Узловой зоб долгое время не причиняет беспокойства и обнаруживается в основном случайно, очень часто во время беременности, вызывая переживания и множество вопросов у будущих мам. Что должны знать беременные об этом заболевании?
Во время беременности эндокринолог обнаружил у меня узловой зоб. Безопасно ли лечение? Могу ли я от него оказаться?
Зоб развивается из-за недостаточной или избыточной функции щитовидной железы. Опытный эндокринолог определит вашу разновидность зоба «с закрытыми глазами», то есть при пальпации. Однако, для постановки диагноза, необходимо будет сделать УЗИ щитовидной железы и сдать кровь для определения уровня тиреоидных гормонов. Если по результатам анализов установлено наличие гипотериоза — функция щитовидной железы ослаблена, — назначается лечение тироксином. Медикаментозный тироксин призван компенсировать недостаток тироксина естественного, вырабатываемого щитовидной железой, он безопасен для будущего младенца. Отказываясь от приема тироксина, будущая мама рискует полноценностью умственного развития малыша.
Тиреотоксикоз — гиперфункция щитовидки — встречается у будущих мам достаточно редко. Во время беременности иммунитет понижается, что влечет за собой и снижение функции щитовидной железы. Если же анализ крови подтвердил избыток гормонов, терапия необходима, причем лечение щитовидной железы в случае тиреотоксикоза будет отличаться от терапии гипотериоза. Эндокринолог назначит минимальные дозы гормонов, они предотвратят учащенное сердцебиение у плода и развитие более серьезных патологий.
Если я буду принимать йодосодержащие биодобавки, зоб исчезнет?
Невзирая на то, что в ряде случаев зоб — йододефицитное заболевание, его наличие свидетельствует о гормональном дисбалансе щитовидной железы. Восстановить его может только специализированная терапия. Ее назначает врач в каждом индивидуальном случае. Бесконтрольный прием йода может спровоцировать блокаду щитовидной железы, что для организма будущей мамы еще хуже йододефицита.
Нужно ли оперировать зоб?
Операция по удалению зоба в большинстве случаев откладывается на послеродовый период. В крайне редких случаях, при подозрении на злокачественность образования, хирургическое вмешательство проводится во время беременности, его назначают на благоприятный второй триместр.
Зоб — это опасно?
В 90-95% случаев — не опасно, в 5-10% случаев образование является злокачественным. Если зоб не изменяется в размерах, его оперируют уже после рождения ребенка, причем изначально пациентке предлагается консервативное — то есть безоперационное — лечение.
У моего ребенка будут проблемы со щитовидной железой?
Правильно подобранное лечение тиреотоксикоза во время беременности не сказывается на здоровье малыша. Однако у детей, родители которых имеют заболевания щитовидки, риск развития гипотериоза или тиреотоксикоза значительно выше — если больны оба родителя, вероятность заболеть у ребенка возрастает в 4 раза. Обычно предрасположенность наследуется по женской линии и проявляется через поколение. Чтобы мама была спокойна, ребенка периодически показывают эндокринологу и при необходимости сдают кровь на ТТГ.
