисептическими, гранулирующими и эпителизирующими свойствами. Применяется для защиты от укусов москитов и для лечения язв.
Экмолин (ecmolinum)-антибиотик, полученный 3. В. Ермольевой; задерживает рост стафилококков, стрептококков. В сочетании с новоциллином усиливает действие последнего (см. новоциллин).
Экмоновоциллин (ecmonovocillinum) представляет собой суспензию новоциллиновой соли пенициллина в растворе экмолина и является лекарственной формой пенициллина с длительным действием. Вводится внутримышечно 1 раз в сутки в дозе 300000 ед. взрослым и 100000-150000 ед. детям. Экмоновоциллин выпускается также в драже.
Эмбихин (embichinum)-синтетический препарат (Немец-Ларионов) для лечения белокровия, лимфогранулематоза и склеромы. Выпускается в ампулах, содержащих 10 мг сухого препарата. Эмбихин оказывает терапевтический эффект при гиперпластических процессах в гемопоэтическом аппарате, применяется в дерматологии для лечения грибовидного микоза. Лечебная доза эмбихина составляет 5-6 мг препарата на инъекцию.
Эмбихин вводится внутривенно, начиная с 3 мг препарата в 10-20 мл физиологического раствора или 40-процентном растворе глюкозы; постепенно увеличивают дозу до 6 мг на инъекцию; всего 10-20 вливаний. Перед употреблением в ампулу с сухим эмбихином вливается с помощью шприца 10 мл физиологического раствора или 40-процентного раствора глюкозы; после растворения в нем эмбихина жидкость набирается в шприц в количестве стольких миллилитров, сколько миллиграммов препарата требуется ввести, после чего добавляется физиологический раствор или 40-процентный раствор глюкозы до 20 мл и вводится в вену.
При попадании эмбихина под кожу требуется во избежание осложнений немедленно ввести в этот участок физиологический раствор в достаточном количестве, чтобы вымыть насколько возможно эмбихин из участка, куда он был введен. После вливания эмбихина могут наблюдаться в течение первых часов побочные явления: тошнота, слабость, рвота, головокружение. В этих случаях прекращают вливания эмбихина. Во избежание побочных явлений рекомендуется до и после вливания эмбихина назначать по 0,25 г барбамила.
Эмбихин противопоказан при лимфаденозах со значительной анемией (менее 50 проц. гемоглобина), при алейкемической ферме; при лимфогранулематозе в конечной стадии со значительной анемией, лейкопенией и тяжелыми поражениями печени; при острых формах лимфогранулематоза, лейкозах.
Этилмеркурфосфат (aethylmercurphosphatum) - органическое соединение ртути, обладающее высокими фунгицидными свойствами. Этилмеркурфосфат показан для лечения грибковых поражений гладкой кожи; 0,2-процентная мазь втирается ежедневно.
Эфедрин солянокислый (ephedrinum hydrochloricum) - алкалоид, сходный по действию с адреналином, но менее токсичный. В дерматологии эфедрин применяется при крапивнице, экземе, невродермите, ангионевротическом отеке и других аллергических дерматозах. Однократная высшая доза 0,05 г, высшая суточная-0,15 г.
Эфир этиловый (aether, aether aethylicus) - бесцветная, прозрачная, летучая, легко воспламеняющаяся жидкость; растворяется в 12 частях воды, смешивается со спиртом и органическими растворителями, жирами и жирными маслами, на свету разлагается. Эфир этиловый входит в ряд прописей лекарственных средств в дерматологии (см. себоррея, коллодий).
Ятрен (yatrenuin) - антисептическое средство, состоящее из оксииодхинолинсульфокислоты (3 части) и питьевой соды (1 часть). Желтый кристаллический порошок, растворимый в воде, содержит 26 проц. иода. Ятрен обладает выраженными бактерицидными свойствами, с белками входит в соединение, способствует грануляции. Показания для применения ятрена те же, что и для йодоформа, в отличие от которого он не имеет запаха и нетоксичен. Применяется в форме присыпок в сочетании с тальком или другими порошкообразными веществами, в концентрации 10 - 20 проц., мазей с содержанием 5-10 проц. ятрена, в форме водных 2-3-процентных растворов для влажновысыхающих повязок и орошений при язвах.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +